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con/sin Hiperactividad)
Definición
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un
trastorno neurobiológico que se inicia en la infancia y tiene carácter
crónico. Afecta entre un 5 y un 10% de la población infantil, llegando
incluso a la edad adulta en un 60% de los casos. Se caracteriza por
dificultades para mantener la atención, hiperactividad o exceso de
movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos,
y en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos
comórbidos.
Origen
Su origen aún es incierto pero se sabe que su causa puede deberse a
una serie de condiciones genéticas (tiene una heradibilidad del 76%)
junto a otros factores ambientales (prenatales, perinatales,
posnatales).
Síntomas y señales
La característica esencial del TDAH es un patrón persistente de
desatención y/o hiperactividad-impulsividad, más frecuente y grave
que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo
similar. Pero no todos los niños con el trastorno manifiestan los
mismos síntomas ni con la misma intensidad. Los síntomas pueden
presentarse en su totalidad o en parte.
Las presentaciones según el DSM-5, Manual Diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales, son:
Presentación predominante de Falta de Atención: la conducta
prevalente es el déficit de atención (más frecuente entre las niñas)
Presentación predominante Hiperactividad-Impulsividad: la
conducta prevalente es la hiperactividad y/o impulsividad.
Presentación combinada de Déficit de Atención e
Hiperactividad/Impulsividad: presentan los tres síntomas nucleares
(Déficit de Atención, Hiperactividad e Immpulsividad).
Diagnóstico
Es fundamental realizar una detección precoz así como un diagnóstico
adecuado. Se basa en una evaluación médica, psicológica y
pedagógica. Para ello se hace necesario que algunos de estos
síntomas que causan alteraciones se presenten:
Antes de los 12 años de edad.
Con una intensidad o frecuencia superior a la normal para la
edad y etapa de desarrollo del niño.
Que deterioren o interfieran de forma significativa en el
rendimiento del niño en dos o más de los ámbitos de su vida: escolar
o laboral, familiar y social.
No ser causados por otros problemas médicos (un tóxico, una
droga y otro problema psiquiátrico).
Pese a que pueda existir sospecha clínica en niños de menos de 6
años, el diagnóstico de TDAH requiere haber superado esta edad.
Además, es frecuente que el TDAH se reconozca en los niños cuando
comienzan la educación primaria, coincidiendo con dificultades en el
rendimiento escolar y la presentación de disfunciones sociales.
Comorbilidad y Factores asociados
Con esto nos referimos a que el TDAH en muchas ocasiones no se
presenta sólo, sino que tiene muchas posibilidades de aparecer junto
a otro trastorno psiquiátrico o del aprendizaje. Los más frecuentes son:
Trastorno Negativista Desafiante
Trastorno de la conducta
Trastorno del Estado de Ánimo
Trastorno de Ansiedad
Trastornos del Aprendizaje
Trastorno de Tics o Síndrome de la Tourette
Abuso de sustancias
Trastorno de la comunicación
Los factores más comunes asociados al TDAH son:
De tipo Emocional
De rendimiento Escolar
De adaptación social
De habilidades Sociales
De relación familiar
De mayor riesgo a sufrir accidentes
Tratamiento
Se considera que debe ser multimodal e individualizado con la
intervención de distintos profesionales:
Tratamiento Educativo (para la mejora de las funciones
ejecutivas: planificación, organización, estructuración de tareas, etc)
Tratamiento Psicológico (para fomentar el autocontrol y la
reflexibidad)
Tratamiento Farmacológico (para reducir los síntomas
nucleares)
Asimismo, se considera imprescindible para el abordaje del TDAH la
necesidad de una cooperación estrecha entre padres, pacientes, y
escuela.
ACTIVIDADES QUE DESARROLLAMOS CON EL TDAH
Asesoramiento y Orientación
Intervención con afectados
Intervención con familia
Apoyo, Refuerzo Educativo y Estudio Dirigido
Escuela de Padres
Coordinación con otros profesionales implicados (pediatra,
neurólogo, profesores)