FORMATO

INSPECCION A ESCALERA

DATOS GENERALES
FECHA PROYECTO

RESPONSABLE DEL TRABAJO

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR

INSPECCION PREOPERACIONAL SI NO INSPECCION PREOPERACIONAL SI NO

La altura a trabajar es superior a 1,50m La escalera es metálica
El personal que usará la escalera esta certificado para
Se diligencio el ATS
trabajo en alturas
Se elaboró lista de chequeo de trabajo en alturas Se realizó charla de seguridad
Se señalizó el área a intervenir Se demarcó el área a intervenir
ANALISIS DE RIESGOS SI NO ANALISIS DE RIESGOS SI NO
Se aseguró la escalera por encima La superficie donde ubicó la escalera esta a nivel

La escalera o el trabajador puede hacer contacto electrico Se aseguró la escalera en la base

La superficie donde se ubicó la escalera es resbaladiza Hay exposición a factores climaticos

CONDICIONES DE OPERACIÓN DE LA ESCALERA
LISTA DE CHEQUEO SI NO
1. Estado de los Largueros: Verificar la ausencia de roturas, rajaduras, e.t.c.
2. Punteras de largueros: Verificar la existencia y buen estado de las punteras plasticas
3. Punteras porta-zapatas:Verificar la existencia y buen estado de las porta-zapatas plasticas
4. Zapatas antideslizantes: Verificar la existencia de la goma antideslizantes, bulon y tuerce de sujeccion y perfecto pivoteo de
la zapata

5. Bisagras: verifique que las bisagras funcionan correctamente, no presentan oxidación o deformación. No estan sueltas.

6. Conjunto apoya poste cinta de amarre: Verificar correcta fijación del conjunto a los largueros de fibra de vidrio y
ausencia de deformaciones, verificar desgaste o rotura del angulo de fijación, revisar conjuntos de remaches y piezas de ajuste
(Tornilleria, bujes e.t.c)

7. Conjunto de remaches y piezas de ajuste: Revisar todos los tornillos, remaches y uniones con el fin de identificar la falta,
desgaste u oxidacion de uno de ellos, si se detecta no se debe usar hasta que este instalado.

8. Peldaños: Verificar que todos los peldaños se encuentren fijos y sin movimientos o deformaciones, verificar la correcta
fijacion de los remaches de los peldaños y la fijacion de los herrajes.
9. Limpieza general de la unidad: Verificar la ausencia de barro, grasa, aceite, pintura u otros materiales que puedan generar
resbalones.
10. Prueba funcional: Verificar que la escalera se extiende o abre sin complicaciones

11. Reparacion defectuosa: Verificar que no existan reparaciones temporarias efectuadas por personal no autorizado

12. Anclaje de la escalera: se cuenta con puntos de anclaje, estructuras o enclavamientos para fijar la escalera.
13. Area de instalación de la escalera: se encuentra nivelada, sin hundimientos y estable.
14. Se cuenta con señalización y demarcación del area de labor con la escalera.

ESCALERA APTA PARA USAR ESCALERA NO APTA PARA USAR

INSPECTOR
CARGO FIRMA
NOMBRE:

C.C.