OPTATIVA: VIOLENCIA OBSTETRICA.

Acto profesional:

Es la toma de decisiones que tomamos con el paciente. Desglozando, tenemos 2 ejes:

1.conocimiento científico/practica. 2. Conducta moral.

Se evalua acto y conducta profesional.

ETICA/MORAL:

CODIGO DE HAMMURABU (1700. AC)

Del arte de curar estaba escrito normas de conducta moral.

Con el avance tecnológico, los medios (pro y contras), se esta viendo el marco legal de los
riesgos y problemas.

JURAMENTO HIPOCRATICO:

La tacnica para avanzar pero la conducta moral no.

Debio trabajar sobre la conducta moral.

¿moralmete como somos?

Principios básicos:

 BENEFICIENCIA: hacer el bien

 NO MALEFICIENCIA: no hacer el mal. Todo el conocimiento que tenemos no usarlo
para el mal.
 JUSTICIA
 SECRETO MEDICO

MUERTE DIGNA no es igual a EUTANASIA

La muerte digna es un estado incurable. Irreversible. Si la persona es conciente. Puede tomar

la decisión de una muerte digna. Atraves de los cuidados paliativos (la persona no sufre,
combate al ensaciamiento).

Eutanasia: la decisión de la muerte la toma el medico (con su conocimiento la produce—

sicario).

CODIGO DE NUREMBERG:

Rigen los limites sobre la experimentación medica.

Declaración de Helsinki.

Se reconoce que la conducta moral era el problema.

Aparece el conocimiento informado.

La autonomía comienza acá, se reconoce la autodeterminacion de las personas (elegir como, lo

que quiere)

El conocimiento informado es informar todo pero es el paciente quien toma la decisión.

La autonomía --- autodeterminacion: los valores tienen una escala. La autodeterminacion es el
valor absoluto, no es individual. Lo decide la sociedad.

Ej: testigo de J: cree que la sangre de otro es impura. Por lo tanto su idea religiosa no permiten
ser transfundidos.

Objeción de conciencia:

Mi principio / mi conducta moral.

Ej: No voy a permitir que me muera.

Si yo no quiero.

Para no incurrir en un delito de abandono de persona.

Ej: para la ILE, y objetor de consciencia, para serlo primero se debe preveer y anticipar (dejar
TODO por escrito, para garantía constitucional).

Relación: Responsabilidad profesional y violencia (obstétrica)

Responsabilidad profesional= obligación.

Castigo:

- Civil: $$
- Penal: cárcel.

Violencia obstétrica: ley 25.629 Derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento”
y la ley 26.485 “Derechos de los pacientes”. Es una estrategia, marco legal para trabajar bien,
son leyes de prevención o en un concepto general, si no se previene, va a generarse un daño,
sobre la responsabilidad profesional.

*Codigo no es igual a Leyes: tienen distinto jerarquía. El código es mayor jerarquía que la ley.

Obligacion del código penal:

Algo antes que el hecho suceda.

Primero la persona esta obligada a dar su vida y su salud.

Segundo general al profesional una responsabilidad y obligación a poner todo el conocimiento

(que figura del marco jurídico: yo soy el perito idóneo al cual el tema se relaciona para
atenderlo).

*primer figura penal: es ver si yo soy perito.

Responsabilidad profesional: 3 figuras:

1) Imprudencia
2) Negligencia
3) Impericia

Daño:
 - Daño penal: 2 situaciones o consecuencias dañosas es la muerte o las lesiones. Hay
culpa individual y unipersonal—el profesional.
- Daño civil: hay culpa compartida

Imprudencia: ser prudente es hacer entrevista (conocimiento), es hacer estudios (prevenir),

esto es ser prudente.

Negligencia: ser diligente es un pase a la acción: pero no lo hice (olvido), desatencion, falta de
diligencia. Es innaccion.

Obligación de cuidados: ocuparme del otro.

Violencia: trato indigno, no se trata a la persona humanamente.

Todo cuidado tiene obligación de denunciar si es testigo (yo no puedo denunciar, solo los
damnificados). Como testigo podemos pedir que investigue la conducta.

Violación del secreto medico:

Solo la persona si siendo dañado (moral: es indemostrable) por violar su secreto.

Ej: si hay una paciente VIH positivo tenemos que informar y luego pedir consentimiento para
informar a todo el equipo de salud. Si se niega hacer consentimiento, y firmar. Esto es objeción
de conciencia. No continuar y referir. Excluye entonces el abandono de persona.

Violencia: si no hubo consecuencia no hay responsabilidad. Si hubo imprudencia, negligencia,

implica daño o perjuicio sobre CP o CC.

Desigualdad: por el ejercicio del poder, uno tiene el conocimiento y otro no lo tiene, para
equilibrar, se debe respetar la dignidad, en este aspecto, que sea respetado como ser humano.

Código civil: responder con $.

Responsabilidad civil. Responsabilidad por daño y perjucuio.

Ej: episiotomoia que causa incontinencia. ¿De que manera ese daño yo puede demostrar lo
que hice por indicación y no por comodidad? Si no hay indicación entra a ser violencia
obstétrica. Si esta indicada, lo que hice fue evitar un mal mayor (hay que demostrar) esto
limita la responsabilidad por daño (pagar menos).

Ej: Si nos piden interrumpir un embarazo:

La ley vieja esta prohibido (1800)

La nueva ley dice que si puede si la mujer fue violada… todo el equipo de salud.

Otro problema: edad

Código civil: la persona decide sobre su cuerpo. Menor de edad, el que no cumplió 18 años.
Adolescentes: 13-16 años y tienen aptitud para decidir cuando. En procedimiento no invasivo,
que no comprometa el estado de salud, no provoque riesgo grave, no provoque riesgo sobre
integridad física. Si no se da eso no hay inconveniente.A partir de los 16 años ya se considera
mayor.

Objeción de conciencia para no realizar ILE: previo a ejercer al servicio.

Investigacion medica en persona.

Ej: una técnica.

No podemos empezar a aplicar. Describir claramente el proyecto que lo realiza. Tiene que
tener amplio conocimiento fundamentación—comparación riesgo-beneficio, ej:
consentimiento. Contar con la aprobación previo de un comité y evaluación de ética.