1. CLASIFICACIÓN .........................................................................................................................................

6
2. PREGUNTAS A RESPONDER ...................................................................................................................... 7
3. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................................. 8
3.1 JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................................................. 8
3.2 ACTUALIZACIÓN DEL AÑO 2008 AL 2012 .......................................................................................................... 9
3.3 OBJETIVO .................................................................................................................................................. 10
3.4 DEFINICIÓN CÁNCER DE PRÓSTATA ................................................................................................................. 11
4. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 12
4.1 PREVENCIÓN PRIMARIA ................................................................................................................................ 13
4.1.1 Promoción a la Salud...................................................................................................................... 13
4.1.1.1 Estilo de Vida ........................................................................................................................................... 13
4.2. PREVENCIÓN SECUNDARIA ........................................................................................................................... 14
4.2.1 Detección ....................................................................................................................................... 14
4.2.1.1 Factores de Riesgo................................................................................................................................... 14
4.2.1.2 Detección Temprana (Tamizaje) .............................................................................................................. 15
4.2.1.3 Tacto Rectal ............................................................................................................................................. 17
4.2.1.4 Antígeno Prostático Específico ................................................................................................................ 17
4.2.1.5 Estudios de Imagen ................................................................................................................................. 18
4.3 INDICACIONES DE REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL ............................................................................................. 19
4.4 SEGUIMIENTO Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD .................................................................................................... 20
5. ANEXOS ................................................................................................................................................. 21
5.1 PROTOCOLO DE BÚSQUEDA .......................................................................................................................... 21
5.2 ESCALAS DE GRADACIÓN .............................................................................................................................. 24
5.3 ESCALAS DE CLASIFICACIÓN CLÍNICA ............................................................................................................... 25
5.4 DIAGRAMAS DE FLUJO ................................................................................................................................. 28
5.5 LISTADO DE RECURSOS ................................................................................................................................. 30
5.5.1 Tabla de Medicamentos ................................................................................................................. 30
6. GLOSARIO .............................................................................................................................................. 31
7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................ 33
8. AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................................... 34
9. COMITÉ ACADÉMICO ............................................................................................................................. 35
10. DIRECTORIO SECTORIAL Y DEL CENTRO DESARROLLADOR ................................................................... 36
11. COMITÉ NACIONAL DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA............................................................................ 37
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 Paciente asintomático
que acude a consulta para
detección oportuna

¿El paciente tiene

historia familiar de cáncer
de próstata o es de
raza negra? NO
SÍ

Iniciar detección a Iniciar detección a

partir de los 40 años partir de los 50 años
de edad de edad

Referir a segundo ¿El tacto rectal y Tacto rectal y APE

NO SÍ
nivel de atención APE son normales? una vez al año
 Resultados de la detección
por TR y APE

¿El resultado
Exploración en del tacto rectal es normal y el
SÍ
1 año resultado
del APE fue <4 ng/ml?

NO

¿El resultado Referir al segundo nivel

SÍ
del APE fue > 0 ng/ml? de atención

NO

Definición de la zona
gris de APE:
NO
4 a 10 ng/ml

SÍ
¿Velocidad
>0.75 ng/ml/año
y
relación APE libre-total
<20%?