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Modelo de participación comunitaria: Cerro Mayaca - Quillota

I. MUNICIPALIDAD DE QUILLOTA ? DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL.

2006-2008

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR CECOF CERRO MAYACA

Con la instalacion del modelo de funcionamiento del Centro Comunitario de Salud

Familiar del Cerro Mayaca, orientado por un modelo de trabajo basado en los
lineamientos de la gestion local de salud, centrado en la promocion, la participacion
comunitaria y la corresponsabilidad en salud, sumado a una organizacion
comunitaria fortalecida, participativa e involucrada en la toma decisiones, lo que se
buscaba era potenciar los lazos comunitarios, la validacion y desestigmatizacion del
sector, y la participacion comunitaria en la toma de decisiones a nivel de la salud,
logrando a la fecha ser un sector altamente valorado y reconocido por los otros
sectores de la comuna, debido a sus logros en el nivel de la participacion social y
del avance en el desarrollo local. Todo lo anterior, por lo tanto, logro revertir un
problema sentido por la comunidad que decia relacion con la dificultad que tenia
para el acceso a los servicios de salud, desarrollando un modelo de atencion que
ha aportado a la disminucion de la brecha de acceso a los servicios, potenciar la
calidad y la equidad en los mismos, todo enmarcado en un trabajo en conjunto y en
una alianza estrategica con las organizaciones sociales del sector.

• Antecedentes de Identificación
• COBERTURA Y ALCANCE
• Ámbitos de acción
• Descripción de la experiencia
• Objetivos
• Estrategia
• Metodología
• Resultados/Logros
• Impacto
• Articulación de Actores
• Síntesis Final

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Antecedentes de Identificación

2008

Ficha Numero: 385

Nombre experiencia: CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR
CECOF CERRO MAYACA
Institución, asociación, red que la impulsa: I. MUNICIPALIDAD DE QUILLOTA ?
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL
Nombre de quien inscribe Paulina Vera Zamora
Cargo (de quién inscribe) Encargada CECOF
Dirección (correspondencia) Aconcagua 13, Cerro Mayaca
Teléfono -Fax 33-315270
Correo electrónico paulinaverazamora@gmail.com
Nombre responsable Paulina Vera Zamora
Cargo (responsable) Encargada CECOF.
Tipo de Institución: Municipio
Comunas QUILLOTA
Region DE VALPARAISO
Año de inicio de la experiencia: 2006
Alcance de la iniciativa Escala Institucional/ Político Municipal
Cobertura :y
Administrativa alcance
Población a la que se orienta : Poblacion en general
Principales actores : Ministerio de Salud, Municipalidad de
Quillota-Departamento de Salud Municipal, Gobierno
de Barrio Local (conformado por 6 juntas de vecinos y
4 organizaciones funcionales), equipo de salud local.
Cobertura Nombre, región/es, provincia/as, comuna/as,
ciudad/es, localidad/es, países involucrados
Localidad(es)/Barrio(s): Sector Cerro Mayaca, comuna de Quillota.
Ciudad(es):
Comunal:
Territorio(supracomunal):
Provincia (s):
Region (es):

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Pais(es):
e) Urbana Rural:
SOCIAL
Ámbitos
Identidad de acción
y Cultura 4
Educación
En qué
Salud áreas de acción del desarrollo territorial
1 esta trabajando la iniciativa
Equidad 3
Inclusión Social
Cobertura y calidad de los servicios públicos 2
ECONÓMICO
Emprendimientos productivos
Trabajo y Capacitación Laboral
Ciencia, Tecnología e Innovación
Asociatividad empresarial
ORDENAMIENTO y AMBIENTAL
(Protecció de los) Recursos Naturales
(Resolución de) Problemas Ambientales
Ordenamiento territorial
POLITICO ? INSTITUCIONAL
Procesos de Planificación.
Procesos de gestión e inversión
Democratización y gobernabilidad
Participación ciudadana
OTROS (especificar)

Descripción de la experiencia
¿Cuál es la situación que busca revertir o potenciar la experiencia?

Con la instalacion del modelo de funcionamiento del Centro Comunitario de Salud

Familiar del Cerro Mayaca, orientado por un modelo de trabajo basado en los
lineamientos de la gestion local de salud, centrado en la promocion, la participacion
comunitaria y la corresponsabilidad en salud, sumado a una organizacion
comunitaria fortalecida, participativa e involucrada en la toma decisiones, lo que se
buscaba era potenciar los lazos comunitarios, la validacion y desestigmatizacion del
sector, y la participacion comunitaria en la toma de decisiones a nivel de la salud,
logrando a la fecha ser un sector altamente valorado y reconocido por los otros

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sectores de la comuna, debido a sus logros en el nivel de la participacion social y

del avance en el desarrollo local.

Todo lo anterior, por lo tanto, logro revertir un problema sentido por la comunidad
que decia relacion con la dificultad que tenia para el acceso a los servicios de
salud, desarrollando un modelo de atencion que ha aportado a la disminucion de la
brecha de acceso a los servicios, potenciar la calidad y la equidad en los mismos,
todo enmarcado en un trabajo en conjunto y en una alianza estrategica con las
organizaciones sociales del sector.

Objetivos

Señale el objetivo general y los objetivos específicos de la iniciativa y por qué

considera que estos contribuyen al desarrollo territorial

Objetivo General

Asegurar un mayor impacto sanitario a nivel de la salud individual, familiar y

comunitaria con un Centro de Salud Familiar inserto en la comunidad y con
participacion en sus decisiones, tendiente a favorecer la participacion ciudadana,
orientado a disminuir las brechas en acceso, oportunidad y calidad de sus servicios
con una cartera de prestaciones con fuerte enfasis en lo biopsicosocial.

Objetivos Específicos

- Trabajar en conjunto la co ? construccion de un espacio compartido para la

promocion de la salud, involucrando activamente la participacion de los dirigentes
comunitarios, la comunidad en general y el equipo de salud.

- Potenciar la creacion de una nueva organizacion en la gestion de salud, mediante

la implementacion de un espacio de toma de decisiones para la resolucion de
problematicas y necesidades de salud, conformado por la comunidad organizada y
el equipo de salud.

- Fomentar la coexistencia de espacios compartidos entre comunidad y equipo en el

centro de salud, destinados a la realizacion de actividades, acciones, programas de

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distinto orden, disminuyendo la demanda de atencion a traves de la educacion en

salud familiar, el fomento de estilos de vida saludable y el trabajo para la salud.

Estrategia
¿Cuál fue la estrategia para llevar a cabo los objetivos del proyecto y obtener los
resultados esperados? y ¿cómo fue definida esta estrategia?

Se desarrollo una estrategia en conjunto con la comunidad organizada,

representada al inicio por la Mesa Tecnica, convertido actualmente en Gobierno de
Barrio del Cerro Mayaca, donde se incorporan las 6 juntas de vecinos del sector y 4
organizaciones sociales. A traves de esta instancia, donde las organizaciones, se
incorporan como uno mas en el plano de las decisiones locales, es donde se definio
la forma y desarrollo del trabajo. Fue con ellos donde se establecio la canasta de
prestaciones del centro, los objetivos que se deberia seguir, la forma de trabajo en
conjunto, entre otras.
Desde el inicio de las funciones del centro, esta ha sido la estrategia utilizada,
estrategia que se ha mantenido en el tiempo, con trabajo permanente con los
dirigentes del sector los cuales funcionan como Gobierno de Barrio con sus
respectivos ministerios (Salud, Educacion, transporte, medio ambiente y trabajo),
los que trabajan en conjunto con el centro de salud para la definicion de las
principales necesidades de la comunidad.
Con estas decisiones en conjunto, es que se ha logrado entregar servicios de
calidad y cercanos a los usuarios/as, apuntando a necesidades sentidas de ellos
mismos, lo que ha generado una alta satisfaccion usuaria, de auerdo a encuestas
de satisfaccion realizadas por la misma comunidad.

Metodología
Señale los métodos de trabajo para desarrollar la estrategia.

1. Reuniones periodicas con los dirigentes del sector, reuniones de Gobierno de

Barrio.
2. Entrevistas individuales con los dirigentes del sector.
3. Trabajo en terreno con las familias del sector.
4. Trabajo comunitario en el sector.
5. Atenciones del centro, enfocando esta atencones desde una mirada integral,
promocional y con acciones que involucran no solo al paciente, sino, que a su

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contexto, necesidades particulares y familiares.

Resultados/Logros
¿Cuáles son los principales resultados y logros obtenidos hasta hoy?

- Desarrollo de en una instancia de participacion real, conformada por dirigentes

comunitarios, dirigentes de organizaciones sociales y el equipo de salud,
denominado Gobierno de Barrio, que permite el trabajo en conjunto en la
participacion, en la toma de decisiones, y en la definicion de las lineas de trabajo a
realizar.

- Satisfaccion usuaria alta respecto a los servicios entregados, debido a la

disminucion en los tiempos de espera, mejora en la accesibilidad a los servicios, la
equidad en el acceso, la calidad de los mismos y la cercania con el equipo de
salud, que pasa a convertirse en un referente permanente en todo su ciclo vital
individual y familiar.

- Validacion como modelo de trabajo, incorporando una vision que logra equilibrar lo
asistencial/promocional, lo individual/familiar/comunitario, con resultados que
impactan en la calidad de vida los usuarios/as, lo anterior respaldado siempre por
una organizacion activa y participativa a nivel de opinion y accion, que permite y
apoya la realizacion de las distintas actividades desarrolladas en el centro y por
tanto se pueden generar espacios de coexistencia, entre el centro y la comunidad,
funcionando por ejemplo una ludoteca, una biblioteca y el centro.

Impacto
Principales cambios o resultados de la experiencia en la gestión pública.

Corresponsabilidad publica y de la sociedad civil en las decisiones de salud.

Empoderamiento de las organizaciones territoriales en la toma de decisiones.
Aumento sentido identitario de la comunidad, valorando el espacio y los logros
obtenidos a traves de el, sientiendo el centro como parte de ellos.
Validacion del modelo de atencion en salud local, centrado en la promocion de la
salud, el trabajo con familia, el trabajo comunitario y la corresponsabilidad en la
toma de decisiones.
Validacion de la instancia local de organizacion (Gobierno de Barrio), a nivel

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municipal, que ha permitido el desarrollo de acciones que apuntan al avance de la

propia comunidad. (Pavimentacion, locomocion)

¿Cuál a su juicio es la contribución específica de esta experiencia en la lógica

del Desarrollo Territorial?

El desarrollo del modelo de trabajo del CECOF Cerro Mayaca, ha permitido mejorar
la equidad en el acceso a la salud de la poblacion en la cual esta inserto. Debido a
que las caracteristicas topograficas (pendientes irregulares, entre otros) y, a que no
se contaba con sistemas de movilizacion publica expedita, se encarecia y
dificultaba aun mas la accesibilidad de las familias y las personas a las redes de
salud ubicadas en el casco urbano de la ciudad. Con la instalacion del CECOF, en
la misma comunidad, la brecha se ha disminuido, acercando finalmente, la salud a
las personas.
Todo lo anterior, logra su maxima expresion debido al trabajo en conjunto que se
realiza con las organizaciones territoriales del sector, con la consolidacion de la
mesa territorial y la conformacion de un Gobierno de Barrio, respaldado, reconocido
y valorado por el Municipio, lo que facilitan que los objetivos que el centro persigue,
continue dando sus frutos.
Aporta al desarrollo del mismo territorio, con la democratizacion de las decisiones,
la gobernanza en conjunto, y la transparentalizacion de las relaciones que se
establecen en los contactos cotidianos y permanentes en un ambiente de dialogo,
que ha permitido finalmente tomar las decisiones por el bien comun.

Articulación
Actoresde
Públicos
Actores Actores Privados Actores Sociedad Civil
Nombre Rol/es Nombre Rol/es Nombre Rol/es
Ministerio de 3?4 Gobierno de 157
Salud Barrio Cerro
Mayaca
(Conformada por
6 JJJVV Y 4 org.
soc.)
Servicio de 4
Salud
I. Municipalidad
de

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Quillota-Departa 1-2-3-4-6
mento de Salud
Municipal
Equipo de Salud 5 ? 6

Síntesis Final

Haga una síntesis del desarrollo de la experiencia Origen (quiénes definieron el

problema u oportunidad que da vida a la iniciativa y cómo se propusieron
abordarlo):

El origen primario de esta iniciativa, surge de la comunidad organizada a traves del

Gobierno de Barrio, quienes definian como problema la dificultad de acceso a los
servicios de salud para la poblacion, debido a la distancia del casco urbano de la
ciudad, la inexistencia de movilizacion publica y las caracteristicas topograficas del
sector, lo que dificultaba en gran medida la equidad y oportunidad en el acceso.

Es asi, como este problema, fue asumido por la comunidad, surgiendo una alianza
estrategica con el Departamento de Salud, visualizando la oportunidad de la
medida presidencial de implementacion de CECOF en las comunidades, como una
solucion a esta problematica. Por lo cual ambas situaciones; el problema de acceso
a los servicios de salud y la oportunidad de la medida presidencial de los CECOF,
genera el escenario propicio para abordar de manera integral la problematica inicial
de la comunidad.

Desarrollo (Principales desafíos y decisiones que se enfrentaron en su

desarrollo para lograr los objetivos planteados):

Para el desarrollo de los objetivos planteados, el principal desafio fue que el centro,
no se convirtiera en un mini centro de salud, enfocado solo en el ambito curativo e
individual.
Por lo anterior, se asume desde el comienzo el trabajo en conjunto con la
comunidad, desde el diseno e implementacion del centro, hasta la generacion de
planes de accion y definiciones de los servicios a entregar en conjunto e integrando
a la comunidad como uno mas.
Asi, se ha logrado equilibrar los ambitos de accion preventivo/curativo/promocional

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y desarrollar todo el trabajo bajo el modelo de salud familiar, con fuerte enfasis en
lo comunitario, generando un alto nivel de satisfaccion en los usuarios del centro.

Otro desafio fundamental y el centro del buen desarrollo del proceso, estuvo dado
por la incorporacion de la comunidad en la toma de decisiones, de insertarla como
otro valido en salud, desafio que se sigue manteniendo y fortaleciendo para seguir
con el trabajo inicial.

Estado Actual (principales aprendizajes y proyecciones):

- Al iniciar el trabajo en conjunto con la comunidad, partiendo de la base del

escuchar al otro, previo a la toma de decisiones, permite generar un trabajo con
bases fuerte en el ambito comunitario, quienes se convierten en un aliado
estrategico en la toma de decisiones.

- Es posible equilibrar la demanda, siempre y cuando la comunidad participe y se

involucre en la toma de decisiones, y en la co construccion de un espacio para la
promocion de la salud, para el cuidado y prevencion.

- La comunidad valora la cercania del equipo de salud, la calidad en la atencion, el

acompanamiento en todas los etapas importantes de su ciclo vital, desde el
nacimiento de un hijo hasta el fallecimiento de un ser querido.

- La posibilidad de generar espacios compartidos, de poder llegar a consenso en la

toma de decisiones, y que la participacion de voz y voto es efectiva en la solucion
de las problematicas de las comunidades.

- El Centro se proyecta a continuar trabajando en conjunto con la comunidad, no

dejando de lado el sentido inicial del centro que ha sido siempre trabajar con la
gente en la toma de decisiones, para y por ellos.

Fuente: http://www.territoriochile.cl/1516/article-76444.html

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