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Ciclo sexual

Fernando Huitron Garcia


Ciclo menstrual

● Patrón rítmico caracterizado por variaciones mensuales


de la secreción de hormonas y las correspondientes
alteraciones de los ovarios.
● La duración promedio de cada ciclo es 28 días
● El ciclo menstrual inicia entre los 12 años. (Menarquia)
● Hormonas gonadotrópicas
Hormonas gonadotrópicas
● FSH y LH
● LH Actúa sobre el ovario, causando la ruptura del folículo
preovulatorio y la liberación del ovocito. Además actúa en
células de la teca para la regulación de las [hormonas
esteroideas]
● FSH Actúa sobre las células de la granulosa para
promover el desarrollo de células germinales
● Hipotálamo en su núcleo arqueado
mediobasal y en el área preóptica anterior se
encuentran las células productoras de gnRH
● Patrón pulsátil de liberación de gnRH
● Frecuencia de pulsos en la fase folicular
temprana 94m, en fase folicular tardía cada
71m y fase lútea tardía 216m
Ciclo menstrual
● La progresión del desarrollo puberal y maduración en las niñas está
caracterizado por la menarquia
● Menarquia se presenta entre los 9 años y los 16 con una media de 12.5
● La nutrición es el factor fundamental en el momento de la maduración sexual
● IGF-1 y leptina aporte de señales periféricas
● Se considera patológico variaciones de más o menos de 7 días respecto a un
intervalo medio de 28 días durante los años reproductivos
Aumento progresivo de E2 e inhibina por
el Folículo de Graaf en desarrollo.

1. F. folicular
temprana – media – tardía La foliculogénesis empieza durante la
fase lútea tardía y sigue durante la
transición lúteo-folicular

Por muerte del cuerpo lúteo y disminución de


Inhibina y E2 y P, aumenta la FSH 2 días antes
del comienzo de la menstruación.
El aumento de FSH junto al retorno de pulsos rápidos de LH, inicia el
reclutamiento durante los 4-5 primeros días, seguido de la selección del
Folículo Dominate (8- 12 días) y luego la ovulación (13-15 días)

La selección
folicular
depende de
andrógenos,
estrógenos,
progestágenos
e inhibina
modulada por la
P-450
● E2 y la inhibina son potentes supresores de la secreción de FSH
● FSH disminuye en fase folicular media y tardía, està relacionada
con la suspensión secuencial por retroalimentación de E2 e
Inhiba
● LH tiende a aumentar
Evento fundamental del ciclo ovàrico y
culminaciòn de los procesos de desarrollo
folicular
2. F. ovulatoria
transición folicular – lútea 10-12 horas después del pico de LH
Ovulaciòn en dìa 14

2-3 días antes del comienzo de la oleada;


aumenta E2,Inh.,Prog y 17 alfaHP

Cae Estrógenos
Predomina Progesterona
1. Aumento de las concentraciones de
estradiol (24-36 hrs antes de la
ovulaciòn)
2. Glándula hipòfisis
3. LH
PICO DE LA LH

● Reanudación de la
meiosis en el
ovocito, a través de
la inhibiciòn de OMI.
● Luteinización de las
células de la
granulosa.
● Estimulación de la
actividad proteolítica
y síntesis de
prostaglandinas
esenciales para la
rotura del folículo.

oleada de LH dura 48hs


● El aumento de P refleja el
proceso de luteinización de
las granulosas que
adquirieron receptores para
LH y capacidad de de
biosíntesis de 17- OHP y P.
Aumento de las concentraciones
sèricas de progesterona e inhibina A

14 dìas (11-17)
3. F. lùtea
temprana – media y tardía

Folìculo dominante
se reorganiza y se
convierte en el
cuerpo lùteo
● El cuerpo lùteo involuciona espontàneamente
● Es reemplazado por el cuerpo albicans
● Inicia el reclutamiento folicular del siguiente ciclo
4. F. menstrual La baja de Inh. y aumento de FSH ocurren 2 días
antes del comienzo de la menstruación resultado de
transición lúteo folicular la reactivación del sistema GnRH y gonadotrofinas.

duración de 4-6 dìas


Transición luteínico-folicular
Duración promedio: 4-6 días
Volúmen promedio: 25 a 60 ml.
Endometrio
Capacidad extraordinaria de experimentar
cambios cíclicos mensuales en morfología y
características bioquímicas durante los años
reproductivos.
Durante la menstruación se elimina una parte significativa del
endometrio funcional, constituyendo fragmentos de tejido,
mezclados con sangre, licuados por la actividad fibrinolítica del
endometrio.
1)FASE MENSTRUAL.
➢ La capa del endometrio, se desprende y se elimina,
mediante el flujo o sangrado menstrual, dura de tres a
siete días, considerado como normal.
➢ Al terminar el sangrado, el endometrio se encuentra
erosionado, es poco engrosado.
➢ La sangre eliminada, lleva fragmentos de tejido
endometrio
2)FASE PROLIFERATIVA.
❖ Dura aproximadamente nueve días.
❖ Coincide con el crecimiento folicular.
❖ Está controlado por los estrógenos,
segregados por los folículos.
❖ Hay una triplicación de el grosor del
endometrio.
❖ Hay aumento en la concentración de agua.
❖ Se incrementa el número y tamaño de las
glándulas. o Hay alargamiento de los vasos
espirales
3) FASE LÚTEA O SECRETORA. Con duración de trece
días. Coincide con la formación y crecimiento del cuerpo
lúteo (produce progesterona).
-La progesterona estimula al epitelio glandular,
produciendo un material rico en glucógeno Las
glándulas incrementan de ancho, que le da una forma
sacular y tortuosa. Hay un incremento en el grosor del
endometrio, por la acción de la progesterona y
estrógenos, secretados por el cuerpo lúteo. Las arterias
espirales crecen a la parte compacta, siendo estas de
mayor tamaño. Las venas tienen una formación más
compleja, formando lagunas. Hay anastomosis
arteriovenosas. Si no hay fecundación: El cuerpo lúteo
se degenera. Los estrógenos y progesterona
disminuyen. El endometrio secretor iniciará su siguiente
fase.
4) FASE ISQUÉMICA. o Se da cuando el ovocito no es
fecundado. o Disminuye el aporte de sangre por la
constricción de las arterias espirales. o El endometrio
tiene una coloración pálida. o Disminuye la secreción
de progesterona por la degradación del cuerpo lúteo. o
Disminuye la secreción glandular, disminuyendo el
líquido intersticial, por lo tanto disminuye drásticamente
el grosor del endometrio. o De 3 a 5 días se desprende
la totalidad de la capa compacta de la mayor parte de
capa esponjosa del endometrio. La constricción de las
arterias espirales por tiempo prolongado, ocasiona
estasis venosa y necrosis. o Ocasiona ruptura de las
paredes vasculares, formando acumulación de sangre,
para que
finalmente el endometrio se desprenda, por lo tanto, se
presenta el sangrado menstrual. o De tres a cinco días
se desprende la totalidad de la capa compacta y de la
mayor parte de la capa esponjosa del endometrio. o
Hay restos de la capa esponjosa y basal del
endometrio, donde habrá una regeneración del
endometrio. Si hay fecundación: o Inicia la
segmentación del cigoto y la formación del blastocisto.
o El blastocisto se implanta en el endometrio en el día
6-7 de la fase lútea (día 20-21 del ciclo de 28 días). o
Se produce gonadotrofina coriónica por el
sincitiotrofloblasto, que mantendrá la secreción de
progesterona y estrógenos por el cuerpo amarillo.
5) FASE DE EMBARAZO.
No hay menstruación.
Posterior a la gestación se
presenta la menstruación.
FASES EN TROMPA UTERINA

Poco antes de la Ovulación, el extremo fimbriado de la trompa uterina se aplica


con firmeza sobre la superficie del ovario, y el propio oviducto inicia contracciones
rítmicas.
Las fimbrias se mueven hacia delante y atrás, y junto con corrientes de líquido
producido x los cilios de las células de la mucosa, se produce una acción de
barrido que “barre” al ovocito secundario hacia el infundíbulo de la trompa.
Las células epiteliales sufren hipertrófia cíclica durante la fase folicular y atrofia
durante la fase lútea en respuestaa los cambios hormonales, en especial al
estrógeno: éstos estimulan la ciliogénesis y la progesterona aumenta la cantidad
de células secretoras.
Los productos dentro de las secreciones de las células intercalares facilitan la
capacitación de los espermatozoides, lo que los vuelve maduros y capaces de
fecundar al ovocito; también proporcionan nutrición y protección al óvulo y, si este
es fecundado, proporcionan nutrientes al cigoto en las fases iniciales de su
desarrollo.
El ovocito llega a la ampolla debido a los movimientos de peristalsis de la pared
de la trompa (contracción / relajación); y de ahí se dirige hacia el útero (3 – 4 días
aprox.).
FASES DEL CUELLO UTERINO

En el punto medio del ciclo menstrual, alrededor de la época de la ovulación, las glándulas cervicales
aumentan su secreción unas 10 veces y secretan un líquido seroso que facilita la entrada de los
espermatozoides al útero.
En otras ocasiones y durante el embarazo, las secreciones se tornan más viscosas y forman un tapón de
moco engrosado en el orificio del cuello uterino, que evita la entrada de espermatozoides y microorganismos
al útero.
La hormona progesterona regula los cambios de viscosidad de las secreciones de las glándulas cervicales.
Durante el parto, otra hormona lútea la relaxina, induce lisis de colágena en las paredes cervicales; lo que
causa ablandamiento del cuello uterino que facilita la dilatación cervical.
CAMBIOS VAGINALES

Bajo la influencia de los estrógenos en la fase folicular, las células epiteliales sintetizan y
secretan glucógeno conforme migran a la superficie. Todo el tiempo hay exfoliación de células,
pero en la fase mestrual o cerca de esta, la capa supeficial del epitelio vaginal puede
desprenderse entera.

MOCO CERVICAL
Las variaciones de las hormonas ováricas, estradiol y progesterona, estimulan la secreción del
epitelio cervical produciendo moco El moco varía sus características a través del ciclo menstrual.
-Moco cervical El estradiol es producido por el desarrollo folicular previo a la ovulación y estimula
a las células del cérvix para secretar un tipo característico de moco fértil , necesario para que los
espermatozoides pasen a través del cuello del útero y alcancen al óvulo. La progesterona
produce un cambio brusco en el moco que ocurre por lo general inmediatamente después de la
ovulación y define el día pico
-Funciones: o Transporte espermático: primera barrera que deben sortear los espermatozoides
en su recorrido hacia el sitio de fecundación o Reservorio de espermatozoides: los
espermatozoides pueden llegar al sitio de la fecundación en aproximadamente 10 minutos, o
también pueden permanecer almacenados en las criptas del canal cervical por varios días (2 a 8
días).

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