Miguel Antonio Avila Quiroga Resultados Radiologia

Registro 7.133.
003,00 Solicitado: 19-09-2021 Reporte: 20/09/2021 02:06
Admision: 477798 Fecha y Hora Ing: 19/09/2021 18:40 Serv.: Sala de Egreso Cama: SE-10
Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO
Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M
Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

MGY:
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE
TAC CRANEO SIMPLE:
0.050 mGy
Técnica:
Se realizaron cortes axiales desde la base del cráneo hasta el vértex con reconstrucciones en ventana ósea y ventana de
tejido blando.
Hallazgos:
No se identifican lesiones expansivas ni hemorragia aguda en el parénquima encefálico.
Hay focos hipodensos inespecíficos en la sustancia blanca subcortical y profunda de ambos hemisferios cerebrales.
Prominencia de los surcos del espacio subaracnoideo, del sistema ventricular y de las cisternas basales.
No hay colecciones epi o subdurales.
No se delimitan fracturas del cráneo.
La mineralización ósea es normal.
Los tejidos blandos tienen aspecto usual.
Ateromatosis calcificada de los segmentos intracraneales de las arterias carotidas internas.

Concepto:
LEUCOENCEFALOPATIA.
ATROFIA CORTICAL Y CENTRAL ESPERADAS PARA LA EDAD.
ATEROMATOSIS CALCIFICADA DE LOS SEGMENTOS INTRACRANEALES DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS.
Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Médico:SEBASTIAN FRANCISCO CIFUENTES SANDOVAL
Registro Médico:1018444864
Especialidad:Médico Radiologo
Transcribio: JULIETH BALLEN TORRES
NOTA: Los estudios radiológicos convencionales no descartan la presencia de lesiones musculo-tendinosas, ligamentosas, de
cartílagos articulares o de tejidos blandos; los cuales deben ser evaluados mediante métodos de imágenes complementarios y no
reemplazan el criterio clínico.
Registro 7.133.003,00 Solicitado: 19-09-2021 Reporte: 19/09/2021 21:26

Kv: Mas: T:
RADIOGRAFIA DE TORAX (AP PA o LATERAL)

RX DE TORAX
mGy: 0.003
Cardiomegalia.
Elongación y ateromatosis calcificada del cayado aórtico.
No hay consolidaciones pulmonares.
No hay signos de derrame pleural.
Osteopenia difusa.
Concepto:
1- Cardiomegalia.


Kv: Mas: T:
RADIOGRAFIA DE PELVIS
RX PELVIS
mGy: 0.010
Cambios degenerativos artrósicos coxofemorales bilaterales.
Hay alteración en la morfología de la cabeza y el cuello femoral izquierdos, en probable relación a fractura antigua.
Edema de tejidos blandos de la cadera izquierda.
Osteopenia difusa.
Calcificaciones en trayectos vasculares.

Concepto:
1- Cambios degenerativos artrósicos coxofemorales bilaterales, de predominio izquierdo en donde se identifica alteración en
la morfología del cuello y cabeza femoral por probable fractura antigua.


Kv: Mas: T:
RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL

RX COLUMNA CERVICAL
mGy: 0.007
Osteopenia difusa.
Cambios degenerativos espondilósicos y osteocondrósicos de la columna cervical.
Cambios degenerativos artrósicos interfacetarios de la columna cervical.
Los demás elementos posteriores no presentan alteraciones.
Osteopenia difusa.
El espesor de los tejidos blandos prevertebrales es normal.
La columna de aire se preserva.

Concepto:
Cambios degenerativos espondilósicos y osteocondrósicos de la columna cervical.
Cambios degenerativos artrósicos interfacetarios de la columna cervical.

Registro 7.133.008,00 Solicitado: 19/09/2021 Reporte: 20/09/2021 02:58

MGY:
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX DE ALTA RESOLUCION (TACAR)
TACAR- TORAX DE ALTA RESOLUCION
mGy 0.035
Técnica:
Se realizo escanografía helicoidal volumétrica desde la entrada torácica hasta las cúpulas diafragmáticas, con algoritmo de
alta resolución.
Hallazgos:
Leve cardiomegalia. El tronco principal de la arteria pulmonar mide 33 mm (aumentado).
Los vasos del mediastino tienen curso y calibre normales.
No hay adenomegalias mediastinales ni en las regiones axilares.
No hay signos de derrame pleural o pericárdico.
La tráquea, la carina y los bronquios fuente tienen curso y calibre normales, sin lesiones endoluminales. Existe
engrosamiento de las paredes de bronquios segmentarios y subsegmentarios en ambos pulmones, anotando ocupación de
la luz de bronquios en el lóbulo inferior izquierdo.
Atelectasias subsegmentarias de la língula, el lóbulo inferior izquierdo, el lóbulo inferior derecho y ambos lóbulos superiores.
La mineralización ósea es normal.
No se identifican claramente trazos de fractura.

Concepto:
- CARDIOMEGALIA CON SIGNOS DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ARTERIAL.
- ENFERMEDAD DE LA VÍA AÉREA CENTRAL Y PERIFÉRICA.
- OCUPACIÓN CON MATERIAL CON DENSIDAD DE TEJIDOS BLANDOS DE BRONQUIOS SEGMENTARIOS EN EL

LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO.
- ATELECTASIAS SUBSEGMENTARIAS EN AMBOS PULMONES.


MGY:
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) SIMPLE
TAC DE ABDOMEN SIMPLE
0.0025 mGy
Técnica:
Se realizó adquisición continua con equipo multicorte 32 en modalidad dinámica sobre el abdomen, desde las cúpulas
diafragmáticas hasta la sínfisis púbica de forma simple con posteriores reconstrucciones multiplanares coronales y sagitales.
Hallazgos:
El hígado y el bazo tienen tamaño, contornos y densidad normal sin observarse lesiones focales, masas ni nódulos.
Vesícula biliar discretamente distendida con paredes delgadas y sin cálculos .
No hay dilatación de la vía biliar intra ni extra hepática.
Páncreas de tamaño y densidad normal sin masas, quistes ni colecciones.
Los riñones tienen tamaño, morfología y posición habitual sin identificarse dilatación del sistema pielocalicial, masas ni
cálculos.
Vejiga discretamente distendida con paredes delgadas y sin masas .
No se observa masas ni colecciones abdominales ni pélvicas, ni liquido libre en la cavidad abdominal.
Hernia inguinoescrotal derecha que contiene tejido graso.
Cambios degenerativos artrósicos coxofemorales bilaterales. Alteración en la morfologia de la cabeza y el cuello femoral
izquierdo en probable relación a fractura antigua consolidada.
Concepto:
- No se identifica líquido libre en la cavidad abdominal.


MGY:
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) CON CONTRASTE
TAC ABDOMEN CONTRASTADO
0.0025 mGy
Técnica:
En equipo multicortes se realizan cortes axiales desde las cupulas diafragmáticas hasta la sínfisis púbica, posterior a la
administración de medio de contraste oral y endovenoso. Reconstrucciones multiplanares.
Hallazgos:
El hígado tiene tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de lesiones focales
Vesícula biliar de aspecto escanográfico normal
No hay dilatación de la vía biliar
El bazo, el páncreas, las glándulas supra renales y los riñones no presentan alteraciones
Vejiga distendida de paredes delgadas sin lesiones endoluminales
El medio de contraste transitó de manera satisfactoria por los diferentes segmentos del tracto gastro intestinal sin
evidenciar zonas de transición ni áreas de engrosamiento focal.
No hay líquido libre en la cavidad peritoneal
Los grandes vasos del retroperitoneo tienen curso y calibre normales
Se identifica hernia inguino-escrotal derecha que contiene tejido graso.
Apendice cecal de aspecto normal.

Concepto:
1- No se identifican lesiones secundarias a trauma en el abdomen.
2- No hay líquido libre en la cavidad abdominal.


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Registro 7.133.

003,00 Solicitado: 19-09-2021 Reporte: 20/09/2021 02:06

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

No se identifican lesiones expansivas ni hemorragia aguda en el parénquima encefálico.

No hay colecciones epi o subdurales.

No se delimitan fracturas del cráneo.

La mineralización ósea es normal.

Los tejidos blandos tienen aspecto usual.

Ateromatosis calcificada de los segmentos intracraneales de las arterias carotidas internas.

ATROFIA CORTICAL Y CENTRAL ESPERADAS PARA LA EDAD.

ATEROMATOSIS CALCIFICADA DE LOS SEGMENTOS INTRACRANEALES DE LAS ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS.

Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

RADIOGRAFIA DE TORAX (AP PA o LATERAL)

Elongación y ateromatosis calcificada del cayado aórtico.

No hay consolidaciones pulmonares.

No hay signos de derrame pleural.

Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

Cambios degenerativos artrósicos coxofemorales bilaterales.

Edema de tejidos blandos de la cadera izquierda.

Calcificaciones en trayectos vasculares.

Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL

Cambios degenerativos espondilósicos y osteocondrósicos de la columna cervical.

Cambios degenerativos artrósicos interfacetarios de la columna cervical.

Los demás elementos posteriores no presentan alteraciones.

El espesor de los tejidos blandos prevertebrales es normal.

La columna de aire se preserva.

Cambios degenerativos espondilósicos y osteocondrósicos de la columna cervical.

Cambios degenerativos artrósicos interfacetarios de la columna cervical.

Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

Leve cardiomegalia. El tronco principal de la arteria pulmonar mide 33 mm (aumentado).

Los vasos del mediastino tienen curso y calibre normales.

No hay adenomegalias mediastinales ni en las regiones axilares.

No hay signos de derrame pleural o pericárdico.

La mineralización ósea es normal.

No se identifican claramente trazos de fractura.

- CARDIOMEGALIA CON SIGNOS DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ARTERIAL.

- ENFERMEDAD DE LA VÍA AÉREA CENTRAL Y PERIFÉRICA.

- OCUPACIÓN CON MATERIAL CON DENSIDAD DE TEJIDOS BLANDOS DE BRONQUIOS SEGMENTARIOS EN EL

- ATELECTASIAS SUBSEGMENTARIAS EN AMBOS PULMONES.

Firma y Sello de Médico Tratante

Nombre del Paciente: AVILA QUIROGA MIGUEL ANTONIO

Identificación: CC - 1022046 Fecha Nac.: 6/02/1938 Edad: 83 A Genero: M

Entidad Responsable: AXA COLPATRIA SEGUROS Régimen: SUBSIDIADO

Vesícula biliar discretamente distendida con paredes delgadas y sin cálculos .

No hay dilatación de la vía biliar intra ni extra hepática.

Páncreas de tamaño y densidad normal sin masas, quistes ni colecciones.

Vejiga discretamente distendida con paredes delgadas y sin masas .

No se observa masas ni colecciones abdominales ni pélvicas, ni liquido libre en la cavidad abdominal.

Hernia inguinoescrotal derecha que contiene tejido graso.