ESTUDIO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO QUE CONDUCEN A UN INFARTO

(IAM) EN LA POBLACION ADULTA DE LA ZONA URBANA DEL MUNICIPIO DE

SAN BERNARDO DEL VIENTO – CORDOBA, COLOMBIA

AUTORES:
KLEISY YULIETH ARROYO CORREA
ANDRÉS DAVID CONTRERAS LOPEZ

ELEUCY FUENTES BERTEL

DOC. HUMANIDADES 2

UNIVERSIDAD DE CORDOBA
FACULTAD DE INGENIERÍAS
INGENIERÍA DE SISTEMAS
LORICA – CÓRDOBA
2021
Introducción

En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan
más posibilidades que otros de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes y muertes
prematuras; se dice que son individuos o colectivos especialmente vulnerables.
La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto número de características de tipo genético,
ambiental, biológicas, psicosociales, que actuando individualmente o entre sí desencadenan la
presencia de un proceso. Surge entonces el término de "riesgo" que implica la presencia de una
característica o factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas, o
de padecer una enfermedad determinada.1 -3 El estudio de Framingham iniciado en 1948, en
Estados Unidos, es el estudio de observación poblacional longitudinal que ha contribuido mucho
al conocimiento de la relación entre ciertos aspectos de estilo de vida y enfermedades
cardiovasculares ; en este estudio se mencionó por primera vez el término "factor de riesgo”, y a
lo largo de los años, más de 270 de ellos se han relacionado con la enfermedad cardiaca
coronaria, sin embargo, solo unos pocos se consideran importantes y tienen terapias importantes
para reducir el riesgo 3,4. En 1963 se introdujo el término ¨factor de riesgo.”1 En 1964 se
evaluaron los criterios de causalidad cuando se evidenció la asociación de enfermedad coronaria
con el hábito de fumar, colesterol sérico elevado así como con presión arterial.1,4 Los factores
de riesgo conllevan a que en los países más desarrollados diversas enfermedades, entre ellas las
cardiovasculares, constituyan la primera causa de morbilidad y mortalidad.4,5 Las enfermedades
cardiovasculares son causa emergente de muerte en países en vías de desarrollo, reflejando la
transición epidemiológica que se asocia a cambios en los estilos de vida y el incremento en la
incidencia y prevalencia de condiciones crónicas que promueven las enfermedades
cardiovasculares.6
En Perú y otros países de América Latina probablemente ocurrirá un incremento en la incidencia
y prevalencia de enfermedades cardiovasculares en los próximos años si no se llevan a cabo
estrategias de control apropiadas.7,8 Tan solo las enfermedades coronarias causan alrededor de 5
millones de defunciones en todo el mundo, principalmente en los países industrializados, donde
el infarto agudo del miocardio (IAM) es la principal causa de muerte, o sea, responsable del
tercio de las muertes que se producen en el mundo y, según datos de la Organización Mundial de

2
la Salud (OMS), cada dos segundos se produce una muerte por enfermedad cardiovascular y cada
cinco segundos un infarto de miocardio.5
En América Latina se calcula que en el 2020, 7, de cada 10 muertes, se deberán a enfermedades
no transmisibles y que la cardiopatía coronaria será la principal causa.13 Sin embargo, aún
considerando el efecto del sinergismo, los factores de riesgo mencionados no explican más allá
del 50 % de la variancia en la redisposición a padecer un trastorno cardiovascular. Por lo tanto, si
queremos avanzar en el estudio y prevención de las enfermedades cardiovasculares deberemos
buscar otros factores más allá de los “clásicos”, que nos ayuden a predecir mejor la
enfermedad.4,9,10
Estudiar los factores de riesgo adquiere una singular relevancia, teniendo en cuenta los
innumerables aspectos que pueden influir en la aparición de la enfermedad; su conocimiento
detallado permite precisar las estrategias de prevención de enfermedades y, con ello, mejorar el
estado de salud.4

3
1. IDEA DE INVESTIGACIÓN: ESTUDIO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO QUE
CONDUCEN A UN INFARTO EN LA POBLACION ADULTA DE LA ZONA URBANA
DEL MUNICIPIO DE SAN BERNARDO DEL VIENTO – CORDOBA, COLOMBIA.

1.1 Origen

El mundo se sumergió en una crisis por la aparición del Coronavirus SARS-CoV- 2 (COVID-19)
a finales del año 2019, esto genero un desequilibrio total en los campos de relevancia para la
humanidad, la sociedad debió adaptarse de forma abrupta a los cambios (medidas preventivas)
que se plantearon los países para contrarrestar las afectaciones sufridas. En el caso de Colombia,
hubo un exceso de mortalidad entre el periodo del año 2020 hasta lo que ha transcurrido del
2021, donde este coronavirus dentro de las enfermedades infecciosas y parasitarias es la primera
causa de defunción y como segunda causa se determinan las enfermedades isquémicas del
corazón, destacando el infarto agudo al miocardio, sin otra especificación, que, como causa
básica, presenta el mayor crecimiento en el 2020, con el 12,5% entre el 2019 y el 2020. (DANE,
2021)
Basado en lo anterior, en el municipio de San Bernardo del Viento, se toman como referencia
experiencias individuales de parientes de pacientes afectados con enfermedades isquémicas del
corazón - enfocándonos a los casos de infarto y pre- infarto -, se refleja un índice considerable
sobre los decesos ocasionados por enfermedades cardiovasculares que es merecedor de estudio,
puesto que no hay una investigación a fondo que determine un patrón para que tengan lugar estas
afectaciones, considerando como punto clave que no solo la población de adultos mayores esta
vulnerable sino también población joven, que podría considerarse como sana. Sin embargo, existe
la mínima posibilidad que por las secuelas de padecer o haber padecido COVID-19, puede afectar
a personas que no tenían ninguna enfermedad cardiovascular.

4
 2 Planteamiento del problema

2.1 Descripción del problema

No es un secreto para el ser humano, que en cualquier momento de la vida puede fallecer, ya
sea por causas naturales o externas, es decir, ajenas a su voluntad o situaciones que no
puede controlar, pero de cierta forma, existe una verdad irrefutable sobre poblaciones o
individuos que tienen mayores posibilidades de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes
y muertes prematuras, este tipo de personas son consideradas por el parte médico como
grupos vulnerables o por otros como débiles, puesto que debido a que reaccionan a la
presencia de características que pueden ser genéticas, ambientales, biológicas, psicosociales,
etc., las cuales si entran en interacción generan un proceso que puede terminar en resultados
fatídicos. Ahora bien, la probabilidad de que una persona o sujeto padezca una enfermedad
específica, es debido a la presencia de un factor de riesgo, pues esta característica aumenta la
forma en que afecte dicho padecimiento y las consecuencias que puede ocasionar, volviendo
al involucrado un ser vulnerable propenso a desfallecer.
Las enfermedades isquémicas del corazón son constantemente relacionadas a los diferentes
aspectos del estilo de vida que puede llevar una persona, pero en la zona urbana de la
municipalidad de San Bernardo de Viento podría decirse que el estilo de vida en los últimos
años - incluyendo la presencia de la pandemia - tanto para la población de adultos mayores y
adulto joven presenta sesgos en los que son similares, y aun así se presentan gran cantidad
de factores de riesgos con respecto a padecer una enfermedad cardiovascular, sin embargo,
son pocos los que se consideran importantes y aunque existen mecanismos como terapias
para reducir el riesgo, no toda la población puede acceder a ella.
Por otro lado, se puede evidenciar la asociación de los casos de las enfermedades isquémicas
del corazón como el infarto con los malos hábitos de los individuos, como es el caso de un
paciente que tenga muchos años de ser un fumador, que tenga el colesterol elevado y no
preste la atención adecuada su presión arterial, pues de tenerla alta el organismo empezará a
emitir un sin número de alertas y señales inmunológicas que pueden terminan en un
desenlace fatídico; lo anterior es el claro ejemplo del porque las enfermedades de este tipo
son causa emergente de muerte en municipios como este, donde la comunidad solo está
 acostumbrada a pensar de ultimo en su salud y solo en situaciones extremas “dan su brazo a
torcer”, esto refleja una idea de los cambios en los estilos de vida y el incremento en la
incidencia y prevalencia de condiciones crónicas que promueven las enfermedades
cardiovasculares.

2.2 Formulación del problema

Actualmente, se refleja el incremento en la incidencia de enfermedades isquémicas del corazón a

nivel nacional, donde el protagonismo se lo lleva el infarto de miocardio, y en un municipio
costanero como lo es San Bernardo del Viento, los factores de riesgo comunes no explican ni si
quiera la mitad de la variancia en la predisposición a padecer un trastorno de este tipo, puesto que
los entes de salud están en estos momentos más enfocados a tratar con el COVID-19, por ende,
para que la población logre prevenir las enfermedades cardiovasculares debemos investigar otros
factores más allá de los que son obvios, que nos ayuden a predecir mejor la enfermedad, ya que
estudiarlos requiere tener en cuenta innumerables aspectos más allá de la cotidianidad, los cuales
puedan influir en la aparición de la enfermedad; poseer dicho conocimiento permitirá plantear
mejores estrategias de prevención, mientras la comunidad mejora el estado de su salud, pero solo
será posible si se llevan a cabo estrategias de control apropiadas.
2.3 Objetivos

2.3.1 Objetivo General

Determinar factores de riesgos que más allá de la cotidianidad provocan que la población adulta
mayor y joven del casco urbano de San Bernardo del viento se enfrente a enfermedades
isquémicas del corazón como lo es el infarto de miocardio.

2.3.2 Objetivos Específicos

2.3.2.1 Determinar las características clínicas asociadas a las enfermedades cardiovasculares.

2.3.2.2 Identificar las características sociodemográficas de la población del casco urbano del
municipio de San Bernardo del Viento con cuadro clínico de enfermedades
cardiovasculares.

2.3.2.3 Establecer la asociación entre factores inclinados a enfermedad cardiovascular en

pacientes que consultan al servicio de urgencias y los que ha presentado sucesos y tienen
un control de la ESE Hospital de San Bernardo del Viento por dolor en el pecho.

2.3.2.4 Identificar el comportamiento pos-tratamiento de la población objeto de estudio después

de presentar cuadro clínico incidente a infarto.
2.4 Justificación

(PÉREZ FERNÁNDEZ & SOTO GARCÍA, 2017) El infarto se define como la muerte celular o
necrosis de un órgano o parte de él. La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un
coágulo que bloquea una de las arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre y
oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea el corazón sufre por la falta de oxígeno y las
células cardíacas mueren y por ende fallece el paciente, en Colombia basados en el último reporte
del DANE con respecto a los nacimientos y defunciones, el infarto es una de las principales
causas de muerte, ya que por su alto índice aporta a que enfrentemos actualmente a un exceso de
mortalidad.
La presente investigación busca identificar las principales características de los elementos que
conducen a que los pobladores del municipio de san Bernardo del viento presenten casos de
enfermedades cardiovasculares como lo son el infarto del miocardio y pre-infarto, esto podría
catalogarse en el estudio de factores de riesgo, pero ¿a qué nos referimos cuando hablamos de
factores de riesgo? Bueno, en palabras de (PÉREZ FERNÁNDEZ & SOTO GARCÍA, 2017) “Se
entiende como factor de riesgo cardiovascular (FRCV) aquella característica biológica, condición
y/o modificación del estilo de vida que aumenta la probabilidad de padecer o de fallecer por
cualquier causa de una enfermedad cardiovascular en aquellos individuos que lo presentan a
medio y largo plazo”. Ahora bien, respetando las ideas de los personajes antes citados, estos son
clasificados en varios grupos: Sociodemográficos y económicos (edad, genero, estado civil, nivel
educativo y posición socioeconómica), conductuales y enfermedad de base (tabaquismo, dieta,
inactividad física, alcohol, hipertensión arterial, colesterol elevado, haber sufrido patologías
cardiacas, diabetes, obesidad (IMC), antecedentes familiares);adicionalmente, se anexan factores
por secuelas en consecuencia del COVID-19, todo lo anterior puede ser causal para limitar el
desarrollo de una vida normal e interrumpir la prolongación de la vida de los habitantes del casco
urbano del municipio de San Bernardo del Viento.
A partir del estudio de la información y datos recopilados por parte de entidades
gubernamentales, el cuerpo médico, pacientes y experiencias familiares independientes,
investigar los factores de riesgo que conducen a un infarto servirá para informar a la comunidad
sobre los elementos que pueden permitir que desarrollen o presenten dicha enfermedad, a
prepararse para afrontar cuando se presente una situación, para definir mejores estrategias de
prevención y planes de cuidado, implementar nuevas herramientas tecnológicas que ayuden en el
proceso de atención, información, orientación y acompañamiento en caso de haber sido afectado
por esta enfermedad cardiovascular, en otras palabras, facilitar datos para la construcción de
herramientas que promuevan en la comunidad hábitos de una vida sana, que conozcan su
enfermedad y como tratarla, al parte médico para no ser indiferente ante la situación y tenerlo en
cuenta al momento de fijar tratamientos y diagnósticos, a las entidades de salud y
gubernamentales a desarrollar proyectos más íntegros para su sensibilización.
Por otro lado, este tipo de estudios en diversas partes del mundo ha abierto la ventana a
desarrollar equipos tecnológicos para la detección temprana de un caso de infarto de miocardio,
un claro ejemplo es el sensor basado en FRET de puntos cuánticos de grafeno para la detección
temprana de ataques cardíacos en humanos desarrollado en la Academia de Investigación
Científica Innovadora (AcSIR), el cual se desarrolló para detectar marcadores cardíacos antígeno
Troponina I (cTnI) en sangre basado en la transferencia de energía por resonancia de
fluorescencia (FRET) entre el conjugado y el grafeno (extintor) solo en 10 min. (Deepika
Bhatnagar, Vanish Kumar, Ashok Kumar, & Inderpreet Kaur,, 2015).
Finalmente, al lograr identificar qué aspectos se convierten en factores de riesgo como resultado
se podrá establecer cuáles tienen alta presencia, sí interactúan entre si y sí potencian que un tipo
de habitante presente un caso de enfermedad isquémica del corazón. En contraste con lo anterior,
el estudio de dichos factores puede ayudar a crear un nuevo instrumento para analizar y recolectar
datos, como por ejemplo a través del desarrollo de aplicaciones móviles o web donde los
pacientes con dicho padecimiento o cualquier tipo de usuario identifique los elementos con los
cuales se relaciona diariamente tomando como base los resultados del presente estudio de
investigación, además de que el estudio puede constatar conocimientos nuevos a través de la
relación de diversas variables como elementos implicados.
2.5 Preguntas de investigación

2.5.1 ¿Qué aspectos del estilo de vida de los pacientes son tenidos en cuenta por el parte
médico del municipio para determinar diagnósticos y tratamientos?

2.5.2 ¿Se han estudiado todos los campos relacionados a los factores de riesgo en la zona?

2.5.3 ¿Qué tanto influyen los antecedentes patológicos familiares y personales de la población?

2.5.4 ¿Qué tan involucradas están las instituciones gubernamentales encargadas en la

planeación y definición de estrategias de prevención para este tipo de casos?

2.5.5 ¿Qué tipo de herramientas tecnológicas y metodológicas existen para su prevención en el

municipio de San Bernardo del Viento?
2.6 Viabilidad de la investigación

El estudio reúne características, condiciones técnicas y operativas que aseguran el cumplimiento

de sus metas y objetivos. Como sabemos, principalmente se necesita de tener acceso a la
información con las entidades gubernamentales del municipio, el cuerpo médico, pacientes y
familiares de los casos de decesos de la zona urbana, realizar dicho proceso tomará alrededor de 3
meses.

Por otro lado, los fondos para lograr el desarrollo y ejecución optima de la investigación serán
costeados por el cuerpo investigador, que equivaldría a costos de transporte y papelería,
adicionalmente del pago de licencia para utilización de software estadístico que permita realizar
una presentación e interpretación completa de la información y resultados de la investigación, en
consecuencia, los beneficiarios objeto de estudio quedan libres de todo gravamen.
 3. Revisión de literatura
ESTADO
¿Qué? (Nombre y tipo)
DEL ARTE
MUNDIAL
Investigación, Factores de riesgo
para la
ocurrencia de infarto agudo de
miocardio en pacientes
fumadores
Artículo de
Investigación, Sensor basado en
FRET de puntos cuánticos de
grafeno para
la detección temprana de ataques
cardíacos en humanos
3.1 Estado del Arte
¿QUIÉN Y DÓNDE? RESULTADOS
¿Cuándo? (Fecha)
(Autor y Lugar) (Aportes para su investigación) FUENTE (URL)
Dr. Jose Antonio González Se concluye que el mayor grado de independencia como factor de
Pompa, Msc. Dr. José Manuel riesgo para el infarto agudo de miocardio en pacientes fumadores Revista cubana de
Estudio desde 1ro. De González Pérez. es representado por el hipercolesterolemia, el tiempo de salud pública. 2013;
enero de 2008 hasta 31 de Centros Médicos de evolución del hábito de fumar y el consumo de cigarrillos. Otras 39(4):679-688
diciembre de 2010. Diagnóstico Integrales de la variables hipotéticamente influyentes, como la edad, sexo,
Publicación de la parroquia Cristo de Aranza, en alcoholismo, obesidad y sedentarismo, no mostraron una https://www.scielosp.o
investigación año 2013. el municipio Maracaibo, asociación independiente, por lo que su relación con esta rg/article/rcsp/20
Estado Zulia, República enfermedad debe estar mediado por otras variables más 13.v39n4/679-688/
Bolivariana de Venezuela. importante.
Fecha de Deepika Bhatnagar, Vanish Las herramientas convencionales utilizadas anteriormente para el http://dx.doi.org/10.10
recepción: 9 d e Kumar, Ashok Kumar, diagnóstico de IM en pacientes fueron electrocardiograma (ECG) 16/j.bios.2015.12
octubre de 2015 Inderpreet Kaur Nueva Delhi, y mediciones seriadas de isoformas de creatina quinasa (CK-MB) .083
Fecha revisada: India que a menudo eran engañosas (Ma et al., 1981; Jaffe y col.,
21 de diciembre 1984). Aunque, se informan varios biomarcadores para MI como https://www.sciencedir
de 2015 Fecha de mioglobina (MB), lactato deshidrogenasa (LD) ect.com/science/
aceptación: 24 de y troponina (I y T). El riesgo de muerte por infarto de miocardio article/abs/pii/S095656
diciembre de está directamente asociado al nivel de troponina I en suero que 6315307387?vi a
2015 aumenta drásticamente a 0,7-1,4 ng mL -1 dentro de las 3- 12 h %3Dihub
desde el inicio del dolor torácico IM, alcanza su punto máximo a
las 24-48 h y vuelve a la línea de base sobre 5-14 días
(Vichairuangthum et al., 2006; Mahajan et al., 2011).
El inmunosensor basado en GQD es mejor debido a una mayor
especificidad (cTnI), límite inferior de detección (0,192 pg mL
-1
) y menor tiempo (10 min) para la detección de cTnI en
pacientes con infarto de miocardio. El presente método fue
validado con las diferentes concentraciones de cTnI en suero
sanguíneo que se encuentra en la etapa inicial de infarto de
miocardio que causa un ataque cardíaco.

Fecha publicación 29 de
Tesis Doctoral, Tratamiento
Julio de 2014 Fecha de
Congnitivo- conductal para Rail Martínez Mir Castellón de
defensa: 09-05-
enfermos cardiovasculares.
2014
Sin embargo, se puede decir que aquellos pacientes que son
la Plana, México
La hostilidad mantiene una relación positiva con los ataques
cardíacos, el infarto de miocardio, y la angina de pecho.
http://dx.doi.org/10.60
35/11510/2014/5 7071
sometidos a un tratamiento psicológico tras el debut como
cardiópata, y cuando estos ya han sido diagnosticados, ven
http://hdl.handle.net/10
reducido de forma general su mortalidad.
803/386535

Las percepciones de la edad, el género y las normas sociales

contribuyen a la cardiopatía baja conciencia entre las mujeres
jóvenes, lo que a su vez puede limitar los comportamientos
saludables para el corazón.
A medida que los antecedentes de ECV comienzan en infancia,
Holly C. Gooding, MD, M.Sc.,
nuestros hallazgos demuestran una gran necesidad insatisfecha de
Courtney A. Brown, Anna C.
educación y prevención. Las investigaciones futuras deben
Revette, Ph.D. C, Viola
investigar la eficacia estrategias para incorporar el cribado de
Vaccarino, MD, Ph.D., Jingyi
salud cardiovascular en los servicios de salud primaria y
Artículo de Liu, MD, Sierra Patterson,
Recibido 24 de octubre reproductiva para adolescentes y mujeres adultas jóvenes.
investigación, Percepciones de MPH, Catherine Stamoulis, https://www.sciencedir
de 2019; Estrategias de comunicación efectivas para Educar a las mujeres
las mujeres jóvenes sobre el Ph.D. y Sarah D. de Ferranti, ect.com/science/
Aceptado 2 de abril del jóvenes sobre su riesgo futuro de ECV debería ser rigurosamente
riesgo de enfermedad cardíaca MD, MPH article/abs/pii/S105413
2020 probado, y junto con el comportamiento basado en la evidencia
Boston, MA 9X20302299
intervenciones para promover conductas alimentarias saludables,
actividad física y abstinencia del tabaco.
NACIONAL

Articulo revista, Factores Recibido el 18 de Fernando Fortich, Los hallazgos más comunes hechos durante el examen físico Revista
de riesgo para mayo de 2018; Alejandro Ochoa fueron el edema de miembros inferiores 68,8%), la
mortalidad en falla aceptado el 18 de Morón, Benito ingurgitación yugular a 45◦ (63,8%), los crépitos Colombiana
cardiaca aguda. marzo de 2019 Balmaceda de La pulmonares (52%) y la hepatomegalia (36%). de
Análisis de árbol de Disponible en Cruz, Jairo Rentería El análisis mediante el modelo de árbol de regresión y
regresión y Internet el 14 de Roa, Daniel Herrera clasificación Cardiología
clasificación noviembre de Orego, Jairo Gándara, (CART) permite catalogar en forma temprana la 2020;27(1):2
2019. Edison Muñoz O., probabilidad de muerte por un árbol de riesgo que 0-28
Gilma Hernández y incluye el BUN ≥ 32,5 mg/dl, presión sistólica < 97 mm www.elsevier.es/r
Juan M. Sénior Hg y los niveles de creatinina ≥ 1,75 mg/dl. La evcolcar
Sánchez identificación de los pacientes con mayor riesgo de
Grupo para el Estudio de muerte intrahospitalaria puede orientar la intervención y
 las Enfermedades
cardiovasculares
---
GEEC---, Sección
Cardiología,
Departamento
de
monitorización más agresiva en este grupo de pacientes.
Medicina

Interna,
Universidad
de Antioquia,
Medellín,
Colombia
La discordancia entre la aparentemente elevada prevalencia
de enfermedad coronaria y la falta de síntomas de
advertencia, tales como dolor de pecho, se ha atribuido
Artículo de revisión colombiamedica.
a la neuropatía autonómica diabética que involucra las
Identificación de Recibido: 24 Paco E. Bravo1, Bruce univalle.edu.c
fibras simpáticas aferentes cardiacas, que son un
enfermedad cardiaca Febrero 2015 M. Psaty, Marcelo F. Di o
componente clave de la percepción del dolor cardiaco.
coronaria en individuos Revisado: 18 Carli, Kelley R. Bravo PE/et
Las primeras manifestaciones clínicas de enfermedad
asintomáticos con Marzo 2015 Branch al/Colombia
coronaria pueden no ser percibidas o pueden ser atípicas
diabetes Aceptado: 23 Médica - Vol.
o no específicas.
mellitus: Tamizar o no Marzo 2015 Universidad del Valle. 46 Nº1 2015
Como resultado, las presentaciones más graves de isquemia
tamizar (Ene-Mar)
--IM agudo, muerte súbita o insuficiencia cardiaca--
pueden ser la primera presentación clínica de la
enfermedad coronaria en personas con DM.
Punto de vista, Recibido: 27 López-Jaramillo P, Otero Varios meta-análisis y reportes del estudio PURE
articulo:Reevaluando marzo 2018 J, Camacho PA, demuestran que el consumo de grasa total, saturada e Colomb Med
la nutrición como Revisado: 28 Baldeón M, Fornasini insaturada, no se asoció con riesgo de infarto agudo de (Cali). 2018;
factor de riesgo para mayo 2018 M. miocardio o mortalidad por enfermedad cardiovascular. 49(2): 175-
las Aceptado:13 junio Universidad del Valle La alta ingesta de carbohidratos fue la que se asoció con 181.
enfermedades cardio- 2018 mayor riesgo de mortalidad total y cardiovascular, http://dx.doi.org/
metabólicas mientras que el consumo de grasa total o de sus 10.25100/cm.
diferentes tipos se asoció con menor mortalidad. Un alto v49i2.38 40
consumo de frutas, vegetales y legumbres se asoció con
 menor riesgo de mortalidad total y mortalidad no
cardiovascular. El consumo de 100 g de leguminosas,
dos o tres veces por semana contribuyo a mejorar las
deficiencias de nutrientes contenidos en estos alimentos
y está asociado con una disminución del riesgo de
desarrollar enfermedades crónicas no transmisible.
https://contenidos
.usco.edu.co/
Los factores de riesgo no tradicionales o factores salud/i
equivalentes incluyen:síndrome metabólico, mages/docum
Trabajo de Grado, Factores insuficiencia renal crónica (IRC), antecedente personal entos/grados/
de riesgo para infarto de enfermedad coronaria, T.G.Medici
agudo de Laura Victoria Bustos revascularización coronaria, y el uso de aspirina. na/373.T.G-
miocardio - Publicación 10 de Vaca Lady Johana Características clínicas como: irradiación del dolor a Laura-
hospital universitario Diciembre de Henao Parra Juan brazo y hombro izquierdo, duración del dolor de 1- 3 Victoria-
de Neiva 2012 Sebastian Salazar horas, intensidad máxima del dolor en la escala Bustos-
- noviembre 2011 Castañeda subjetiva del mismo y la asociación con síntomas Vaca,-Lady
a como los vómitos son estadísticamente %20Johana-
junio 2012 significativas en su asociación con IAM en los pacientes Henao-
que consultan por dolor torácico y/o equivalente Parra,- Juan-
anginoso. Sebastian-
Salazar-C.-
2012.pdf
REGIONAL

El 26% de los encuestados Conoce los posibles factores de riesgo

Trabajo de grado, Creación de que podrían ocasionar un evento cardiaco, mientras el 74%
una unidad de atención médica respondieron no tener conocimiento de estos es decir, tomaron la
para la promoción y prevención Laura Margarita Bravo Morelo opción no. Dada la suma de personas que padecen de factores
https://repositorio.unic
de las cardiopatías y Miguel Ángel Espitia de riesgos antes mencionados (15.490) y pueden llegar a sufrir
Publicación 2021-04-08 ordoba.edu.co/h
Seguimiento al paciente Montoya una cardiopatía; Entonces el mercado potencial será de 12,84%
andle/ucordoba/4153
cardiópata en el municipio de de los habitantes del municipio de Santa Cruz de Lorica quienes
santa cruz de lorica usaran los servicios que ofrecerá la unidad de atención médica de
Santa Cruz de Lorica.
Se observó que de los diez (10) factores de riesgo
Trabajo de Grado, valoración del cardiovasculares establecidos en el estudio, el de mayor
riesgo en pacientes de la clínica incidencia fue la edad con un (100%), seguido de la hipertensión
Zayma de Monteria con un (81,48%) y de la polimedicacion con un (81,48%), lo cual

Publicación 2020-
Trabajo de Grado, actividad
física en pacientes con trastornos
cardiovasculares, de la unidad
administrativa especial de salud Publicación 2018-
de la universidad de córdoba, en
el periodo i - 2014.
Trabajo de Grado, valoración
de los
factores de riesgo de
enfermedad relacionados
con indicadores
antropométricos,
cardiovasculares
y funcionales
en Publicación 2018-
un grupo de
adultos jóvenes del
refleja que este tipo de patología es muy recurrente a nivel del
departamento de córdoba.
Jimena Sofia Melendez
La gran mayoría de los pacientes que son hospitalizados en
Gallego
clínica Zayma de Montería, están clasificados en el riesgo
Juan David Yanes Hoyos
cardiovascular medio, esta categoría es de mucho cuidado, en la
Luis David Elles López Luz
que el farmacéutico paciente juega un papel fundamental de la
Bella Álvarez Díaz
misma manera que el paciente para que las probabilidades de https://repositorio.unic
presentar un ECV sean menores. ordoba.edu.co/h
01-22 Ciudad de Montería,
La población masculina del área de hospitalización de la andle/ucordoba/2574
Córdoba, Colombia
institución, tiene mayor incidencia en cuanto al riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares.
En la actualidad existe evidencia suficiente que pruebe que
aquellos que llevan una vida físicamente activa pueden obtener
una larga lista de beneficios para su salud, entre los cuales
encontramos que disminuye el riesgo de mortalidad por
Karen Benedetti Montiel enfermedades cardiovasculares en
Julieta Egel López general y en especial de mortalidad por cardiopatía isquémica en
https://repositorio.unic
grado similar al de otros factores de riesgo como el tabaquismo,
ordoba.edu.co/h
07-23 Ciudad de Montería, mejora la regulación de la glicemia y disminuye el riesgo de
andle/ucordoba/886
Córdoba, Colombia padecer diabetes tipo 2, además incrementa la utilización de la
grasa corporal y mejora el control del peso, éstos son algunos de
los muchos beneficios de produce la realización de actividad
física y/o ejercicio físico.
El 30% de los sujetos evaluados se encuentra en condición de
sobrepeso (27.8%, en los hombres y 33.3% en las mujeres). No
se encontró diferencias significativas en el IMC de hombres y
mujeres. El 6.7% de la población tiene perímetro abdominal
elevado (11.1% de la población masculina, no se presenta riesgo
en el grupo femenino); no se encontró diferencia estadísticamente
significativa en el perímetro abdominal en hombres y mujeres.
Jeffrey Lopez Portacio Carlos
Malluk Marenco De acuerdo al análisis estadístico de correlación, se encontró una
asociación significativa entre el perímetro abdominal y la https://repositorio.unic
05-29 Universidad de Cordoba, capacidad funcional. La fuerza-resistencia y la distancia recorrida ordoba.edu.co/h
Ciudad de Montería, Córdoba, en el TM6´ mostró una correlación importante. andle/ucordoba/758
 La obesidad aumenta el riesgo de sufrir infarto de miocardio y
accidentes cerebrovasculares, especialmente si el exceso de grasa
barrio la pradera –quinta etapa está concentrado en la zona de la cintura o el vientre. El ICC se
Colombia
de la ciudad de Montería refiere a la cantidad de grasa alojada, la cual se asocia a una
mayor probabilidad de contraer enfermedades crónicas
degenerativas. (Escarra, 2010)
3.1.1 Resumen

En síntesis, las encuestas demuestran que ni siquiera el 50% de una población conoce los posibles facto
res de riesgo que podrían ocasionar una enfermedad cardiovascular, pero si pueden reconocer que las
personas del sexo masculino tienen mayor incidencia en cuanto al riesgo de padecer este tipo de
enfermedades. Así mismo, se establece que de acuerdo al tipo de paciente los estudios determinan
diversas clasificaciones sobre los factores de riesgo que conllevan a desarrollar un infarto como
enfermedad isquémica del corazón, concordando en las definiciones de variables tradicionales como el
tabaquismo, el consumo de grasa, las percepciones de la edad, el género, la hipertensión, antecedentes
clínico y hereditarios, el sedentarismo, la obesidad; sin embargo, se denota la presencia de elementos
poco comunes que estimulan la mortalidad y que deben ser estudiados, es el caso del alto consumo de
carbohidratos y aspirinas, el síndrome metabólico, las normas sociales - que aunque resulte difícil de
creer, en el caso de las mujeres contribuyen a la cardiopatía baja-, aspectos psicológicos como los
momentos de hostilidad.
En cuanto a la presentación de síntomas de un infarto o pre-infarto, se referencia popularmente a el
dolor a brazo y hombro izquierdo, con una duración e intensidad prolongada en la escala subjetiva del
paciente, y si hay presencia de vómito, es considerado estadísticamente significativo a este tipo de
enfermedad, pero no siempre se dan estas primeras manifestaciones y en consecuencia el resultado es
una muerte súbita o insuficiencia cardiaca. De ahí que, con el pasar del tiempo y las nuevas tecnologías
se han desarrollado equipos sumamente innovadores de uso médico que interactúan con el paciente y
logran una detección temprana de posibles casos de infarto de miocardio. De igual forma, también
existen modelos para analizar y catalogar en forma temprana los pacientes con mayor riesgo de muerte.

Finalmente, existe evidencia suficiente con la cual determinar que la mejor forma de disminuir la
mortalidad y el riesgo de padecer un infarto como enfermedad isquémica del corazón es mantener una
relación mancomunada entre acompañamiento psicológico, la realización de actividad física junto con
una alimentación saludable y balanceada, para ejemplo de ello la ingesta de leguminosas, disminuye el
riesgo de presentar dicha enfermedad.
3.1.2 FICHAS RAE

Nombre del documento Factores de riesgo para la ocurrencia de infarto agudo

de miocardio en pacientes fumadores
Autor Dr. Jose Antonio González Pompa, Msc. Dr. José Manuel
González Pérez.
Ubicación (dirección https://www.scielosp.org/article/rcsp/2013.v39n4/679- 688/
electrónica especifica)
Descripción Se estudiaron factores sociodemográficos y pre mórbidos y
hábitos tóxicos. El análisis estadístico se basó en una estrategia
univariada con la determinación del odd ratio para cada uno de
los factores de riesgo hipotéticamente influyente y sus
intervalos de confianza para el 95 %, finalmente, un estudio
multivariado para determinar el valor independiente de
cada uno de los factores de riesgos.
Conceptos extraídos Síntomas clínicos Variables explicativas
Técnica de regresión logística Factores premórbidos
Observaciones Se encuentra una amplia argumentación y justificación fácil de
interpretar por medio de los resultados estadísticos sobre los
factores en casos de pacientes fumadores

Nombre del documento Sensor basado en FRET de puntos cuánticos de

grafeno para la detección temprana de ataques cardíacos en
humanos
Autor Deepika Bhatnagar, Vanish Kumar, Ashok Kumar, Inderpreet
Kaur
Ubicación (dirección https://www.sciencedirect.com/science/article
electrónica especifica) /abs/pii/S0956566315307387?via%3Dihub
Descripción El inmunosensor cardíaco para la detección temprana de un
ataque cardíaco (infarto de miocardio) se desarrolló utilizando
amina funcionalizada puntos cuánticos de grafeno (afGQD)
conjugados con anticuerpo anti-troponina I cardíaca (anti-
cTnI) para detectar marcadores cardíacos antígeno Troponina I
(cTnI) en sangre basado en la transferencia de
energía por resonancia de fluorescencia (FRET) entre el
conjugado y el grafeno (extintor) solo en 10 min.
 El conjugado se caracterizó por espectroscopía UV- Vis de
potencial zeta y microscopía electrónica de barrido por emisión de
campo (FESEM).
Se estudió el rendimiento de detección del sensor con respecto a los
cambios en el recuento de fotones y la fotoluminiscencia de GQD
basadas en la interacción de la cTnI diana con su anticuerpo anti-
cTnI específico. El sensor es muy específico y muestra
insignificante respuesta a antígenos no específicos. El sensor
mostró una respuesta lineal a cTnI de 0,001 a 1000 ng mL -1 con
un límite de
detección de 0,192 pg mL
Conceptos extraídos que es un Inmunosensor mecanismos de inmunosensibilidad
biosensores
biocompatibilidad
Observaciones Instrumento tecnológico desarrollado en base a investigación que
tenia como porposito ligrar una alternativa a las herramientas
tradicionales que dan
resuktados engañosos para la detección temprana de un ataque
cardiaco.

Nombre del Factores de riesgo para infarto agudo de miocardio - hospital

documento universitario de Neiva - noviembre 2011 a junio 2012
Autor Laura Victoria Bustos Vaca Lady Johana Henao Parra Juan
Sebastian Salazar Castañeda
Ubicación (dirección https://contenidos.usco.edu.co/salud/images/documentos/grados
electrónica especifica) /T.G.Medicina/373.T.G-Laura-Victoria-Bustos-Vaca,-
Lady%20Johana-Henao-Parra,-Juan-Sebastian-Salazar-C.- 2012.pdf
Descripción un estudio observacional, retrospectivo, del tipo de casos y controles
realizado con el objetivo de identificar los factores de riesgo
cardiovascular y las características clínicas que se asocian a IAM en
los pacientes que consultaron al servicio de urgencias del Hospital
Universitario de Neiva por dolor torácico y/o equivalente anginoso
 en un período de 7 meses; orientar al personal médico hacia un
temprano diagnóstico clínico de esta
entidad que permita una mejoría en el manejo de la misma.
Conceptos extraídos Definición de las operacionalizacion de variables Equivalente
anginoso
Observaciones Definición de las características clínicas; relación entre un cuadro
clínico típico con las características descritas en la literatura
mundial para síndrome coronario agudo.
3.2 Antecedentes

1. Antecedente #1
A nivel internacional se reseña el siguiente antecedente:

Según estudios realizados por José Antonio González Pompa y José Manuel González Pérez en el
artículo “Investigación, Factores de riesgo para la ocurrencia de infarto agudo de miocardio en
pacientes fumadores” este articulo tuvo como objetivo basarse en una estrategia invariada con la
determinación del odd ratio para cada uno de los factores de riesgo hipotéticamente influyente y
sus intervalos de confianza para el 95 %, finalmente, un estudio multivariado para determinar el
valor independiente de cada uno de los factores de riesgos.
Este concluyo con que el hipercolesterolemia tiene un efecto mayor sobre la posible ocurrencia de
tener un infarto del miocardio que el del resto de los factores de riesgo estudiados en pacientes
fumadores, de ahí que es el factor de mayor peso e importancia.
El artículo citado, se relaciona con la investigación que proponemos, ya que aborda las causas de
los factores de riesgo para la ocurrencia de infarto agudo de miocardio agudo en personas que
fuman

2. Antecedente #2
A nivel nacional se reseña el siguiente antecedente:

Según estudios realizados por Fernando Fortich, Alejandro Ochoa Morón, Benito Balmaceda de La
Cruz, Jairo Rentería Roa, Daniel Herrera Orego, Jairo Gándara, Edison Muñoz O., Gilma
Hernández y Juan M. Sénior Sánchez en el articulo de revista titulado “Factores de riesgo para
mortalidad en falla cardiaca aguda. Análisis de árbol de regresión y clasificación”. El objetivo de
este estudio fue identificar los predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con falla
cardiaca aguda en un hospital de tercer nivel de Colombia y desarrollar un método de clasificación
simple y amigable para el clínico.
Para concluir El análisis mediante el modelo de árbol de regresión y clasificación (CART) permite
catalogar en forma temprana la probabilidad de muerte por un árbol de riesgo que incluye el BUN ≥
32,5 mg/dl, presión sistólica < 97 mm Hg y los niveles de creatinina ≥ 1,75 mg/dl. La identificación
de los pacientes con mayor riesgo de muerte intrahospitalaria puede orientar la intervención y
monitorización más agresiva en este grupo de pacientes.
El artículo citado, se relaciona con la investigación que proponemos, ya que aborda las causas de
los factores de riesgo para la ocurrencia de infarto en personas adultas y precisamente nuestro
proyecto está enfocado en eso gracias a este documento pudimos enclarecer y aportar mucho a
nuestro proyecto sobre los factores de riesgo que conducen a un infarto en la población adulta.
3. Antecedente #3
A nivel nacional se reseña el siguiente antecedente:

Según estudios realizados por López-Jaramillo P, Otero J, Camacho PA, Baldeón M, Fornasini M.
en el artículo de opinión “Reevaluando la nutrición como factor de riesgo para las enfermedades
cardio-metabólicas”. Este articulo tiene como objetivo principal demostrar que una dieta saludable
debe ser equilibrada y variada, estar compuesta con una adecuada proporción de carbohidratos
complejos ricos en fibra entre 50-55% de la energía diaria consumida, de grasa saturada e
insaturada (25-30%), de proteína animal y vegetal (incluidas las leguminosas) entre 15-25%, de
vitaminas, minerales y agua, y que por lo tanto las recomendaciones de dietas muy restrictivas en
alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas, de frente al excesivo consumo de carbohidratos
especialmente procesados,
En conclusión la evidencia científica revisada demuestra que una dieta saludable debe ser
equilibrada y variada, estar compuesta con una adecuada proporción de carbohidratos complejos
ricos en fibra entre 50- 55% de la energía diaria consumida, de grasa saturada e insaturada (25-
30%), proteína animal y vegetal (incluidas las leguminosas) entre 15-25%, vitaminas, minerales y
agua. Estos nutrientes están abundantemente presentes en frutas, vegetales, cereales, leguminosas,
leche y sus derivados, huevos y carnes. Las políticas públicas deben considerar esta nueva evidencia
científica para promover programas de prevención primaria que contribuyan a disminuir la creciente
prevalencia de las enfermedades cardiometabólicas, así como coadyuvar en el tratamiento de estas
enfermedades una vez establecidas.
El artículo de opinión citado, se relaciona con la investigación que proponemos, ya que aborda una
de las causas de padecer de un infarto por una mala dieta y también por un mal proceso metabólico
gracias a este estudio se tiene como resultado una gran taza de mortandad.
4. Antecedente #4
A nivel regional se reseña el siguiente antecedente:
Según estudios realizados por Jimena Sofía Meléndez Gallego, Juan David Yanes Hoyos, Luis
David Elles López, Luz Bella Álvarez Díaz en este trabajo de grado titulado “valoración del riesgo
en pacientes de la clínica Zayma de Montería” este tiene como objetivo Determinar los factores de
riesgo en pacientes con enfermedad cardiovascular hospitalizados en la clínica Zayma en la ciudad
de Montería durante el periodo de octubre a noviembre del año 2019.
En conclusión, se observó que de los diez (10) factores de riesgo cardiovasculares establecidos en el
estudio, el de mayor incidencia fue la edad con un (100%), seguido de la hipertensión con un
(81,48%) y de la polimedicacion con un (81,48%), lo cual refleja que este tipo de patología es muy
recurrente a nivel del departamento de córdoba.
La gran mayoría de los pacientes que son hospitalizados en clínica Zayma de Montería, están
clasificados en el riesgo cardiovascular medio, esta categoría es de mucho cuidado, en la que el
farmacéutico paciente juega un papel fundamental de la misma manera que el paciente para que las
probabilidades de presentar un ECV sean menores.
3.3 MARCO TEORICO.

3.3.1 ÍNDICE DEL MARCO TEÓRICO

1. San Bernardo del Viento 

2. Sector salud en la población de San Bernardo del viento
2.1 Salud ambiental
2.2 Vida saludable y enfermedades trasmitibles
3. Otros factores de riesgo.
1. Infarto agudo de miocardio
1.1 Las personas pueden presentar estos síntomas
1.2 ¿Quién puede sufrir un infarto?
1.3 ¿Cómo se trata?
2. Infarto cerebral, Ataque cerebrovascular o derrame cerebral:
2.1. ¿Cuáles son los tipos de accidentes cerebrovasculares?
2.2. Las personas pueden sufrir:
2.3. ¿Quién está en riesgo de tener un accidente cerebrovascular?
2.4. ¿Cuáles son los tratamientos de un accidente cerebrovascular?
2.5. ¿Cómo prevenirlo?
3. Infarto pulmonar o embolia pulmonar
3.1 Las personas pueden sufrir:
3.2 Causas
3.3 ¿Quiénes pueden sufrirlo y qué tratamientos existen?
3.4 Prevención
4. Infarto renal:
4.1 Infarto renal completo o parcial
4.2 Infarto renal isquémico y hemorrágico
4.3 Cuáles son los síntomas?
4.4 Tratamiento
1. San Bernardo del Viento 
Es un municipio colombiano ubicado en el departamento de Córdoba con una población
aproximada de 36.512 habitantes. Está situado sobre la costa norte de Colombia en la
desembocadura del río Sinú en el mar Caribe y dista 78 km de la ciudad de Montería, la
capital del departamento. San Bernardo del Viento tiene una superficie de 31 800 hectáreas
318,00 km² y una altitud de 5 metros.

Figura 1. Ubicación de San Bernardo del Viento.

En la figura 1 podemos ver la ubicación del municipio de San Bernardo del Viento en el
mapa político de Colombia, tiene como coordenadas geográficas 9.35 de latitud, -75.95 de
longitud, 9° 21' 0'' Norte de latitud y 75° 57' 0'' Oeste de longitud, limitando con San
Antero, Santa Cruz de Lorica y Moñitos. [9][10]

2. Sector salud en la población de San Bernardo del Viento

En este municipio se realizó el presente diagnostico en el sector salud, la primera
consideración a contemplar es el número de afiliados al Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS), dado que este sistema brinda un seguro que cubre los gastos de
salud de los habitantes del municipio de San Bernardo del Viento, y se divide en régimen
contributivo y subsidiado.
El régimen subsidiado tiene como objeto la afiliación de la población más vulnerable y sin
capacidad de pago del país, permitiendo el goce del derecho a la salud. Es competencia 45
de la administración municipal la operación adecuada de los procesos del régimen
subsidiado, el seguimiento y la vigilancia del acceso efectivo a los servicios de promoción,
prevención y atención en salud. La siguiente grafica da a conocer el número de afiliados en
el municipio al SGSSS, en el régimen subsidiado:

Gráfico 1. Población afiliada al sistema general de seguridad social en salud SGSSS

por el régimen subsidiado
La gráfica 1 evidencia que, en la primera infancia, la adultez y en la población Adulta
mayor, el número de afiliados es creciente, es decir que ha aumentado el número de
personas de estos grupos poblacionales que acceden a servicios de salud en el municipio.
En contraste, en la infancia, la adolescencia y la juventud ha decrecido la afiliación, tema
asociado a la migración de los menores a otros centros poblados por las condiciones
económicas de sus familias, las cuales parten en busca de mejores oportunidades laborales,
educativas y de atención en salud. Lo anterior se respalda en la reducción de la cobertura de
afiliación al SGSSS en este régimen, la cual, aunque no cuenta con reporte para el año
2019, presenta una reducción de 0,8% pasando en el 2017 de 90,77% a 89,97% en el 2018.
A continuación, se presentan las dimensiones del sector salud, con el diagnostico
situacional de cada uno, teniendo en cuenta los indicadores de este sector y sus valores
entre los años 2017-2019 en el municipio:
2.1 Salud ambiental
En cuanto a los indicadores de salud ambiental en el municipio, la tasa de incidencias de
Chagas y rabia animal para los últimos dos años es de cero, sin embargo, la tasa ajustada de
mortalidad por accidentes de transporte terrestre presenta para el año 2017 un valor de
13,1% y 2018 de 10,9%, a pesar de que aún no hay reporte para el año 2019, al ser la vida
el derecho más importante de todos es necesario anuar esfuerzos para reducir
permanentemente este indicador a cero.
2.2 Vida saludable y enfermedades transmitibles
La Tasa de incidencia de Dengue por 100.000 habitantes, es el indicador de esta dimensión
del sector salud, que mayor afectación está generando en los Sanbernardinos, y presenta los
valores mostrados a continuación:

Gráfico 2. Incidencia de Dengue

En el gráfico 2 se muestra la incidencia de dengue entre los años 2017 y 2019. Cabe resaltar
que esta enfermedad aunque afecta a la población de cualquier edad, los más vulnerables
ante este virus son los infantes y adultos mayores, haciendo que sea necesario que la
administración municipal en articulación con la EPS e IPS, la comunidad y demás
entidades, lleven a cabo un Plan de contingencia para el control de brotes y epidemias
según los lineamientos establecidos, teniendo en cuenta que acorde al Ministerio de Salud
(MINSALUD), la mortalidad por dengue es evitable en un 98% de los casos, y se relaciona
directamente con la calidad de atención al paciente y la identificación temprana de los
síntomas.
Con relación a lo anterior, en las Mesas de participación realizadas en el sector salud la
comunidad manifiesto que es mayor el valor de este indicador respecto a lo reportado, en
especial para el año 2019. Esto se debe a que muchas personas que presentan síntomas y
sufren de la enfermedad no consultan a los servicios médicos, generando así subregistro de
datos, se resalta la necesidad de fortalecer la prevención y promoción de enfermedades por
vectores.
Por otra parte, la Infección Respiratoria Aguda – IRA está afectando a los primeros infantes
y adultos mayores, del municipio tanto en la zona rural como urbana, representando un
importante tema de salud pública.

Gráfica 3. Población Afectada por Infección Respiratoria Aguda - IRA

En el gráfico 3 se observa la comparación entre los menores de 5 años y mayores de 60
años afectada por IRA. Aunque la tasa de mortalidad en menores de 5 años por IRA es de
cero, es necesario fortalecer e implementar programas de prevención y atención para este
grupo poblacional y los adultos mayores, a través de las entidades de salud del municipio, y
en conjunto con la comunidad.
Cabe añadir que otra enfermedad transmisible en el municipio es la Tuberculosis.

Gráfico 4. Incidencia por Tuberculosis

El gráfico 4 nos muestra la incidencia por Tuberculosis en los años 2017-2019. A pesar de
que presenta, bajos valores es necesario contemplar el porqué del crecimiento en el periodo
2018 – 2019, para de esta manera fortalecer esta dimensión en salud y reducir la incidencia
de esta enfermedad a cero.

2.3 VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMITIBLES

Las enfermedades no transmisibles o crónicas son afectaciones de larga duración con una
progresión generalmente lenta, y se dividen principalmente en enfermedades
cardiovasculares, respiratorias crónicas y diabetes; representando las mayores tasas de
defunción en el municipio. A continuación, se presenta el número de atenciones a mujeres y
hombres por causa de morbilidad por enfermedades no transmisibles:

Gráfico 5. No. Atenciones enfermedades no trasmisibles.

El gráfico 5 nos muestra el número de atenciones enfermedades no trasmisibles como la
neoplasia maligna – cáncer, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. Basados en la
anterior gráfica, se puede observar el elevado número de atenciones por Diabetes Mellitus y
enfermedad cardiovascular, lo cual evidencia la asistencia a las consultas, controles, y
programas existentes, sin embargo, hay que focalizar la vigilancia sobre esta dimensión del
sector salud, en cuanto a la calidad de la atención: tiempo de espera, entrega de
medicamentos, consulta con especialistas entre otros factores determinantes para el
tratamiento adecuado de estas afectaciones.[11]

3. Otros factores de riesgo pueden ser:

El infarto es la muerte celular que se produce en el tejido de un órgano o músculo concreto
a causa de la falta de sangre y, como consecuencia de oxígeno. El término infarto se
relaciona directamente con el infarto agudo de miocardio.

Lo habitual es que se origine por la obstrucción de las arterias que llevan la sangre hasta el
tejido afectado, bien por la presencia de una placa de ateroma (ateroesclerosis), porque la
ha obstruido un trombo (trombosis o embolia), porque un tumor la está presionando hasta el
punto de cerrarla o por la existencia de una hernia o torsión de un órgano. [1][2]

Los tipos de infarto más frecuentes son:

1. Infarto agudo de miocardio: El infarto agudo de miocardio es un síndrome
coronario agudo. Se caracteriza por la aparición brusca de un cuadro de sufrimiento
isquémico (falta de riego) a una parte del músculo del corazón producido por la obstrucción
aguda y total de una de las arterias coronarias que lo alimentan.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el
mundo. [3]
1.1 Las personas pueden presentar estos síntomas:
 Áreas de dolor: abdomen superior, brazo, brazo izquierdo, mandíbula, pecho o
área entre los omóplatos
 Tipos de dolor: como un puño apretado en el pecho
 Circunstancias en que se presenta el dolor: durante el reposo
 Todo el cuerpo: aturdimiento ligero, fatiga, mareos, piel fría y húmeda, sudor
frío o sudoración
 Gastrointestinales: acidez estomacal, indigestión, náusea o vómitos
 Brazo: molestia o opresión
 Cuello: presión o molestia
 También comunes: ansiedad, dificultad para respirar, molestia en el hombro,
opresión en el pecho, palpitaciones o sensación de muerte inminente. [3]
1.2 ¿Quién puede sufrir un infarto?

Las personas que tienen los denominados factores de riesgo.

Estos son, aparte de una cierta predisposición familiar y de la edad, el tabaquismo, la
hipertensión arterial, la diabetes y las alteraciones de las grasas en sangre (colesterol). [3]

1.3 ¿Cómo se trata?

Con el uso de:
 Oxígeno.
 Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
 Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de sangre a
través de las arterias coronarias.

Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos distintos de

medicinas, las que más medican son:
 Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que estén bloqueando las
arterias coronarias.
 Betabloqueantes: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazón y
sirven para prevenir otros ataques cardíacos.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Bajan la presión
arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.
 Anticoagulantes: Hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la
formación de coágulos en las arterias.
 Antiagregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se junten unas con
otras y formen coágulos indeseados. [3]

2. Infarto cerebral, Ataque cerebrovascular o derrame cerebral: es el que sucede

cuando se detiene el flujo sanguíneo a parte del cerebro. Al no poder recibir el oxígeno y
nutrientes que necesitan, las células cerebrales comienzan a morir en minutos. Esto puede
causar un daño severo al cerebro, discapacidad permanente e incluso la muerte. [4]
2.1. ¿Cuáles son los tipos de accidentes cerebrovasculares?

Hay dos tipos de ataques cerebrales:

 El accidente cerebrovascular isquémico: Este es causado por un coágulo de sangre que
bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Es el tipo más común, un 80% de los
ataques cerebrales son isquémicos
 El accidente cerebrovascular hemorrágico: Este es causado por un vaso sanguíneo que
se rompe y sangra en el cerebro. [4]

2.2. Las personas pueden sufrir:

 Muscular: dificultad para caminar, inestabilidad, músculos rígidos, parálisis
con músculos débiles, parálisis de un lado del cuerpo, problemas de coordinación o reflejos
hiperactivos
 Visuales: pérdida repentina de la visión, pérdida temporal de la visión en un
ojo, visión borrosa o visión doble
 Habla: dificultad en el habla, habla mal articulada o pérdida del habla
 Todo el cuerpo: aturdimiento ligero, fatiga o vértigo
 Miembros: debilidad o entumecimiento
 Sensitivo: hormigueo o sensación reducida del tacto
 Faciales: debilidad muscular o entumecimiento
 También comunes: afasia de wernicke, confusión, dificultad para tragar, dolor
de cabeza o movimiento ocular involuntario y rápido. [4]

2.3 ¿Quién está en riesgo de tener un accidente cerebrovascular?

Algunos factores aumentan su riesgo de tener un accidente cerebrovascular. Los mayores

factores de riesgo incluyen:
 Presión arterial alta (El principal factor de riesgo de los
accidentes cerebrovasculares)
 Diabetes
 Enfermedades del corazón (La fibrilación auricular y otras afecciones cardiacas puede
provocar coágulos de sangre que conduzcan a un ataque cerebral)
 Fumar (El tabaquismo daña sus vasos sanguíneos y aumenta su presión arterial)
 Historia clínica o familiar de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio
 Edad (Su riesgo aumenta a medida que envejece)
 Raza y etnicidad (Los afroamericanos tienen un riesgo mayor de ataques cerebrales)
Otros factores de riesgo relacionados incluyen:
 Uso de alcohol y drogas ilegales
 No hacer suficiente ejercicio
 Colesterol alto
 Dieta poco saludable
 Tener obesidad. [4]

2.4 ¿Cuáles son los tratamientos de un accidente cerebrovascular?

Los tratamientos para el accidente cerebrovascular incluyen medicamentos, cirugía y
rehabilitación. Los tratamientos que reciba dependen del tipo de accidente cerebrovascular
y de la etapa del tratamiento.
Las diferentes etapas son:
 Tratamiento de emergencia: Trata de detener un accidente cerebrovascular mientras
está ocurriendo
 Rehabilitación después del accidente cerebrovascular: Busca superar las
discapacidades causadas por el accidente cerebrovascular
 Prevención: Busca prevenir un primer derrame cerebral o, si ya lo ha tenido, prevenir
que ocurra otro

Los tratamientos de emergencia para el accidente

cerebrovascular isquémico suelen utilizar medicamentos:
 Puede recibir t-PA, (activador tisular del plasminógeno), un medicamento para
disolver el coágulo de sangre. Solo puede obtener este medicamento dentro de las
4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Cuanto antes pueda tomarlo, mayores serán
sus posibilidades de recuperación
 Si no puede tomar ese medicamento, puede obtener otro que ayude a evitar que las
plaquetas se agrupen para formar coágulos de sangre. O puede recibir un anticoagulante
para evitar que los coágulos existentes crezcan
 Si tiene enfermedad de la arteria carótida, es posible que también necesite un
procedimiento para abrir la arteria carótida bloqueada. [4]

2.5 ¿Cómo prevenirlo?

Si ya ha tenido un accidente cerebrovascular o está en riesgo de tener uno y quiere

prevenirlo en el futuro, puede hacer algunos cambios saludables en su estilo de vida al:
 Comer una dieta saludable para el corazón
 Lograr un peso saludable
 Manejar el estrés
 Hacer actividad física regular
 Dejar de fumar
 Controlar su presión arterial alta y los niveles de colesterol. [4]

3. Infarto pulmonar o embolia pulmonar: Es una obstrucción en una de las arterias

de los pulmones. En la mayoría de los casos, la embolia pulmonar es causada por coágulos
sanguíneos que viajan a los pulmones desde las venas profundas de las piernas o,
raramente, desde las venas de otras partes del cuerpo (trombosis venosa profunda).
Debido a que los coágulos bloquean el flujo sanguíneo a los pulmones, la embolia
pulmonar puede ser mortal. Sin embargo, el tratamiento rápido reduce en gran medida el
riesgo de muerte. Tomar medidas para prevenir los coágulos sanguíneos en las piernas
ayudará a protegerte contra la embolia pulmonar. [5]

3.1 Las personas pueden sufrir:

 Circunstancias en que se presenta el dolor: en el pecho al respirar
  Todo el cuerpo: aturdimiento ligero o bajo oxígeno en el cuerpo
 Corazón: palpitaciones o frecuencia cardíaca rápida
 Respiratorios: dificultad para respirar o respiración rápida
 También comunes: tos seca, [5]

3.2 Causas

Se produce cuando un grupo de material, a menudo un coágulo sanguíneo, se encaja en una

arteria de los pulmones. Estos coágulos sanguíneos provienen más comúnmente de las
venas profundas de las piernas, una afección conocida como trombosis venosa profunda.
En muchos casos, los coágulos múltiples están implicados en la embolia pulmonar. Las
porciones de pulmón que se nutren de cada arteria bloqueada son despojadas de sangre y
pueden morir. Esto se conoce como infarto pulmonar. Esto hace que sea más difícil para los
pulmones proporcionar oxígeno al resto del cuerpo.
Ocasionalmente, las obstrucciones en los vasos sanguíneos son causadas por sustancias
distintas a los coágulos sanguíneos, como las siguientes:
 Grasa de la médula de un hueso largo roto
 Parte de un tumor
 Burbujas de aire. [5]

3.3. ¿Quiénes pueden sufrirlo y qué tratamientos existen?

Aunque cualquier persona puede desarrollar coágulos sanguíneos y la subsiguiente embolia

pulmonar, ciertos factores pueden aumentar tu riesgo.
Se corre un mayor riesgo si nosotros o alguno de nuestros familiares ha tenido coágulos
sanguíneos venosos o embolia pulmonar en el pasado.

Además, algunas afecciones médicas y tratamientos te ponen en riesgo, por ejemplo:

 Enfermedad cardíaca. (Las enfermedades cardiovasculares, específicamente la
insuficiencia cardíaca, hacen más probable la formación de coágulos.)
 Cáncer. (Especialmente los de cerebro, ovario, páncreas, colon, estómago,
pulmón y riñón, y los que se han extendido, pueden aumentar el riesgo de coágulos
sanguíneos, y la quimioterapia aumenta aún más el riesgo. Las mujeres con antecedentes
personales o familiares de cáncer mamario que toman tamoxifeno o raloxifeno también
corren un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos)
 Cirugía. (Es una de las principales causas de los problemas de coágulos
sanguíneos. Por esta razón, se pueden administrar medicamentos para prevenir coágulos
antes y después de una cirugía importante, como el reemplazo de articulaciones)
 Trastornos que afectan la coagulación. (Afectan la sangre, haciéndola más
propensa a coagularse. Otros trastornos médicos, como la enfermedad renal, también
pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos)
 Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). (Las personas que tienen
síntomas severos de COVID-19 tienen un mayor riesgo de embolia pulmonar). [5]
 Tabaquismo. Por razones que no se comprenden bien, el consumo de tabaco
predispone a algunas personas a la formación de coágulos sanguíneos, especialmente
cuando se combina con otros factores de riesgo.
 Sobrepeso. El exceso de peso aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos,
especialmente en personas con otros factores de riesgo.
 Suplemento de estrógeno. El estrógeno de las píldoras anticonceptivas y de la
terapia de reposición hormonal puede aumentar los factores de coagulación de la sangre,
especialmente si fumas o tienes sobrepeso.
 Embarazo. El peso del bebé que presiona las venas de la pelvis puede retrasar el
retorno de la sangre de las piernas. Es más probable que se formen coágulos cuando la
sangre se ralentiza o se acumula. [5]
3.4 Prevención

La prevención de coágulos en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa

profunda) ayudará a prevenir la embolia pulmonar. Por esta razón, la mayoría de los
hospitales se muestran firmes en cuanto a la adopción de medidas para prevenir los
coágulos sanguíneos, incluidas las siguientes:
 Anticoagulantes. Estos medicamentos suelen administrarse a personas con
riesgo de coágulos antes y después de una operación, así como a personas ingresadas en el
hospital con afecciones médicas, como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o
complicaciones del cáncer.
 Medias de compresión. Las medias de compresión aprietan constantemente las
piernas, lo que ayuda a las venas y a los músculos de las piernas a mover la sangre más
eficientemente. Ofrecen una forma segura, sencilla y económica de evitar que la sangre se
estanque durante una cirugía general y después de esta.
 Elevación de las piernas. Elevar las piernas cuando sea posible y durante la
noche también puede ser muy eficaz. Levanta la parte inferior de tu cama de 4 a 6 pulgadas
(10 a 15 cm) con bloques o libros.
 Actividad física. Moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía
puede ayudar a prevenir la embolia pulmonar y acelerar la recuperación en general. Esta es
una de las principales razones por las que el enfermero podría presionarte para que te
levantes, incluso el día de la cirugía, y camines a pesar del dolor en el lugar de la incisión
quirúrgica.
 Compresión neumática. Este tratamiento utiliza manguitos a la altura del muslo
o de la pantorrilla que se inflan automáticamente con aire y se desinflan cada poco minuto
para masajear y apretar las venas de las piernas y mejorar el flujo sanguíneo.

Durante viajes
El riesgo de que se formen coágulos sanguíneos durante el viaje es bajo, pero se incrementa
a medida que aumenta el viaje de larga distancia. Si tienes
factores de riesgo de coágulos sanguíneos y te preocupa viajar, habla con el médico.
El médico podría sugerirte las siguientes para evitar la formación de coágulos sanguíneos
durante el viaje:
 Beber mucho líquido. El agua es el mejor líquido para prevenir la
deshidratación, que puede colaborar con el desarrollo de coágulos sanguíneos. Evita el
alcohol, ya que contribuye a la pérdida de líquidos.
 Ponerse de pie. Camina por la cabina del avión cada una hora
aproximadamente. Si viajas en automóvil, haz paradas frecuentes para que puedas caminar.
Dobla las rodillas varias veces.
 Moverse en el asiento. Flexiona los tobillos de 15 a 30 minutos. [5]

4. Infarto renal: Un Infarto Renal puede definirse como la destrucción del tejido del
riñón, por falta de sangre en el cierre de los vasos renales. Un síntoma típico es el dolor
agudo del flanco cólico. Si el infarto renal se coje a tiempo, es fácil de tratar, de forma que
las consecuencias graves pueden verse disminuidas.

De forma similar a un ataque al corazón, el Infarto Renal se produce cuando un vaso

sanguíneo del riñón, por lo general por un coágulo de sangre, ya no suministra
adecuadamente el oxígeno en la sangre. Las medidas de prevención de infarto renal son
indispensables. En algunos casos el infarto renal conduce a la insuficiencia
renal
aguda. El riñón tiene que limpiar la
sangre de sales y productos de desecho en nuestro cuerpo, esa es su tarea crucial. Las
arterias renales que van desde la altura de la segunda vértebra lumbar de la aorta abdominal
(aorta) se ramifican en dos o tres tallos.[6]

4.1 Infarto renal completo o parcial

Dependiendo de la extensión se diferencia de un infarto renal completo y parcial. El Infarto

Renal Completo aparece cuando la arteria extrema está completamente ocluida. Cuando
aparece el infarto renal, la parte vascular renal se cierra o sólo se cura parcialmente
aquellas partes vasculares que hayan evolucionado a lo largo de una constricción lenta. Esto
puede ocurrir por ejemplo en la trombosis lenta, es decir, cuando un coágulo de sangre se
ha desarrollado en las venas renales.

4.2. Infarto renal isquémico y hemorrágico

Un infarto renal puede ser causado por el cierre de una arteria o vena renal. Si una arteria
renal se ve afectada, aparece el infarto renal isquémico. Dependiendo de donde se encuentre
el cierre, se puede producir de diferentes formas. Cuando las arterias más pequeñas (arterias
interlobulares) se ven afectadas por el cierre, aparece el infarto renal trapezoidal en las
arterias más grandes. Si no es el estrechamiento del tronco de la arteria renal, el infarto
renal se propaga desde la mitad a la totalidad de
riñón.

En el caso del infarto hemorrágico del riñón, una vena renal se ve afectada por el cierre.
Debido a que la sangre ya no puede salir, desarrolla un estancamiento de la sangre y la
sangre oxigenada no puede fluir más. [6]

4.3 ¿Cuáles son los síntomas?

Un infarto renal puede manifestarse de diferentes maneras. El síntoma principal es el dolor

en el flanco violento, repentino y no con cólicos. Con un infarto renal más grande de la
afectada se queja además sobre el dolor abdominal y náuseas o vómitos. En los siguientes
días, al igual que signos de insuficiencia renal aguda de sangre en la orina pueden ser
visibles (hematuria).

Un infarto renal pequeña puede, sin embargo, pasan desapercibidos y sólo se reduce a por
un mal funcionamiento de los riñones. Aproximadamente el 25 por ciento de todos los
casos de infarto renal debido a una ejecución de cierre incompleto sin ningún síntoma. La
mayoría luego de la cirugía o la angiografía de los vasos renales es la causa del infarto
renal. Así que es una embolia con el material aterosclerótica que puede ser depositado no
sólo en los vasos de los riñones, pero también en otros órganos. Dependiendo de qué
órganos son, síntomas adicionales interesados y eventos tales como defectos del campo
visual, pueden dolor muscular, una inflamación aguda del páncreas (pancreatitis) o infarto
esplénico ocurrir. [6]
En un embolismo de colesterol llamado cambios gangrenosos en los dedos de los pies
puede ocurrir: el tejido muere y vuelve oscura por la lenta degradación de la hemoglobina.
[6]

4.4. Tratamiento

Un infarto renal debe ser tratado tan pronto como sea posible para detener la deficiencia de
oxígeno del riñón. Como medida inmediata se le administra al paciente con infarto renal
agudo aproximadamente de 5.000 a 10.000 UI de heparina. Este anticoagulante permite
disolver el coágulo de sangre tan pronto como sea posible. Más tarde, también la warfarina
se usa para reducir la coagulación de la sangre. Incluso si ambos riñones están afectados
puede ser conveniente una diálisis temporal (purificación de la sangre artificial) a fin de que
el riñón pueda recuperarse significativamente después del tratamiento con medicación.
La cirugía y trombólisis, en algunos casos, incluso la cirugía o trombólisis se contemplan.
En la operación se intenta eliminar el trombo o émbolo. Sin embargo, tal operación siempre
implica riesgos sustanciales y rara vez se lleva a cabo. [6]
Alternativamente, se puede llevar a cabo la terapia de lisis local. En este caso, un catéter es
avanzado hasta coágulo de sangre en el riñón y un fármaco administrado, que disuelve el
coágulo. Estos son por lo general una enzima tal como la uroquinasa, que degrada el
trombo o émbolo, o para rtPA (activador tisular del plasminógeno recombinante), que
activa el plasminógeno propia enzima de degradación del cuerpo. Obviamente, tanto los
síntomas como el tratamiento del infarto dependerán del órgano o músculo en el que se ha
producido, así como de la causa que lo ha provocado. [6]
 4. DISEÑO METODOLOGICO

4.1 Alcance de la investigación

Según Tamayo y Tamaño (2006), el tipo de investigación descriptiva, comprende la

descripción, registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual y composición o
procesos de los fenómenos; el enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre
como una persona, grupo, cosa funciona en el presente; la investigación descriptiva trabaja
sobre realidades de hecho, caracterizándose fundamentalmente por presentarnos una
interpretación correcta. Por otro lado, se define los estudios correlacionales como aquellos
que asocian variables mediante un patrón predecible para un grupo o población. (Sampieri,
2014)
Basado en lo anterior, se determinó que la presente investigación se abordará desde un
enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo - correlacional, ya que busca interpretar la
situación actual de los pobladores del municipio de san Bernardo del Viento - Córdoba; se
plantea un diseño transversal ya que las mediciones que se emplearán serán realizadas una
sola vez. Se analizarán variables tanto principales como contribuyentes de las enfermedades
isquémicas del corazón.

4.2 Hipótesis

La población adulta de la zona urbana del municipio de San Bernardo del Viento –
Córdoba, Colombia, que registra cuadro clínico por enfermedades isquémicas del corazón
en la ESE Hospital de San José, las cuales presentan factores de riesgo cardiovasculares
como Hipertensión, Diabetes Mellitus, tabaquismo y obesidad tienen mayor probabilidad
de padecer IAM o pre-infarto, que aquellos que presentan factores de riesgo
cardiovasculares como sedentarismo, estrés, malos hábitos alimenticios y antecedentes
familiares de IAM.
4.3 Definición de variables de investigación:
 Variables sociodemográficas:
Conjunto de datos de naturaleza social que describen las características de una
población, a partir de cuyo análisis pueden hacerse interpretaciones de su
comportamiento en el campo de donde son tomados, hacerse proyecciones y
predicciones que invitan a la reflexión del investigador y a la búsqueda de
posibles soluciones (Tejada, 2012, pp. 247-248).
Las variables sociodemográficas para esta investigación son: edad, sexo, peso,
estado civil, nivel de estudios y ocupación actual.

 Factores que predisponen una enfermedad cardiovascular:

Condiciones, conductas, estilos de vida o situaciones que le confieren a un
grupo una mayor predisposición a desarrollar enfermedades cardiovasculares.
(Cardio salud, 2021).
Los factores determinados para esta investigación son: Hipertensión, Diabetes
Mellitus, Obesidad, Sedentarismo, Hábitos alimenticios, Estrés, Tabaquismo y
Antecedentes familiares de IAM.

4.4 Población y muestra

La población objeto de este estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de
urgencias y aquellos que hacen parte del programa Crónicos con enfermedades no
trasmisibles de la ESE Hospital San José de San Bernardo del Viento. La muestra de
pacientes correspondió a aquellos que cumplieron con criterios como ser hombre o
mujer adulto, paciente ingresado o que registre cuadro clínico de falla cardiaca. La
muestra se determinó basado en el grupo de pacientes que cumplen con el control
médico del programa y aquellos pacientes que tuvieron un suceso relacionado por
alguna causa diferente de IAM (controles). Es decir, se estableció una población de
100 pacientes y se seleccionó una muestra de 50 pacientes, cantidad determinada por
la herramienta Nestquest, la cual facilita el cálculo del tamaño de la muestra.
 El método de recolección de datos fue la de una entrevista (encuesta) con el paciente.
4.5 Instrumentos para la recolección de datos

El instrumento que se utilizó para la recolección de datos, es una encuesta con 29

preguntas enumeradas, realizada en formulario de google, además de complementarla
aplicando las mismas preguntas en la herramienta Excel. Incluye una serie de preguntas de
alternativa fija de respuesta y otras para respuesta abierta.
Este contiene variables que evalúan características:
 Sociodemográficas: edad, sexo, peso, estado civil, nivel de estudios y
ocupación actual.
 Factores de riesgo cardiovascular: Hipertensión, Diabetes Mellitus, Obesidad,
Sedentarismo, Hábitos alimenticios, Estrés, Tabaquismo y Antecedentes
familiares de IAM.
 Comportamiento pos-tratamiento al alta y/o egreso de control.

Anexo 1. Formulario de recolección de datos.

Anexo 2. Evidencia fotográfica.

4.6 Fases de la investigación

4.6.1 Fase 1: Especificaciones clínicas

Se estudian y analizan las causas, signos y síntomas referentes a las enfermedades
cardiovasculares y/o isquémicas del corazón para poder determinar las que tienen
mayor incidencia en la población objeto de estudio.

4.6.2 Fase 2: Reconocimiento sociodemográfico

Una vez determinados las especificaciones clínicas relacionadas a las enfermedades
cardiovasculares y/o isquémicas del corazón, se selecciona la muestra de la
población de pacientes de la ESE Hospital San José de San Bernardo del Viento, se
estipula analizar aquellas variables cuantitativas y cualitativas de las mismas,
teniendo en cuenta el entorno con el que se relaciona la población objeto de estudio.
 4.6.3 Fase 3: Relación de factores de riesgos
Se busca información para estudiar el, qué, cómo, dónde, cuándo sobre los factores
de riesgo declarados para padecer una enfermedad cardiovascular y/o isquémica del
corazón, lo anterior con el propósito de individualizarlos y reconocer si existe
relación entre ellos, para así poder establecer cuales han incidido en los pacientes
participes de la investigación.

4.6.4 Fase 4: Estudio del estado y comportamiento del paciente

A través de la aplicación del instrumento de recolección de datos (encuesta), se
recibirá información para reconocer el cuadro clínico del paciente, lo cual incluye
por su parte la socialización de antecedentes, tratamientos, su estado antes y después
de su ingreso al servicio de urgencias o definición de control médico en la ESE
Hospital San José de San Bernardo del Viento.

4.7 Cronograma de actividades

CRONOGRAMA PARA REALIZACION DE ACTIVIDADES APLCIADO EN MESES

MESES
Actividad
Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
Especificaciones
clínicas
Reconocimiento
sociodemográfico
Relación de factores
de riesgos
Estudio del estado y
comportamiento del
paciente
5. Análisis de datos

Durante el periodo de investigación, entre el programa de crónicos con enfermedades no

transmisibles (CENT) y el servicio de urgencias de la ESE Hospital San José de San Bernardo
del Viento, se estipulo una población de 100 pacientes, de los cuales se seleccionaron 50
distribuidos en igualdad cantidad de activos en el programa CENT y ingresados en el servicio
de urgencias.
Las características objetivas de la investigación se resumen en las siguientes graficas:

Grafica 1.

Grafica 2.

SEXO

33%

67%

1 2

(1) Hombres – (2) Mujeres

Grafico 3.

Estado Civil
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Casado Soltero Unión libre Viuda

Grafico 4.

Nivel de estudios
25
20
15
10
5
0
s s os s
ica ica io rio di rio
ém m ar a u it a
ad de im un
d
e st rs
ac ac
á Pr ec n vi e
S Si
ia ia Un
ed ed
M M

Grafico 5.

¿Cree que tiene la TA alta?

35
30
25
20
15
10
5
0
No Sí
Grafico 6.

¿Tiene usted un control medico de la TA?

30

25

20

15

10

0
No Sí

Grafico 7.

En base a su alimentación, ¿Lleva usted una dieta baja en sal?

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
No Sí Tal vez
Grafico 8.

Cuenta de 16. ¿Practica usted una dieta baja en grasas?

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
No Sí

Grafico 9.

¿Actualmente tiene acompañamiento medico para controlar

los niveles de colesterol?
40

35

30

25

20

15

10

0
No Sí
Grafico 10.

¿Cree que tiene la glucosa elevada, qué es diabético/a?

40

35

30

25

20

15

10

0
No Sí

Grafico 11.

Grafico 12.
 ¿Es fumador o lo fue?
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
No Sí

Grafica 13.

¿Recuerda usted si en su familia hay antecedentes de padecer

enfermedades cardiovasculares?
30

25

20

15

10

0
No Sí

Grafica 14.

En la escala del 1 al 10 indique que tan

estresante es su rutina diaria:
12
8
4
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
Grafica 15.

¿Después de su ingreso a urgencias por afección cardiaca,

piensa cambiar sus hábitos?
30

25

20

15

10

0
No Sí Tal vez

6. Resultados
En ambos grupos se encontró de manera similar la presencia de algunos factores de riesgo para
enfermedad cardiovascular como: HTA, DM, Sedentarismo, Obesidad y Antecedentes familiares
de enfermedad coronaria. Por otro lado habían factores que se encontraban con cerca del doble de
frecuencia en el grupo de los casos en comparación con el de los controles como: tabaquismo y
antecedentes personales de enfermedad coronaria. No se encontraron pacientes en el grupo de los
casos con ausencia de factores de riesgo cardiovascular, mientras en el grupo de controles esta
situación se presentó en minoría. Las características demográficas de los pacientes incluidos se
resumen en los primeros gráficos. Los pacientes mayoría mujeres con una media de edad. La
mayoría con niveles de estudios sin estudios.

7. Conclusiones
La presentación del IAM es más frecuente en la población del género masculino observándose una
relación de 2:1 frente al género femenino, siendo en ambos grupos es más común la presentación
en pacientes añosos, de la zona urbana. La mayoría de los pacientes con IAM presentan un cuadro
clínico típico compatible con las características descritas en la literatura mundial para síndrome
coronario agudo.
8. Recomendaciones

Entre las recomendaciones para reducir esos factores de riesgos cardiovasculares está No
fumar ni exponerse al humo de segunda mano, Mantener una presión arterial saludable,
Tener el colesterol controlado.

Así mismo es importante reducir la ingesta de sal al menos en un tercio, a ser posible hasta
cifras inferiores a 5 g diarios. Se debe inculcar en los conductores el hábito de comer al
menos 400 g/día de frutas y verduras variadas, así como cereales integrales y legumbres,
además, otra recomendación sería crear programas de prevención y control con el sistema
de salud municipal y que estos entes de salud estén disponibles en un lugar público y que
sea amplio para que las personas se acerquen a recibir un chequeo, también es necesario
qye esete evento se haga varias veces al mes. Esto con el fin de que muchos no asisten a
citas médicas ni mucho menos se hacer exámenes de laboratorios por el simple motivo de
que lastimosamente el sistema de salud tienes muchas limitaciones en cuanto al
agendamiento de citas o a las autorizaciones médicas en pocas palabras es muy engorroso
hacer este proceso de agendamiento.

Otra recomendación es lasa personas se concienticen de que la salud es una de las cosas
mas importantes que hay por eso hay que cuidarse mucho con ayuda de las
recomendaciones anteriores y según los resultados que obtuvimos en este proyecto notamos
que los hombres somos mas propensos a padecer de estos riegos cardiacos por tal motivo
hay que empezar a cambiar las rutinas de vida.
9. Referencias

PÉREZ FERNÁNDEZ, Y., & SOTO GARCÍA, A. (JUNIO de 2017). FACTORES DE

RIESGO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. TRABAJO FIN DE
GRADO. MADRID, MADRID, ESPAÑA: Universidad Complutense de Madrid, Facultad
de farmacia.
Deepika Bhatnagar, Vanish Kumar, Ashok Kumar, & Inderpreet Kaur,. (24 de Diciembre
de 2015). Graphene quantum dots FRET based sensor for early detection of heary attack in
humas, Biosensors and Bioelectronic. New Delhi, New Delhi, India.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). (26 de marzo de 2021).
Estadisticas Vitales (EEVV) Nacimientos y defunciones IV trimestre 2020pr, año corrido
2020pr y enero pr. Obtenido de Departamento Administrativo Nacional de Estadística
(DANE): dane.gov.co
[1] Roland, J. (2020), Types of Heart Attacks: What You Should Know. Recuperado de:
https://www.healthline.com/health/heart-disease/types-of-heart-attacks

[2] Sanitas Seguros Médicos, (2020). ¿Qué es la tiroiditis? Recuperado de:

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencion-
salud/tiroiditis.html
[3] Gaviria Gómez, J. J. (2020). Infarto Agudo de Miocardio. Recuperado de:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/infarto-miocardio
[4] MedinePlus (2020). Accidente cerebrovascular. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/stroke.html
[5] Mayoclinic (2019). Embolia Pulmonar. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/pulmonary-embolism/symptoms-causes/syc-20354647?p=1

[6]Smart Salus, Mi clinica Online. Infarto Renal. Recuperado de:

https://www.smartsalus.com/infarto-renal

[7] Bedon Castillo, A., Cabrera Tuya, J., Castañeda Silva, E., Cerna Vega, E., Gonzalez
Mendoza, Y., Pacchioni Carranza, R & Rodriguez Huaman, L. (2020). Investigacion
Descriptiva. Recuperado de: http://virtual.urbe.edu/tesispub/0088963/cap03.pdf

[8] Metodología de la investigación (2011). Capitulo 5 Sampieri. Recuperado de:

https://sites.google.com/site/metodologiadelainvestigacionb7/capitulo-5-sampieri

Yusuf S, Reddy S, Ounpuu S, Anand S. Global burden of cardiovascular diseases: part I:

general considerations, the epidemiologic transition, risk factors, and impact of
urbanization. Circulation. 2004;104:2746-53.
Kmietowicz Z. WHO warns of heart disease threat to developing world. BMJ. 2003; 325 :
853.

Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease. Global burden of diseases and
injury series. vI. Geneve : World Health Organization; 2005.p.786.

Organización Mundial de la Salud. Duodécimo Simposio Internacional de Cardiopatía

Isquémica de la Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades Coronarias de la Sociedad
española de Cardiología (SEC). Abril 2008.

Kosiborod M, Soto GE, Jones PG, Krumholz HM, Weintraub WS, Deedwania P.
Identifying heart failure patients at high risk for near-term cardiovascular events with serial
health status assessments. Circulation. 2007 Apr 7;115(15):1975-81.

Cubillos-Garzón LA, Casas JP, Morillo CA, Serrano NC, Silva F, Morillo CA, et al.
Congestive heart failure in Latin America: the next epidemic. Am Heart J. 2004;147:412–7.

Perel P, Casas JP, Ortiz Z, Miranda JJ. Noncommunicable diseases and injuries in Latin
America and the Caribbean: time for action. PLos Med. 2006 Sep;3(9):e344.

Prevention of cardiovascular diseases by an antihypertensive program in the elderly,a

cohort study. An Med Interna. 2005 Apr; 22(4):167-71
 Vaz FS, Ferreira A, Kulkarni M, Motghare D. Utility of logistic regression analysis to
estimate prognosis in acute myocardial infarction. Indian J Community Med. 2009
Oct;34(4):371-2

Kosiborod M, Soto GE, Jones PG, Krumholz HM, Weintraub WS, Deedwania P.
Identifying heart failure patients at high risk for near-term cardiovascular events with serial
health status assessments. Circulation. 2007 Apr 17;115(15):1975-81

Municipio San Bernardo del Viento (2020). Recuperado de:

https://www.municipio.com.co/municipio-san-bernardo-del-viento.html#city

San Bernardo del Viento, Wikipedia (2021). Recuperado de:

https://es.wikipedia.org/wiki/San_Bernardo_del_Viento

San Bernardo del Viento (2020). Recuperado de: https://www.sanbernardodelviento-

cordoba.gov.co/wp-content/uploads/2020/08/PDM-ALCALDIA-DE-SAN-BERNARDO-2020-
2023.pdf

Tejada lagonall, M. (2012) Revista de pedagogía. Variables sociodemográficas según turno

escolar, en un grupo de estudiantes de educación básica: un estudio comparativo, Vol 33,
No. 92. Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/659/65926546002.pdf

Comision honoraria para la salud cardiovascular. Factores de riesgo (2021). Recuperada de:
http://cardiosalud.org/factores-de-riesgo/ -
10. Anexos