CHECK LIST CAMIÓN PLUMA

OPERADOR:_______________________________________PATENTE:_______________________

HORÓMETRO/ KM:_________________________________FECHA :_______________________

Indicar con una X lo que corresponda. Códigos de estado B: Bueno, M: Malo.

Elemento Estado Observaciones
MOTOR
FILTRACIONES
ALTERNADOR
PARTIDA EN FRIO
RADIADOR / ANTICONGEL.
MOTOR ARRANQUE
LUCES EN GENERAL
FRENO DE SERVICIO
FRENO DE PARQUEO
INSTRUMENTOS
ESTADO CABINA
CALEFACCION
LIMPIAPARABRISAS
PARABRISAS Y VIDRIOS
ESPEJOS
NEUMATICOS
NEUMATICO REPUESTO
GATA C/ BARROTE
CUÑAS
EXTINTOR 8-10 KG (A-B-C)
BOTIQUIN
TRIANGULOS / CONOS
PERDIDAS DE AIRE
BATERIAS
CARROCERIA / CHASSIS
BOCINA / ALARMA RETRO.
PAQUETES DE RESORTE
CINTURÓN SEGURIDAD
FRENO MOTOR
EQUIPO IZAMIENTO
NIVEL ACEITE HIDRAULICO
ESTABILIZADORES
BOTELLAS
SEGURO GANCHOS
BRAZO GIRATORIO
TELESCOPICO PLUMA
FIRMA:
Quien realiza check list
supervisión
 Chequeo / Inspección Eslinga de Tela Sintética
SGHSE OMAQ
Versión: 1

Fecha de Chequeo
Proyecto: 
/ Inspección: 

Área: Capacidad: 

Largo: N° de capas:

Modelo / Marca: Año de Fabricación: 

Chequeo / Inspección
realizada por: Firma: 

1. Código eslinga
2. Condiciones a Chequear. E-1 E-2 E-3 E-4
Las Costuras se encuentran en buen estado.
Presenta cortes en sus hebras.
Existencia de abrasión, corrosión.
Presenta desgaste excesivo.
Presencia de quemaduras ácidas o cauticas.
Presencia derretimiento o carbonización cualquier
parte de la superficie.
Presencia de enganches, pinchaduras, rasgaduras.
Contaminación con hidrocarburos o similar.

Nota 1: La eslinga de tela sintética debe retirarse inmediatamente del servicio si se detecta alguna condición insegura.
Nota 2: - El trabajador que realice el chequeo, deberá completar solo el ítem 1. Condiciones a Chequear.
- El trabajador calificado que realice la inspección deberá completar el ítem 1. Condiciones a Chequear y 2. Condiciones a
Inspeccionar.

Observaciones / Comentarios:
 SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR EQUIPOS DE LEVANTE

CHECK LIST ELEMENTOS DE IZAJE REV.0

OBRA O CONTRATO ÁREA

INSPECCIONADA POR
FIRMA FECHA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

¿La eslinga se encuentra libre de grasa y aceite?
¿El ojo de la eslinga se encuentra en perfecto estado?
¿Presenta excesiva decoloración?
¿Presenta fracturas rasgadas, cortes o astilladuras?
¿Presenta quemaduras?
¿Presenta uniones rotas o desgastadas?
¿Libres de torcimiento?
¿Presenta excesivo desgaste abrasivo?
¿el grillete presenta fisuras?
¿El grillete presenta deformaciones?
¿El grillete presenta desgaste mayor al 10% de sus dimenciones?
¿Las cadenas se encuentran en buen estado?

Otros:

N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA