Recomendaciones:

Hipoacusia inducida por ruido:

se recomienda el uso de EPP en ruidos mayor de 85 DB

se recomienda que el evaluado ingrese a programa de Audiometria

OBESIDAD:

se recomienda Dieta hipograsa, hipocalorica

se recomienda practicar ejercicio fisico

se recomienda control de peso mensual

se recomienda Interconsulta por nutrición

PERDIDA DE DIENTES:

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO POR ODONTOLOGÍA.

OBSERVACIONES: AUSENTES PIEZAS:

CARIES DE LA DENTINA:

se recomienda curacion de las siguientes piezas dentales

Lesion de caries distal Pieza:

Lesión de caries distal Pieza:

Lesión de caries lingual Piezas:

Lesión de caries mesial Piezas

Lesión de caries oclusal Piezas:

Lesión de caries vestibular Piezas:

OBSERVACIONES:

se recomienda curacion de las siguientes piezas dentales

Lesion de caries distal Pieza:

Lesión de caries distal Pieza:

Lesión de caries lingual Piezas:

Lesión de caries mesial Piezas: .

Lesión de caries oclusal Piezas:

Lesión de caries vestibular Piezas: 35, 48.

NECROSIS PULPAR:

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO POR ODONTOLOGÍA.

SE RECOMIENDA EXTRACCION DE LA PIEZA DENTAL 24.

E78: HIPERTRIGLICERIDEMIA

Evaluación por Medicina Interna para estudio y tratamiento de trastorno lipídico.

se recomienda Dieta hipograsa, hipocalórica

N39.0 INFECCION URINARIA:

LEUCOCITOS EN ORINA:

PIOCITOS:
HEMATIES:
GERMENES :

SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA Y/O MEDICINA GENERAL

SE RECOMIENDA ECOGRAFIA RENAL

SE RECOMIENDA UROCULTIVO

SE RECOMIENDA REPETIR UROANALISIS

OBESIDAD TIPO1 E66.9

K05.1 GINGIVITIS LEVE

se recomienda destartaje y profilaxis

H90.3 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

SE RECOMIENDA EL USO DE EPP PARA EXPOSICION A RUIDOS MAYORES DE 85 DB

SE RECOMIENDA QUE EL EVALUADO INGRESE AL PROGRAMA AUDITIVO

SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR OTORRINOLARINGOLOGIA

Ametropía H52.X

Evualuacion por Oftalmologia para el uso de lentes correctores

DISCROMATOPSIA: H53.5.

Uso permanente de lentes correctores.

Evaluación anual por Oftalmología.

se recomienda no realizar labores que requieran discriminacion de colores

hipoacusia inducida por ruido:

Evitar exposición a ruidos mayores de 80 dB durante 08 horas diarias.

Uso obligatorio de Protección auditiva.

Evitar uso de medicamentos ototoxicos (aminoglucósidos, salicilatos, furosemida).

Evitar uso de solventes (Tolueno, Xileno, Disulfuro de Carbono), químicos industriales (plomo,
mercurio, monóxido de carbono).

Evitar conductas de riesgo auditivo en áreas extra laborales (discotecas, uso de audífonos,
mp3, prácticas de tiro, motociclismo, automovilismo).

R03.0 LECTURA ELEVADA DE LA PRESION SANGUINEA

SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA PARA TRATAMIENTO Y CONTROL

DE LA PRESION ARTERIAL

DOLOR EN ARTICULACION;

POST OPERATORIO DE PELVIS : Simetria de miembros, tono - trofismo conservado. Fuerza

muscular conservada en miembro inferior derecho 5/5 y limitada en miembro inferior
izquierdo 5/2, amplitud de movimientos adecuada en miebro derecho sin limitación funcional.
amplitud de movimientos limitada en miebro Izquiero con limitación funcional 10/6

se recomeinda revaluacion por traumatologia

Se recomienda rehabilitacion fisica

se recomienda no realizar trabajos de esfuerzo fisico forzados

HALLAZGOS ANORMALES EN EL EXAMEN MICROBIOLOGICO DE LA ORINA

Se recomienda evaluación por Medicina General

Uroanálisis, Urocultivo + Antibiograma.

ANEMIA:

Examen de laboratorio se evidencia Hematocrito: 33.4%, Hemoglobina: 11.9 g/dl, Hematíes:

4290000 mm3.

Se recomienda Perfil de Anemia

Se recoienda Interconsulta por medicina General

PRE HIPERTENSION: I10.X OBSERVADO

INICIO DE TRATAMIENTO: MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS Y SÓLO SI CORRESPONDE

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

SE RECOMIENDA NO FUMAR

SE RECOMIENDA NO CONSUMIR ALCOHOL.

CONTROL AMBULATORIO DE PRESIÓN ARTERIAL (03 VECES POR SEMANA) POR 01 MES,
CONSUMO DE < 5 GR. DE SAL AL DÍA, ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE POTASIO Y
ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA.

Bajar de peso: llegar a su peso ideal.

CONTROL POR LA ESPECIALIDAD DE CARDIOLOGÍA EN 01 AÑO.

SE RECOMIENDA DIETA HIPOGRASA, HIPOCALORICA

SE RECOMIENDA PRACTICAR EJERCICIO FISICO

SE RECOMIENDA CONTROL DE PESO MENSUAL

SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN

OTROS EXAMENES ESPECIALES E INVESTIGACIONES EN PERSONAS SIN QUEJAS O SIN

DIAGNOSTICO INFORMADO

Patrón restrictivo leve en espirometria.

Z01

Se recomienda el uso de EPP Respiratorio

Se recomienda I/C por Neumologia periódica

SE RECOMIENDA EL USO DE EPPs COMPLETOS

ERGONÓMICOS

FÍSICOS

QUÍMICOS

BIOLOGICOS

PACIENTE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACION NO DOCUMENTADA

NO REFIERE SINTOMATOLOGIA CLÍNICA AL MOMENTO DE LA EVALUACIÓN MEDICA

AMETROPIA BILTAERAL NO CORREGIDA

1-R63.5 SOBREPESO IMC: 27.25 Kg/m2

2- AMETROPIA BILATERAL NO CORREGIDA

- SE RECOMIENDA DIETA HIPOGRASA, HIPOCALORICA

- SE RECOMIENDA CONTROL DE PESO MENSUAL

- SE RECOMIENDA REALIZAR ACTIVIDAD AEROBICA MODERADA

- SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR OFTALMOLOGIA PARA EL USO DE LENTES

CORRECTORES

SIN SIGNOS DE LESIÓN OSTEOMUSCULAR

MEDICINA INTERNA

1- I10- PREHIPERTENSION ARTERIAL

LECTURA ELEVADA DE LA PRESION SANGUINEA:

139/89 mmHg
AUDITANDO:

OSTEOMUSCULAR
Otros exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas o sin diagnóstico informado Z01

1-R63.5 SOBREPESO IMC: 28.88 Kg/m2

2-E78.1 HIPERGLICERIDEMIA

3- M54.5 LUMBAGO

LUMBAGO

-SE RECOMIENDA NO REALIZAR TRABAJOS DE ESFUERZO FISICO FORZADOS

OCUPACIONAL D. ESPINOZA

SE RECOMIENDA REVALUACION POR TRAUMATOLOGIA

SE RECOMIENDA REHABILITACION FISICA

SE RECOMIENDA NO REALIZAR TRABAJOS DE ESFUERZO FISICO FORZADOS

3 DIAGNOSTICO HIPERTRIGLICERIA

OBESIDAD

LUMBAGO

APTO CON OBSERVACIONES

AMETROPIA BILTAERAL NO CORREGIDA

- SE RECOMIENDA INTERCONSULTA POR OFTALMOLOGIA PARA EL USO DE LENTES

CORRECTORES ( doctor espinoza)