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    Este documento es un informe de caso referido por terceros de la Unidad Educativa "Nuevo RocaFuerte". Contiene secciones para los datos generales e identificación del estudiante en cuestión, los datos del representante legal y los datos de la persona que refiere el caso, incluyendo un reporte breve del hecho reportado. El informe fue generado por el Departamento de Consejería Estudiantil para documentar un caso referido por un docente tutor sobre un estudiante promovido a segundo año de bachillerato técnico.

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    Modelo Informe Dece (1)

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    UNIDAD EDUCATIVA “NUEVO ROCAFUERTE”

    Aguarico - Orellana – Ecuador


    Departamento de Consejería Estudiantil
    DISTRITO 22D03- AGUARICO

    INFORMES DE CASOS REFERIDOS POR TERCEROS


    Institución Educativa: UNIDAD EDUCATIVA NUEVO ROCAFUERTE
    Informe N° Fecha:
    Nombre del profesional del DECE:
    1.a DATOS GENERALES DE IDENTIFICACION DEL O DE LA ESTUDIANTE
    Apellidos y Nombres:
    Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año:
    Edad: 16
    Grado o Curso:
    1.b DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
    Apellidos y Nombres:
    Dirección Domiciliaria:
    Teléfono de Contacto:
    2. DATOS DE LA PERSONA QUE REFIERE EL CASO
    Apellidos y Nombres:
    Cedula de Identidad:
    Cargo: DOCENTE TUTOR DE
    Reporte del hecho: (Indique lo sucedido, según lo expresado por la persona que reporta el caso)

    Mediante la acción de mapeo de los estudiantes que fueron promovidos a Segundo año de Bachillerato Técnico
    el día viernes 11 de septiembre contacte por llamada telefónica al Sr………………………………………………

    -------------------------------------------- ----------------------------------------
    Firma del profesional del DECE Docente ……………
    Psi. Edu. Myrian Tenemaza Firma de la/las personas/s
    que reporta/n el hecho

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