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SALUD

PUBLICA
de MEXICO Er-o c a v. VOLUMEN X. NÚMERO 3. • MAYO· JUNIO DE 1968

Organización del servicio social de los


posantes de Odontología en México *

Dr. Víctor López Cámara, M.P.H .••


Dr. Manuel Becerra Troya *."
Dra. Mercedes Vides de Collado U*
Dr. José Humberto Ganuza """
Dr. Samuel Macedo Herrera ***

No obstante estos postulados existen todavía


Introducción
grandes masas de. población, especialmente en el
LA Constitución de la República Mexicana del sector rural, que carecen de atención odontológica
por falta de profesionales que acudan a esas áreas
año de 1917 señala, en sus artículos IV y V,
reglamentados posteriormente por Ley de 30 de a prestar sus servicios.
diciembre de 1944, que los egresados de las diver- Considerando todos estos factores, es importan-
sas Escuelas y Facultades Universitarias deberán te que se estudie el Servicio Social que vienen preso
prestar el Servicio Social con carácter temporal tando los pasantes de Odontología con el objeto de
"en interés de la Sociedad y el Estado". conocer si se están alcanzando los objetivos para
Coincidiendo con este principio, en la Carta de el que fue creado dicho servicio y, si no, cuáles se-
las Naciones Unidas y la Declaración de Princi- rí~n los posibles caminos por los que pudíeran lo-
pios de Organización Mundial de la Salud, . se grarse mej ores fines.
expresa que "el goce de la salud es uno de los
Por tanto, este será el propósito de nuestro traba-
derechos fundamentales de cada ser humano sin dis-
jo, conscientes no sólo de lo que esta actividad
tinción de raza, religión credo político o condición
significa para el logro de la salud, sino' del con-
económica o social".
cepto cada vez más aceptado de que la profesión
odontológica no deberá continuar siendo una acti-
vidad aislada -como ha venido siendo hasta aho-
ra- sino que deberá estar proyectada hacia la co-
* Manuscrito recibido en noviembre de 1967.
•• Profesor de la Escuela de Salud Pública, México. munidad, compenetrándose con sus problemas y
"'. '" Alumnos del curso de Maestro en Salud Pública.
sus causas.
ESP, México.

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Capítulo I cargo la distribución y control de los pasantes, asi-
milándolos como elementos de acción sanitaria, lo
cual quedó estipulado en el convenio que suscri-
HISTORIA
bieron la Universidad Nacional de México y Salu-
bridad y Asistencia. Se con vino que la UNAM
Al triunfo de la Revolución es promulgada la estableciera el Servicio Médico Social como un re-
Constitución, en el año 1917, en la cual se postula quisito de tipo académico necesario para obtener
por primera vez el derecho del pueblo a la salud el título de médico cirujano y, durante el período
(1) Y se considera ésta como patrimonio general de Servicio Social, los pasantes ostentarían un
del pueblo. nombramiento oficial del Departamento de Salud
Esto se produce a consecuencia de las condicio- Pública acreditándolos como médicos cirujanos en
nes existentes en la población mexicana, que en el Servicio Social.
año 1910 tenia nna tasa de mortalidad general de En el año 1938 se reglamenta en el Estado de
33.3 por 1,000 habitantes. La mortalidad infantil Yucatán (Decreto No. 99 del XXXIV Congreso del
era de 323.1 por 1,000 nacidos vivos y, se unía a Estado Libre y Soberano de Yucatán, artículo 82)
este cuadro, la pobreza y la dispersión de la po- el Servicio Social de los Pasantes de Odontología
blación en el medio rural, así como las malas co- (3). En 1939 se comienza en el Estado de Nuevo
municaciones. Las clases populares se encontraban León (4) yen 1940 en la UNAM (5). Y así suce-
en un abandono total, su deficiente alimentación y sivamente se fueron incorporando todas las Facul-
el bajo nivel de vida hacían de ellos fácil presa tades de Odontología de la República. Es el Es'
de las enfermedades epidémicas. El cólera, la in- tado de Nuevo León el que implanta, con carácter
f1uenza y la viruela diezmaban la población. En obligatorio en el año 1962 (4), el Servicio Social
estas condiciones, la esperanza de vida del mexica- Rural, dentro de los límites del Estado, para los
no era de 27.4 años. pasantes de Odontología.
Años más tarde en 1936, el doctor Charles G.
Bayley, de la Fundación Rockefeller, señaló que
para mejorar las condiciones existentes en el área
Servicio Social en otros países
rural "los médicos ciruj anos, químicos, Iarmacéu-
tieos, dentistas y enfermeras tituladas y profesores En el extranjero existe el Servicio Médico Social
no pudieran ej ercer la profesión en las ciudades en universidades de diferentes países.
sin haberlo hecho antes en los poblados rurales o En la República de El Salvador este servicio fue
semirrurales durante uno o dos años". En ese mis- creado por Ley, en el Art. No. 18 de la Ley Orgá.
mo año el doctor Gustavo Baz, director de la Fa- nica de la Universidad que estableció el Servicio
cultad de Medicina, planteó la creación de un Ser- Social a partir del año 1951 para los estudiantes de
vicio Médico Social en las comunidades carentes Medicina, Odontología y Ciencias Químicas, con
de médicos, a cargo de los pasantes de medicina duración de un año (6).
que ese año finalizaban sus estudios, con lo cual En Guatemala existe también el Servicio So·
además de obtener práctica, ayudaban a resolver el cial con el nombre de Ejercicio Profesional Super-
problema de la escasez de asistencia médica en el visado el cual se realiza en el último año de los
medio rural. Este proyecto fue sometido a la con- estudios por un término de 10 meses. Se considera
sideración del Presidente de la República, general como un año de estudios del futuro profesional
Lázaro Cárdenas, quien le dio su aprobación a la más que un servicio a la comunidad pero con el
vez que dio instrucciones para que el Departa. propósito de preparar un odontólogo que en su
mento de Salubridad Pública aportara el pre-' calidad de profesional pueda servir en mej or for-
supuesto necesario. El primer presupuesto fue de ma a la comunidad del país (7).
$ 21,000.00 y se les pagaba $ 60.00 (2) a los pa· En Cuba, el Servicio Médico rural fue creado
santes -aunque algunos no tenían sueldo- y se mediante la Ley No. 723 de 22 de enero de 1960
les dio el nombre de "agentes polivalentes". por la cual todo egresado de la carrera de Medicí-
La cooperación económica oficial significó que na debe prestar asistencia médica en los más ex-
el Departamento de Salud Pública tomara a su tremas lugares del nais. Con fecha 31 de dicíem-

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SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

bre del mismo año 1960 se creó la Ley No. 919 brindan Servicios médicos por medio de Sanato-
que establece el Servicio Dental Rural con los mis- rios, Hospitales, Clínicas Médicas, Consultorios, así
mos fines. Posteriormente, el 11 de enero de 1964 como las instituciones descentralizadas como Petró-
se creó la Ley No. 1114 que estahlece que ambos leos Mexicanos, Ferrocarriles Nacionales de Mé-
servicios deben ser extendidos a dos años y la foro xico, Seguro Social y otros similares, absorberán en
ma de su prestación modificada en razón de crear- la medida de sus necesidades el excedente de prac-
se nuevos centros asistenciales y dispensarios den- ticantes y estudiantes de medicina que ya no tengan
tales. Este servicio es a tiempo completo y con posibilidad de cumplir con su Servicio Social a
sueldo (8). través de la Secretaría de Salubridad y Asistencia.
Dado para su conocimiento en la residencia del
Capítulo II Poder Ejecutivo Federal, en la ciudad de México,
D. F. a los trece días del mes de junio de mil no-
CREACION DEL SERVICIO SOCIAL vecientos cincuenta y dos."
EN MEXICO El artículo 73 de la Constitución establece que
la Secretaría de Salubridad y Asistencia es la auto-
El 30 de diciembre de 1944 se publicó en el ridad ejecutiva en materia sanitaria de los progra-
Diario Oficial la Ley reglamentaria de los artículos mas del Gohierno Federal, por lo cual e-I Servicio
IV y V constitucionales relativos al ejercicio de las - Social queda incluido en las funciones de la Se-
profesiones en Distritos y Territorios Federales. cretaría de Salubridad y Asistencia, pero por otra
De ésta transcribimos los siguientes artículos co- parte, la Ley de Profesiones indica que serán las
rrespondientes al capítulo VII relativos al Servicio Escuelas de Preparación Profesional las encarga-
Social de los estudiantes y profesionales: das de exigir a los estudiantes, el cumplimiento del
"Artículo 52. Todos los estudiantes de las profe- Servicio Social y de estahlecer la forma como se
siones a que se refiere esta Ley así como los profe- presentarán a dicho servicio.
sionistas no mayores de 60 años, no impedidos por Ante esta situación la Facultad de Medicina de
enfermedad grave, ejerzan o no, deberán prestar la UNAM y la Secretaría de Salubridad y Asisten-
su Servicio Social en los términos de esta ley. cia crearon en 1952 el Comité Mixto del Servicio
"Artículo 53. Se entiende por Servicio Social al Social, con el objeto de coordinar los esfuerzos
trabajo de carácter temporal mediante retribución para planificar y dirigir adecuadamente el Servicio
que ejecuten y presten los profesionistas y estudian- Médico Social; este Comité está formado por reo
tes para interés de la Sociedad y el Estado." presentantes de la Facultad de Medicina, de la Se-
"Artículo 55. Los planes de preparación profe- cretaría de Salubridad y Asistencia y de la genera-
sional según la naturaleza de la profesión y las ne- ción de pasantes correspondiente.
cesidades sociales que se trate de satisfacer, exigi-
rán a los estudiantes de las profesiones a que -se Organización actual
refiere esta Ley, como requisito previo para otor-
garles el título, que presten Servicio Social durante Desde el punto de vista docente, el Servicio- So-
un tiempo no menor de seis meses ni mayor de dos cial de los pasantes de Odontología, depende de la
años. No se computará en el término anterior el escuela de Odontología quien lleva un expediente
tiempo que por enfermedad u otra causa grave el con la labor realizada por el pasante. Sus funcio-
estudiante permanezca fuera del lugar en que deba nes se limitan, fundamentalmente, a exigir el cum-
prestar su servicio." plimiento del requisito previo a su examen de
"Artículo 59. Cuando el Servicio Social absorba grado, o sea el cumplimiento del Servicio Social.
totalmente las actividades del estudiante o profe- Además, suele situar algunos pasantes en Servicios
sionista, la remuneración respectiva deberá ser su- Dentales dependientes de la Escuela de Odonto-
ficiente para satisfacer decorosamente sus necesi- logía.
dades." En el aspecto administrativo, depende de la Se-
Más adelante se promulgó el siguiente decreto: cretaría de Salubridad y Asistencia, a través de la
Decreto Presidencial del lo. de junio de 1952: Dirección General de Servicios Coordinados de Sa-
"Las Secretarías de Estado que en la actualidad lud Pública en Estados y Territorios y de la Direc-

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ción General de Salubridad en el Distrito Federal. Recursos materiales
Actualmente no existe plan alguno para la ade-
cuada utilización de los pasantes. Estos se sitúan, En la región que más recursos se han aporta-
generalmente, -de acuerdo con la voluntad del mis- do al Servicio Social de los Pasantes de Odonto-
mo, de modo que éstos señalan el lugar en el logía fue en el Estado de Nuevo León en donde
cual desean prestar sus servicios y es común que mediante la coordinación de los esfuerzos del Co-
algunos alumnos de 50. año realicen el servicio bierno del Estado, de los Servicios Coordinados
social al mismo tiempo que cursan este año. de Salud Pública y la Facultad de Odontología, se
Está en estudio por parte de la Dirección de logró la creación de servicios dentales en el me-
Odontología de la Secretaría de Salubridad y Asis- dio rural gracias a la aportación de 25 unidades
tencia un Reglamento que normará distintos as- dentales de la antigua Facultad de Odontología
pectos sobre la organización del Servicio Social. al cambiar de edificio y de equipos, por un valor
No obstante se confronta la falta de equipos aproximado de $ 500,000.00 (4). En el resto del
dentales en los lugares tal vez más necesitados de país no existen recursos materiales dedicados espe-
servicios dentales que -además del presupuesto cialmente a este Servicio, por lo que se hace neceo
necesario para adquirirlos- dificulta su instala- sario prestarlo en aquellos lugares de la SSA en
ción el hecho de que no hay seguridad de que al que ya hay equipos dentales instalados (2), (10).
dejar el servicio un pasante, pueda ser sustituido
por otro (9).
Las funciones de la Secretaría de Salubridad y Recursos económicos
Asistencia a este respecto se limitan a:
a) Exigir la documentación necesaria para ser Los recursos económicos del Servicio Social han
designado pasante de Odontología en Servicio aumentado en la medida que éste ha podido desa-
Social. rrollarse. El primer Servicio Social que comenzó
a prestarse fue en la Escuela de Medicina y éste
b) Exigir la documentación para la expedición
comenzó con un presupuesto de $ 21,000.00 de
de constancias de haber cumplido con el Servicio
donde se les pagaba a algunos pasantes un sueldo
Social.
de $ 60.00 mensuales. Actualmente dispone de un
c) Exigir y archivar los informes parciales y presupuesto de $ '1.200,000.00 con un total de 1,074
finales de la labor realizada por los pasantes (2), plazas con un sueldo que oscila entre $ 700.00 y
(9) .
$ 1,000.00 de acuerdo con el lugar en que sean
designados (2). En el Estado de Nuevo León se
Capítulo III autorizó una partida de $ 132,000.00 anuales para
compensaciones de pasantes de Odontología en ser-
vicio social rural (4).
Escuelas de Odontología en la República Promedio anual de
y Universidad de! egresados (2):

Capítulo IV
UNAM 200
Nuevo León 40
Univ. Autónoma de Guadalajara 33 ASPECTO SOCIAL
Michoacán 30
Puebla 15 a 20 Considerando que la Universidad es una insti-
Coahuila 10 a 15
San Luis Potosí 12
tución de fines altamente sociales, cualquier ac-
Veracruz 7 tividad en sus diversas escuelas involucra un fin
Yucatán 5 social. Es de suponer, por tanto, que nuestras
Zacatecas Hasta 1967 universidades, formadoras de profesionales, son
Estado de México Hasta 1969 responsables de dar al estudiante que pasa por sus
aulas las características necesarias a un profesional
Por lo tanto, se calcula un promedio anual de que sea útil a la sociedad. Es importante, en con-
egresados de 350 entre las 11 escuelas de Odon- secuencia, que la preparación del profesional too
tología de la República. me en consideración los siguientes aspectos:

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SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

1. Dar al estudiante una filosofía adecuada a quienes man cubriendo etapas con secuencia pro-
las responsahilidades que le corresponden en la so- gramada.
ciedad como profesional. De lo señalado, se comprenderá que es necesa-
rio tener un conocimiento dinámico de las nece-
2. Formarlo y darle calidad ciudadana en base sidades, un estudio constante de los factores de-
al conocimiento de los problemas nacionales, ca- terminantes de los cambios por las autoridades
pacitándolo para uhicarse en tiempo y espacio universitarias, quienes deben ser las primeras en
dentro de los mecanismos que tratan de reso]- proyectarse a la comunidad, y conocerla a fondo.
verlos.
En esta forma la Universidad daría al país, a
través del Servicio Social elementos con prepara-
3. Darle huena preparaCiOn técnica y cientifi-
ción técnica suficiente y formación humana in-
ca que aunada a las dos anteriores, hagan que los
tegral que, al mismo tiempo que rinden una labor
profesionales, al salir de la Universidad. sean ver-
social que beneficia directamente a la comunidad,
daderamente útiles al país y a la sociedad.
brindará al pasante la satisfacción de haber sido
útil y positivo su trabajo.
Con la concepción anterior consideramos que el
Servicio Social de los pasantes de las diversas es· La universidad se vería beneficiada con las úti-
cuelas de la Universidad, vendría a constituir una les aportaciones que cada pasante después del Ser-
fase tan importante como las demás etapas de la vicio Social le proporcionaría, especialmente, la
carrera, contrihuyendo a la formación y desarrollo investigación del área de trabajo, lo que le permi-
integral del profesional. tiría mantener actualizado el conocimiento de los
problemas y necesidades, pudiendo aprovechar esta
Al mismo tiempo, consideramos fundamental constante información para la programación poste-
que las autoridades universitarias tengan un cono- rior. En esta forma dejaría de ser espectadora,
cimiento real de las necesidades del país, para que saliendo del quietismo que actualmente ticne fren-
la preparación de los profesionales sea en función te a los problemas del país, y los profesionales,
de éstas, y la programación del servicio social de fruto de esta nueva formación, no podrán ser
los pasantes tienda a solucionarlas progresivamen- indiferentes frente a la responsabilidad que les co-
te por cada generación. Esto permitiría abordar rresponde en la resolución de los mismos.
cada uno de los problemas en orden de priori-
dades, para lo cual sería necesario:
Capitulo V
1. La investigación del problema a los diversos
ENCUESTA REALIZADA A ESTUDIANTES
niveles: comunal, distrital, estatal y nacional.
DE 59 AÑO DE ODONTOLOGIA DE
LA UNIVERSIDAD NACIONAL
2. Estudiar la incidencia y prevalencia de ca-
AUTONOMA DE MEXICO
ries en función de necesidades acumuladas y de
mantenimiento.
A fin de obtener una visión lo más objetiva po-
sible de los conocimientos y opiniones que del Ser-
3. Elevar progresivamente los niveles de: pre·
vicio Social de los pasantes de Odontología tienen
vención,diagnóstico y tratamiento.
los estudiantes de esta carrera, se realizó una en-
cuesta entre los estudiantes de 59 año de la Escue-
4. Mejor utilización de los recursos en función
la de Odontología de la UNAM habiéndose ob-
de las necesidades investigadas.
tenido 131 respuestas.
5. Respaldar todas las actividades con progra· A continuación presentamos una forma de las
mas de educación higiénica odontológica. utilizadas en la encuesta en la que se han anotado
los porcentajes de las respuestas obtenidas. A con-
La resolución de cada uno de estos problemas tinuación de ésta señalaremos las observaciones
se realizaría por varias generaciones de pasantes que estimamos pertinentes.

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ESCUELA DE SALUD PUBUCA

Porcentajes No contestaron

1. ¿Se encuentra usted prestando Servi-


cio Social actualmente? Sí 51.4% No 35.6% 13 %
2. ¿ Considera usted útil el Servicio So-
cial de los pasantes de Odontología? Sí 78.5% No 7 % 14.5%

3. Si lo considera útil, señale por cuál


de las siguientes razones:
a) ¿Porque satisface una necesidad
social? Sí 60 % No 4.6% 25.4%
b) ¿Porque adquiere más adiestra-
miento? Sí 56.9% No 5.3% 47.8%
e) ¿Porque le proporciona el modo
de conocer Íntimamente ciertas co-
munidades? Sí 46.1% No 10.7% 58.2%
d) ¿ Porque le da oportunidad de ha-
cerse de un poco de dinero? Sí 5.3% No 35.3% 59.4%
el Otras; . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .
••• 0.0 •••• 0'0 ••••••••••• _, •••••

4. Si no lo considera útil, señale por


cuál de las razones:
a) ¿ Le impide ampliar sus conoci-
mientos? Sí 6.9% No 26.1% 77%
b) ¿ No lo considera necesario? Sí 20.7% No 9.2% 70.1%
e) ¿ Carees de medios para realizar
su trabajo? Sí 16.9% No 14.6% 68.5%
d) ¿ Le proporciona poco o ningún
dinero? Sí 6.9% No 20.7% 72.4%
e) Otras: .

5. Diga si. el Servicio Social debe estar


proyectado en alguno O varios de los
siguientes aspectos:
a) Que sea obligatorio sólo para va-
rones Sí O % No 2;.6% 62.4%
b) Que sea obligatorio para ambos
sexos Sí 63 % No 0.7% 46.3%
e) Que sea rural Sí 34.6% No 11.5% 53.9%
d) Que se destine a servir las áreas
más necesitadas Sí 76.1% No 1.5% 22.4%
e) Que le proporcione mayores co-
nocimientos Sí 63 % No 0.7% 36.3%
f) Que tenga más participación so-
cial en la comunidad Sí 53 % No 1.5% 45.5%
g) Otras: .

6. ¿ Cuánto tiempo cree usted que de-


ba durar el Servicio Social?
Si le pagan un sueldo modesto: Si no le pagan.
¿ 2 años? 2.3% ¿2 años? O %
¿ 1 año? 33%. No contestaron 21.0% ¿1 año? 7.6% (1) 19.4%
¿6 meses? 43% ¿6 meses? 69.2%
¿Nada? .7% ¿Nada? 3.8%
7. ¿ Le produce satisfacción prestar" este
servicio? Sí 68.4% No 3.8% No sé 14.6% 13.2%

8. ¿Usted estima que la mejor labor que


desarrolle durante el Servicio Social
deberá servirle de méritos a fin de
optar por empleos en el Gobierno, be-
cas, etc.? Sí 40 % No 29.2% No sé 10 % 20.8%

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SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

ESCUELA DE SALUD PUBLICA

Porcentajes No contestaron

9. ¿De qué organismo usted entiende


debe depender el Servicio Social?
¿De la SSA? 38.4% ¿De la Uni·
versidad? 36.1 % No sé 6.90/0 Mixta 3.0% 15.8%
10. ¿ Qué recursos estima necesarios?
¿Sueldo? 3.8% ¿Equipos? 7.6% ¿Ins-
trumental? 8.4% ¿ Respaldo guber-
namental? 6.9%
H. i.Usted opina que las necesidades de
atención Odontológica en la Repúbli-
ca Mexicana están siendo satisfechas? Sí 7 % No 76.9% No sé 3 % 19.4%
12. ¿ Usted opina que el Servicio Social
afecta la práctica privada? Sí 3.8 % No 76.1% No sé 3 % 17.1%
13. ¿ Cree usted que sea conveniente in-
formar al futuro pasante en Servicio
Social con un cursillo o serie de
charlas? Sí 63.8 % No 14.6% No sé 4.6% 17 %
En caso afirmativo, qué duración re-
comienda: horas: 1 a 10 Hs. 40.0%
n a 20 " 10.0%
21 a 30" 7.0%
31 y más" 4.6%
Durante toda la carrera 0.7%
No respondieron 44.0%

OBSERVACIONES RELATIVAS A LA ENCUES· encaminar cualquier esfuerzo tendiente a lograr


TA REALIZADA ENTRE LOS ESTUDIANTES una mej or organización del Servicio Social y pro·
DE 5" Al"IO DE LA ESCUELA DE ODONTOLO· yeotada a los siguientes aspectos:
GIA DE LA UNAM a) Para servir a las áreas más necesitadas.
b) Que le proporcione mayores conocimientos
Los porcentajes expresados en la forma anterior al pasante.
se explican por sí solos. Solamente señalaremos la e) Que sea obligatorio para ambos sexos, y
interpretación que le hemos dado a los distintos d) Que el pasante tenga mayor participación en
aspectos cubiertos por la encuesta: la comunidad, sustentando todo esto por el conoci-
miento expresado en estas respuestas de que:
1) Se observa, por las respuestas obtenidas en
el número 1, que más de la mitad de los estudian· a) Las necesidades de atención odontológica en
tes (51.4) que cursan el 50. año de la carrera de la República Mexicana no están sienas ",!l/itisfe·
Odontología en la UNAM, se encuentran prestan- ehas, y
do el servicio social. Entendernos que ésta es una b) Que el servicio social no afecta la práctica
práctica indeseable que agrava los problemas que privada y
señalamos en este trabajo y, como más adelante e) La disposición de los estudiantes a tomar
se expone, de acuerdo a los fines que deben lo· cursillos y proveerse de los conocimientos necesa-
grar en el Servicio Social señalamos que una con- rios para el mej or aprovechamiento de su labor.
dición importante para prestar el Servicio Social 3) Se aprecia también que la mayoría opina que
deberá ser el haber concluido los estudios de la el Servicio Social debe ser de 6 meses de duración,
carrera de Odontología. sea con sueldo o no. No obstante, hacernos notar
2) Existe claramente una mayoría (60.0%) que que existe una elevación de porcentaje entre los que
considera útil el Servicio SociaL Las respuestas a opinan que, si es con sueldo, el Servicio Social
esta pregunta, así como a las números 5, 7, 11, 12 debe ser de un año, por lo que entendernos que las
Y 13 nos brindan una magnífica base sobre la cual condiciones son favorables por parte del estudiante

361
para que se pueda llevar este serVICIOa un año
Respuestas %
de duración si es que se les paga sueldo.
4) La analogía de los porcentajes de las res- Educación higiénica odontológica 36.0
puestas dadas a la pregunta número 9, en que un Prevención exclusivamente 4.0
38.4% opina que el Servicio Social debe depender Emergencias exclusivamente 2.0
de la Secretaría de Salubridad y Asistencia y un Obturaciones exclusivamente 2.0
36.1 % que debe ser de la Universidad, nos indica Extracciones exclusivamente 2.0
que la interrelación que debe existir entre ambos Práctica completa 25.0
organismos en lo que al Servicio Social se refiere Educación higiénica odontológica y prevención 7.0
ya que ambos tienen objetivos comunes en este Educación higiénica odontológica y prevención y
aspecto. emergencia 5.0
Educación higiénica odontológica y Exodoncia 4.0
S) Las respuestas obtenidas .a la pregunta nú-
Exodoncia y emergencias 4.0
mero 10 fueron muy variadas, mientras algunos
No contestaron 9.0
respondieron señalando cuál de los recursos presen-
tados en la pregunta era el más importante, otros
señalaron más de uno, de donde se produjeron las De estas respuestas, la más significativa, con
siguientes combinaciones (además de las indicadas el 25.0%, señala que las actividades a desarrollar
en la forma adjunta). durante el Servicio Social es de práctica completa
de la Odontología. Aunque existe un alto porcen-
taje (36.0%) que señala la educación higiénica,
Equipo e instrumental 20.7%
que unida a las respuestas recibidas sobre preven-
Equipo, instrumental y sueldo 7.6%
ción, pudiera parecer que existe una conciencia
Equipo, instrumental y respaldo gubernamental 10.0%
de odontología preventiva, sería necesario deter-
Sueldo, equipo, instrumental y respaldo guber-
minar si, efectivamente, esta es la razón O si estas
namental 18.4%
respuestas obedecen a un desconocimiento -o mal
No contestaron 10.2%
entendimiento- de la labor que debe realizar el
No tabulables 5.3%
pasante de odontología en el Servicio Socia\.
Queda, por último, señalar que los resultados
Llama la atención las respuestas a esta pregun· obtenidos en esta encuesta han venido a sustentar
ta en el sentido de que solamente un 29.8% pide los conceptos sobre organización del Servicio So-
sueldo (solo o combinado con otros de los recur- cial de los pasantes de Odontología que a conti-
sos). Es decir, que parece que -a pesar de la nuación se expone:
importancia señalada a los sueldos en la pregunta
número 6-- se estima de mayor importancia el
SEGUNDA PARTE
hecho de que existan suficientes recursos para de-
desarrollar la labor debidamente.
PROYECTO DE ORGANIZACION DEL SERVI·
6) En relación con la pregunta número 13, se- CIO SOCIAL DE LOS PASANTES DE ODON-
gún ya hemos señalado, demuestra un interés por TOLOGIA EN MEXICO
parte de los estudiantes en prepararse suficiente-
mente para la labor que desarrollarán en el Servi- Habien·do analizado la situación actual del Ser-
cio Social pero, en cuanto a la duración recomen- vicio Social de los pasantes de odontología, es-
dada, el hecho de que la mayoría haya expresado timamos pertinente señalar lo siguiente:
como óptima de una a diez horas, a nuestro en- Antes de realizar cualquier intento de organi-
tender, demuestra el desconocimiento de la labor zación de estos servicios es preciso que se deter-
que debe desarrollar el pasante en Servicio Social. minen cuáles habrán de ser los principios que
7) Por razones de falta de espacio en la forma determinen la política del Servicio Social.
adjunta no es posible detallar las respuestas dadas A nuestro inodo de ver, el Servicio Social de
a la pregunta número 14. A continuación expone- los pasantes de odontología en México debe fun-
rnos el resumen de las respuestas recibidas: damentarse en los siguientes principios:

362
SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

Primero. Satisfacer las necesidades de atencron b) La SSA es la principal organización sanita-


odontológica de las áreas más necesitadas. ria del país y, como tal, cuenta con la autoridad
Segundo. Lograr una conciencia social y sani- legal, recursos técnicos, materiales y económicos
taria del futuro odontólogo a través de su acción para llevar a cabo la acción de salud pública.
dentro de la comunidad, es decir, la formación c) La SSA es responsable de mantener, mejorar
de un profesional con un concepto de odontología )' fomentar la salud del pueblo mexicano.
preventiva en su sentido más amplio que, mediante Estas razones sitúan a la SSA en posición de asu-
el conocimiento del ambiente social, participe ac- mir las responsabilidades de asistencia odontoló-
tivamente -de acuerdo a su capacidad- para el gica en el país.
logro de la salud de la colectividad. Segundo. El aspecto social, que consistirá en el
conjunto de acciones tendientes al "logro de una
Estos propósitos no son fáciles de lograr y para
conciencia social)' sanitaria del futuro odontólogo
ello es necesario tomar en consideración varios
a través de su acción dentro de la comunidad" de-
factores.
berá ser, preponderantemente, del dominio de la
De la simple enunciación de los anteriores prin·
Universidad. A esto contribuyen las siguientes ra-
cipios, se observa que en una relación con el Ser-
zones:
vicio Social existen dos campos perfectamente de-
a) La Universidad es la institución que cuenta
finidos. Al primero, podemos considerarlo como
con la capacidad técnica y científica necesaria para
el aspecto asistencial y, al segundo, como el aspec-
dar esta formación al futuro profesional.
to social. Sin embargo, a pesar de su diferente na-
b ) Además, dispone de los recursos y experien-
turaleza, ambos se encuentran íntimamente imbri-
cia docente para dotar al estudiante de odontología
cados y no es fácil precisar dónde acaba .uno y
de los conocimientos necesarios para satisfacer too
comienza el otro.
dos los aspectos relacionados con este campo.
La Universidad y la SSA, que comparten ambos
c) Dispone también de recursos para la inves-
la creación, organización y utilización del Servicio
tigación aplicada a la mejor utilización del servi-
Social, del mismo modo comparten los aspectos
cio social, así como de la acumulación deexperien-
asistencial y social sin que se haya definido debi-
cia obtenida.
damente cuáles son las funciones y responsabitida-
De este modo, la Universidad cumpliría más ca-
des que cada cual puede asumir con mayor capaci-
balmente con su responsabilidad de entregar a la
dad y autoridad ni en qué forma debe establecerse
sociedad un profesional consecuente con lo que
la mayor coordinació~ entre ambas.
ésta espera y necesita de él.
Por tanto entendernos que la primera cuestión a
Es necesario señalar, no obstante, que a pesar de
considerar en relación con la organización del Ser-
la delimitación de responsabilidades que pretende-
vicio Social de los pasantes de odontología es la
mos precisar, ésta solo la consideramos desde un
necesidad de precisar los aspectos (asistencial y
punto de vista funcional y para la mejor organiza-
social) que pueden asumir cada una de estas insti-
ción de este Servicio, pues tanto el aspecto asis-
tuciones (Universidad y SSA). Sin haber hecho
tencial como el social tienen un propósito común
esta definición no será posible orientar nuestros
a ambas instituciones. Esto significa que, a través
esfuerzos adecuadamente.
de toda esta organización deberá existir una per-
A este fin exponernos lo siguiente: fecta coordinación.
Primero. El aspecto asistencial, que estará cons- A fin de lograr esta coordinación y el perfecto
tituido por aquellas actividades encaminadas a "sa- control de la organización será necesario, como
tisfacer las necesidades de atención odontológica de siguiente paso, la creación de los correspondientes
las áreas más necesitadas" deberá corresponder a departamentos que estarán encargados de realizar
la Secretaría de Salubridad y Asistencia por las las funciones de organización y coordinación en
siguientes razones: cada una de estas instituciones (Universidad y
a) La Constitución de la República Mexicana, SSA).
en su artículo 73, determina que la SSA es la auto- Departamento de Pasantes de Odontología en
ridad ejecutiva en materia sanitaria del Gobierno Servicio Social a nivel de la SSA. Por la Secreta-
Federal. ría de Salubridad y Asistencia deberá organizarse

363
un departamento, sección o mesa con las funcio- sidad de la creación en las escuelas de Odontología,
nes siguientes: del Departamento de Odontología Preventiva y So-
a) Control y distribución de los pasantes de cial. Este departamento vendría a complementar,
odontología, en el aspecto social, los requerimientos docentes
b) Coordinación con las escuelas de Odontolo- para la formación profesional que, según B1acker-
gía en todos los aspectos relacionados con los pa- by (11), contribuiría: 1) a dar a los cirujanos
santes, dentistas un mayor sentido de responsabilidad so-
e) Coordinación con las Jefaturas de Servicios cial, 2) a lograr un mayor equilibrio, tanto cuan-
Coordinados o Departamentos del Distrito Federal, titativamente como cualitativamente entre los as-
según el caso. pectos técnicos y sociales en los currículum.
d) Planear, en coordinación con las escuelas de Este departamento de Odontología Preventiva
Odontología, las actividades que realizarán los pa- Social proporcionaría una enseñanza de materias
santes, de carácter preventivo y social tales como Odon-
e) Confección de programas de acuerdo con las tología Sanitaria, Estadística, Epidemiología, Cien-
normas dictadas por la Dirección de Odontología. cias Sociales, etc., así como también daría asesoría
f) Supervisión de todas las actividades realiza- en los aspectos de tesis, servicio social, institucio-
das por los pasantes, nes, etc. Además, entre los estudios sociológicos y
g) Evaluación de la labor realizada por los de salud pública estaría también encargada de la
pasantes, tanto directamente como indirectamente organización del servicio social (12)_
por medio de la información recibida. Teniendo en consideración que el pasante de
h) Disponer los medios para tener conocimien- Odontología deberá poseer cierta preparación mí-
to de: nima en las cuestiones específicas que desarrollará
Datos estadísticos de población. durante su Servicio Social a fin de que este sea su-
Datos estadísticos de población por dentista, ficientemente provechoso, es necesario dotar a las
Datos estadísticos de recursos (centros de salud, escuelas de Odontología un Departamento que ten-
servicios dentales, equipos}, ga las siguientes funciones.
Datos estadísticos de personal en los servicios a) Organización, programación, y ejecución de
dentales, cursillos preparatorios del servicio social para pa-
Necesidades de personal de las unidades apli- santes sobre materias de tipo preventivo y social.
cativas, b) Organización, programación y ejecución de
i) Asesorar a quien corresponda en relación actividades de adiestramiento preventivo y social
con las necesidades y problemas que se refieren a para el pasante durante el Servicio SociaL
la distribución de pasantes, e) Evaluación de los programas preparatorios
j) Estudiar y coordinar con el jefe de Odonto- de adiestramiento de los pasantes,
logía la distribución de equipos destinados al Ser- d) Preparar las bases y condiciones para la
vicio Social o redistribución de equipos subutili- eventual creación del Departamento de Odontología
zados. preventiva y social.
Este departamento, sección o mesa no necesitará e) Utilización de la información obtenida y
de mucho personal. Es posible que baste con un acumulación de experiencias del servicio social
cirujano-dentista y, preferiblemente, maestro en de los pasantes a fin de ampliar y mejorar los pro-
Salud Públíca. Dependerá del Jefe de Odontología gramas,
correspondiente, o sea, existirá uno en la Dirección f) Coordinación con los departamentos corres-
General de Servicios Coordinados y otro en la Di- pondientes de la SSA (Dirección de Odontología,
rección General de Salubridad del D_ F_ Dirección General de Servicios Coordinados y Dí-
Departamento de pasantes de Odontología en- -rección General de Salubridad en el D_F) a fin de
Servicio Social a nivel de las Ilnioersidades. En la integrar los conocimientos de las necesidades del
Escuela de Odontología deberá existir un departa- país y aplicar la experiencia.
mento análogo al descrito para la SSA, que se en- g) Supervisión y asesoría durante el desempe-
cargará de todo lo relacionado con los pasantes. ño del Servicio Social para mantener el interés y
Llegando a este punto, debemos señalar la nece- responsabilidad del estudiante.

364
SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

Además, se responsabilizará por las siguientes b) Procedimiento para la presentación del pa-
actividades: sante en su lugar de adscripción.
1. Proveerá y requeri rá la documentación ne- e] Documentación para la expedición de cons-
cesaria del pasante en coordinación con los reque- tancias de Servicio Social.
ri mientos de la SSA_ . d) Determinación de los lugares en que se podrá
2. Comunicará a la Dirección de la escuela la realizar el Servicio Social.
terminación satisfactoria del Servicio Social del pa- e) Procedimientos para la adscripción y cam-
sante a los efectos de que pueda realizar su exa- bios de adscripción de los pasantes.
men de grado, f) Informes que deberá rendir el pasante.
3. Convocará a cursillo preparatorio del Servi-
cio Social. Este cursillo obedecerá a un programa PROGRAMA DE ACTIVIDADES
mínimo del siguiente tipo:
El programa de actividades del pasante de Odon-
Odontología Sanitaria 12 horas tología deberá ser el resultado de la coordinación
Estadística 12 "
Salud Pública 6 entre la SSA y la Universidad, de manera que pue-
Epidemiología 6 da realizarse de manera integral y evaluarse en
Antropología 6
Sociología 6 conjunto. Estará orientado hacia el logro de los
siguientes objetivos:
Total: 48 horas 1. Satisfacer las necesidades de atención odon-
tológica de las áreas con necesidades de mayores
Este cursillo deberá ejecutarse en 15 días a ra- prioridades.
zón de 4 horas diarias durante 6 días por semana. 2. Complementar el plan docente del ciclo aca-
Será necesario haber aprobado estas materias démico de las escuelas y facultades de odontología.
para salir al Servicio Social. 3_ Lograr una conciencia social y sanitaria del
Normas generales. Producto de la coordinación futuro odontólogo a través de su acción dentro de
indicada anteriormente entre la Secretaría de Salu- la comunidad.
brídad y Asistencia y las universidades, se elabo- 4_ Lograr el conocimiento real de las condicio-
rarán las normas generales correspondientes a la nes sanitarias y asistenciales existentes en la Re-
organización del Servicio Social de los pasantes pública Mexicana.
que determinarán los requisitos y procedimientos Actioidades. De acuerdo con los objetivos seña-
planteados por cada una de estas instituciones. lados, el pasante deberá desarrollar las siguientes
Estas normas deberán fundamentarse en los si- actividades básicas:
guientes puntos: 1. Estudio de la comunidad y aplicación de los
1. El pasante del Servicio Social de Odontolo- conocimientos obtenidos al objeto de lograr una
gía deberá cumplir con los siguientes requisitos participación social en la misma:
básicos: El estudio de la comunidad se hará en sus as-
a) Deberá haber completado y aprobado en su pectos económico, social y cultural.
totalidad el plan de estudios de la carrera de
Este se iniciará en el primer mes de estancia del
Odontología.
pasante en la comunidad dedicando todo el tiem-
b) Deberá haber aprobado el cursillo prepara- po necesario (no más de un mes), y se continuará
torio al Servicio Social. a lo largo del tiempo que el pasante permanezca
e) La duración del servicio social deberá ser de en la localidad en las horas que considere conve-
un año si es con sueldo y de 6 meses si es sin niente de acuerdo al horario que éste tenga esta-
sueldo. blecido para consultas.
11. Se elaborarán por los correspondientes de- Este estudio se realizará de acuerdo con la pre-
partamentos de la SSA y la Universidad instruc- paración que ha recibido en el cursillo preparato-
tivos relacionados con los procedimientos de tipo rio del Servicio Social. La forma para estudio de
general, corno son: comunidades servirá de guía y facilitará la reco-
a) Documentación necesaria para ser designado lección de los datos encareciéndose al pasante la
pasante de Odontología en Servicio Social. veracidad y escrupulosidad en el registro.

365
Este estudio, así como la participación social del blación, estableciéndose el servicio por priorida-
pasante en la comunidad, se harán íntimamente re- des del siguiente modo:
lacionadas con el total de actividades programadas I. Atención de emergencias a todos los grupos.
de manera que, todas en conjunto, darán al final 11. Extracciones a escolares, preescolares y ges-
la labor que se evaluará del pasante. tantes.
2_ Investigación de los problemas de salud pú- 111. Obturaciones a escolares de acuerdo COnlos
blica y, en especial, odontológicos. programas que se establezcan.
Los problemas generales de salud pública serán 5. Promover y realizar actividades de educación
investigados por el pasante de Odontología a fin higiénica.
de complementar la preparación recibida y poder Las actividades de educación higiénica deberán
conocer realmente los problemas de la comunidad enfocarse hacia los dos principales problemas de
sin el cual no podrá cumplir debidamente su la Odontología: caries y parodontopatías. Estas
rmsron, están estrechamente relacionadas con las activida-
Los datos estadísticos de mortalidad y morbili- des de Odontología preventiva señaladas anterior-
dad servirán de complemento indispensable a este mente.
estudio. A este fin, el pasante recolectará en el re- Entre estas actividades se comprenden las de
gistro civil del municipio, los datos sobre defun- coordinación con la Dirección de Educación Hi-
ciones ocurridas por grupos de edad, sexo y causas giénica o dependencia debidamente dotada a fin
de defunción para las cinco primeras en orden de de obtener el material auxiliar necesario para el
importancia referentes a los tres años anteriores mejor desenvolvimiento de esta labor. Igualmen-
a aquél en que realiza su servicio. te, el pasante deberá adiestrar el personal auxiliar
En el aspecto de la Odontología, el pasante rea- del departamento dental, al objeto de complemen-
lizará un muestreo de 200 escolares como mínimo tar estas actividades.
a fin de determinar el epo de acuerdo con la Hasta aquí hemos tratado de señalar los aspectos
enseñanza impartida en el cursillo preparatorio y más importantes que deberá contemplar el servi-
confeccionará el informe correspondiente en una cio social de los pasantes de Odontología. Será
forma diseñada, de acuerdo con las necesidades del necesario que se determinen más específicamente,
caso. En un futuro esta actividad podrá ampliarse las actividades que éste realizará en los aspectos
a la investigación de otros problemas de Odon- asistenciales y sociales que se plantean como bási-
tología. cos en la labor a desarrollar por el pasante. Estas,
3. Realizar labores de Odontología preventiva. en fin, no serán más que el producto del desarro-
Las labores de Odontología a realizar serán las llo, por una parte, del programa determinado por
siguientes: el Departamento de Odontología Preventiva y So-
a) Promoción-de-Ja f!uoruración del agua de cial -o Departamento equivalente- para que sea
consumo en las poblaciones donde esta medida esté cumplido en el tiempo que dura el servicio social
indicada. y por otra parte, por los programas establecidos
b) Realización de un programa de aplicaciones por el Departamento de Pasantes del Departamen-
tópicas de soluciones de f1uoruros en las pobla- to correspondiente de la SSA.
ciones donde esta medida esté indicada.
e) Promoción del correcto cepillado dental en
Conclusiones
escolares con objeto de abatir los índices de paro-
dontopatías, en especial, las gingivitis. 1. En la actualidad, no se están utilizando los
d) Promoción de la disminución del consumo recursos que supone la promoción anual de egre-
correcto de azúcares en los escolares y padres de sados 'de Odontología.
familia. 2. A consecuencia de lo anterior, hay zonas don-
4. Realizar labores de Odontología curativa: de -pudiendo prestarse- no se da atención odon-
Las labores de Odontología curativa serán enfo- tológica.
cadas preferentemente a los grupos humanos en 3. Esto se dificulta dada la escasa asignación
nuestro medio más vulnerables, como son los ni- presupuestaria de que se dispone para este fin.
ños y las embarazadas y después al resto de la po- 4. No bastará con organizar el servicio social

366
SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

de los pasantes de Odontología ni darles la prepa· cialmente en el medio rural, y en interés de la


ración mínima. Será necesario una serie de acti- comunidad y el Estado.
vídades adicionales a fin de resolver los siguientes 2. La prestación de este servicio se ha ido des-
problemas: arrollando en la medida que lo han permitido las
a) Obtención de mayores presupuestos para es· condiciones económicas de la nación.
tos servicios a fin de: 3. La organización del Servicio Social, actual-
1. Poder pagar sueldos a todos los pasantes y mente, se encuentra repartida entre las facultades
así poder exigir los lugares en que deberán preso o escuelas de Odontología y la Secretaría de Sao
tar servicio. 1ubridad y Asistencia de modo tal que ninguno de
II. Instalar equipos donde sea necesario. los dos organismos, ni los dos en conjunto, hacen
Il l. Elevar el tiempo del servicio social a 12 un uso eficiente de lo que representa este servicio.
meses. 4. Se plantea un proyecto de organización del
b ) Estudiar medios que podrían lograr finan- Servicio Social de los pasantes de Odontología ten-
ciamiento a través de aportaciones estatales o muo diente a obtener la máxima utilización de este po·
nicipales. tencia] de recursos humanos de manera que, a la
vez que se resuelven problemas de atención odon-
Resumen tológica en áreas necesitadas, se crea un profesional
con un concepto adecuado de su responsabilidad
L El Servicio Social se creó originalmente para social y mucho más apto para cumplir con el pa-
satisf acer una necesidad de atención médica, espe- pel que le corresponde en la sociedad.

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