(QUNICATEZZA Me AV, ELPOLONRO. STORES. URBAN POLO HUNT -SANTIAGO DE SURCO ( rucn Cena Teles: 6105059 ZZ OA - 0000470608 NTDEHISTORIA. : 109675 EDAD: 91 ates PACIENTE, PENAS MONGE , FLOR MATILOE SEXO : Femenino FECHA onrr2021 PRIORIOAD : 2 HORA: 1141 ENFERMEDAD ACTUAL “Tempo 6e Enfermedad a = || Moti Ge Consul aC ENTE FEMENINO DE 81 ANOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ere OUEN CONSULTA POR PRESENTAR AUWENTO— DE VOLUMEN EN MSS, SE REALIZA ECO DOPPLER DE DICHOS MIEMBROS QUE REPORTAN: TVP OE MSIS, MOTIVO POR EL CUAL ES EVALUADA POR OF PALOVINO QUEN PLANTEA SU INGRESO. DESCRIPCION EXAMEN FISICG ‘Aspecio General 130/50 FC: 80 SAT: 85% cunt cabeza Torox Newologeo —N Muse Esquelétco MSIS, EDEMA BILATERAL CON SIGHO DE HOMWAS POSITIVO BILATERAL Gentoxinaio vos EVOLUCION,‘AV. EL POLO NRO. 570 RES. URBANIZ POLO HUNT - SANTIAGO DE SURCO. UNTER, Conveitetenica. si0s0s0 eZzZR OA - 0000470608 EMERGENCIA N*DE HISTORIA: 100675 EDAD: 91 aos PACIENTE PENAS MONGE , FLOR MATILOE SEXO: Femenino FECHA oxror2021 PRIORIDAD : 2 HORA : P-Atmmegs} TC) [sao * * [Peso (cg)] FR (min) Talla (m) FC (min) | IMC Kgim* 1a 439650 6 8 ar) Diagnosticos ws] Tg - = ae = aaa |i 1162 ENBOLIAY TROMBOSIS DE VENA NO ESPECIFICADR ea Prensaivo i | 2 N1B@__INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA Pra Pian do Trabajo Prestacion an [AD EXAMEN LABORATORIO - Leboratorio - z ] OVID +8 PRUEBA RAPIDA Partsior — ~ MEDIGNAEMERGENCISTA — GBaratai 000000) ‘CREATININA (SANGRE) MEDICINAEMERGENCISTA osio702t ooco00 ELECTROLITOS (WA. KCL) MEDICNAEMERGENCISTA 089072021 0000 ‘G.ucosa MEDICINAEMERGENCISTA —oanraozt gogces | MEDICINAEMERGENCISTA 08977202 4000, MEDICINAENERGENCISTA _owo7rzaatooaogo MEDICWAEMERGENCISTA 08772001 006000, MEDICMAEMERGENCISTA 072028 0000 HEMOGRAMA COMPLETO, NUMER FORM HB HTO PROTROMINA, TIEMPO OE ‘TROMBOPLASTINA PARCIAL, TIEMPO DE UREA SERICA, Tipo Alta: SE HOSPITALIZA Raga A: Bass S: Sain ener Su REE EE,Fecha 2021 - 07 - 09 ee @) Ges rim 190 Notas de Enfermeria AApetides y Nombres: PENAS MONGE , FLOR MATILOE, Nro H.C. : 100675 dod Sexo: Femenino Fecha Inigo | Note (08/07/2021 11:57:23 PACIENTE ADULTAMAYOR DE SEXO FEMENINO INGRESA A EMG EN SILLA DE RUEDAS EN COMPARIA DEFAWILIAR QUIEN REIFERE, OX TROMBOSIS EN AMBOS MIMIL AVALORACION VENTILA ESPONTANEAMENTE , LUCIDA EG 15/15 , PIEL PALIDA MUCOSAS SEMINIORATADAS, GD IV, MICCION ESPONTANEA, RAM NIEGA ANT RC. ANEMAIA CRONICA- HTA- PERICARDITIS SE COMUNICAA MEDICO 08/07/2021 12:17:28 DR. BORDA EVALUA E INDICA: ‘SE CORDINA CON LABORATORIO. 0670772021 12:35:42 PERSONAL DE LABORATORIO EXTRAE MUESTRA DE SANGRE . DR. BOADA INDICA DE FORMA VERVAL, HOSPITALIZACION & CARGO DEL DOCTOR PALOMINO GERIATR. (98/07/2021 13:01:85 DOCTOR BOADA DEJA INDICACION: SE CORDINA CON NUTRICION DIETA HIPOSODICA. RESTRICCION HIDRICA SE CVP N'20 ENDORSO DE MSO PERMEABLE , QUEDA COMO VIA SALINA SE ADMINISTRA: ENOXAPARINA 40 MG SC MSI, PENDIENTE FACTURACION POR FARMACIA (CORDINADO CON 2 PISO) (08/07/2021 13:16:55 PENDIENTE EVALUACION POR OR. PALOMINO. ‘SE CORGINA CON HOSPITALIZACION 2 PISO. QUIEN REFIERE AUN NO SE LIBERAN LA DISPONIBILIDAD. DELACAMA. (08/07/2021 14:30:41 RESULTADOS PCR COVID 1916M (-)1GG(.) ‘SE CORDINA CON ADMISION QEUDA PENDIENTE TRAMITE HOSPITALARIO (08/07/2021 14:31:40 | PACIENTE EN SU UNIDAD EN OBSERVACION EN COMPARA DE FAMILIAR QUIEN SE REALIZO PCR DESCARTE COVID (EN ESPERA DE RESULTADOS) POR SER ACOMPARANTE. ‘SE BRINDA COMODIDAD Y CONFORT. 0890712021 14:32:25