 ¿En qué consiste el Modelo Biosocial del trastorno límite?

 ¿Cómo se estructura el entrenamiento en habilidades?

 ¿Cuáles se trabajan y para qué?

La TDC es un tratamiento psicológico desarrollado para abordar el TLP, síntomas de

impulsividad e inestabilidad que se materializan en actos suicidas y pre-suicidas.

 ¿En qué consiste el Modelo Biosocial del trastorno límite?

El Modelo Biosocial propuesto por Linehan, explica cómo surgen los síntomas y como
estos continúan a lo largo de la vida. Plantea que la desregulación emocional (disfunción
principal de los sujetos con TPL), es resultado de la interacción entre una predisposición
biológica emocional y un ambiente invalidante. Este ambiente responde de forma errada a
los eventos internos del sujeto (emociones, sensaciones, preferencias), negándolos o
dándoles una connotación negativa. Se describe como un ambiente que restringe y castiga
al sujeto como modo de controlar su conducta, a raíz de esto no aprende a identificar
emociones, tolerar malestar o confiar en sus propias respuestas. Por consecuencia a lo
largo de su vida tienen mayor sensibilidad emocional, dificultades para modular el afecto y
lento retorno a la línea base, dificultando su capacidad de adaptación vital y da píe a la
mayor parte de los síntomas TLP. La meta fundamental del tratamiento es
que el paciente incorpore en su repertorio habilidades que permitan regular sus
emociones
y su conducta, para trabajar estos síntomas plantea un trabajo completo en base a las
habilidades y su entrenamiento.

• ¿Cómo se estructura el entrenamiento en habilidades? ¿Cuáles se trabajan y para qué?

Se entenderá por habilidades el repertorio que permitirá al sujeto regular sus emociones
y conductas. Para lograr el entrenamiento de estas el terapeuta y paciente deben seguir
una disciplina que facilite el logro de objetivos.
Para esto y pensando en los problemas para concretar el aprendizaje en los pacientes, el
tratamiento se divide en dos; entrenamiento especifico de habilidades y terapia individual.
El entrenamiento en habilidades debe seguir la siguiente estructura:
 Dos terapeutas/ sesión grupal ( dos horas y media)
 Cuatro módulos de habilidades específicas (basadas en la dificultad de regulación
de los pacientes)
 Módulos:

 Habilidades básicas de conciencia

 Habilidades de efectividad interpersonal
 Habilidades de regulación emocional
 Habilidades de tolerancia al malestar

 Habilidades básicas de conciencia:

Estabilidad es de las primeras que se enseña y se entrena durante todo el tratamiento

mediante el relleno de fichas basadas en filosofías orientales de meditación dirigidas a los
sentimientos de vacío y desconocimiento del yo; su objetivo aprender a controlar nuestra
propia mente en vez de dejar que la mente nos controle.
poner atención en la guía ahora este módulo plantea 3 Estados mentales
1-mente racional: pienso de forma lógica y fría
2-mente emocional: actúa dejándose llevar por las emociones
3-mente sabia: integra las 2 anteriores
para lograr estabilidad emocional de liberales se entregan 3 habilidades, el que que refiere
a observar describir y participar el cómo que refiera emitir juicios unicidad mental y hacer
lo que funciona

 Efectividad interpersonal: Los pacientes con TLP experimentan una disregulación

interpersonal provocando relaciones caóticas que les causan sufrimientos. Presentan
dificultades para tolerar el abandono, tienen formas de agresión y autoagresión.
El objetivo del módulo es ser eficaz interpersonalmente, es decir conseguir los objetivos
de una relación, por ejemplo, obtener ayuda
Primera parte del módulo: analizar las situaciones y determinar los objetivos a lograr
Segunda parte: analizar los elementos que aportan a la efectividad interpersonal y
aquellos que intervienen
Tercera parte: analizar aspectos que se deben considerar antes de pedir algo, opinar o
decir que no.
En la última parte se usa el rol playing para trabajar habilidades específicas, se trabaja en
situaciones hipotéticas o reales planteadas por los pacientes. se proporciona una vista de
ejemplos para practicar las habilidades en la vida cotidiana
 Regulación de emociones:
Según TDC la disregulación emocional es un aspecto fundamental de TLP.
Estos pacientes se sienten regularmente abrumados por emociones intensas, variables y
desagradables presentan ira, frustración, tristeza y posee muy pocas armas personales
para manejar estos estados.
Presentan conductas disfuncionales como gestos autolíticos o consumo de sustancias
(intentan solucionar esas emociones intolerables).
 En este módulo se aprende a reconocer emociones, nombrarlas e identificar la función
que cumplen en el entorno.
El paciente debe aprender a observar su respuesta emocional y conductual, de forma
consciente y no sentenciosa, el terapeuta anima a tolerar la emoción y cambiar la
respuesta emocional y conductual para que ya no sea dañina se busca que reduzcan
conductas poco saludables.

 Tolerancia al malestar: se basa en la teoría sean budista y mindfulness.

Acá lo importante no es evitar el dolor o sufrimiento sino aprender a manejarlo con
habilidad. El dolor es parte de la vida y se acepta como parte de cualquier campo.
Estrategias para poder lograrlo:
 Habilidades de supervivencia a la crisis:
-Aprender a tolerar el dolor sin caer en conductas que lo aumenten o mantengan
-Dar una nueva respuesta a la crisis (por ejemplo no auto lesionarse)
 Habilidades de aceptación de la realidad
-Aceptar de forma no enjuiciadora a uno mismo y situación actual
-Aceptación radical y cultivar buena disposición
-Ejercicios de conciencia de uno y del entorno
autoobservación