DEFINICION

Los cuidados o la atención

inicial, adecuada e inmediata
que se le preste a una persona
en caso de emergencia o
enfermedad repentina, antes de
ser trasladado a un centro
asistencial, PUEDE HACER
UNA GRAN DIFERENCIA.
 OBJETIVOS
• Conservar la vida.
• Evitar complicaciones
físicas y psicológicas.
• Ayudar en la recuperación
del paciente.
• Asegurar el traslado de los
accidentados a un centro
asistencial.
 CADENA DE SUPERVIVENCIA
Notificación
Respuesta oportuna
comunitaria
Atención inicial

Apoyo externo

Rehabilitación
Atención
hospitalaria
 RESPUESTA COMUNITARIA
• Es seguro el lugar?
• Qué ocurrió?
• Cuántos lesionados?
• Qué ayuda se puede prestar localmente?

En la proximidad a la escena piense:

• En usted
• En el lugar
• En la víctima
 CONVERTIR LA ESCENA EN UN
LUGAR SEGURO
• Primero la seguridad personal
y la de otros
• Asuma la escena como peligrosa
• Descarte otros peligros
• Reduzca o controle los peligros
presentes
• No ingrese si hay peligro y no
tiene equipo de protección
EVALUACION DE LA EMERGENCIA

•Número de víctimas
•Comportamiento de las víctimas y
espectadores
•Necesidad de otro tipo de ayuda
•Reporte a la institución
competente de la situación
 NOTIFICACION OPORTUNA
• Localización exacta del lugar
• Número de teléfono desde
donde se llama
• Nombre del informante
• Qué ocurrió?
• Magnitud del evento!
• Condición de los lesionados!
• Tipo de ayuda requerida!
 PRECAUCIONES
•Determine posibles riesgos.
•Háblele a la víctima.
•No lo mueva e intente que no se
mueva.
•Evite movimientos bruscos.
•Si es necesario aflójele la ropa.
•Determine sensibilidad y movilidad.
•Mantenga la temperatura (cúbralo).
 VALORACION PRIMARIA DE LA
VICTIMA
BUSCA LESIONES QUE CONSTITUYAN UNA
AMENAZA INMEDIATA PARA LA VIDA.

• Coloque a la víctima en posición

lateral de seguridad
• No suministre medicamentos.
• No suministre líquidos vía oral.
• No suministre licor.
• No hacer comentarios con respecto a
la salud del paciente.
 ATENCION INICIAL

• Evite crear confusión

• Revise todo
• Haga una valoración primaria
• Haga una valoración secundaria
• Atienda
 VALORACION PRIMARIA DE LA
VICTIMA
•Verificar el estado de
consciencia.
• Verificar respiración.
• Abrir vías respiratorias.
• Verificar pulso.
• Revisar presencia de
hemorragias.
 VALORACION PRIMARIA
Permeabilidad de la vía aérea con control cervical

Ventilación - Respiración

Circulación con control de hemorragias

Disfunción o déficit neurológico

Exposición con protección de la hipotermia

 PRIORIDAD EN LA ATENCION DE
LOS LESIONADOS
Victimas con ausencia de signos vitales

Hemorragia abundante o shock

Quemaduras graves.

Según edad y sexo: embarazadas,

niños, mujeres, hombres y ancianos.

Victimas con fracturas dan espera.

 MECANISMO DEL TRAUMA

Caída
• Impacto boca arriba: trauma
columna vertebral
• Impacto boca abajo: trauma
tórax y abdomen
• Cabeza:TEC - Columna
cervical
• Caída de pies: fractura pié,
columna, pelvis, fémur, tibia
 MECANISMO DEL TRAUMA
Penetrantes

 Cuello anterior: hematoma, compromiso

vía aérea.
 Tórax: corazón, grandes vasos, pulmones.
 Abdomen: Grandes vasos, órganos internos.
 Proyectiles: sospechar lesiones lejos del sitio
de entrada
 REANIMACION
 Extensión del cuello, cuerpos extraños,
aspiración, columna alineada, collar

 Cánula, herida soplante,

hemotórax, neumotórax

 Volumen sanguíneo, elevar

miembros inferiores,
compresión de heridas
abiertas
 REANIMACION
 Alinear columna cervical, chaleco
inmovilizador, sospechar lesión,
alinear fracturas, fijar a camilla

 Proteger del frío, colocar

manta térmica
 VALORACION SECUNDARIA

Interrogatorio a la víctima

•Nombre
•Ubicación en lugar y tiempo
•Antecedentes de lesión o enfermedad
•Dolor, frió, nauseas, tratamientos médicos, etc.
 VALORACION SECUNDARIA
Interrogatorio
• Alergias

• Medicamentos

• Patologías previas

• Líquidos y últimas comidas

• Ambiente y eventos relacionados

 VALORACION SECUNDARIA
Interrogar a los espectadores:

•Que vieron
•Que saben acerca de ello
•Quien puede ayudar
VALORACION SECUNDARIA

• Cabeza – Maxilofacial
• Columna cervical
• Tórax – Abdomen
• Músculo-esquelético
• Neurológico
VALORACION SECUNDARIA
EXAMEN FÍSICO COMPLETO

• Cabeza – Maxilofacial
• Columna cervical
• Tórax – Abdomen
• Músculo-esquelético
• Neurológico
 VALORACION SECUNDARIA
SIGNOS VITALES
Son las manifestaciones de vida
que presenta un ser humano y
que demuestran las funciones
básicas del organismo
• Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Presión Arterial
• Reflejo pupilar
 NORMAS GENERALES

Actúe siempre con

seguridad.
Conserve la tranquilidad.
No se retire del lado del
paciente.
Revise a la víctima.
 NORMAS GENERALES

No movilizar a la víctima hasta

realizar la valorización
primaria, secundaria y haber
prestado primeros auxilios.

NO LUCHE CONTRA
LO IMPOSIBLE.
 NORMAS GENERALES
De ordenes claras y precisas.
Inspeccione el lugar del
accidente.
Coloque a la víctima en
posición de lateral de
seguridad para evitar
acumulación de secreciones
en las vías respiratorias.
 NORMAS GENERALES

Busque alguna identificación

(tarjeta, placa o calcomanía)
que nos oriente cerca de
alguna enfermedad del
accidentado como por
ejemplo: diabetes, epilepsia.
 PRECAUCIONES

Lávese las manos antes y

después de dar atención
de primeros auxilios a
cada lesionado.
Use guantes de látex
desechables.
 PRECAUCIONES
Para realizar maniobras de
salvamento, utilice un dispositivo o
un pañuelo extendido sobre la
boca del paciente o mascaras de
protección, para reducir los riesgos
de infección por secreciones
salivares.
 PRECAUCIONES
Utilice las técnicas para la
movilización y transporte
de lesionados.
 PRECAUCIONES
NO SE ARRIESGUE

• Riesgos ergonómicos
• Riesgos psicológicos
• Riesgos químicos
• Riesgos biológicos
• Riesgos físicos
 APOYO EXTERNO

Salvamento y Rescate
Contraincendio
Seguridad
Atención en salud
Apoyo psicosocial
Amparo legal
 ATENCION HOSPITALARIA
• Conocer previamente su llegada
• Características de los lesionados
• Manejo recibido a nivel prehospitalario
• Reducir tiempos de resucitación
• Tomar todas las medidas de bioseguridad
 REHABILITACION

• Recuperación
• Terapia física
• Apoyo psicológico
• Asesoría legal
Signos
Vitales
 SIGNOS VITALES
Son las manifestaciones de
vida que presenta un ser
humano y que demuestran las
funciones básicas del
organismo
• Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Presión Arterial
• Reflejo pupilar
 RESPIRACION

Intercambio gaseoso entre la atmósfera

y los pulmones, consta de 2 fases :

•Inspiración (aire)

•Espiración (CO2)
 RESPIRACION

• Es necesario que el
paciente no se de cuenta
que le están tomando la
respiración.
• Se debe tomar palpando la
parte lateral del tórax ó
directamente en la boca o
la nariz.
 RESPIRACION
Cifras Normales de la Respiración

Niños (meses) 30 - 40 resp./ min.

Niños mayores 25 - 30 resp./ min.
Adultos 16 - 20 resp./ min.
Ancianos - 16 resp./ min.
 ALTERACIONES DEL PULSO

•Taquicardia: pulsaciones por

encima de las cifras normales.
Ejercicio físico, fiebre, infecciones,
alucinógenos Asistir al paciente
 ALTERACIONES DEL PULSO

•Bradicardia: pulsaciones por debajo

de las cifras normales. Depresores
del sistema nervioso central, shock,
hemorragias, fisiología. Asistencia
cardiorrespiratoria.
ALTERACIONES DEL PULSO

Arritmia: perdida del ritmo,

se presenta cuando hay
alteraciones en el sistema de
conducción del corazón.
Asistir al paciente.
 PULSO

Expansión rítmica de
una arteria al paso de
la sangre bombeada
por el corazón.
 PULSO
Palpe la arteria con sus dedos índice y
medio. No palpe con el pulgar porque
el pulso de este es mas perceptible y
se puede confundirse con el propio.
No presione con mucha fuerza, pues
ocluiría la arteria lo que anularía la
palpación del pulso.
La toma se debe realizar siempre en
un minuto y con el paciente en reposo.
 SITIOS PARA TOMAR EL
PULSO
Pulso Temporal : Sien.
Pulso Carotideo : Arteria Aorta.
Pulso Humeral : Parte interna brazo.
Pulso Radial : Muñeca.
Pulso Femoral : Ingle.
Pulso Popliteo : Parte posterior rodilla.
Pulso Pedial : Empeine del pie.
 PULSO
Cifras Normales del Pulso
Niños (meses) 130 - 140 puls/ min.
Niños mayores 80 - 100 puls./ min.
Adultos 60 - 90 puls./ min.
Ancianos - 60 puls./ min.
 TEMPERATURA
Es el equilibrio entre el calor producido
y el calor perdido por el cuerpo

Sitios para la toma

Oral
Axilar
Rectal
 TEMPERATURA
Cifras normales

Desde el recién nacido hasta el

anciano es la misma: 36.5º - 37.5º.

Alteraciones

HIPERTERMIA:Temperatura por
encima de lo normal.
HIPOTERMIA:Temperatura por
debajo de lo normal.
 TENSION ARTERIAL

Fuerza aplicada sobre la

unidad de superficie, o
sea, la que ejerce la
sangre sobre las arterias.
 TENSION ARTERIAL

Se usa para medir la fuerza

con la que la sangre esta
siendo bombeada por el
corazón a través de las
arterias y la fuerza de estas a
medida que resisten el flujo
sanguíneo
 TENSION ARTERIAL
EQUIPOS NECESARIOS
 TENSION ARTERIAL
CIFRAS NORMALES

SISTOLICA:
100 - 130 mmHg.

DIASTOLICA:
60 - 90 mmHg.
 REACCION PUPILAR

• El tamaño
• la reactividad pupilar deben
evaluarse y documentarse
los cambios
MANEJO DEL PACIENTE
CON TRAUMA
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Eslabón 1 – Respuesta comunitaria
Eslabón 2 – Notificación oportuna
Eslabón 3 – Atención inicial
Eslabón 4 – Apoyo Externo
Eslabón 5 – Atención Hospitalaria
Eslabón 6 - Rehabilitación
 ESLABON 3 ATENCION
INICIAL
•Actúe siempre con seguridad.
•Conserve la tranquilidad.
•No se retire del lado del paciente.
•Revise a la víctima.
•No movilizar a la víctima hasta realizar la
valorización primaria, secundaria y haber prestado
primeros auxilios.
 ESLABON 3 ATENCION
Revisión primaria
INICIAL
A – permeabilidad vía aérea
B – Ventilación y respiración
C – Circulación con control de hemorragias
D – Déficit neurológico
E – Exposición con control hipotermia
 ESLABON 3 ATENCION INICIAL
Revisión Secundaria

•Interrogatorio a la víctima y espectadores

•Control de signos vitales

Examen Físico
•Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Evaluación Neurológica
 ESLABON 3 ATENCION INICIAL
Evaluación Neurológica

Nivel de conciencia.

Pupilas.
 ESLABON 3 ATENCION INICIAL
ESCALA DE GLASGOW
APERTURA OCULAR
Espontánea 4
A la voz 3
Al dolor 2
No hay apertura 1
RESPUESTA VERBAL
Orientado 5
Desorientado 4
Palabras inadecuadas 3
Sonidos incomprensibles 2
No hay respuesta 1
RESPUESTAS MOTORAS
Obedece órdenes 6
Localiza el dolor 5
Se retira ante el dolor 4
Flexión anormal 3
Extensión anormal 2
No hay respuesta 1
 ESLABON 3 ATENCION
INICIAL
Evaluación pupilar

• El tamaño
• la reactividad pupilar
deben evaluarse y
documentarse los cambios
 LESIONES TRAUMATICAS
• Trauma de tejido blando
Hemorragias
Quemaduras
Heridas

• Trauma osteo articular

Esguince
Fractura
Luxación
 HEMORRAGIAS
Salida de sangre por la ruptura de un vaso sanguíneo

Hemorragia Externa: Cuando

observamos la salida de sangre a
través de una herida.

Hemorragia Interna: Es cuando

la sangre queda oculta en el
interior del organismo
 HEMORRAGIAS
• Hemorragia Capilar:
Compromete los vasos
sanguíneos superficiales que
irrigan la piel.
• Hemorragia Venosa: Se
caracteriza porque la sangre es
de color rojo oscuro y su salida es
continua, escasa o de abundante
cantidad.
 HEMORRAGIAS

• Hemorragia Arterial: Se caracteriza por

que la sangre es de color rojo brillante
vivo, su salida es abundante, intermitente,
coincidiendo con cada pulsación.
 HEMORRAGIAS
Primeros Auxilios

Elevación de la Extremidad
Hacer presión directa / indirecta
Eliminar Contaminantes
Vendaje Compresivo
 HEMORRAGIAS
Hemorragias de nariz

Pueden ser producidas por un

golpe, por un desgaste de la
mucosa nasal o como
consecuencia de una patología en
la que la hemorragia sería un
signo.
 HEMORRAGIAS
Hemorragias de nariz

Para detener la hemorragia, se

debe efectuar una presión directa
sobre la ventana nasal sangrante
y contra el tabique nasal, presión
que se mantendrá durante 5
minutos.
 HERIDAS
Son lesiones que producen la
perdida de la integridad de los
tejidos blandos (piel, mucosas,
músculos, vísceras) Son producidas
por agentes externos, como un
cuchillo o agentes internos como un
hueso fracturado.

Señales :
Dolor, hemorragia, destrucción o
daño de los tejidos blandos.
 HERIDAS
Clasificación

Heridas abiertas: Es aquella

en que se observa la
separación de los tejidos
blandos, son las más
susceptibles a la
contaminación.
 HERIDAS
Clasificación

Heridas cerradas: Son

aquellas en las que no se
observa la separación de los
tejidos, generalmente son
producidas por golpes.
 HERIDAS
Clasificación

Heridas simples o leves:

Donde se afecta
únicamente la piel, sin
ocasionar daño en
órganos importantes
(heridas superficiales).
 HEMORRAGIAS
Clasificación
Heridas complicadas o graves:
• Son extensas y profundas con
hemorragias abundante.
• Generalmente hay lesión en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos,
órganos internos
• Puede o no presentarse perforación
visceral.
 HERIDAS
Clasificación según el elemento que la produce

• Heridas cortantes o incisas

• Heridas avulsivas

• Contusiones
 HERIDAS
Clasificación según el elemento que la produce

• Hematoma
• Aplastamiento
• Cortopunzante
 HERIDAS
Uso del Torniquete
 QUEMADURAS
Son lesiones con
destrucción de tejidos
superficiales o profundos,
producidos por agentes
físicos, químicos,
eléctricos o radiaciones.

CLASIFICACIÒN
Según su profundidad:
Primer, Segundo y Tercer
Grado.
 QUEMADURAS
Capas de la Piel
 QUEMADURAS
Clasificación

 PRIMER GRADO: Lesiona capa

superficial de la piel; hay dolor,
enrojecimiento, inflamación moderada.
Ej. Sol, plancha, líquidos calientes.
 QUEMADURAS
Clasificación

 SEGUNDO GRADO:
Lesiona la capa superficial
e intermedia de la piel;
Formación de ampollas,
dolor intenso e
inflamación.
 QUEMADURAS
Clasificación

TERCER GRADO: Lesiona

todas las capas de la piel.
Piel acartonada, seca y hay
ausencia de dolor
(destrucción de nervios.
Se produce por contacto
prolongado por elementos
calientes, cáusticos o
electricidad.
 QUEMADURAS
Eliminación de la causa:

Fuego: apagarlo con mantas, arena, agua o

tierra.

Químicos: Lavar con abundante agua la zona

quemada (30 minutos.)

Líquidos Calientes: Retirar la ropa y lavar

con mucha agua.
 QUEMADURAS
Eliminación de la causa:

Hidrocarburos: Lavar con abundante agua y

jabón.

Sol: Retirar exposición

Electricidad: Interrumpir la corriente y

retirar la victima de la fuente.
 QUEMADURAS
Tratamiento
Físicas:
A.B.C. / Cubrir oposito húmedo
Retirar elementos contaminantes

Químicas:
A.B.C. / Lavar con agua
Cubrir
Eléctricas:
Siempre serán III grado
A.B.C./ Cubrir con oposito seco
LESIONES OSTEOARTICULARES

Las lesiones de los huesos, articulaciones

y musculosa ocurren con frecuencia.
Estas son dolorosas pero raramente
mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar
incapacitada la víctima.
LESIONES OSTEOARTICULARES
Las principales lesiones que afectan a los huesos,
tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son:
Fracturas Luxaciones Esguinces
 ESGUINCES

Separación momentánea de las superficies articulares,

que producen la distensión de los ligamentos.
 LUXACION
Se observa cuando un hueso se ha desplazado de su
articulación, generalmente causado por una fuerza
violenta que desgarra los ligamentos que mantienen el
hueso en su sitio.
 FRACTURA
Ocurre cuando un hueso se rompe total o
parcialmente. Pueden ser cerradas o abiertas.
RECUERDE