Autocuidado de la salud
para el adulto mayor
Manual de informacion para profesionales
Mg. Zoila Leitén Espinoza Dr. Yiduv Ord6nez Romero
Lima, junio de 2003Catalogacion hecha por el Centro de Documentacion OPS/OMS en el Pert
Autocuidado de la salud para el adulto mayor: Manual de
informacién para profesionales. / Peri. Ministerio de la Mujer y
Desarrollo Social; Pert. Instituto Nacional de Bienestar Familiar. --
Lima: MIMDES, 2003.
174 p.
AUTOCUIDADO / ANCIANO / PROMOCION DE LA SALUD /
MANUALES / PERU
(OPS/PER/03.13)
ISBN: 9972-785-79-3
Hecho el Depésito Legal N° 150 105 2003-2897
Las opiniones expresadas por los autores son de su exclusiva responsabilidad y no
refiejan necesariamente los criterios ni |a politica de la Organizacion Panamericana de
la Salud ni de los Gobiernos Miembros.Autocuidado de la salud para el adulto mayor
Manual de informacién para profesionales
Elaboracién:
Mg. Zoila Leitén Espinoza
Dr. Yiduy Ordéfiez Romero
Nuestro agradecimiento especial a las personas
que participaron en desarrollo de este documento:
Colaboracién:
Lic. Elia Luna: propuestas para el Médulo de
Autocuidado de la Sexualidad
Mg. Maritza Villanueva Benites: sugerencias y
aportes al conjunto del manual
Revisién:
Instituto Nacional de Bienestar Familiar (INABIF):
Lic. en Enfermeria Lindaura Liendo
Lic. en Trabajo Social Nataka Alvarado
Asociacién Peruana de Enfermeria en Geriatria -
Gerontologi
Lic. en Enfermeria Rosario Mocarro Aguilar
Lic. en Sociologia Elia Luna del Valle
Validacion:
Direccién:
Mg. Zolla Leitén Espinoza, Facultad de Enfermeria,
Universidad Nacional de Trujillo
Dr. Yiduv Ordétiez Romero, Médico Cirujano
Mg. Maritza Villanueva Benites, Facultad de
Enfermeria. Universidad Nacional de ta Amazonia
Peruana. Iquitos,
Coordinacién y faciltacion:
Lic, en Enfermeria Lindaura Liendo de! Instituto
Nacional de Bienestar Familiar (INABIF).
Lic. en Trabalo Social Natalia Alvara do de! Instituto
Nacional de Bienestar Familiar (INABIF)
Lic. en Sociologia Elia Luna del Valle
Lic. en Enfermeria Rosario Mocarra Aguil
presidenta de la Asociacién Peruana de Enfermeria
en Geriatria - Gerontologia
Profesionales que participaron en la validacién
Asociacién Peruana de Enfermeria en Geriatia -
Gerontologia
Lic. Esperanza Félix Damian
Lic. Mirella Gonzales Palma
Lic. Hermelinda Cardenas
Lic. Celia Carrillo Alfaro
Lic. Esther Huaman Chavarria
Lic. Maritza Cérdova Rios
Lic. Roxana Lierena Asmat
Universidad Nacional de la Amazonia Peruana,
Instituto de Investigacién de la Facultad de
Enfermeria
8. M en Se. Elba Flores Toes
9. M. en Sc. Alva Vasquez Vasquez
10. Lic. en Enf. Rosario Bardales Arévalo
11. Lic. en Enf. Elena Lazaro Rubio
12. Lic. en Enf. Juana Gutiérrez Chavez
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
43. Dr. Renén Velapatifo Castilla
14. Lic. en Ent. Maria Grados Bautista
16. Lic, en Enf. Ana Maria Delgado
16, Lic, en Enf. Eloisa Torres Negron
17. Lic. en Enf. Socorro Zegarra Palomino
18, Lic. en Enf. Rosa Mendoza Chavez
19. Lic. en Nut. Carmen Agreda
20. Lic. Terapista Fisico Maria Vera Esquéa
Instituto Gerontolégico de la Fuerza Aérea del
Peni
21. Lic. en Enf. Juana Ruiz Holguin
22. Lig, en Ent. Isabel Canales
28, Lic, Terapista Maria Eugenia Gonzales
Instituto Geridtrico Naval
24, Lic, en Enf. Rosa Lazaro Aranda
28. Lic. en Ent. Doris Rojas
Sociedad Peruana de Geriatria
26. Dra. Luz Pecho Sanchez, médico geriatra
Hospital Sergio Bernales
27. Lic. Virginia Agramonto
28. Lic. Ruth Mucha Montoya
Hospital Arzobispo Loayza
29, Lic. en Ent, Elizabeth PalpaResidencia Canevaro Sociedad de Beneficienci
Publica de Lima
30. Lic. en Enf. Cecilia Cardenas Cardenas
31. Lic. en Ent. Vudiath Lovera
EsSalud PADOML
82. Lic. en Ent. Betty Zafra Bulay
Ayuda a la Vida ONG
33. Lic. en Enf. Martha Vega de Chau
34. Lic. en Enf. Mercedes Vega Farro
Policlinico Los Ficus
36. Dt. Willy del Campo Gonzales, Odontélogo
Instituto Nacional de Bienestar Familiar
Gerencia de Promocién Familiar
Centro de Promocién Familiar Alo Nuevo
36. Lic. en Psicologia Ana Maria Vargas de
Bernardi, Directora
37. Lic. en Trabajo Social Lisbel Rodriguez
38. Lic. en Psicologia Zolla Bardales
Centro de Promocién Familiar Collique
39. Lic. en Psicologia Migna Huapaya Cérdova,
Directora
40. Lio. en Psicologia Enma Gomez Yanez
41. Lic. en Trabajo Social Maria dal Carmen Lujatio
Centro de Promocién Familiar Dallas
42. Profesor José Polanco Flores, Director
43. Lic. en Trabajo Social Maria Estrada
Centro de Promocién Familiar Dulanto
44. Lic. en Trabajo Social Delia Alfaro Peralta,
Ditectora
48. Lic. en Trabajo Social Magda Cavero Hijar
Centro de Promocién Familiar Rosa de Lima
46. Lic. en Psicologia Miluzka Ordoez Romero
47. Lic. en Trabajo Social Otelia Valdivia
48. Lic. en Trabajo Social Carmela Molina Castro
Centro de Promocién Familiar Pamplona Alta
49. Lio, en Psicologia Danial Doria Barba, Director
50. Lic. en Administracién Giovana Santillan
Alarcon
51. Lic. en Trabajo Social Leonor Laredo Gomez
52. Lic. en Psicologia Mariana Sulca Quispe
Centro de Promocién Familiar Pestalozzi
53. Lic. en Psicologia Diana Apolinario
Araoz, Directora
54. Lic. en Trabajo Social Marlene Castafieda
Centro de Promocién Familiar Sanchéz Arteaga
55. Lic. en Psicologia Victor De La Cruz
Vilea, Director
Centro de Promocién Familiar Santa Bernardita
56. Lic. en Psicologia Carmen Rosa Rojas
Lopez, Directora
57. Lic. on Trabajo Social Elizabeth Tarazona
Dominguez
Centro de Promocién Familiar Tahuantinsuyo
58. Profesora Esther Salazar Benites, Directora
59. Lic. en Psicologia Marianela Espinoza
60. Lic. en Trabajo Social Yudith Gamarra
Centro de Promocién Familiar Turquesas
81. Cola Ataupilco Vera, Directora
82, Lic. en Trabajo Social Maria Gonzalez
Centro de Promocién Familiar San Judas Tadeo
63. Lic. en Trabajo Social Florinda Damas Vila
Centro de Promocién Familiar Villa Hermoza
64. Lic. en Trabajo Social Nancy Mora Silva,
Directora
65. Lic. en Trabajo Social Norma Quispe
66. Lic. en Psicologia Betty Urbina Aguirre
Ravisién final y elaboracién de cartillas de
autocuidado:
Dr Daniel Caballero Rios, Director General de
Personas Adultas Mayores-DIGEPAMMIMDES
+ Ue’ Ella Luna del Valle, CIGEPAM MIMDES
* Lie. Tatiana Martinez Jiménez, DIGEPAM
wibes
+ Dr, Frank Quintana Orihuela, de ESSALUD-
* Dr. Luis Alvarez Condor, Hospital de la Fuerza
Aérea del Pert
+ Dra Shelka Delgado Garrido, edontoyeriatra,
+ br Ricardo Murrieta. Vela, Instituto de
Gerontelogia. Universidad, Peruana Cayetano
Heredia
+ Dr Fale Aguire Salinas, PROVIDA PERU
* Draitue Pecho Sanchez, Jete de Servicio
Geridico del Hospital Dos de Mayo
+ Lic. Rosario Mocarro Aguilar. Asociaclén de
Enfermeras en Geriatria y Gerontologia
+ Lic. Maria Grados Bautista. Asociacion de
Enfermeras en Geviaia y Gerontobgia
Dr. Femando Portocartero, Sovedad de Geriatria
¥ Gerontologia dl PertRECONOCIMIENTO ESPECIAL
A la Magister Gisela Pimentel Olaverria
Por su fe en este proyecto, su apoyo y consejo constante para la realizacién de
este documento y nuestro carifio entrafable por los cinco afos de servicio
brindados a la promocién de la salud de los sectores mas deprimidos de nuestra
poblacién.PRESENTACION
El derecho a la proteccién y cuidado a la salud es condicién primordial de toda
persona adulta mayor, es por tanto, una obligacién moral del Estado como de toda la
sociedad mejorar y promover mejores condiciones y calidad de vida para las personas
adultas mayores. Una estrategia es la promocién dela salud a través de la informacién,
sensibilizacién, la comunicacién y la educacién.
Sin embargo, en este campo existe un gran vacto en la produccién de materiales
ofientados a la gerontologia y a la promocién de la salud de las personas adultas
mayores. La presente publicacién, Autocuidado de la salud para las personas adultas
‘mayores, pretende ser un aporte para mejorar la calidad de vida de las personas adultas
mayores. Se fundamenta en las necesidades de ser, tener, hacer y estar; condiciones
inherentes a la existencia humana, concordando con el postulado basico del enfoque
del Desarrollo a Escala Humana de que “las necesidades no sélo son carencias sino
también potencialidades en la medida en que comprometen, motivan y movilizan a las
personas”,
Lo anterior se basa en el elemento educativo, dado que todas las personas aprenden
desde que nacen y alo largo del transcurso de su vida. Aprender es intrinseco al género
humano. No sélo la inteligencia y la memoria intervienen en el proceso de aprendizaje,
también hay otros factores. Las personas cuando envejecen no pierden su capacidad
de aprender (como protagonista de su propia historia y de su propio crecimiento,
estimulando una actitud creativa, constructiva y de cambio), en realidad cada persona
construye la vejez que desea.
En este contexto el Autocuidado tiene como propésito contribuir a la promocién de
la salud y prevencién de las enfermedades de las personas adultas mayores, ademas
del mantenimiento de su autovalencia, fomento del ejercicio y la promocién de
comportamientos y estilos de vida saludables. Esto requiere que los servicios de salud
incorporen la perspectiva de desarrollo humano y que las personas adultas mayores
asimilen una nueva filosofia de vida, en la que el envejecer no sea sinénimo de
declinacién, sino que se convierta en una fuente de sabiduria y experiencia, ala vez
que se cimente en un compromiso personal de vivir una vida activa y productiva.
Gracias a este compromiso, a la experiencia acumulada en su concrecién y luego
de un proceso de validacién técnica presentamos a ustedes el manual de informacién
para profesionales Autocuidado de la salud para las personas adultas mayores, como
una herramienta basica de consulta y orientacién que abarca un aporte teérico y
metodolégico, cuyo contenido esperamos que logre motivar una mayor bisqueda de
informacién, ponga en marcha la experiencia profesional y se refleje en actitudes
positivas y con mayor sensibilizacién hacia la poblacién adulta mayor del Peru.Este manual esta principalmente dirigido a profesionales que trabajan con personas:
adultas mayores en servicios sociales y de la salud.
El objetivo de este manual es informar, instrumentar, proponer a los profesionales
un marco tedrico necesario para desempefiar el papel de facilitador(a) en el proceso
de aprendizaje para que los adultos mayores logren sensibilizarse, informarse,
capacitarse, empoderarse; internalizar y practicar su autocuidado ante los cambios
propios del envejecimiento contribuyendo a la consecucién de un envejecimiento
saludable y satistactorio.
Consta de 15 médulos referidos a: proceso de envejecimiento; promocion de la
salud y el autocuidado; autocuidado de los sentidos, de la piel y anexos; autocuidado
de la cavidad bucal, nutricional, de la eliminacién vesical e intestinal; autocuidado del
estrefimiento, del suefio, de la sexualidad, de la actividad fisica y de los pies. Ademas,
se consideran las caidas, autoestima y la memoria en los adultos mayores
Cada médulo debe ser considerado como una guia de informacién. Estos tratan
sobre los cambios biopsicosociales propios del envejecimiento y las medidas de
autocuidado que requieren.
Debemos agradecer a la Lic. Elia Luna del Valle por su paciencia y dedicacién en
la revision del presente manual y a la contribucién brindada desde la perspectiva de la
experiencia laboral, profesional y académica. De manera particular, mencionar que la
elaboracién y edicién del médulo de Autocuidado de la Sexualidad no hubiera sido
posible sin el apoyo y los invalorables aportes de la Lic. Elia Luna, a ella se debe tan
innovador enfoque. Del mismo modo, agradecemos a la Mg. Maritza Villanueva Benitez,
por Sus comentarios, sugerencias y aportes al conjunto del manual. Asimismo, a las
licenciadas Lindaura Liendo y Natalia Alvarado, especialistas del equipo técnica del
Instituto Nacional de Bienestar Familiar (INABIF), a la Lic. Rosario Mocarro Aguilar,
presidenta de la Asociacién Peruana de Enfermeria en Geriatria-Gerontologia.
Allos y las profesionales que participaron en la encuesta de validacién GRACIAS
por sus aportes, sugerencias y criticas, éstas estan reflejadas en la obra que tienen en
sus manos.
Se publica este manual con el propésito de ir abriendo caminos solidarios y
responsables, en los que cada ser humano valorice el don de la vida y se mire a si
mismo como un elemento proactivo, que puede y debe contribuir al desarrollo humano
de su colectividad y del mundo, si fuere necesario,
El presente manual se complementarA con la publicacién de CARTILLAS DE
AUTOCUIDADO, disefiadas y orientadas a la persona adulta mayor y/o al promotor
de salud. Esto con el propésito de llenar un vacfo de informacién en lo que respecta ala
sensibilizacion y practica cotidiana del AUTOCUIDADO.Bienaventuranzas de la
persona adulta mayor
Bienaventurados quienes comprenden mipaso vacilante y mi mano temblorosa.
Bienaventurados quienes comprenden que aunque mis ojos estén ya nublados, en mi
alma florece cada dia laluz.
Bienaventurados quienes consideran que mis ofdas se tienen que esforzar para caplaro
que me dicen.
Bienaventurados quienes desvian sus ojos simulando no verel alimento que a veces
derramo en la mesa.
Bienaventurados quienes nunca me dicen “ya me has contado eso dos veces", ni
manifiestan desagrado cuando me oyen repetir la misma historia.
Bienaventurados quienes me manifiestan comprensién, proporcionéndome la alegria de
sentirme agradable y aceptado(a).
Bienaventurados quienes valoran mi experiencia y mi posibilidad de ser util a pesar de
que mis reacciones sean més lentas.
Bienaventurados quienes camprenden que necesito valoracién y ayuda en vez de
compasién y limosna, solidaridad en vez de aislamiento.
Bienaveniurados quienes respetan mis creencias, mis recuerdos y mis costumbres.
Bienaventurados quienes comprenden mis esiuerzos para adaptarme a un mundo en
rapido y permanente cambio.
Bienaventuradios quienes con su bondad acomparian mivejez e iluminan los dias que
me restan hacia fa Patria Eterna, ayudandome a comprender que para mi se acerca la
victoria.
AnénimoINDICE
PRESENTACION
MODULO! PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO
L
i.
U
INTRODUCCION
OBJETIVO...
CONTENIDO .
+ Historia y mitos sobre el envejecimiento
+ Conceptualizacion y caracteristicas del
proceso del envejecimiento
+ ¢Porquéenvejacemos?
+ Cambios biosicosociales del envejecimient
+ Envejecimiento saludablo...
EVALUACION
BIBLIOGRAFIA
MODULO PROMOCION DELA SALUD Y EL AUTOCUIDADO.
L
i.
Mh
INTRODUCCION.
+ Promocion de la salud
+ {QUE es aUtOCLidado? nnn
Componentes del autocuidado ..
+ Objetivos del autocuidado .
+ Importancia del autocuidado en los adultos mayores
+ Autocuidado y aprendizaje en los adultos mayores...
EVALUAGION
BIBLIOGRAFIA
MODULOII AUTOCUIDADO DE LOS SENTIDOS
L
U
UL
INTRODUCCION
OBJETIVO .....
CONTENIDO.
+ Lavision en la persona adulta mayor
+ Medidas de autocuidado de os ojos
Medidas de autocuidado del gusto, olfato y tacto
La.audicidn en la porsona adulta MayOF ..eenesene
+ Madidas de autocuidado de los oidos
EVALUACION .
BIBLIOGRAFIA
Elotfato, el gusto y al tacto en a persona adultamayor
22R88RR
EESSSSLRBBR
QUAL BLESRSSMODULO IV AUTOCUIDADO DELA PIEL Y ANEXOS
|. INTRODUCGION ..
I. OBJETIVO.
IL CONTENIDO.
+ Cambios en la piel y anexos en los adultos mayores,
~ lesias de autocutia de pely enexos.
IV. EVALUACION wes
V._ BIBLIOGRAFIA......
gzeareo
MODULO V AUTOCUIDADODE LA CAVIDAD BUCAL
1 INTRODUCCION ...
I. OBJETIVO
ML CONTENIDO
+ {Qué cambios se producan en la boca con el envejecimiento?
+ Medidas de autocuidado para la salud bucal
2 Messe oe let alec ener poz,
IV. EVALUAGION..... evtsesnsisnneennesnsesene
V. BIBLIOGRAFIA...
SISRRBAG
MODULO VI AUTOCUIDADONUTRICIONAL
LINTRODUGCION
I. OBJETIVO
ML CONTENIDO.
+ Lanutricion en el aduto mayor
: Nesias do autos para ura nate saludo
IN VALLI ON ect cre terrncele ater
V. BIBLIOGRAFIA.....
MODULO ViI_ AUTOCUIDADO ENLA ELIMINAGION VESICAL
LAINCONTINENCIA URINARIA EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
I. INTRODUCCION ..
I OBJETIVO.....
M. CONTENIDO Beenie
+ Incontinencia urinaria: definicién
+ Gausas de la incontinencia en el adulto mayor ... z
+ Conseouencias de los que padecen incontinencia urinaria ..
+ Cuidados y manejo en adultos mayores incontinentes ...
IV. EVALUACION......
V._ BIBLIOGRAFIA ....
SLSQRRSRR
MODULO Vill AUTOCUIDADO EN LA ELIMINACION INTESTINAL
EL ESTRENIMIENTO EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
I INTRODUCCION ..
I. OBJETIVO.
ML CONTENIDO
+ Modificaciones intestinales en los adultos mayores
+ Estrefiimiento: definicion ...
+ Medidas de autocuidad para preven:
ytratar el estrenimiento
IV. EVALUAGION...
V. BIBLIOGRAFIA ..
BRRRE
BBSMODULOIX AUTOCUIDADO EN EL SUENO
L
i
t
L
i.
Ul.
MODULO X AUTOCUIDADO y SEXUALIDAD
IIE errr onrnersneoerminnenncenesnmnenienrestonnsenrsernmnmennicnenenenssnnin TE
CQRUETING ‘ssleirre sea tease accra tect eterna ceaceats NOY
GONTENIDO| 401
+ Cambios fisiolégicos del suefio en el adult MAYOF nnesnsnseenenrnnrsnnenneene 102
+ Medidas de eutouldice pera toreosr
el suerioadecuads... 103
ORIN css ccstcsccassccncivancasniniainnccuatiitcnnicmacmentiin TOE
I BLIOGRA ccntcrntenrenth eect accion tirte stssetececomasetie OM
INTRODUCCION .. 107
OBJETIVO 108
CONTENIDO..... severinnerneninenneenies 108
Gambios de la funcion sexual en la mujer adulla mayor 108
+ Cambios de la funci6n sexual en el var6n adulto mayor 10
+ Enfermedades fisicas que se presentan en la vejez
y moditican el cota.
+ Autocuidado para una sexvalidad saludable
enporsonas adultas mayoras ..... priniincemtteesicl Ha
+ Autocuidado de la sexuatdad en mujeres adultas mayores 113
+ Autocuidado de la sexualidad en varones adultos mayores 13
IV | EUALUAGION rs scaaceattiacrocareiconent nianaracatenairasnnvtiearausnecns (14
V. _ BIBLOGRAFIA .. na
MODULO XI ACTIVIDAD FISICA EN EL ADULTO MAYOR
‘ QMO neue BP
OBJETIVO "7
ll GONTENIDO "7
+ Cambios miisculo-esqueléticos notmales en el envejecimiento 18
+ Por qué el ejercicio en el adulto mayor? ... ng
+ Beneficios dal ejercicio.. f ne
+ Modidas de autocuidado para la actividad fisica del adulto mayor... 121
+ {Qué clase de ejercicio o actividad fisica se debe hacer? 124
+ Las caminatas 127
IV. EVALUACION
V. _ BIBLIOGRAFIA ..
MODULO XII AUTOCUIDADO DE LOS PIES
L
UL
UL
Vv.
Vv.
INTRODUCCION sone a