2 Semillero Final Septiembre 2021 Meli

Análisis del estado cognitivo en la localidad de Suba
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Análisis del estado cognitivo de los adultos en edades de 45 a 60 años en la localidad de Suba -
Bogotá del año 2021
Salud mental
Melissa Sandoval Villalba
Institución Universitaria de Colombia
Psicología
Bogotá D.C
JULIO-2021
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1. TITULO
Análisis del estado cognitivo en adultos de 45 a 60 años en la localidad de Suba - Bogotá
del año 2015 al 2020.
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2. RESUMEN EJECUTIVO
El presente trabajo de investigación fue un proyecto realizado en búsqueda del tener
conocimiento acerca de la cognición, para ello se seleccionó a la población de adultos de edades
entre 45 a 60 años en la localidad de suba, Bogotá, principalmente se abarca el concepto de
salud, el cual la organización mundial de la salud OMS determina como ¨ el estado de completo
bienestar físico , mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades¨
ahora, según ( Greco, 1994) la cognición es considerada como el proceso de interpretación del
medio presente, que va ligado directamente a la relación que establece la persona entre la
información de situaciones semejantes pasadas que permiten que el sujeto comprenda y actúe de
una determinada forma en situaciones presentes, manifestando que se relaciona con la idea que
los humanos no actúan sobre una base de patrones objetivos del mundo, sino sobre base de
aquellas llamadas representaciones internas; por lo que al hacer una observación de estudios
anteriores se encuentra que la localidad de suba carece del conocimiento sobre el concepto de
salud, es para ello que en búsqueda del cumplimiento de la ley estatutaria de salud 1751 de 2015
por medio de la cual se reconoce la salud como un derecho fundamental, autónomo y social, la
secretaria de salud de Bogotá otorga programas de prevención y promoción de situaciones que
puedan incrementar la posibilidad de padecer enfermedades físicas o trastornos mentales, ya que
las dimensiones psicosociales como: lo es la demográfica, la salud mental, la salud física , los
estilos de vida y relaciones sociales influyen de forma directa e indirecta en la salud, es por ello
que se sistematizo fuentes de información para identificar los factores que interfieren en la salud
mental y cognitiva de la población electa. Para lograrlo se realizó una búsqueda especifica
enfocada en el estado de salud mental y cognitiva en adultos de la localidad de suba entre los 45
a 60 años, en donde se tomó una muestra de la población a los cuales se les aplico el test de
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MOCCA en el que se identificó la puntuación más baja y más alta dentro de las clasificaciones
de las edades, con el fin de identificar cuáles podrían ser las posibles afectaciones de salud
mental cognitiva que la población podría tener en base a los datos demográficos relacionados con
la puntuación, esta población fue seleccionada ya que la relación psico social se ve estrictamente
influida por factores de violencia, el consumo de sustancias psicoactivas, consumación de
suicidios, escolaridad y enfermedades de base o antecedentes biológicos de metabolismo y
cardiovasculares, ya que al identificar la causa que incrementa este tipo de situaciones se puede
prevenir promoviendo una mejor calidad de vida por medio de la concientización y visibilizacion
de la influencia de los factores de conducta de riesgo que atacan la salud mental y cognitiva de
los adultos de esta localidad, de lo cual se obtuvo información que da lugar a la preocupación por
situaciones estresoras que afectan la salud mental y calidad de vida de la población relacionado
principalmente a factores económicos y de conductas de riesgo hacia su propia salud, ya que
muchos de ellos se enfrenta a trabajos y pago diarios expuestos a la incertidumbre de lo que
llegar a afectarlos, resaltando además que no todos tiene accesos a los recurso básicos de
vivienda y seguridad según datos de (Bogotá A. m., 2018), lo que ocasiona repercusiones
psicosomáticas siendo el principal predominante en la afectación de la salud cognitiva , asociado
al consumo de sustancias influyentes y desconocimiento de su estado de salud mental y física
haciendo referencia a enfermedades de base tales como hipertensión, diabetes y / o cualquiera
que se vea involucrada en el sistema vascular y metabólico, originando principalmente a
manifestaciones físicas del estado mental de los evaluados que a veces pasan por alto por
motivos de desconocimiento y desinterés de información sobre su estado de salud mental y
cognitiva.
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3. TABLA DE CONTENIDO
1. Titulo 1
2. Resumen ejecutivo 2
CAPITULO I 6
4.1 Introducción 6
4.2 Planteamiento del problema 7
4.3 Pregunta problema 12
4.4 Justificación 13
4.5 Objetivos 14
4.5.1 Objetivo general 14
4.5.2 Objetivos específicos 14
CAPITULO II 15
5.1.1 Estado del arte 15
5.1.2 Marco contextual 30
5.1.3 Marco Conceptual 35
5.1.4 Marco teórico 40
5.1.5 Marco legal 74
CAPITULO III 84
6.1 Metodología 84
6.1.1 Tipo y nivel de la investigación 84
6.1.2 Universo, población y muestra 87
6.1.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 90
6.2 Análisis de resultados 91
6.3 Discusión de resultados 119
CAPITULO IV 124
7.1 Conclusiones 124
7.2 Recomendaciones 127
CAPÍTULO V 129
8.1 Referencias 129
8.1.1 Libros y revistas 129
8.2 Anexos 132
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CAPITULO I
4.1 Introducción
El presente proyecto de investigación tiene como propósito indagar cuales son los
factores más influyentes en la cognición de los adultos de la localidad de Suba en Bogotá, según
la OMS la salud es “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias
capacidades puede afrontar las tensiones normales de la vida puede trabajar de forma productiva,
fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” refiriéndose al equilibrio que
debe de tener un individuo con su entorno y en sí mismo siendo las razones socioculturales,
laborales, conyugales y demás, importantes dentro de la calidad de vida de un sujeto sin
embargo, dentro de esta categorización se encuentra la cognición la cual se define como un
sistema de construcción y procesamiento de conocimiento e información, activándose en
procesos en los que le permite al individuo apropiarse de su realidad (Gonzalez & Leon, 2013)
aunque se busca proporcionar a todas las comunidades y a los individuos una calidad de vida y
cambios de restructuración cognitiva frente a los sucesos que tengan de su entorno ¿es en
realidad posible?, pues dentro de esta investigación se identifican propiamente características
destacables en los parámetros de lo que se considera estado de salud mental cognitiva, en áreas
mundiales, nacionales, capitalinas y propiamente del foco central de nuestro interés, la localidad
de Suba, la cual es una de las localidades con más habitantes en todo la capital de Bogotá D.C
por su gran expansión territorial. Frente al conocimiento que se tiene de salud mental en
Colombia y en los habitantes de cada departamento región y localidad es poco o nulo, lo que
aumenta son las causas que intervienen de manera directa o indirecta a un individuo y su
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población, tales como: presión económica, violencia intrafamiliar o maltrato psicológico que dan
muestra de señales de alarma las cuales por su llamativa estadística en cuanto a ideación suicida
y suicidio aumenten, ha sido foco de interés. Por lo que las entidades de alto cargo de salud
mental como lo es la secretaria de salud de Bogotá comienzan a proporcionar programas de
promoción y prevención las cuales ayudan a brindar información frente a la identificación de
situaciones o estímulos que aumenten la probabilidad de riesgo de una persona a padecer de
algún trastorno mental y cognitivo al dar el acompañamiento oportuno frente a los individuos y
sus comunidades cercanas que se están viendo afectadas a este padecimiento.
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4.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La problemática que existe en el conocimiento de salud mental en Colombia se ve
afectado por razones culturales ,físicas ,geográficas, económicas, políticas, y de proyectos que
se realizan en cada sector del país entre estos se encuentra la localidad de Suba ubicada en la
capital de Colombia la cual se ha visto afectada en el momento de obtener información optima
por medio de programas de promoción y prevención que se adapten a la problemática de salud
mental que existe en esta población, se ha evidenciado que durante los años 2015 a 2019 ha sido
identificada la localidad con más ideación suicida.
Por esto el estudio hecho por la OPS (Organización Panamericana de la Salud) con ayuda
de la secretaria de salud de Bogotá muestra que los trastornos mentales son resaltables en Bogotá
y en dicha localidad, pues a partir de estos resultados la problemática que se observa es
inminente y la manera en que se está abordando el tema es deficiente.
Dentro de los hallazgos de la asociación Colombiana de Psiquiatría se descubrió que los
suicidios en la localidad de suba, son muy frecuentes lo que hace ver toda una realidad que se
ha visto afectada por componentes económicos y sociales, por lo que la alcaldía se han visto en
la tarea de intervenir de manera inmediata en las poblaciones que están siendo más vulneradas
por trastornos mentales y cognitivos causadas por factores socioculturales de violencia y de
migración entre otros, tales como enfermedades de base de las cuales (Bogota A. m., 2018)
explica desde la investigación que se hizo en el año 2016- 2018 como problemas
cardiovasculares mostrando un porcentaje alarmante entre los adultos y los adultos mayores
donde en el año 2016 se realizaron 1.343.319 atenciones en 720.924 personas en las
circunstancias prestadoras de salud adscritas a la secretaria distrital de salud representando un
66% en mujeres y el 39,1% adultos, Según la agrupación 6/67 de la OMS , las agrupaciones de
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todas las demás patologías, signos y síntomas mal definidos fueron de los que más atención por
individuos tuvieron en todos los cursos de vida, a diferencia de causas externas de las cuales
mostraron un menor número de atención por individuo, volviendo a que como enfermedad de
base líder en la localidad se encuentran las cardiovasculares y el cáncer representando la primera
con un 2,25% en consulta externa, en hospitalización se encuentra como la segunda causa
ocupando el 1.13% y en urgencias clasifica dentro del 1,44%, ahora bien el cáncer como
patología es sin duda uno de los factores de morbilidad más prevalecientes dentro de la
población, pues dentro de las cifras de consulta externa ocupa el segundo puesto, siendo el
1,66% en hospitalización se encuentra el 1,14% y en urgencias esta el 1,41% (Bogota A. m.,
2018) para esto la alcaldía mayor de Bogotá junto con la de la localidad se han propuesto a
realizar campañas de concientización a cerca de factores de vida y modos de vida saludable con
el fin de mitigar los patrones de conducta de riesgo que la población que aumentan la
probabilidad de que padezcan uno o varios problemas cardiovasculares, cáncer u otros, en este
caso exponiendo aquellos comportamientos de riesgo tales como el sedentarismo, alimentación
no saludable, consumo nocivo de tabaco y alcohol, riesgos ambientales, patologías de orden
obstrucción pulmonar crónica, diabetes cardiovasculares y cáncer), dentro de las cuales el
programa que pretende exponer y educar da cuenta de una clasificación amplia, pues la salud
oral, seguridad alimentaria y nutricional, sexualidad, derechos sexuales , derechos reproductivos,
convivencia, salud mental, infancia y enfermedades transmisibles (Bogota A. m., 2018) son
problemas que sin duda se tiene que traer a colación para una pronta solución.
Sin embargo aunque se ha tratado de presentar distintas campañas de sensibilización
frente a este tema, aún queda mucho que trabajar pues las cifras tanto en Colombia como en la
localidad no han mitigado y la información aun es escaza y sobre todo la reeducación que debe
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de existir en los diferentes centros de apoyo aun no es la adecuada, puesto que la educación vista
desde el contexto familiar, institucional y educativo debe de ser trabajo de todos y para todos,
para esto se tendría que llegar a plantear una restructuración de información necesaria ya que
podría ampliar la forma en la que es percibida la salud mental y cognitiva ampliara la perspectiva
de metodología a lo que es enseñanza basada en el estado mental de las personas el cual
proporcionaría el seguimiento adecuado de un paciente pues ya teniendo la información
necesaria, el acompañamiento y el apoyo a dicha persona se vuelve mucho más agradable para el
proceso de terapia psicológica que se le esté dando, frente a ello y al contexto colombiano la
reestructuración educativa en Colombia se ha visto en cambios importantes en la reformas de
aprendizaje, para 1950 existía un grupo magisterial carente de las bases mínimas de una cultura
general, de los elementos esenciales para enseñarles a los alumnos; además, muy pocos maestros
ostentaban preparación pedagógica, como para sentir la inclinación o las posibilidades de
perfeccionarse y llenar de esta forma las lagunas de su preparación; la mayoría no sabían
enseñar, la educación le ha tocado tomar vueltas para garantizar una calidad apta a sus
estudiantes, pues antes se les corregía de forma abrupta y exagerada cosa que ya no son ni
siquiera aceptadas en cualquier colegio de Colombia todo lo anteriormente sustentado por la
revista Latinoamérica de estudios educativos (2011).
La educación ha estado en altas y bajas por ejemplo en las pruebas pisa del año 2015
hubo una mejora en los resultados, no lo suficiente como para estar al nivel de otros países, pero
si importantes para las cifras del país, sin embargo, para el año 2018 hubo una desmejora abismal
que es de vital importancia atender, por esto se es importante señalar ¿Colombia está listo para
una restructuración de información hacia la salud mental? La respuesta es incierta aún existe
mucho que cambiar en cuanto a cultura y problemas psicosociales que afectan a toda la
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población, pero es viable y es un proceso que no debe de parar pues es tema que debe ser
analizado a detalle y atendido de inmediatamente a cualquier individuo o población que pueda
verse afectado por uno o varios trastornos mentales y cognitivos.
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4.3 Pregunta problema

¿Cuál es el estado cognitivo de los adultos entre los 45 a 60 años de edad en la localidad
de Suba - Bogotá del año 2021
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4.4 JUSTIFICACIÓN
Los motivos que me llevan a investigar son los factores de salud mental cognitiva que
existen en la localidad de Suba en la ciudad de Bogotá, debido a que estos se presentan por
causas psico sociales importantes, de enfermedades de base y escolaridad. La salud mental en la
tasa de suicidios consumados, los bienes de la población y la educación la cual debido a
problemas como la violencia intrafamiliar, sexual y consumo de sustancias psicoactivas se han
visto en cifras alarmantes según el (salud m. d., 2018) , por lo que me he visto en la tarea de
investigar a precisión de qué manera los factores demográficos ya mencionados y la salud
cognitiva tiene relación ; se ha identificado como una falencia debido a sus enfermedades de
base tales como la perdida de capacidades fisiológicas, mentales y psicológicas fundamentales
para la sustentabilidad de la persona en materia de familia y entorno social (Diagnostico Local ,
2014)han afectado a los adultos de la localidad de Suba en cuanto a salud mental; por medio de
la aplicación de test de MOCCA en la que se pretende sistematizar las puntuaciones totales de
los individuos con el fin de observar posibles signos de alarma en el estado cognitivo, ahora por
lo anterior también es de importancia resaltar el distinguir las diferentes fuentes de información
para identificar los factores que infieren en la salud mental de los adultos, permitiendo ampliar el
conocimiento de las variables de las que entidades como el estado deberían de abarcar, como por
ejemplo empleando programas de promoción y prevención hacia los individuos y poblaciones
afectadas por uno o varios trastornos mentales junto con intervenciones eficaces hacia regiones
afectadas por situaciones negativas psico sociales como lo es la migración y desplazamiento,
junto con campañas de información certeras hacia todo lo que es salud mental de forma que las
personas obtengan un conocimiento óptimo para la identificación y proceso psicológico.
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4.5 OBJETIVOS
4.5.1 Objetivo general
Analizar el estado cognitivo de los adultos entre 45 a 60 años de edad en la localidad de suba en
la ciudad de Bogotá D.C.
4.5.2 Objetivos específicos
Aplicar un instrumento para la identificación del deterioro cognitivo en el grupo
poblacional de adultos entre 45 a 60 años en la localidad de suba en la ciudad de Bogotá D.C
Sistematizar las puntuaciones totales del test de MOCCA con el fin de hacer relación
entre factores demográficos y como estos pueden interferir en el estado cognitivo de los adultos
entre 45 a 60 años en la localidad de suba en la cuidad de Bogotá D.C.
Proponer conclusiones orientadoras para futuras investigaciones con respecto a la salud
mental y cognitiva de adultos de 45 a 60 años de edad en la localidad de suba en la ciudad de
Bogotá D.C.
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CAPITULO II
5.1.1 Estado del arte
Según la Organización mundial de la salud en Londres, por sus siglas OMS para el año
1948 “La higiene mental se refiere a todas las actividades y técnicas que fomentan y mantienen
la salud mental. La salud mental es una condición, sometida a fluctuaciones debido a factores
biológicos y sociales, que permite al individuo alcanzar una síntesis satisfactoria de sus propios
instintos, potencialmente conflictivos; formar y mantener relaciones armónicas con terceros, y
participar en cambios constructivos en su entorno social y físico.”
La salud mental es tema que abarca tantos ejes centrales en la vida de una persona que al
final se queda, según algunos, corta en la explicación y tratamiento para las patologías mentales
de una población, en este caso dentro de este proyecto de investigación nos interesa profundizar
cómo está se encuentra dentro de los parámetros mundiales, nacionales capitalinos y locales
frente al nivel de desarrollo de adultez en las personas.
Salud, según la definición que da la organización mundial de la salud (OMS) “salud es el
estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solo de la ausencia de enfermedad”
sin embargo (Manzo, 2017) nos manifiesta una interrogante y es ¿en realidad puede existir un
bienestar completo? Pues es todo un tema a debatir ya que la subjetividad que existe dentro de
los conocimientos que las personas pueden entender como bienestar es distinto, y la normalidad
y la anormalidad existentes dentro el marco de la salud y la salud mental la cual está en constante
cambio, (Moisés mebarak, 2009) explica que frecuentemente las personas tratan de comprender a
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sus semejantes y de tratar de explicar por qué se comportan como lo hacen, por esto, partiendo
de este punto, ramas de la salud como la psicología tratan de ayudar y potencializar las formas en
las que se puede llegar a un verdadero resultado ante individuos y poblaciones que estén
padeciendo alguna afección a nivel mental, pero ¿qué es salud mental?, Salud mental según la
organización mundial de la salud (OMS) es definida como “un estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad” no obstante ¿es esta definición del todo aceptable para todo lo que abarca ser un ser
humano?, pues autores como Lic. María José Manzo en su artículo salud mental definición
aproximación al concepto, explica que el tema resulta amplio y no puede ser tratado de forma
mínima o despectiva pues estamos hablando de la cotidianidad en la que convivimos todos como
seres sociales, que son partícipes dentro del constante desarrollo como individuos y comunidad.
Ahora si se habla de la salud y lo que es salud mental es de vital importancia definir lo
que es la cognición y como esta interfiere en la salud mental de un sujeto, según (cognifit, 2013)
es la capacidad que tenemos los seres vivos de procesar la información a partir de la percepción
de estímulos que nos llegan del mundo exterior a través de los sentido es el conocimiento
adquirido con la experiencia y nuestras características subjetivas que nos permiten integrar,
siendo todo esto una amplia gama que investigar pues se refiere desde los procesos más básicos
de los seres humanos hasta los superiores y como estos van interrelacionados en función de un
resultado inmediato frente una situación o ambiente, por lo que al hablar de cognición lleva sin
duda a hablar de lo que es salud mental.
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Por lo anterior (invertir en salud mental, 2004) decidió hacer un estudio de salud mental,
en el que la magnitud y la carga del problema de padecer un trastorno mental da evidencia de que
millones de personas sufren de un trastorno mental o de la conducta, alrededor de 1.000000 (un
millón) de personas se suicidan cada año , cuatro de las seis causas principales de los años
vividos con discapacidad resultan ser neuropsiquiátricos (depresión, trastornos generados por el
uso de alcohol, esquizofrenia y trastornos bipolar), y una de cada cuatro familias tiene por lo
menos un miembro afectado por un trastorno mental, lo que también explica que todo este tipo
de afecciones mentales se manifiesta sin discriminación alguna, ante la edad o genero de una
persona, sin embargo a comparación a estudios más recientes por (organización mundial de la
salud, 2012) se demuestra que al transcurrir los años la depresión y la ansiedad son los
padecimientos mentales bandera en todo el mundo pues más de 350 millones de personas en el
mundo, en américa latina y el caribe lo sufre el 5% de la población adulta, con el problema de
que cada seis de diez personas no buscan o reciben tratamiento alguno frente a su problemática
mental; y casi un millón de personas se quitan la vida cada año en el mundo, en específico en las
américas son alrededor de 63.000, incluyendo la falta de brindar información necesaria a los
padecimientos mentales al núcleo de apoyo de la persona; ahora bien si se tiene conocimiento
acerca de la salud mental a nivel mundial también es pertinente hablar de lo que es una de las
partes fundamentales de la salud mental, es la cognición la cual es “la capacidad que tenemos los
seres vivos de procesar la información a partir de la percepción generando conocimiento
adquirido con la experiencia y nuestros características subjetivas que nos permiten integrar toda
esta información para valorar e interpretar el mundo” según (cognifit, 2013), por lo anterior la
OMS se permite hacer un estudio de los deteriores cognitivos y como estos se ven influenciados
a lo largo de la vida del ser humano siendo el Alzheimer uno de los tipos de demencia bandera a
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la hora de analizar dicha información ya que acapara el 60% y un 70% de los casos observados,
por lo que explica el tipo de demencias que existen y como estas se reflejan de manera
estadística a la población mundial demostrando que a nivel mundial la demencia afecta a 50
millones de personas de las cuales alrededor del 60% viven en países de ingresos bajos y medios
ineficientes, cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos alrededor del mundo
(OMS, 2020), se cuantifica que entre el 5% y un 8% de la población general de 60 años o más
sufre de demencia en algún punto determinado de su vida bien sea desde esta afección o solo
deterioro cognitivo leve (OMS, 2020),siendo así una muestra clave en la que se divisa hacia
futuro que el número total de personas con demencia pueda alcanzar a los 82 millones en 2030 y
152 millones en 2050 de los cuales buena parte de este incremento puede deberse al hecho de
que en los países de ingresos bajos y modos de calidad de vida bajos el número de personas con
demencia tendería a aumentar cada vez más (OMS, 2020); dentro de su investigación damos
cuenta que uno de los factores de riesgo prevalecientes en las fallas cognitivas de dichos
afectados hacen parte de su estilo de vida pues explican que la demencia no es exclusiva de la
edad pues esta también tiene inicios tempranos en la que la aparición de los síntomas hace
aparición antes de los 65 años representando un 9% de los casos a nivel mundial, las
investigaciones demuestran que se puede reducir la probabilidad de contraer una demencia o
deterioro cognitivo empleando modos de vida saludable como por ejemplo el ejercicio, controlar
el peso, sosteniendo una alimentación saludable y manteniendo una tensión arterial y unas
concentraciones sanguíneas propias del colesterol y glucosa, dentro de los cuales también se
ubican factores de riesgo modificables los cuales son depresión, bajo nivel educativo,
aislamiento social y a inactividad cognitiva. (OMS, 2020).; También dentro de las
investigaciones planteadas de la OMS se destacó el hecho de que uno de los ejes fundamentales
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de impacto social y económico dentro de las enfermedades cognitivas es prevaleciente pues en lo
que respecta en costos médicos y sociales directos y a los costos señalados a la atención prestada
fuera del ámbito institucional, En 2015, el costo social total de la demencia a nivel mundial se
valoró en US$818.000 millones lo que hace que la cuantía equivalente seria del 1,1% del
producto interior bruto (PIB) mundial, del cual el 0,2% corresponde a los países de ingresos
bajos y medianos (OMS, 2020) tomando como uno de los puntos fundamentales el hecho de que
las enfermedades cognitivas bien sean demencias o deteriores cognitivos significan un cambio
importante en la vida de quienes lo padecen y quienes acompañan a los afectados, sin embargo la
OMS al explicar que es una enfermedad costosa y que representa un desgaste físico y mental
para cualquiera que se encuentre relacionado con la enfermedad bien sea por causas de orden
afectiva ya sea por familia amigos pareja es sin duda un problema que a nivel latinoamericano
falta mucho que abarcar desde la prevención y promoción de lo que es el deterioro cognitivo y
como este se ve aumentado con el transcurrir del tiempo si no se tiene un cuidado efectivo desde
el núcleo principal de la persona junto con la autonomía que tendría que tener cada individuo
basándose desde la información oportuna brindada de los estados a la población con el fin de
cambiar conductas que a futuro podrían ser de riesgo para la población.
La Región de Bogotá, cuenta con una población de 7.181.469 millones de habitantes
según el censo del DANE para el año de 2018, dichas cifras afirman el hecho de una disminución
en los habitantes a comparación del año 2012 que mostraba un incremento del 9,96% en el
número de bogotanos según cifras del (salud, 2018) también en dicho año La población se
distribuyó de acuerdo a las diferencias de género en 48,67% está compuesto por hombres y el
restante de 51,33% por mujeres, es decir que por cada 100 mujeres hay 94,82 hombres.
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Entre el año 2005 y 2012 se evidencia un descenso en el índice de infancia y un
incremento en el de juventud, vejez y envejecimiento; por lo tanto, los índices de dependencia
demográfica e infantil han decrecido, mientras que el de dependencia en mayores de 60 años, se
ha incrementado; ahora frente a las edades de adultez entre los 45 a 49 años para el año de 2019
se ha evidenciado que en la ciudad de Bogotá D.C los casos de suicidios consumados fue un total
de 16 casos, para las edades de 50 a 54 años el número de casos fueron 25, por lo que evidencia
un punto de comparación frente al número de casos que presentan las edades de 55 a 59 años de
edad la cual es de 22 lo que permite inferir en que las edades con más representación de suicidio
consumado en la capital es de aquellos que se encuentran entre las edades de 50 a 54 años según
(capital, 2019) también dentro de la investigación que se hizo de acuerdo a los datos publicados
por el instituto nacional de medicina legal y forenses para el año de 2019 se registraron en la
ciudad de Bogotá D.C 414 suicidios, dentro de los cuales en 8 casos no fue preciso el establecer
la localidad de ocurrencia (capital, 2019) , cosa que respecto al año mencionado se manifestaron
27 casos más de suicidio consumado en la ciudad, en comparación con el año inmediatamente
anterior en una tasa estimada del 5,0 suicidios por cada 100.000 habitantes, por lo que se
identificó que el 75,36% de los casos de suicidio se presentó en hombres con una cifra de 313,
observando que por cada mujer se suicidan 3 hombres se quitan la vida (capital, 2019), para esto
se tuvo en cuenta el ciclo de vida en el que se encontraban los sujetos por lo que se descubrieron
que el 45,41% sucedieron en la adultez comprendiendo entre las edades de los 29 y los 59 años,
de igual forma se identifica una alta proporción en la población joven ya que entre las edades de
18 a 28 años de edad se comprende una cifra de 33,81% de casos de suicidio consumado , según
(capital, 2019)
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También se halló un estudios de deterioro cognitivo y factores de riesgo cardiovascular y
metabólico en una muestra de adultos en Bogotá en el que explican la relación de los factores de
riesgo cardiovasculares y los factores de deterioro cognitivo en el cual se diseñó un estudio de
corte transversal y se evaluó el estado cognitivo en dos fases a adultos mayores de 50 años,
totalmente funcionales no institucionalizados, aplicando pruebas neuropsicológicas y protocolos
de evaluación neuropsiquiatría (colombiana, 2016) donde dan muestra de resultados alarmantes
en la población pues de los 1.045 adultos estudiados, el promedio de edad fue de 68 años y de
educación hasta el grado de 8 de bachillerato fue del 76% fueron mujeres, 56% presentaban
hipertensión arterial,40% dislipidemia, 37% fueron fumadores, 37%tenienan sobrepeso,28%
hipotiroidismo, 25% obesidad, 17% consumían alcohol, 16% eran diabéticos y el deterioro
cognitivo leve se asoció con escolaridad baja pues adultos que hicieron primaria completa
representa un 14.6% a diferencia de los adultos que solo tuvieron la posibilidad de estudiar hasta
4 de primaria que representan 15.3% de la población (colombiana, 2016), sumándole que los
adultos que terminaron bachillerato solo representan el 12.4% lo que a contraste de la
escolaridad que presenta el resto de adultos es alarmante pues esto según datos la (OMS, 2020)
es uno de los factores de riesgo en cuanto a enfermedades de orden cognitivo, dentro de esta
investigación se encontró que el hecho de padecer de hipertensión arterial, una edad avanzada y
baja escolaridad en conjunto forman sin duda alguna factores de riesgo para el desarrollo de una
demencia o deterioro cognitivo leve (colombiana, 2016).
Sumado a esta incapacidad del sistema de salud, se encuentra el precario sistema laboral
de los países poco desarrollados, como es el caso de Colombia, que carece de políticas para
garantizar la oportunidad laboral de las personas durante todo el curso de su vida, predomina una
discriminación laboral relacionada con la edad cronológica de la persona, menospreciando la
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experiencia y el conocimiento de las personas adultas y favoreciendo la población recién
egresada, que ofrece mano de obra mucho más barata a cambio de conseguir experiencia laboral,
situación que deja olvidado y sin oportunidad laboral a más del 50% de la población mayor de 50
años sin mencionar a la población laboral que presenta los 35 a 40 años de edad lo que coincide
con la transición del adulto joven a la adultez media, Por razones como esta para el año 2018 los
habitantes capitalinos han emigrado a distintos municipios cercanos a la capital, como Mosquera
Madrid, Funza y Soacha, y a comparación a las cifras de genero mostradas en el año 2012 en el
estudio del DANE, en 2018 da evidencia que dentro de la capital hay más de género masculino
que femenino con una cifra de 3.433.604 superando a género femenino que está en 3.747.944.
Sin embargo a pesar de que hay un punto de comparación en cuanto a cifras y razones por
las que los habitantes de Bogotá han emigrado a otros municipios, ¿Dónde queda el estado de
salud mental de los bogotanos?, pues bien, para el año 2020 la secretaría de salud y la
organización panamericana de la salud realizaron el primer estudio en salud mental en la capital
de Colombia, el cual establece que los principales trastornos mentales que sufre la población es
la depresión, ansiedad, abuso de alcohol y tendencia suicida, para este estudio del (salud s. d.,
2020) incluyó una muestra de 8.000 personas que representaban 6,6 millones de habitantes
ubicados en 19 localidades, en todos los estratos socioeconómicos, en edades de 7 y 69 años, los
hallazgos que se encontraron frente a este estudio evidenciaron que la ansiedad es el trastorno
bandera en los habitantes tanto hombres como mujeres capitalinos, en todos los segmentos
etarios y estratos socioeconómicos, también dentro del estudio se encontró que dicho trastorno
afecta a la población adulta de edades de 60 y 69 años de edad siendo esta una representación de
233.469 adultos mayores, y como segundo el trastorno depresivo según el estudio, lo padecen
22
principalmente las mujeres entre las edades de 18 y 69 años de edad, haciendo una
representación de 320.287 mujeres, siendo las edades entre los 18 y 44 años de edad pico, en la
muestra de dicho trastorno.
El abuso de alcohol como 3 hallazgo frente a los padecimientos mentales que sufre la
población representa mayor proporción en hombres entre los 18 y 28 años de edad en estratos
socioeconómicos 3 y 4, con un aproximado de 66.473 afectados según (salud s. d., 2020), esto da
evidencia que aunque no son cifras significativas a comparación de los años 2009 y 2016 es sin
duda un aspecto que se tiene que tener en cuenta para el avance de salud mental en los
capitalinos, ahora frente a la ideación suicida a la que enfrenta la ciudad no es alarmante para el
año 2015 según el (salud, 2018) Bogotá represento una tasa de intentos de suicidio un 2,06% sin
embargo, para el año presente, el estudio realizado por la secretaria de salud y la organización
panamericana de salud da muestra que a diferencia del año 2015 la ideación suicida tiene una
prevalencia del 4,1% que corresponde a 85.000 jóvenes en las edades de 18 y 28 años de edad,
siendo este trastorno más evidenciado en el género femenino, representado en dos mujeres por
cada hombre, siendo todo esto señales de alarma hacia la secretaria de salud de Bogotá, la cual
decide implementar programas y campañas de promoción y prevención hacia los trastornos
mentales, como por ejemplo SOJU ( servicios de orientación a jóvenes con consumo iniciales de
sustancias psicoactivas) la cual consiste en brindar información y acompañamiento hacia las
familias de un individuo con el fin de tener un buen fortalecimiento en estrategias psicológicas
para prevenir trastornos mentales y del comportamiento, también se creó una política nacional
de salud basada en 5 componentes los cuales pretenden como primero una promoción de la
convivencia y la salud mental en los entornos, prevención de los problemas y trastornos
23
mentales, atención integral e integrada, rehabilitación basada en comunidad e inclusión social y
gestión, articulación y coordinación sectorial e intersectorial junto con la implementación a
intervenciones de salud mental a través de la estrategia acompañarte, en la cual 283 sedes
urbanas y 24 rurales de instituciones educativas públicas y privadas han permitido la
intervención a 6.328 estudiantes y 1.2528 docentes, de igual manera también se han conformado
dentro de las instituciones 116 grupos promotores de salud mental con 684 estudiantes, también
recordando que desde junio del 2017 la secretaría de salud se han llevado a cabo acciones hacia
8.445 familias en las que se explican temáticas de autocuidado, prevención de violencias,
habilidades para la vida, resolución de conflictos, pautas de crianza, comunicación asertiva y de
más, con el fin de prevenir desde un entorno familiar, futuros patrones de conducta agresiva o de
trastorno mental.
Siguiendo con los factores fundamentales a tratar dentro de esta investigación la localidad
de suba se encuentra presente para el saber en concreto de cómo se encuentra la población que
como base nos interesa, haciendo una breve explicación suba es una de las localidad dentro de la
ciudad de Bogotá más amplia ya que cuenta con 1.315.509 habitantes, cuenta con una extensión
demográfica de 10.056 hectáreas es decir el 6% de Bogotá y cuenta con 1.060 barrios según
(distrital, 2018), todo haciéndola una de las localidad más importantes y centralizadas frente a
varios sectores de la economía y entorno familiar.
Para el año de 2007 el boletín epidemiológico cuatrimestral DRIP de medicina legal y
ciencias forenses (INML y CF) hace un estudio entre el año de 2006 y 2007 el cual da muestra
que en dicha localidad hubo una disminución en la tasa de intentos de suicidio, ya que en el 2007
24
la tasa fue de 0,8%, mientras que en el 2006 fue de 1,3%, sin embargo según (forenses, 2007) la
tasa de mortalidad por suicidio, suba estuvo entre las 3 localidad con mayor tasa (3%) a
comparación con las otras 2 localidad, las cuales fueron Engativá con (1,9%) y Antonio Nariño
con (1,8%) en sus tasas de mortalidad por suicidio consumado, explicando que dichas cifras son
causadas por factores relacionados con el estado socioeconómico de las personas, el entorno
familiar, conyugal y laboral desfavorecedor que presenta dicha localidad, ahora en el año 2020 el
centro de referencia nacional sobre violencia y el instituto de medicina legal y ciencias forenses
no presenta cifras favorecedores desde su estudio de 2006 a 2007 pues en el año 2019 se
suicidaron 41 personas, 12 ahorcados en las que 31 de ellas eran hombres y más de 1200 casos
de violencia de pareja en la que la población más afectada fue son las mujeres entre los 20 y los
39 años según (Ortega, 2020), también dentro de este estudio realizado por el INML y el centro
de referencia nacional sobre violencia presenta un arco entre 2015 a 2019 en el que explica que
el total de suicidios en la localidad es 203, de violencia intrafamiliar de 211, violencia de niños
con un total de 1.222, violencia de pareja con 5.973 casos, violencia interpersonal con 10076 y
homicidios 437 casos, por lo anterior el edil de suba Saúl Cortes afirma “ es necesario tener una
estructura ágil que atienda el tema de salud mental ,además de un modelo de desarrollo centrado
en el ser humano’’ de forma que participa en la emisora local suba al aire en la que tiene una
sección de promoción y prevención hacia la salud mental, tocando información que sirve para la
educación de las personas frente a los conocimientos que deben de saber acerca de los trastornos
mentales y del comportamiento, incluyendo invitados adecuados que amplían en los temas, ya
que en su mayoría son psicólogos y psicopedagogos.
También dentro este avista miento de casos representativos en la localidad se tiene en
cuenta que dentro de la localidad el estudio realizado por la alcaldía mayor de Bogotá manifiesta
25
la creciente problemática que los locales padecen de problemas de orden cardiovascular
metabólico y enfermedades problemáticas tales como la diabetes y el cáncer, pues muestran
cifras en las que para el 2016 los habitantes que estuvieron en consulta externa por enfermedades
de orden cardiovascular fue superior la distrital mostrando un 10,9% que el resto de afecciones
patológica, en hospitalización las causas externas ocuparon un 1,5% más alto que el distrital
junto con signos y síntomas mal definidos de los cuales ocupa un 0,7% , ahora en cuanto a
urgencias las enfermedades cardiovasculares fueron bandera ya que el nivel local supero el nivel
distrital con valor de 6,4% acompañado de signos y síntomas mal definidos que cuentan con un
porcentaje del 1,2% dando como resultado que la localidad al igual que con las investigaciones
que se han hecho de orden anímico padece de factores de riesgo biológicos modificables a la
larga según el estudio planteado por la (OMS, 2020), cuestión que la misma alcaldía la de Suba
tiene que tener en cuenta a la hora de abrir sistemas de ayuda de orden cognitivo a las personas
para esto en el año 2019 bajo el convenio 317 de 2017 y la Subred integrada de servicios de
salud norte entregaron una serie de ayudas técnicas para personas con discapacidad dentro de las
cuales la cognición es eje fundamental (Melo, 2019) dentro de los 240 materiales se encuentran
camas de hospitales, sillas, duchas playeras, sillas de ruedas con accesorios, convencional
cuidadores y ejecutivas, kit cognitivo, kit visual y sillas sanitarias para ducha y evacuación de los
que resultaron más de 300 personas entre niños, adultos mayores y ciudadanos en condición de
discapacidad cognitiva, motora, visual o múltiple en la localidad número 11 de la capital (Melo,
2019).
Concluyendo cabe resaltar que según un estudio realizado en 2017 por la organización
mundial de la salud en Bogotá y publicado por la secretaría de salud Subred Integrada de
26
Servicios de Salud los trastornos mentales más sobresalientes son la ansiedad y la depresión,
reportando que:
“La población adulta, de entre 60 y 69 años, es la más vulnerable a este tipo de trastornos,
que equivaldría a 233.469 adultos mayores” refiriéndose a la ansiedad y además el trastorno
depresivo en que lo padecen principalmente “Las mujeres entre los 18 y 69 años de edad,
representado en una población de 320.287 mujeres. (Nivel Nacional 5.0% Vs Bogotá 4.7% en
población de 18 a 44 años).
Sin embargo, el panorama por la preocupación de la salud mental en Colombia ha
incrementado ya que según una publicación en 2019 por Carolina Cabrera en la página de RCN
radio, la empresa multinacional Ipsos de encuestas para investigación de mercados dedujo que
“el 76 % de los colombianos se preocupa a menudo por el estado de su salud mental” entre ellas
las mujeres entre los 16 a los 24 años son quienes más asisten al sistema de salud mental. aun así,
también cabe reconocer que “el 40% de los colombianos considera que se presta más atención
médica a los problemas relacionados con la salud física a los cuales les dan mucha más
importancia, que aquellas enfermedades silenciosas que están relacionadas con la salud mental”
por lo cual se considera que aún hay un sesgo significativo en cuanto a la importancia de la salud
mental y el como factores a veces poco relevantes pueden llegar a ser significativos a futuro. En
todo caso el tabú de la salud mental se sigue manteniendo, en especial ya que algunos
colombianos incluso llegan a considerar que las personas con antecedentes de salud mental
deben ser excluidos de los cargos públicos, limitando a dicha población o generando miedo a
asistir a terapia y consulta psicológica por miedo a la marginalidad. Además de esto según
medicina legal en el mismo año “Cada día seis colombianos deciden quitarse la vida” lo cual es
27
una cifra alarmante pero que se deja en el olvido por indiferencia o miedo a afrontar la situación
por un factor de ignorancia y desinterés al respecto sin tenerse en cuenta el reconocimiento de
preocupación general de salud pública.
Debido a esto es que se quiere identificar los factores que infieren en la salud mental de
los adultos, y además en su percepción sobre el tema de tal forma que dándole el reconocimiento
necesario, eliminando el tabú y visualizando la importancia de la salud mental pueda tratarse por
las diferentes entidades locales y departamentales, además se considera que debe crearse
estrategias para la prevención, promoción y atención de las enfermedades de salud mental como
un tema de importancia social generando así un apoyo psicológico y una orientación en el
proceso para que cada día más personas se motiven a tener en cuenta su higiene, salubridad
mental y emocional.
Además, es importante recalcar que no hay que esperar que la tasa aumente, y tener en
cuenta los departamentos del país específicamente como Putumayo, Huila, y Nariño ya que
requieren de una implementación inmediata frente a la promoción y prevención a trastornos
mentales que refieran a ideaciones suicidas pues desde 2015 a 2017 son los ejes departamentales
con una constante en la tasa de mortalidad por suicidios. Gracias al reciente estudio realizado por
la OPS y la secretaría de salud mental en Bogotá da punto de partida para atacar de forma certera
y segura con intervención psicológica a los trastornos de ansiedad y depresión y como último
dentro de la localidad de suba se halla una alta ideación suicida en la que la secretaría de salud
de Bogotá y como tal la misma localidad debe de implementar muchos más programas de ayuda
a los factores psicocognitivos a las personas y familias que se ven involucradas con individuos
28
que padezcan de algún trastorno mental con ideaciones suicidas o demencial por enfermedades
de base.
29
5.1.2 MARCO CONTEXTUAL
Suba, nombre de origen de dos vocablos indígenas sua, sol y sia agua lo que significa
quinua el cual fue uno de los principales alimentos de los chibchas, los que desde tiempos muy
antiguos siempre pertenecieron a dicha región siempre ha contado con un amplio territorio,
permitiendo ritos ancestrales, ofrendas y cualquier tipo de actividad de orden cultural de las
tribus indígenas cercanas, debido que a las grandes fuentes hídricas (ASIS, 2014). El nacimiento
de la población llega en la época prehispánica, en la que era utilizada como sede principal de la
familia Muisca en la que el líder religioso llamado Zipa Tisquesusa y el Zaque líder militar
permitían la jerarquización apta para la sociedad indígena de esa entonces, la cual gracias a su
ubicación obtenían una defensa y alta expansión territorial en la que la actividades económicas
eran basadas en la agricultura, en la que junto con otros grupos indígenas pertenecientes a la
región por medio de trueque intercambiaban sus productos, En dicho lugar el pueblo Muisca al
contar con una gran riqueza forestal y natural por los cerros de suba, la conejera y la laguna
Tibabuyes junto con humedales sobre el margen oriental del rio Funza hoy Bogotá y rio Nuque
hoy Juan Amarillo proporcionaban puntos de encuentros fundamentales de tribus cercanas para
la participación de ritos y actividad económica que fortalecieran los lazos entre comunidades
indígenas, según el documento de “construcción colectiva de la biodiversidad urbano-rural del
territorio de suba” desarrollado con el convenio DAMA- secretaria distrital del ambiente y el
instituto HUMBOLDT (ASIS, 2014).
Para el año de 1537 a 1550 la estructura política y económica de los Muiscas se dispersa
con la llegada de los españoles la cual dio paso al sometimiento de todas las sociedades
indígenas con posesión y saqueo de tierras, fueron confinadas en lo que tiempo después sería la
30
vereda del rincón, esta expropiación de tierras permitió la subasta de las mismas y la expansión
territorial en la comunicación entre zonas como Tibabuyes, Rincón y Tuna alta convirtiendo a
suba en un pequeño centro urbano colonial el cual también se veía expuesto a interrelaciones con
los municipios de Cota, Chía, Engativá y Usaquén (ASIS, 2014).
Para el año de 1954 Suba se constituyó en un municipio anexo a la capital de la república
por el cual a través del decreto- ley 3640 manifiesta el precepto constitucional de organizar a la
capital como distrito especial al municipio de suba (acuerdo 11) al igual que otros cinco
municipios anexos a Bogotá como Bosa, Engativá, Fontibón, Usaquén y Usme (ASIS, 2014).
En el año de 1960 Suba es declarada municipio (decreto 108) la cual comienza el proceso
de migración de familias habitantes de Bogotá, atraídas por las características rurales, los
cambios en la dinámica económica y territorial causada por la misma expansión y por la
demanda de tierras para dedicarlas a la construcción de viviendas y la agroindustria en el cultivo
de flores las cuales en la actualidad existen alrededor de 35 empresas dedicadas a los cultivos
florales (ASIS, 2014). Y ya para el año 1999 hubo un fenómeno grande de migración de familias
completas originarias de otros municipios de Cundinamarca, Boyacá Santander y Tolima las
cuales trajeron consigo cambios sociales, políticos, económicos, y culturales lo que permite la
aparición de urbanizaciones piratas, procesos de construcción y autoconstrucción con entes
privados y distritales que contaban con la mínima de normas de desarrollo urbano trayendo como
consecuencia un crecimiento urbano faltante de planificación (ASIS, 2014).
Lo que conlleva a una observación marcada de la evolución territorial y económica que
ha tenido la localidad frente a todo un proceso histórico en el que se ha visto en cambios
importantes para la mejora y potencialización del mismo como por ejemplo ser dividida por 12
31
zonas de planeación zonal (UPZ) y una unidad de planeación rural (UPR) siendo la última
caracterizada por la zona de reserva ambiental y agrícola la cual comparte la riqueza ecológica y
ambiental de la localidad (ASIS, 2014).
Según la alcaldía mayor de Bogotá en 2019 la población de la localidad contaba con una
cifra de 1.348.372 personas de las cuales el 45,6% son adultos entre los 25 a 59 años de edad,
según (Bogota a. m., localidad suba, 2017) las cuales frente a la predicción propuesta por la
ASIS (hospital de suba) en 2005 son ciertas, ya que explicaba que la localidad de suba es
caracterizada por la expansión territorial sea rural y urbana en la que la proyección que se tiene
del género masculino representa 47% (544.454) y el 53 % (602.531) al género femenino, lo que
indica que por cada 100 mujeres hay 90 hombres en la localidad, El crecimiento urbano aumento
las construcciones y el facilita miento de acceso a migración social de otras personas de origen
local diferente como por ejemplo Kennedy y Bosa, o nacional, siendo los mismos encargados
de aportar el 30% del mismo distrito (ASIS, 2014); a esto se le suma el número de entidades IPS
privadas y públicas que están a la disposición de los locales, que aunque no debiera de ser así,
según (ASIS, Atlas salud publica, 2015) tanto IPS como hospitales públicos muestran cifras
mucho menores, pues se encuentra el hospital de suba, la IPS CAP localizada por la UPZ en
Tibabuyes, UPA en la UPZ Rincón, y los CAMI en la UPZ Tibabuyes , suba centro y prado
junto con el Hospital de segundo nivel ESE dentro de servicios especializados, ahora en cuanto a
IPS y hospitales privados la localidad consta de una oferta de instituciones prestadores de
servicios de salud privada importantes, pues existe un total de 438, la cual dentro de esta, tanto
los residentes como los foráneos pueden obtener dichos servicios, los cuales, según la UPZ se
ubican en Alhambra, Niza, la floresta Prado y Suba Centro.
32
El crecimiento de la localidad en el año 2014 según el DANE es del 2,21% lo que explica
que la población aumenta anualmente cerca de 2 habitantes por cada 100 personas lo que
equivaldría alrededor de 25.854 nuevos habitantes, aclarando la inclusión de migrantes los cuales
de 2010 a 2015 son identificados con una tasa de 11,21 por 1000 habitantes, lo que nos ayuda a
comprender las distintas razones que provoca una migración las cuales son por conflicto armado,
búsqueda de redes de apoyo, mayor oferta de subsidios y apoyo del estado, nuevas
construcciones hacia las zonas rurales, mejoras en la oportunidad laboral principalmente
informales, ofertas de vivienda con subsidios, demostrando constantemente que lo que se busca
es la oportunidad para vivir mejor, teniendo una calidad de vida apta que podría ser conseguida
gracias al gran territorio que es la localidad, la que a su vez al tener gran expansión aumenta la
probabilidad de trabajo y de oportunidad financiera que en su mayoría es lo que las personas
buscan, sin embargo Suba al tener un gran territorio y probabilidades de aumento laboral y
económica está también presenta un porcentaje de pobreza la cual es definida según (oxford)
como la falta de enriquecimiento económico, en donde el dinero es escaso o difícil de conseguir
por distintas variables que se presenten en la vida de un individuo, por esto dentro de las
variables es de importancia reconocer que aunque la falta de dinero si es reconocida como un
índice de pobreza hay que destacar que dentro de la misma existe algo llamado pobreza
multidimensional la cual según (Montoñez, 2019) define como el índice de pobreza que reúne
una clasificación de datos característicos que consideran a una persona o población pobre, los
cuales son en salud, educación y niveles de vida según los componentes propuesto por (Martinez,
2014) los cuales dentro de sí va la mortalidad infantil, la nutrición ,la matriculación escolar
,años de instrucción, y la ostensión de bienes, piso electricidad, agua, saneamiento y combustible
para conducir lo que para el año de 2017, según el M la localidad de suba evidencio un 3,2% de
33
personas con incidencia de pobreza multidimensional frente al 8,9% que presento la localidad de
Usme y Ciudad Bolívar, siendo estas las localidades más pobres de Bogotá, Según el EM de la
secretaria distrital de planeación ( SDP) a partir del informe d pobreza multidimensional, la
localidad de suba presenta un 16,2% en educación, 26% en niñez y juventud, 13,1% en trabajo,
49,9 en salud ( siendo este el porcentaje más alto que tiene los habitantes de la localidad) ) y un
4% en vivienda (Montoñez, 2019)
Lo que permite observar un sin número de variables psicosociales a tener en cuenta para
el entendimiento de la salud mental en adultos de la localidad los cuales según informes de la
secretaria de salud de Bogotá para el año 2015 muestran mayor afectación por razones de
violencia intrafamiliar, sexual, maltrato infantil, conducta suicida, consumo de sustancias
psicoactivas, incluyendo los trastornos de más prevalencia en la región por lo que al tener las
distintas características sociales, económicas y territoriales que tiene la localidad dentro de esta
investigación se pretende Identificar cuáles son los factores de morbilidad que afectan a los
adultos entre 45 a 60 años de edad en su salud mental en la localidad de suba por medio de un
instrumento de evaluación con el fin de ampliar los conocimientos y aportes para futuras
investigaciones que deseen investigar a cerca del tema en la ciudad de Bogotá D.C por medio de
la sistematización de las diferentes fuentes de información para identificar los factores que
infieren en la salud mental de los adultos, el distinguir los casos de morbilidad más
predominantes en los adultos y el demostrar por medio de una encuesta de percepción cuales son
los trastornos mentales más frecuentes y por qué pueden estar presentes en los adultos de 45 a 60
años de edad en la localidad de Suba.
34
5.1.3 MARCO CONCEPTUAL
En búsqueda de identificar los factores que afectan la salud mental de los adultos de suba
hicimos un abordaje descriptivo de los más relevantes de ellos y las consecuencias que conllevan
de la siguiente manera:
Salud mental según El artículo 3 de la ley 1616 de 2013 está definido como un
“Estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la
interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus
recursos emocionales, cognitivos y mentales”
Lo que indica que es la situación en la que una persona está en un estado de equilibrio en
que cumple con las capacidades de lucidez física, social y emocional, así mismo permite al
sujeto una toma de decisiones asertiva y la buena relación con los demás. (Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia, 2019)
Entre la salud mental encontramos factores psicosociales que infieren de forma positiva y
negativa en la salud mental, entre los factores encontramos los factores bilógicos que están
relacionados con todo lo genético y congénito tales como los genes, el ADN y la química a nivel
cerebral, seguido por los antecedentes familiares que pueden influir en la salud mental debido a
herencia de malformaciones genéticas o nivel orgánico, así mismo experiencias de vida,
positivas o negativas que enmarquen la vida como pueden ser traumas o abusos, por otra parte
encontramos también problemas de desarrollo vinculados al estilo de vida tales como actividad
física, dieta, y consumo de sustancias psicoactivas como alcohol, drogas u otros estupefacientes.
(Salud mental, 2020) siendo el ultimo nombrado un factor tan grave como normalizado, según la
OMS se consideran sustancias psicoactivas
35
"Son sustancias que al ser tomadas pueden modificar la conciencia, el estado de ánimo o
los procesos de pensamiento de un individuo". (Drogas, 2010). En Colombia para el mes de
Agosto de 2020 el DANE realizo la Encuesta Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
en la cual se identificó que el consumo de alcohol encabeza el primer lugar, seguido por los
cigarrillos ya que son sustancias legales, de fácil acceso y además normalizadas por la sociedad,
seguido por la marihuana como la sustancia ilegal más utilizada, entre las menos utilizadas se
encuentra la cocaína, e inhalantes como pegante y Popper, y dejando en último lugar sustancias
psicoactivas como el bazuco, a heroína y éxtasis (Ortiz, 2020).
Otros factores psicosociales que se encuentran como causales a nivel de salud mental son
el desempleo que según la enciclopedia BANREPCULTURAL (Red cultural del banco de la
república en Colombia) y educativo
“Aquella situación del grupo de personas en edad de trabajar que en la actualidad no
tienen empleo aun cuando se encuentran disponibles para trabajar (no tienen limitaciones físicas
o mentales para ello)” (Desempleo - Enciclopedia | Banrepcultural, 2017),
Escenario que se ha visto importantemente afectado por la situación de salud a nivel
mundial por la pandemia por brote del virus respiratorio de la enfermedad de coronavirus (covid-
19) (2019 novel coronavirus, 2019) que ha generado afectaciones a nivel económico, social y
emocional afectando a la población en general, y generando desempleo ya que se presentaron
cierres de establecimientos, recortes de personal y despidos masivos, dejando a la deriva a
familias enteras que dependían económicamente de los ingresos de sus trabajos y que se tuvieron
que enfrentar a estrategias de desabastecimiento acogiéndose a las posibilidades de las ayudas
debido a que fue una situación devastadora, otro factor que se encuentra y genera conflictos a
36
nivel de salud mental es la violencia intrafamiliar que consiste en “un problema multicausal que
se asocia con varios factores sociales, individuales, políticos y comunitarios. Entre los factores
individuales se incluyen el sexo, edad, otros factores biológicos y fisiológicos, nivel
socioeconómico, situación laboral, nivel de educación, uso de alcohol o drogas, consumo de SPA
y haber sufrido o presenciado maltrato físico en la niñez.” (violencia intrafamiliar Resumen, n.d.)
lo cual deja secuelas en los factores víctimas de la familia sobre todo a nivel emocional, pues en
algunos casos se presenta abandono, por parte de los padres, hijos o pareja, o la convivencia con
el agresor en casa, manipulación psicológica, agresiones físicas, maltrato físico, verbal o incluso
psicológico entre otras consecuencias que terminan desencadenando afectaciones en la salud
mental y como segundo se encuentra la educación la cual según la UNESCO como un “derecho
humano para todos, a lo largo de la vida y que el acceso a la instrucción debe ir acompañado de
la calidad, su labor abarca el desarrollo educativo, el prescolar a la educación superior e incluso
más allá” lo que a contraste a nivel nacional es sin duda un factor que da mucho que desear pues
según datos dentro del periódico semana (Perez, 2019) señala que la calidad en la educación de
Colombia es precaria ya que ni la Federación Colombiana de Trabajadores de la Educación )
Fecode, el gobierno nacional y en general la sociedad no se han planteado a discutirlo a fondo,
para empezar se debe reconocer que la calidad de educación en Colombia es pésima,
demostrando que en las pruebas PISA ni los mejores estudiantes de colegios privados de elite
alcanzan a los escolares con más bajos resultados de otros países (Perez, 2019), mostrando el
desbalance social que hay en el país pues desde las pruebas SABER, se conoce que los
estudiantes de colegios privados obtienen mejores resultados que los colegios oficiales, de forma
que los especial aquellas instituciones que cobran a los hogares más de 1.5 millones al mes por
pensión en el que es destacable un proyecto educativo, con currículo definido en el que el grupo
37
de docentes y personal de apoyo trabajan a profundidad para cumplir sus expectativas y
objetivos, haciéndonos recordar que solo para la educación oficial se invierte apenas 350.000
mes, por estudiante. (Perez, 2019)
Según el periódico (vivir, 2018) señala que en el estudio que la organización niñez ya, el
40% de los niños que no asisten al colegio están en zonas del conflicto armado, el 62% de los
jóvenes que terminaron bachillerato no lograron acceder a educación superior, cifras del
ministerio de educación y de niñez ya afirman que en 2016, 280.562 niños y adolescentes
desertaron de sus colegios y el grado sexto fue aquel que presento mayor porcentaje de abandono
con un indicador del 16% estimándose 135.000 personas con discapacidad se encuentran
excluidas de clases regulares (vivir, 2018) ahora bien eso en cuanto a la educación de primaria y
secundaria pero y que hay de la universitaria, pues según la OCDE en Colombia, el 42% de la
población de 25 a 64 años tiene como mínimo una educación media superior, lo que hace un
diferencia aún mucho menor en el promedio de dicha organización representando un 75%
(OCDE, 2014)
Una relación bastante notoria que se encuentra entre la relación de las experiencias de
vida y la higiene de salud es el deterioro cognitivo definido como “la pérdida de funciones
cognitivas, depende tanto de factores fisiológicos como ambientales y está sujeto a una gran
variabilidad interindividual” (Borrás Blasco, C & Viña Ribes, J, 2016), el envejecimiento está
conectado de forma bilateral con el deterioro cognitivo, puesto que los factores bilógicos infieren
por el desgaste de las funciones biológicas, una vida de conductas nocivas para la salud y una
mala interacción inadecuada con su entorno y los cambios de los factores sociales, las
actualizaciones, la tecnología, la desinformación y los cambios evolutivos a nivel físico influyen,
38
no obstante es de aclarar que “Otras causas frecuentes de deterioro cognitivo son las
enfermedades psiquiátricas, los eventos o enfermedades cerebrovasculares, y las enfermedades
sistémicas y degenerativas como la demencia y el Parkinson.” (Pérez Martínez, Víctor T, 2020).
Adicionalmente otro factor que denota una afectación grave es el incremento de suicidios
consumados en la localidad de Suba, puesto que en el año 2019 en Bogotá según el informe de
Instituto de Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses se consumaron 414 suicidios, de
los cuales 47 fueron consumados en la localidad de suba, una cifra significativa (SALUDATA |
Observatorio de Salud de Bogotá, 2020).
39
5.1.4 MARCO TEÓRICO
Según el ministerio de salud y de protección social en Colombia y la Ley 1616 del año
2003 se define la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a
través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y
colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida
cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la
comunidad”, Sin embargo a partir de esta definición hay otros aspectos que se deben tener en
cuenta para la vida diaria ya que los hábitos de cada persona son el resultado de dicha salud. De
manera que el entorno, las emociones, las creencias, los factores genéticos, congénitos, culturales
y sociales. Pueden hacer que varíen los criterios de salud, enfermedad, normalidad y
anormalidad.
Las políticas públicas de salud mental constituyen una herramienta fundamental para la
consecución de la calidad de vida, el bienestar y el desarrollo humano. Definen las metas a
alcanzar, establecen prioridades, señalan las responsabilidades entre sectores y niveles
involucrados en un sistema de salud y definen las actividades a desarrollar, cabe mencionar que
las políticas de salud mental en Colombia están en base a la Ley 1616 de 2013 retomando lo
propuesto en el Plan Hemisférico de la Salud Mental 2015 – 2020 que recomienda los siguientes
puntos para su mayor optimización: Orientar programas de promoción que fortalezcan las
habilidades psicosociales individuales y colectivas, la cohesión social y gestionen entornos
saludables, resilientes y protectores, orientar programas de prevención que articulen los sistemas
y servicios de salud mental con los dispositivos de base comunitaria, fortalecer la respuesta de
los servicios de salud con enfoque de atención primaria en salud ,promover la rehabilitación
40
basada en comunidad y la inclusión social, optimizar los sistemas de información y de gestión
del conocimiento, así como la articulación sectorial e intersectorial, basándonos en los
anteriormente mencionado lo que se plantea es que los Colombianos obtengan unas condiciones
de equilibrio y bienestar durante todo su desarrollo.
Para tener en cuenta en el año 2015 se realizó una encuesta de salud mental aplicada en
cuatro grandes grupos divididos por edades lo relevante de esta información es que las personas
de 45 años y más tienen La percepción sobre la salud mental está en relación con tener una
adecuada salud física, comer, dormir y descansar bien, así como también disfrutar de
tranquilidad, paz y poder ser capaces de superar las dificultades de la vida diaria. La encuesta
también exploró el apoyo social frente a dificultades o problemas (“se refiere a los intercambios
entre los miembros de una red o entramado de relaciones”, sean familiares, amigos, vecinos u
otras personas) y se encontró que entre el 39% y el 55%, lo tienen siempre o casi siempre,
adicional a esto en el mismo año En Colombia, según el Estudio Nacional de Salud Mental el
40,1 % de la población colombiana entre 18 y 65 años ha sufrido o sufrirá alguna vez en la vida
un trastorno mental. La Encuesta Nacional de Salud Mental publicada de 2015, reporta que 10 de
cada 100 adultos de 18 a 44 años y 12 de cada 100 adolescentes tiene algún problema que
sugiere la presencia de una enfermedad mental estas son unas estadísticas preocupantes ya que
La población adulta mayor se constituye desde hace varias décadas en un grupo poblacional
representativo y sensible en términos demográficos y sociales (1-3). En primer lugar, porque se
han dado profundos cambios en la dinámica poblacional mundial, en Colombia se estima que
para el año 2020 el grupo de 65 o más años ocupará un 7,6% de la población total de hombres y
un 9,4% de la población de mujeres.
41
La salud mental ha sido la abandonada en las políticas públicas en el país. Con la Ley 100
de 1993 se señalaron los principios de equidad, obligatoriedad, protección integral y calidad en la
atención en salud (5,11). Esta Ley privilegió la atención en los programas de hospital día y
excluyó la hospitalización prolongada, la psicoterapia por más de un mes y la psicoterapia
individual, esta última solo en la fase inicial de la enfermedad.
En 1998 se formuló la Política Nacional de Salud Mental, mediante la resolución 2358,
cuya ejecución y cobertura fueron limitadas por falencias en el plan obligatorio de salud. Las
deficiencias en la atención en salud mental obligaron en la década del 90 a que numerosas
personas recurrieran a las tutelas para procurar una atención integral. Se destaca la Sentencia No.
T-013 de enero 17 de 1995, en la que la Corte Constitucional reitera “…el derecho a la salud y la
obligación de la atención integral de los enfermos mentales” y desde entonces han sido
numerosas las tutelas sancionadas por la Corte Constitucional, estas presiones dieron lugar a la
elaboración de nuevos lineamientos en salud mental, favoreciendo la inclusión en los planes
territoriales de salud del 2005, que dieron origen a la Ley 1122 de 2007, que incluyó la
intervención de población vulnerable desde el punto de vista psicosocial.
El decreto 3039 de 2007 adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 y declara la
salud mental como prioridad, si bien lo incluido en el plan obligatorio de salud no garantizaba la
atención integral y diferenciaba los regímenes de atención en contributivo y subsidiado, la salud
mental ha sido la cenicienta en las políticas públicas en el país. Rojas-Bernal LA, Castaño-Pérez
GA, Restrepo-Bernal DP. Mayo - agosto 2018 - Pág. 132 MEDICINA.
Las denuncias por la falta de atención de los enfermos mentales y las presiones jurídicas
ejercidas por la Corte Constitucional, a través del fallo de tutelas motivaron, siete años después,
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la resolución 5521 de 2013 que derogó los acuerdos 029/11, 031 y 034 de 2012, que actualiza los
medicamentos y procedimientos del plan obligatorio de salud con el objetivo de brindar
tratamientos más integrales a esta población, estos ajustes tampoco dieron los resultados
esperados y las quejas por parte de los pacientes, familiares y profesionales de la salud, sumados
a la presión de la Corte debido a las tutelas, suscitan la promulgación de la ley 1616 de 2013, ley
de salud mental, cuyo objetivo es “garantizar el ejercicio pleno del derecho a la salud mental de
la población colombiana, declarando que la salud mental es de interés y prioridad nacional, es un
derecho fundamental y un tema prioritario de salud pública” ,de forma paralela, el Plan Decenal
de Salud Pública 2012-2021 incluye la convivencia social y la salud mental como prioridades.
Esto fue considerado positivo por profesionales, académicos e instituciones de salud
mental, quienes esperaban un cambio sustancial para la salud mental del país, sin embargo, el
acceso al servicio continuó limitado y no por ausencia de leyes y planes, sino por variables
actitudinales, sociales y estructurales propias del sistema de salud, que no dieron los frutos
esperados, los remedios no solucionaron los problemas de atención en salud mental Cinco años
después de la Ley 1616, los cambios no han sido sustanciales. La falta de coherencia entre la
norma y la realidad, ratifican el pensamiento general de que en Colombia se escriben muy bien
las leyes en el papel, pero no tienen la fuerza para transformar un sistema de salud fragmentado y
en crisis, lo cierto es que la resolución 5521 de 2013, aunque establece los mismos servicios para
el régimen contributivo y subsidiado, no mejoró la salud del paciente con enfermedad mental, es
más, redujo las posibilidades de beneficio en salud mental para los dos regímenes del sistema,
vulnerando a los más pobres.
Respecto a la prevención y promoción, el impacto es escaso o nulo debido a que los
lineamientos son muy generales, poco coherentes con las necesidades territoriales, desarticulados
43
a nivel gubernamental y poco conocidos por la comunidad. De otro lado, la actualización del
plan obligatorio de salud con el ingreso de algunos medicamentos para determinados
diagnósticos psiquiátricos ,se constituyó en un nuevo absurdo por la escasez de los
medicamentos en las farmacias, la demora para su autorización, la restricción a unos
diagnósticos específicos aprobados por el Instituto Nacional de Alimentos y Medicamentos
(Invima) y el afán del médico de asignar ciertos diagnósticos para garantizar la entrega de los
medicamentos, lo cual se traduce en un falso incremento de la prevalencia e incidencia de
trastornos mentales como esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y retraso mental.
Adicionalmente, existen barreras de acceso a los servicios de salud mental, en parte explicadas
por la escasez de psiquiatras y su concentración en las grandes ciudades y la imposibilidad de
acceder a terapias psicológicas específicas (cognitiva-comportamental, interpersonal, de pareja,
de familia y grupal), debido a que los profesionales con esta formación no son contratados por
las instituciones de salud. Otros servicios que no Respecto a la prevención y promoción el
impacto es escaso o nulo, debido a que los lineamientos son muy generales, poco coherentes con
las necesidades territoriales, desarticulados a nivel gubernamental y poco conocidos por la
comunidad. Salud mental en Colombia.
(Española, 2019) define la morbilidad como la proporción de personas que enferman en
un sitio y tiempo determinado, haciendo siempre referencia a la toma de cualquier enfermedad
existente en el medio, sea por variables laborales, escolares, y de cualquier tipo que involucre a
una población determinada en un sitio, aclarando que dichas enfermedades pueden ser de orden
biológico y mental, siendo de gran importancia para cualquier tipo de investigación que se
concentre en analizar una o varias problemáticas de salud hacia una población determinada, para
44
esto entidades propuestas por el estado y o investigaciones previas y recientes manifiestan y
facilitan cualquier tipo de información pertinente respecto al tema que se desea investigar.
Con lo mencionado anteriormente quiero resaltar que el cuerpo y la mente van
interconectadas en un balance constante en el que ambos tienen que tener las medidas y
condiciones necesarias para poder funcionar como se hace, claro está, sin nunca olvidar la
importancia de lo que es el ambiente para un individuo y todos los agentes socioculturales que
este conlleva para la buena salud mental de un individuo.
Por esto entidades como la (ASIS, 2014) presentan en su informe de morbilidad de la
localidad correspondientes a ciertos punto clave en la comprensión de la salud mental en la
localidad junto con otras más entidades del estado y departamentos de investigación de
universidades como la de Bucaramanga y más explicara el estado de morbilidad del estado de la
salud mental de las personas de la localidad pasando a tener en cuenta el nivel de desarrollo y de
genero de dichas cifras con el fin de demostrar la importancia de pronunciar los
fortalecimientos de la base del presente proyecto de investigación.
Desde la perspectiva de salud mental la referencia a dichas patologías que se vean involucradas
en la salud mental de uno o varios individuos en una condición especifica frente a niveles de
exposición ya sean biológicas o situacionales, dan cuenta que entidades y revistas especializadas
en dicho tema nos dan como primero un vistazo del cómo se encuentra Colombia a nivel mental,
(Rojas-BernalLA, 2018) explica desde hace tiempo la preocupación de la OMS por la salud
mental de los individuos alrededor del mundo implementando sistemas de ayuda y de apoyo para
quien lo necesite y/o involucrado en alguna circunstancia de apoyo emocional que requiere sea
como afectado o vínculo afectivo directo, pues bien Colombia no es la excepción y dichos
45
programas de desarrollo han llegado a la población, sin embargo tabúes y temas de creencias
frente a la ayuda de este se han visto opacadas por un percepción negativa de lo que es la
psicología y como está presente en la vida cotidiana de todo ser humano para ello
investigaciones relacionadas al interés de saber mental en Colombia como la (Rojas-BernalLA,
2018) descubrieron que según el estudio nacional de salud mental hecho en 2003 el 4.01% de la
población Colombia entre los 18 y 65 años de edad han sufrido o podrían sufrir en algún punto
de sus vidas algún trastorno mental para ello encuestas como la nacional de salud mental
publicada en el 2015 evidencian que 10 de cada 100 adultos de 18 a 44 años y 12 de cada 100
adolescentes tiene algún problema que podría ser respecto a una patología mental, para esto la
OMS hace una aproximación en el estado de financiación posible para tratamientos y atención
psicológica, lo que por desgracia informa que para países de 3 mundo como lo es Colombia
anualmente en un costo de US$0.25 por habitante queriendo decir que para sustentabilidad
económica que se le da a los pacientes psiquiátricos y de psicología no es suficiente y muy
escaza para la atención inmediata y prolongada de una persona, sumándole que la comparación
existente entre países económicamente mejor que Colombia es grande puesto que estos poseen
especialistas para habitantes de cifras de 200.000 mil personas mientras que países de bajos
ingresos como Colombia hay menos de un especialista por millos de habitantes
Dejando al estado frente a dichas problemática socioeconómicas una preocupación y
signos de alarma que deben ser tratados inmediatamente por lo que decide crear normativas que
faciliten el acceso a dicha atención psicológica, sin embargo, al igual que en puntos anteriores la
normatividad y la ejecución de las mismas no permite la ejecución eficiente y oportuna para
quien lo necesite, dejando al estados y entidades involucradas con poca credibilidad, ahora bien
si frente a las normativas no aplicadas debidamente es de destacar que frente a la situación
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mental que se ha realizado a nivel es importante reconocer los trabajos y aportes que se han
hecho, como primero el promover la salud mental a lo largo del ciclo vital en el hogar, escuelas,
lugares de trabajo y prevenir el suicidio tanto como sea posible el centro de Fun Friends en niños
de pre- jardín de primaria y Friends For life en niños de cuarto y quinto de primaria proporcionan
programas de alta categoría reconocidos internacionalmente en los que su función principal es
realizar en las escuelas la construcción de valores como lo es la resiliencia y la disminución de
riesgos de trastornos de ansiedad en jóvenes, también dentro de estos programas ubicados en la
primera infancia y adolescencia se en cuenta Mental Health First Aid el cual es una estrategia
usada para personas que ya padecen problemas de orden emocional o mental con el fin en ayudar
al reconocimiento de los signos y síntomas de enfermedades mentales, siempre con asistencia
inicial de una guía en la búsqueda del saber por medio de un profesional, como segundo se
encuentra el factor de incrementar la capacidad de las familias cuidadoras, escuelas y
organizaciones comunitarias para promover la salud mental de recién nacidos niños y
adolescentes para esto se tuvo un análisis en el que arroja una respuesta en la que el 70% de los
adultos con enfermedades mentales evidencia el inicio de síntomas desde la infancia, para esto
programas educativos como Partners for life inicia sesiones dinámicas y agradables que ayudan a
los estudiantes a reconocer los signos de la enfermedad, brinda estrategias de autocuidado y el
cómo proteger colegas en riesgo de presentar algún síntoma de orden depresivo, de ansiedad,
consumo de sustancias psicoactivas y suicidio, como tercero se encuentra el promover entornos
laborales mentalmente sanos lo que explican que el 47% de los costos por incapacidades
causados por fallas en la salud mental de los trabajadores afecta de manera significativa a las
organizaciones ya que se ven en una pérdida de productividad de calidad y eficacia en el
procesamiento de información y de producción junto con el ausentismo y bajas dentro de las
47
mismas compañías, ahora, como cuarto el incrementar la capacidad de los adultos mayores,
familias entornos de cuidado y comunidad para promover la salud mental al final de la vida y
prevenir la enfermedad mental y el suicidio tanto como sea posible, para esto la (Rojas-
BernalLA, 2018) sostiene que para el 2050 la tasa de personas adultas mayores pasara del 8% al
19% mientras que la de los infantes descenderá siendo del 33% al 22% siendo todo esto un
cambio totalmente demográfico en el que se plantean retos entre los cuales el entender las
enfermedades mentales , principalmente como la depresión ansiedad y deterioros cognitivos
significara un esfuerzo en el esquema social negativo que existe de ellos en países de bajos
ingresos, por esto desde tiempo atrás aunque con muy poca fuerza se ha tratado de brindar
estrategias multidisciplinarias que apoyan a las instituciones y responsables directos a mejorar la
atención hacia los adultos mayores que padecen de alguna o varias patologías mentales en las
que las asesorías y atenciones prioritarias e intervenciones terapéuticas se ven constantemente
combinadas junto con el cuidado psiquiátrico a quienes lo requieran, siguiendo dentro de los
factores a reconocer positivos frente a la salud mental en Colombia como quinto se busca
realizar programas a cerca del cuidado de los derechos de las personas con problemas de salud
mental y superar el estigma de forma que al brindar información educación oportuna las
personas con personas con inicios de signos y síntomas de enfermedad mental no se verían
adversas a presentar esquemas sociales inadecuados e incomodos al querer asistir a terapia
psicología y mantenerla junto con el uso de medicamentos y debidos procesos hospitalarios que
deben ser tenidos en cuenta para un proceso adecuado de mejora de un paciente, también el sexto
pronunciamiento ante la oportunidad de formación de recursos humanos lo que explica que al
crear estrategias de apoyo a los pregrados del área de salud mental aumentara la probabilidad de
un buen funcionamiento en la atención inmediata a posibles riesgos de orden mental de cualquier
48
persona, también el atender las necesidades específicas de salud mental relacionadas con la
orientación sexual y genero ya que se ha comprobado estadísticamente que el pertenecer al
género femenino se ve más expuesta a violencia física sexual psicológica, doméstica y
económica más que los hombres, sin embargo al pertenecer al género masculino padecen del no
reconocimiento de problemas emocionales siendo esto una variable importante que se debe de
tomar en cuenta a la hora contratar equipos asistenciales presentes en circunstancias psicológicas
alarmantes para un individuo y su población, por ello puntos como séptimo y octavo pretenden
un alcance en el acceso y facilitación de los servicios de salud ya que al ofrecer un refugio
temporal a las personas que padezcan de alguna o varias patologías mentales independientemente
causado por qué, y a esto se refiere si es de orden meramente orgánico, como enfermedades
cardiovasculares y metabólicas o demencias lo que proporciona la probabilidad de que los
tiempos hospitalarios se acorten así mismo como su recuperación y nuevo reintegro a la
comunidad , sumándole el ofrecimiento a pensión a pacientes con trastorno mental grave por
invalidez ya que justificando esto las cifras del 70 a 90% de personas desempleadas a causa de
dichas patologías disminuirá, ahora frente a las barreras que se tienes frente a la distanciamiento
por sectores rurales o extensas distancias hacia los sectores psiquiátricos y psicológicos la
estrategia propuesta por las TIC es eficiente ya que el denominado “e-mental health” o “ tele
psiquiatría” elimina las brechas de distanciamiento y funciona de manera fácil y practica para los
usuarios infantiles, adolescentes, y jóvenes adultos finalizando (Rojas-BernalLA, 2018) que
aunque se expresan distintos aportes y variaciones en el sistema educacional he institucional del
estado para la mejora de los padecimientos mentales aún hay mucho trabajo que hacer y la
discusión educacional que hay frente a dichos dilemas de concepto de lo que es ser tratado por
psicología y demás ayudas psicológicas es sin duda un factor eje que debe ser tratado
49
progresivamente en las escuelas y hogares indistintamente en cada estrato socioeconómico, junto
con la observación de las diferentes disfuncionalidades que el mismo estado ha presentado hacia
el estado de salud mental de una o varias poblaciones vulnerables que necesitan la ayuda he
intervención necesaria para quienes lo necesiten.
Ahora frente a los estudios realizados por la secretaria distrital de salud de Bogotá los
factores de la salud mental en la capital dan muestra de distintas variables aportan al malestar
inmerso en la población, según los hallazgos de la ENSM 2015 y la vigilancia en salud pública
que se desarrolló en la capital da muestras que los eventos prioritarios a mejorar es la violencia
intrafamiliar, violencia sexual, maltrato infantil, conducta suicida consumo de sustancias
psicoactivas, incluyendo aquellos trastornos mentales de mayor prevalencia, explican que el
vínculo que existe entre individuo y sociedad es fundamental y sin duda es una variable
importante a la hora del entendimiento de un individuo y la población entre lazada con el mismo,
también la forma en que se cruzan variables negativas en la vida de un individuo y población
negativas afecta sin duda el buen funcionamiento la estabilidad mental de cualquiera, es decir
aquellas personas ,familias, poblaciones que se ven expuestas a eventos de maltrato intrafamiliar
y consumo de sustancias psicoactivas resaltan todo un foco importante que evaluar en la ayuda
de quienes lo necesiten sin embargo aunque existen factores directamente relacionados con un
individuo y población es también importante reconocer el hecho que la cultura, política,
economía y biología del individuo determinan distintas manifestaciones de varios eventos
importantes relacionados con la salud mental, tales como consumo de sustancias psicoactivas,
maltrato infantil, violencia sexual y conducta suicida etc.
El análisis de los factores relacionados con las distintas evidencias relacionadas con
trastornos mentales y del comportamiento se refieren al desplazamiento forzado que conlleva el
50
deterioro de las condiciones de vida y de la salud (Bogota s. d., 2015) de misma forma la
dificultad al acceso de los servicios socio-saludables que incrementados con el desempleo o la
informalidad laboral, se transforma en cultivo de patologías mentales tales como la depresión
ansiedad y el estrés postraumático, de mismo modo la ciudad como tal no es distanciada a los
cambios socio demográficos caracterizados por las transiciones que ocurren alrededor del país en
conjunto a las particularidades e interrelaciones entre salud mental y los procesos de
urbanización, la actividad económica y las modificaciones producida en la educación y
escolarización de distintos sectores de la población, una característica evidenciada es la
determinación multidimensional del estado en la salud mental en los individuos y poblaciones
que se expresan en trastornos involucrados en al consumo problemático de sustancias
psicoactivas, el uso y abuso de estupefacientes sean o no del tipo legal, pueden encontrarse
asociadas con la conducta suicida, la accidentalidad la violencia intrafamiliar, los episodios
delictivos en que procede el adicto, para proveerse de las dosis que ellos consideras necesarias
gracias al proceso de habituación que existe en su sistema fisiológico el cual los lleva por
completo a la adicción por lo que estudios realizados hacia el bienestar cognitivo de la población
adulta el cual como se mencionaba anteriormente factores que son biológicos y sociales deben
ser tomados en cuenta a la hora del deterioro cognitivo de un sujeto en el transcurso de su vida,
(Cafam, 2015) hace un recuento de datos que dan muestra que la variables de orden biológico
como la hipertensión, la diabetes y cáncer son importantes a la hora de tener en cuenta los
estados cognitivos de una persona y más si esta se encuentra en circunstancias o ambientes de
riesgo como violencia y desplazamiento, para eso (salud M. d., 2017 ) explica que la salud y el
bienestar del envejecimiento para personas de 60 años a 85 años de edad es significativo frente a
la relación psicocognitiva que existe en edades más tempranas sin embargo no quiere decir que
51
edades tempranas de adultez no puedan padecer algún tipo de padecimiento cognitivo de orden
demencial, por ejemplo dentro del boletín se evidencia que existe una prevalencia del 9,4% en
demencia la cual aumento con la edad y en mayores de 85 años prevalece un 57,4% de la cual
los hombres su porcentaje fue de 8.1% y en mujeres del 10.7% en el que el estrato
socioeconómico 1, se halló mayor una predominancia de demencia del 12,8% mientras que en el
estrato 5 y 6 fue menor (1,2). En sector urbano la prevalencia fue menor, ya que fue dividida por
regiones en las que la región Atlántico y Pacifico fue mayor en dicha prevalencia mientras que
en Bogotá la frecuencia fue menor (Cafam, 2015); Junto con la información ya dicha se vincula
el nivel educativo como factor fundamental para la comprensión de lo que se puede llegar a ser
un factor de riesgo para un sujeto o varios a la hora de atraer una demencia por esto muestra que
las personas que no tuvieron ningún nivel educativo tuvieron una predominancia de demencia
del 25,2% y esta fue disminuyendo en forma de que fue aumentando la educación de los sujetos
de forma que aquellos que cursaron básica primaria fue de 8,7% básica secundaria 2,9%, técnico
o tecnológico 0,9% y universitario o posgrado fue 0,7% (salud M. d., 2017 ).
También dentro del grupo se evidencio que el 65% de casos probables de demencia
presento una dependencia en al menos de 2 actividades instrumentales de las cuales el uso del
celular , el manejo del dinero toma de medicamentos y el uso de transporte público son
importantes dentro de las actividades ligadas a los sujetos, los cuales desde manera categórica se
muestra que, el manejo de dinero fue la acción más significativa con un 72,4% seguida de la
toma de medicamentos con un porcentaje del 61,1% le sigue el uso del teléfono el cual es del
51,3% y como último el uso del transporte públicos con un 48,3% (salud M. d., 2017 ) Ahora
frente a los antecedentes personales el grupo de sujetos demencia se manifiesta que la morbilidad
asociada más frecuente fue la trombosis cerebral en el 23,7% de las personas, los problemas
52
psiquiátricos en el 19,2% , el infarto cardiaco con un 13,9%, hipertensión arterial en 11,3% y
diabetes con un porcentaje del 11,1%, demostrando que todos estos factores de morbilidad
afectan al estado de la salud mental en el área cognitiva de los sujetos.
Por lo anterior es de resaltar la profundidad de cada uno de los factores psicosociales ya
mencionados, ya que de manera categórica se clasificaran las cifras y circunstancias
poblacionales de los afectados, así que para comenzar se encuentra el factor de violencia
intrafamiliar, violencia sexual y maltrato infantil según (Bogota s. d., 2015) durante el año de
2014 l subsistema de vigilancia epidemiológica de la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y
violencia sexual – SMVIM capturo un total de 33.411 casos de victimas de diversos tipos de
violencia, la cantidad de maltrato y violencia impuesta contra niños, niñas, y adolescentes- NNA
representa una frecuencia del 61,1% del total de víctimas así mismo la relevancia que hay en
padres, madres, abuelos y otros familiares y personas cercanas o conocidas dentro del vínculo
socio afectivo son los principales agresores.
En concordancia de la distribución de casos de violencia intrafamiliar y violencia sexual
según las localidades, se puede observar las que registran mayor frecuencia de casos en un orden
descendente como muestra inicial Bosa con el 20% del total de casos registrados seguida por
Kennedy, San Cristóbal, Suba, y Usme cada una con una cantidad cercana del 12% concluyendo
con localidades de Usaquén y Ciudad Bolívar dando un total por todas del 98% de casos
registrados, siendo la población de 0 a 19 años de edad concentrada en el 82,3%de los casos de
violencia sexual, de igual forma, las tasas por cada 100.000 habitantes más elevadas se presentan
en los cuatro primeros lustros de edad, con ciertas diferencias por sexo, en su mayoría se ubican
niñas adolescentes entre os 10 y 14 años las cuales serían 439 casos por cada 100.000 habitantes
(Bogota s. d., 2015).
53
Consumo de sustancias psicoactivas respecto al año 2015 hubo una disminución en
comparación a otros años según (Bogota s. d., 2015) ya que a destacarse a sido el año en el que
se tiene registro en una baja significativa en el consumo de tabaco en el país presentando una
reducción de 5,79 puntos, siendo relevante mencionar que el contraste registrado en los estudios
hechos entre 2008 y 2013 evidencian que respecto al consumo de alcohol, a nivel nacional se
presenta un bajo aumento y Bogotá registro un aproximado del 2% de incremento en el consumo
de las sustancias ya mencionadas, ahora en cuanto al consumo de cualquier sustancia ilícita en el
distrito capital, muestra un incremento equivalente al 0.63% sosteniendo la frecuencia del
estudio nacional llevado a cabo en el año en el 2008; siendo las sustancias ilegales con más
consumo las marihuana, seguido del bazuco y los inhalables las cuales se concentra en el
segmentos habitacional relacionado entre las edades de los 18 años a 34 años de edad.
Ahora siguiendo con los factores fundamentales se encuentra la conducta suicida la cual
dicha por (Bogota s. d., 2015) la tasa de suicidios consumados en el año 2013 se demostró el
registro de la menor tasa de suicidios consumados de los últimos 6 años ( 2,9 por cada 100.000
habitantes) lo que indica una reducción de 22 suicidios en Bogotá entre los años de 2012 y 2013,
siendo de resaltar que durante los años 2012 y 2013 se consiguió el cumplimiento de meta
distrital del plan de gobierno Bogotá Humana de minimizar el suicidio consumado a 3.3 por
100.000 habitantes, sin embargo en el año 2014 hubo un registro de aumento ya que se
evidenciaron 53 casos con respecto al periodo anual del año anterior, siendo las localidad con
mayor frecuencia más elevada de suicidios consumados en el periodo anual del año
2014Engativa, Ciudad Bolívar, Kennedy, Suba y Usaquén, perteneciendo cerca del 51% del total
de casos registradas agrupadas en Bogotá, DC, aunque es importante mencionar que las
localidades con tasas más altas son en orden descendente Sumapaz 15,6% seguida por las
54
localidad de la Candelaria 12,4% y Santa fe con 9,1% en el periodo de tiempo de los años de
2010 a 2014 mostrando un patrón repetido de hombres que se suicidan, para el año 2015 por
cada mujer que se suicidaba 4 hombres lo hacían, lo que indica un aumento en los suicidios
registrados en las mujeres a comparación de los hombres, el rango de las edades en las que se
presenta más el patrón suicida en entre los 20 a 24 años en toda etapa de ciclo vital de juventud,
sin olvidar las cifras en las edades de 25 a 29 años que también muestran cifras importantes que
significan una reiteración en un llamado de atención a la promoción y prevención que deberían
de ser centrados en la adolescencia y adultez.
Por otra parte se observa que Bogotá a nivel nacional es la región con mayor prevalencia
para cualquier trastorno mental a lo largo de la vida de cualquier sujeto representando
porcentajes del 12,9% y siendo la segunda con mayor prevalencia en dichos trastornos en el
último año con un 4,9% (Bogota s. d., 2015), Por lo que estudios de la progresión del deterioro
cognitivo y su relación con factores de riesgo modificables en el cohorte de una población de
adultos de Bogotá ayuda a observar y explicar la alta gama de variables que existen dentro del
estado cognitivo de un sujeto en edad adulta, por lo que escogieron una población de 423
adultos en edades entre los 50 a 80 años, que fueron evaluados en la segunda fase de memoria
entre los años de 2012 a 2014, (Colombia, 2019) en él se hallan que el 43% ( 182) sujetos eran
cognitivamente normales, y un 34% (143) sujetos tenían un DCL ( Deterioro Cognitivo Leve), lo
que deja al resto de la población con un 23% de demencia, de los cuales tiene en cuenta los
factores de riesgo modificables en dicha población, que son de orden cardio vascular, cardio
metabólicos y de orden social por lo que patologías tales como la hipertensión, diabetes,
dislipidemia y obesidad se tuvieron en cuenta a la hora de los factores biológicos de los sujetos
así como su estado civil ocupación ya sea de orden económico o escolaridad y sexo, por lo que al
55
hacer relación a dichas variables se obtuvieron resultados que demuestran que en la primera fase
de la investigación se observa que de los 215 adultos autónomos 118 habían sido diagnosticados
con cognición normal y 97 con DCL ( Deterioro Cognitivo Leve) de los cuales el 73% fueron
mujeres con edades promedio de 71 años y con baja escolaridad, por lo que un 6% de los sujetos
progresaron en demencia en el lapso de 4 años, También se evidencio que un 75% fueron sujetos
que permanecieron dentro de la normalidad sin ningún cambio y un 22% progreso a
DCL( Deterioro Cognitivo Leve) , por lo que el 65% de sujetos con DCL no tuvo cambios y un
25% se normalizo, dando como resultado que le deterioro cognitivo de un sujeto está ligado con
la baja escolaridad y patrones de vida de riesgo tales como su alimentación y bienestar físico
,junto con características de orden social las cuales que dan evidencia que la mayoría de sujetos
que tiene una escolaridad mayor disminuyen la probabilidad de deterioro cognitivo leve mientras
que los sujetos que por actores de orden social o personal no tuvieron una educación optima
presentan alta probabilidad de riesgo al adquirir una demencia todo esto teniendo en cuenta
desde los estudios realizados por Wei Xu .et ( 2015) llegando como conclusión que el factor de
escolaridad y modos de vía saludable altas pueden ayudar a la prevención de una posible
patología de orden mental ya sea demencia o DCL (Colombia, 2019).
Ahora refiriéndonos a los factores de la salud mental en los adultos de la localidad de
suba estudios en (ASIS, 2014) muestran que a partir del año 2011 en la localidad se presenta un
incremento en la notificación en los casos de conducta suicida, mostrando también que durante
los años de 2012,2013 y 2014 se obtiene el 48% del total de todas notificación mientras que en
los años de 2007 a 2011 se evidencia un aporte del 52% lo que significa un aumento en los
últimos 3 años en la tasa de notificación de conducta suicida .
56
Ahora frente a la atención de casos en el año 2014 se realizó un IEC (estrategias de
información educación y comunicación) a 681 casos de alto impacto y un control de
cumplimiento a 660 cumpliendo con la meta generada para el año 2015, y en cuanto a las
notificaciones para dicho año se recibieron un total de 1297de las cuales 320 corresponden a
eventos fallidos y a eventos foráneos (ASIS, 2014).
Así mismo las personas tienen al presentar un conflicto de orden mental sumándole que
frente a este Bogotá específicamente en la localidad Suba y en todo el país hay una tendencia
equivocada al creer que acudir a una ayuda psicológica es errada por lo que nunca van o siguen
su proceso así mismo también los oportunidades económicas y administrativas no les permiten
tener un verdadero acercamiento eficaz a sus necesidades mentales, de igual forma le sucede a
los adultos mayores según (Castro, 2014) la escala de percepción del ánimo en los adultos en la
cual se encontró que más de la mitad de la población que participo en dicho estudio tiene
satisfacción en su vida económica y lugar de residencia, sin embargo no hay que olvidar que la
muestra de patologías psi cognitivas degenerativas las presentan los adultos mayores los cuales
gracias a lo anterior no acceden tan fácilmente a los servicios de salud mental como otros adultos
mayores pertenecientes a estratos socioeconómicos altos, también es de recalcar el hecho de que
cuando se habló de factores indispensables para el comprendimiento del estado cognitivo de los
adultos, el abandono es presente en la vida de los adultos mayores de la localidad de suba lo que
indica que gracias a esto y los ya mencionados factores de pobreza, violencia por parte de sus
cuidadores, desplazamiento forzado, falta de oportunidad laboral y de pensión estos se ven en la
precaria de sufrir sus trastornos mentales tales como depresión, ansiedad, Parkinson y Alzheimer
demencias, deterioro cognitivo y de más ; solos y sin el debido proceso en su tratamiento.
57
Para poder Para poder darle contexto a la salud mental en los adultos de 45 a 60 años cabe
resaltar que la etapa de adulto maduro o madurez como el período del ciclo vital humano que
empieza entre los 40 y los 45 años y termina entre los 60 y los 65. Desde la perspectiva
biológica, es la fase de la vida que limita entre la madurez y el principio de la senectud. La etapa
de la madurez, al ser una de las más extensas de la vida humana, incluye el grupo de edad más
productivo de la sociedad y que ocupa los cargos de más nivel y posiciones de poder. Se
caracteriza por la disminución de las presiones para encontrar trabajo, formar una familia o vivir
en pareja, y por una mayor experiencia, que, si se aprovecha bien, facilitará la adaptación a la
siguiente etapa de la vejez. En la madurez muchas personas adultas vuelven a examinar las
decisiones tomadas en años anteriores y los logros que han obtenido respecto a su intimidad,
paternidad o maternidad y profesión. Es una etapa marcada por la transición hacia la senectud, en
la cual las personas deben afrontar y ajustarse a cambios principalmente en las relaciones
familiares, de pareja, sociales y laborales, así como a los cambios fisiológicos propios de la edad,
para esto estudios como el de la revista médica the bmj publicada por la asociación médica
británica del Reino Unido explican que dentro de la etapa de la madurez ya lo largo dela vida los
estilos de vida saludable son sin lugar a dudas un factor por el cual todos y cada uno de los
humanos tenemos que tener en cuenta para prevenir probables enfermedades que ataquen no solo
a nuestro cuerpo si no al equilibrio que debe de existir entre cuerpo y mente, de forma que al
disminuir conductas de riesgo que aumenten la probabilidad de que se pueda padecer
enfermedades de orden cardiovascular, metabólicas que así mismo afectan a la cognición es
mucho mejor, sin olvidar en ningún momento aquellos factores psicosociales mencionados
anteriormente.
58
Por lo anterior la the bmj en su investigación evidencia que el deterioro cognitivo
comienza antes de los 45 años, para esto durante una década, siendo la finalización de la
investigación en el año 2012 escogieron 5.198 hombres y 2.192 mujeres con edades
comprendidas entre los 45 a 70 años, durante este periodo se evaluó memoria, vocabulario y
habilidades de comprensión visual, así como su destreza en pruebas de escritura y de semántica
todo esto perteneciendo a lo que es la cognición; al finalizar los puntajes excepto el vocabulario,
disminuyeron en las 5 categorías, explicando que las edades mayores evidencian un deterioro
cognitivo más rápido, en el que los hombres en 10 años que se realiza el proyecto muestran
cambios de razonamiento del 3,6% , en el Intervalo de 45 a 49 años un razonamiento y/o
funciones ejecutivas dan porcentaje de un 4,1% a 3,0% y el 9,6% a 8,6% en las personas de 65 a
70 años, por otro lado las mujeres de 65 a 70 años la disminución a razonamiento y o funciones
ejecutivas fue 3,6% al inicio del proyecto pero en el intervalo de los 10 años hubo una
disminución del 4,6% al 2,7% siendo las pruebas de semántica y memoria con resultados
alarmantes pues l primera es de un deterioro del 7,4% y la segunda existe un deterioro del 91% al
5,7% lo que hace preguntar, ¿porque hay diferencia entre ambos sexos? y ¿porque el deterioro
cognitivo es relacionado con los factores dentro de la dicha investigación?, pues bien dentro de la
investigación se explica que es debido a la diferencia de educación entre hombres y mujeres por
ejemplo de 45 a 49 años el análisis longitudinal mostro que el razonamiento había disminuido
pero en los efectos transversales sugirieron una disminución de 11,4% es decir de 14,0% a 8,9%
(bmj, 2012), ahora frente al deterior cognitivo relacionado con los factores mostrados en la
investigación es de vital importancia explicar porque estos están relacionados y de qué forma
ambos tiene que ir de la mano, pues como se explicó anteriormente la cognición es hace parte de
lo que abarca la salud mental y es el conjunto de funcionamientos que el ser humano tiene para
59
percibir, procesar y aplicar la información de una manera subjetiva, debido a que todos los seres
humanos somos diferentes y nuestras experiencias, aprendizajes y vivencias son totalmente
diferentes, por lo que al tener un deterioro cognitivo no solo la persona afectada por este se ve en
problemas en la calidad de vida si no también aquellos que lo acompañan en su proceso como
evidencia la (OMS, 2020) junto con conductas de riesgo que pueden ser modificadas o
corregidas a tiempo para evitar demencias, deterioro cognitivo o cualquier problemática mental
en la vida del adulto, una de las que menciona la (OMS, 2020) es hacer ejercicio, mantener una
alimentación saludable, vivir en entornos ajustados a un ambiente óptimo para el individuo,
actividades donde se haga gimnasia cerebral y el funcionamiento de lo que son procesos
psicológicos básicos, hasta lo que son las funciones ejecutivas y todo lo relacionado a los
factores cognitivo pertenecientes a un adulto saludable mentalmente.
En la madurez las personas suelen conseguir su autorrealización y aportan importantes
contribuciones a distintas generaciones y a la sociedad en general; por lo que hace pensar que
dentro de estas contribuciones el desarrollo cognitivo de dichos individuos es fuertemente ligado
a lo que puedan aportar y aún más al propio conocimiento que se tiene de sí mismos y de su
medio debido a su experiencia y pensamientos, de los cuales vendría siendo relacionados y
considerados en dos fragmentaciones, el primero es a lo que nos referimos en el conjunto de
habilidades que tienen que ver, con todos aquellos procesos ligados a la adquisición, es decir la
organización, retención y uso del conocimiento (Martínez F. G., 2005), que a su vez están
fuertemente ligados desde los procesos más básicos tales como la percepción, la atención,
memoria, hasta llegar a capacidades más complejas como el razonamiento, el lenguaje, y el
solucionar problemas, para esto el tener en cuenta las habilidades como lo es la conciencia y el
control son fundamentales para entender lo que hace ser al ser humano, humano (Martinez F. G.,
60
2005) por esto hablar de cognición se hace extenso y muchas veces se podría decir que se queda
corto a lo que se espera como expectativa frente a lo que se debe conocer como homo sapiens, a
fin de cuentas ¿es posible que exista algún proceso que no sea cognitivo o en otras palabras,
propio del ser? (Martinez F. G., 2005) pues bien estudios tales como (bmj, 2012) demuestran que
la cognición es tema que siempre abarcara nuestras vidas, pues siempre necesitaremos de ella,
solo por el hecho de sobrevivir, sin embargo no significa que no debamos cuidarla y tomar
medidas de precaución acordes a nuestro bienestar físico y psicológico, sin importar la edad ya
que es un factor fundamental en el deterioro del mismo; disciplinas especializadas a lo largo de
la historia han tratado de entender dichos funcionamientos y como estos están estrechamente
enlazados con el ser humano bajo perspectivas mucho más filosóficas, científicas y sin lugar a
dudas psicológicas, pues epistemológicamente hablando lo que es considerado como cognición,
durante siglos fue para muchos una forma de debatir como el individuo podría adquirir
conocimiento, bien sea desde ramas como el empirismo, dogmatismo o la misma tabula rasa de
la que habla Lucke, pues bien si se habla desde la filosofía es pertinente entender también el
conocimiento científico que nos puedan aportar otras disciplinas tales como la psicología
evolutiva, la cual es encargada de estudiar el punto de vista de su origen y desarrollo hasta la
explicación de aspectos fundamentales psicológicos y conductuales meramente ligados a la
evolución del homo sapiens, pues para nadie es un secreto que el ser humano se ha visto en la
tarea de seguir adaptándose a su medio aun por supervivencia, si lo pensamos, antiguamente el
hecho de defendernos de los depredadores nos empujó a la necesidad de bajar de los árboles y
comenzar a correr como bípedos, nos permitió un pensamiento y un lenguaje que hasta hoy en
día nos sirve y nos seguirá funcionando solo para adaptarnos, bien sea en situaciones de sociedad
o para raciocinio del propio ser (Martinez F. G., 2005), para esto teorías planteadas como la de
61
autores como Piaget explican que el desarrollo cognitivo se genera a partir de 4 estadios de
desarrollo que van interconectados en la clasificación de estadios pre lógicos y estadios lógicos ,
el primero da lugar a dos estadios que corresponden a las edades entre 0 a 2 años (sensorio
motor) y 2 a 6 /7 años (pre operacional) los cuales dan a lugar a la interacción de los reflejos
innatos mediante la coordinación de acciones operativas físicas, junto con esquemas de
asimilación verbal (Martínez F. G., 2005) siendo el estadio pre operacional el precursor de la
capacidad de las representaciones mediante las funciones simbólicas, el pensamiento intuitivo y
el lenguaje pre lógico, y como segundo dentro de la clasificación de estadios lógicos se encuentra
el estadio de operaciones concretas el cual comprende las edades entre 7 a 11º 12 años y da
inicio del pensamiento lógico ligado a objetos de percepción y a operaciones lógico matemático,
y como último el estadio de operaciones formales va destinado a las edades de 11 a 12 o 15 años
de edad en la que le pensamiento lógico de carácter hipotético- deductivo prima en lo
independiente del pensar lo que es real según el sujeto (Martínez F. G., 2005), Para Piaget la
relación que coexiste entre los procesos biológicos funcionales y el procesamiento de la
información y como esta genera nuevos pensamientos ideas y acciones es simplemente
fascinante pues el hombre a lo largo de su vida se dedica a formar una estructura lógica y de
pensamiento base que va en constante cambio, gracias a los distintas formas que ofrecen las
experiencias constantes de cada ser a la hora de generar nuevos sistemas cognitivos que permiten
formar más conocimiento en cadena y en pro a la supervivencia y adaptación del individuo, por
esto para él, pensar en estar en algún bando sea empirista o innatita es absurdo pues ambas
posturas son indispensables a la hora del surgimiento del conocimiento bien sea por estructuras
internas del sujeto o bien sea por factores preexistentes en el objeto (Martínez F. G., 2005) por
esto Piaget considera que a diferencia de lo mencionado anteriormente lo que hace interesante el
62
Génesis del conocimiento es su innovación y en todo caso su infinidad en distintas áreas en las
que se vea expuesto el sujeto a accionar ya sea por transformar, crear o modificar lo que se le
está presentando (Martínez F. G., 2005),si bien se habló de Piaget, la psicología evolutiva y la
postura de cada una y cómo van ligadas a la cognición, es de importancia mencionar posturas
que expliquen de que forma el ser humano responde frente a otras interacciones que son de orden
social o simplemente de ambiente, para esto Vygotsky explica que a diferencia de la teoría
Piagetiana, la de él explica el conocimiento y el desarrollo cognitivo desde una perspectiva de
fuera hacia adentro, es decir las funciones cognitivas surgen a partir del plano social e
intersubjetivo que el mismo individuo tiene alrededor de su vida en distintas situaciones de orden
sociocultural, es decir se trata de toda una construcción social donde la manifestación de la
cognición es una perspectiva progresista “individualización” (Martínez F. G., 2005), la visión
Vygotskyana del desarrollo cognitivo la concibe como un proceso meramente en el que el niño
va apropiándose de los conocimiento, actividades, metas y recursos culturales, en donde los
pensamientos y la conducta que la misma sociedad de origen del individuo ha construido con el
fin de supervivencia, de forma que a través de este transcurso que el sujeto hace internalización
personal, transfiere dicha información aprendida, con el fin de permanecerse dentro de su cultura
y así mismo transmitir sus conocimientos a otros bien sean hijos o cualquier otros sujetos que
estén interesados en entender y recibir lo que es aceptado y no es aceptado culturalmente
hablando (Martinez F. G., 2005), por esto, la teoría de Vygotsky es considerada como histórica o
socio histórica ya que coinciden o es compatible con las tesis marxistas que abren paso al origen
de la conciencia en el ser social y no a la inversa (Martinez F. G., 2005), se trata de una
exposición que encaja en una perspectiva más global del sujeto como heredero de toda la
filogénesis de su medio socio-cultural, por medio de peculiares influencias sociales; dicho
63
enfoque debe ser considerado como cultural en el tamaño que este va adquiriendo al apropiarse y
personalizándose de los recursos, conceptos y rutinas de la cultura propia (Martinez F. G., 2005)
sin embargo Vygotsky no niega la importancia del factor genético del ser, pues explica que el
desarrollo del niño es caracterizado primero por el hecho de que sucede bajo condiciones de
evoluciones orgánicas dinámicas en donde tanto lo orgánico como lo cultural influirán en el
sujeto y su desarrollo cognitivo a lo largo de su vida, pues entiende que la cognición tiene sus
raíces desde lo biológico y que esta evoluciona conforme el producto de la continua interacción
cultural, aclarando que hay ciertas habilidades o competencias características del propio
individuo desde edades muy tempranas, tales como la discriminación fonética, la cual aparece
independientemente de la cultural, sin olvidarse en ningún momento que estas competencias
pueden ser moduladas en mayor o menor magnitud por el entorno socio-cultural; para Vygotsky
el Inter juego de los factores madurativos y los desarrollos de base social podrían verse
simplemente como un proceso por el que la cultura amplificaría y potenciaría “artificialmente”
los recursos cognitivos y conductuales proporcionados “naturalmente” originados por la dotación
meramente biológico (Martinez F. G., 2005)
Bandura por otro lado explica los elementos cognitivos desde otra perspectiva más social
del individuo, aclarando que siempre hay elementos destacables e indistintos a la teoría de
Vygotsky, pues en la teoría cognitivo social, los individuos poseen un auto sistema que les ayuda
a medir el control sobre sus pensamientos, sentimientos, acciones y motivaciones, el cual provee
mecanismos referenciales y una clasificación de subsunciones para percibir evaluar y regular
conductas, dando con resultados de Inter juego que hay entre el sistema y las fuentes de
manipulación del medio ambiente, siendo esto una función autorreguladora para los individuos
con la capacidad de influenciar sus propios procesos cognitivos, acciones y alterar su medio
64
ambiente (Javeriana, 2005) , este modelo, se denomina de causación triádica reciproca está
compuesto por tres elementos, el primero, la conducta, las características personales, que
intervienen en eventos cognitivos, segundo se encuentran los factores afectivos y biológicos y
finalmente están los elementos medioambientales (Javeriana, 2005) siendo la combinación de
estos tres vitales para la configuración cognitiva del individuo en la que su triangulación
dinámica ofrece la perspectiva del entendimiento cognitivo y del mismo desarrollo cognitivo del
sujeto, ahora dicha teoría se desarrolló a partir de dos conceptos primarios, la autosuficiencia,
que explica todas aquellas creencias que tiene el individuo sobre sus capacidades para organizar
y ejecutar caminos para la acción y organización del origen de acción requerido para mantener
prospectivamente situaciones (Javeriana, 2005) siendo la auto eficiencia caracterizada por ser el
grupo de creencias ligadas en distintos dominios de autorregulación del proceso de motivación,
aspectos afectivos, pensamiento y fisiológicos, esta también afecta directamente a la conducta
del individuo pues cuenta con distintas formas de influencia en el esfuerzo a utilizarse en una
tarea, en la elección de respuesta, en las reacciones emocionales, en los patrones de pensamiento
y en el reconocimiento de los seres humanos como productores, más que predictores de la
conducta (Javeriana, 2005) así mismo dentro de los conceptos primarios la agenciacion como eje
fundamental en la comprensión del desarrollo cognitivo del ser humano es fundamental pues
para Bandura es la capacidad de ejercitar el control sobre nuestro propio funcionamiento y sobre
los eventos que afectan nuestra propia vida (Javeriana, 2005) siendo así la acción del sujeto se ve
dirigida a seleccionar , estructurar y crear medioambientes que potencialicen el aprendizaje y que
posibiliten el encuentro de alternativas de transformación tanto de sí mismos como del medio
ambiente; resumiendo la anunciación es el ejercicio, la práctica de la auto eficiencia; dentro de su
teoría considera que para ejercer la anunciación es crucial, la planeación, la previsión, predicción
65
y prospección que manipulan las expectativas de los resultados, la autoevaluación, la motivación
y la autorregulación buscando en todo caso generar alternativa metodológicas diferentes para
mejorar las competencias de anunciación en el individuo, sin embargo paras cumplir con lo
señalados anteriormente se debe de cumplir con una clasificación de cuatro subdimensiones
fundamentales, el reconocimiento de sí mismo, el reconocimiento del otro, el reconocimiento del
contexto y la historia y por último la transformación continua de la acción (Javeriana, 2005)
siendo todo esto parte de lo que abarca el entendimiento humano y como este está en constante
cambio a experiencias que van fuertemente ligadas a como el sujeto reacciona y modifica su
conducta, todo con la vinculación constante de las funciones y elementos cognitivos ; es la etapa
que Erikson (1963) denomina de la generatividad, que implica la necesidad de alcanzar logros en
la familia (tener y educar a los hijos) y en el trabajo (ser eficaz y productivo), y ser creativo
(tener ideas). Según Erikson, generatividad significa sentir que se tiene éxito en algo, lo que hace
que la vida sea productiva y tenga sentido. La persona aspira a hacerlo lo mejor posible como
padre, madre, trabajador, pareja y ciudadano, y también por conservar la tierra para las
generaciones futuras en lugar de destruirla. Si no alcanzan los logros impuestos por la sociedad,
los adultos pueden sentir frustración y quedarse estancados, una cualidad negativa que provoca
que no se resuelva la crisis de desarrollo en esta etapa de la vida (crisis de la mitad de la vida).
Otra concepción que tematiza directamente el desarrollo de la edad adulta es la de Peck (1959,
1968), que establece cuatro etapas para la adultez y tres para la senectud. Al explicar los retos
especiales de la vida adulta, Peck propone cuatro problemas o conflictos del desarrollo adulto:
Aprecio de la sabiduría frente al aprecio de la fuerza física, a medida que empiezan a deteriorarse
la resistencia y la salud, las personas deben canalizar gran parte de su energía de las actividades
físicas hacia las mentales.
66
Socialización frente a sexualización en las relaciones humanas, es otro ajuste impuesto
por las restricciones sociales y por los cambios biológicos, los cambios físicos pueden obligar a
redefinir las relaciones con miembros de ambos sexos, a dar prioridad a la camaradería sobre la
intimidad sexual o la competitividad.
Flexibilidad emotiva frente a empobrecimiento emotivo, la flexibilidad emotiva es el
origen de varios ajustes que se hacen en la madurez, cuando las familias se separan, cuando los
amigos se marchan y los antiguos intereses dejan de ser el centro de la vida.
Flexibilidad frente a rigidez mental, el individuo debe luchar contra la tendencia a
obstinarse en sus hábitos o a desconfiar demasiado de las nuevas ideas, la rigidez mental es la
tendencia a dejarse dominar por las experiencias y los juicios anteriores, a decidir, por ejemplo,
que “Toda mi vida he rechazado la política, de modo que no veo por qué deba cambiar de
opinión ahora”. A semejanza de las etapas de Erikson, ninguno de los conflictos de Peck se
restringe a la madurez ni a la vejez. Las decisiones tomadas en los primeros años de vida sientan
las bases de las soluciones en los años de la adultez y las personas maduras comienzan ya a
resolver los desafíos que se les presentarán en la senectud.
Mientras que la psicología del desarrollo de la edad adulta es frecuente, como se ve, las
teorías caracterizadas por las etapas vitales. Algunos autores las describen como transiciones.
Gould (1972, 1978), por ejemplo, habla de siete transiciones, desde los 16-18 años, hasta los 50-
60 años. Vaillant (1977) habla de tareas fundamentales para una buena adaptación, divididas
según las edades de “establecimiento”, “consolidación” y “transición”. Keagan (1982) elabora
varias teorías evolutivas y propone seis fases de desarrollo (incorporativa, impulsiva, imperial,
interpersonal, institucional e interindividual) que avanzan no tanto en función de la edad
67
cronológica, cuanto en función del significado que se concede al entorno. Curiosamente
distingue entre planteamientos masculinos y femeninos, para enfrentar las distintas fases.
En el enfoque de la sociología para la adultez afirma Silvestre, Solé, Pérez y Jodar el
envejecimiento “no debe entenderse únicamente como un fenómeno estrictamente orgánico, sino
que es un proceso más complejo en el que también interactúan variables sociales y psíquicas”.
Plantean que el envejecimiento del ser humano “es un proceso caracterizado por la diversidad.
Los factores que determinan dicha diversidad son: la herencia genética, el estado de salud, el
status socioeconómico, las influencias sociales de la educación y la ocupación ejercida, las
diferencias por generación y la personalidad…es una etapa cambiante a lo largo del tiempo”
(1995:147-149).11 Bazo y Maiztegui (1999:48) consideran que el envejecimiento es un
“fenómeno multidisciplinar que afecta a todos los componentes del ser humano: su biología,
psicología, roles sociales”.
A partir de cada uno de lo anteriormente mencionados existen teorías que pueden ayudar
a comprender de mejor manera el funcionamiento mental en la adultez y eso nos abre un mayor
entendimiento en cuanto a cómo se puede encontrar la salud mental en los adultos mayores, que
características lo pueden afectar y cuáles serían los ítems de promoción y previsión que se debe
tener en cuenta dentro de la investigación.
Havighurst, 1961 habla de la teoría de la actividad donde la adultez de las personas es
más satisfactoria cuantas más actividades sociales realiza el individuo, partiendo de un estudio
realizado en Kansas City con una población entre 50 y 90 años concluyó que las personas que
vivían más años libres de discapacidad coincidían con las personas que realizaban alguna
actividad, ya fuera ésta la misma que habían mantenido anteriormente u otra actividad nueva que
68
les resultara gratificante. Concluye que las personas más activas se encuentran más satisfechas y
mejor adaptadas.
Maddox, 1963, en un estudio con 250 personas en edades entre los 40 a 60 años demostró
que su satisfacción estaba directamente relacionada con su nivel de actividad. Incluso llega a
afirmar que el incremento de actividad en la edad madura predice una moral alta y un descenso
de actividad indicaría una moral baja en la ancianidad.
La teoría de la continuidad por Robert Atchley (1971,1972), nos habla de que la vejez es
una prolongación de las etapas evolutivas anteriores y el comportamiento de una persona en este
momento estaría condicionado por las habilidades desarrolladas. Una persona mayor puede
encontrarse con situaciones sociales diferentes a las ya experimentadas, sin embargo, la
capacidad de respuesta, la adaptación a procesos nuevos, así como el estilo de vida en esta etapa
de envejecimiento están determinados, entre otros factores, por los hábitos, estilos de vida y la
manera de ser y comportarse que ha seguido a lo largo de su vida en el pasado. La teoría de la
continuidad basada en la teoría de la actividad, concibe al individuo en permanente desarrollo.
La llegada de la jubilación para una persona no implica necesariamente la paralización o cese del
crecimiento humano y social. En esta etapa se mantiene la capacidad para crear o sobreponerse a
experiencias adversas provenientes de los distintos ámbitos que le rodean, la salud-lo social- lo
psicológico. El mantenimiento de las actividades desarrolladas en la edad madura o la
adquisición de otras nuevas se convierte en una garantía para tener una vejez exitosa. A la vez, la
satisfacción durante la vejez se relaciona con el mantenimiento de la actividad y costumbres
anteriores, con el vínculo entre aquellos elementos que le dieron consistencia personal y la
situación presente. La seguridad y autoestima entonces encontrados, sirven de apoyo cuando se
actualizan en la vejez. Por consiguiente, la respuesta para comprender la actitud de los mayores
69
ante los cambios que se producen en la vejez debe indagarse en la personalidad previa a este
momento de cada uno de los sujetos. Así pues, el proceso de adaptación a los cambios en la vejez
adquiere garantías de éxito cuando el individuo ha continuado en actividad. La continuidad es la
clave y puede ser entendida en sí misma como un objetivo a conseguir para lograr esta
adaptación. Más tarde, Maddox, 1973, apoyándose en un estudio de personas que habían
obtenido éxito reconocido en el mundo de las artes, las ciencias o la política cuando tenían edad
avanzada propone que las personas después de su retiro laboral deben mantener su actividad el
mayor tiempo posible y cuando determinadas actividades ya resulté imposible de realizarse, es
aconsejable sustituirlas por otras actividades.
Irving Rosow habla sobre la teoría de roles, primeramente, se debe mencionar ¿Qué es un
rol?, un rol es un papel que determinado individuo juega en determinados contextos o
situaciones, Irving Rosow en 1967 elaboró su teoría de roles aplicada al proceso de
envejecimiento en base a los conceptos anteriores. Plantea que, a lo largo de la vida de una
persona, la sociedad le va asignando papeles o roles que debe asumir en el proceso de
socialización: rol de hijo/a, rol de estudiante, rol de padre/madre- rol de trabajador/a-etc. De esta
manera, el individuo va adquiriendo un status o posición social a la vez que conforma su
autoimagen y autoestima personal. Estos roles por los que atraviesa una persona van cambiando
según las distintas etapas de su desarrollo cronológico. Es decir, los papeles que la sociedad va
asignando a un mismo individuo y también la responsabilidad exigida para su cumplimiento se
modifican a lo largo del proceso de evolución de la vida. Pues bien, con la entrada en la
jubilación se produce una pérdida progresiva de los roles sociales que las personas adquirieron a
lo largo de su vida. Se va produciendo así una reducción del papel de las personas mayores en la
sociedad hasta quedar desposeído de roles, sin lugar y sin status.
70
Mathilda Riley 1971 empieza con la teoría de estratificación por edades después de la
observación de grupos de individuos con la misma edad, sus circunstancias históricas específicas
y otras variables que conforman la identidad generacional del grupo etario y la actitud de sus
miembros. Para comprender esta teoría debemos recurrir al término “capa” que los sociólogos
utilizan para definir la estratificación social. La idea de estratificación indica una superposición
de capas sociales. Cada capa está compuesta por unos atributos o características específicos con
los que se identifican un grupo determinado de personas o colectivos constituyendo su lugar de
pertenencia. La sociedad actual reconoce cinco capas sociales: infancia, adolescencia, adultez,
vejez. Debido a la evolución socio-demográfico y el aumento de la esperanza de vida de la
población, una nueva capa de edad se estaría constituyendo en la sociedad occidental, formada
por el grupo de personas muy mayores con más de 80 años. La estratificación de los individuos
por la edad que tienen, conforma grupos sociales compuestos por personas que tienen esa misma
edad. Las personas de más de 65 años constituyen un grupo de edad que actualmente es muy
numeroso, con capacidad para influir en decisiones políticas, en programas sanitarios, de
seguridad social, etc. Constituyen un grupo social unido por compartir los mismos intereses e
inquietudes, que tienen conciencia de ello y desarrollan acciones reivindicativas conjuntas.
Poseen el denominado “poder gris” que es utilizado como medio para mejorar las condiciones de
vida de los individuos que pertenecen a esta capa social. Un ejemplo de esta tendencia en las
personas mayores del reagrupamiento por edad, emergió en 1989, cuando gente en edad provecta
fundaron un partido político llamado Panteras Grises que desaparecieron después de 30 años por
disputas internas, si bien había ejercido su poder reivindicando los derechos de las personas
mayores. En momentos de crisis económica, cuando se requiere un reajuste o distribución
71
equitativa de los recursos disponibles, los diferentes grupos de edad pueden entrar en
confrontación en busca de mayores ventajas, originando conflictos intergeneracionales.
En la teoría de la modernidad Cowgill (1974) señala cuatro variables de las sociedades
industrializadas que influyen en el estatus social de las personas mayores: perfeccionamiento de
la tecnología sanitaria, desarrollo de la tecnología económica, la urbanización o abandono de las
zonas rurales, los progresos en la formación. La teoría de la modernidad afirma que la posición
social de los ancianos es inversamente proporcional al grado de industrialización de esa
sociedad. Es decir, la condición social que adquieren las personas mayores está en función del
grado de modernización o cambios sociales que existen en la sociedad. En una sociedad
moderna, afirma Cowgill, la tradición es menos importante que el progreso. Las nuevas
tecnologías son asimiladas por los jóvenes que desplazan a los ancianos del mercado laboral,
donde el valor de la experiencia y el buen hacer interesan menos que la producción. El postulado
de esta teoría relacionando condición social-modernidad es excesivamente lineal y no considera
otros aspectos relacionados con el estatus de los mayores como las diferencias ideológicas,
sociales, religiosas, culturales, actividad profesional, etc.
Cabe mencionar la teoría del apego por Henri Bianchi (1992) menciona que Las personas
a lo largo de la vida van conformando un entramado complejo de red resistente con hilos que se
vinculan, tejiendo un entrelazado que sirve de sostén en el tránsito por la vida. La consistencia y
dinámica de este vínculo indispensable que es el apego y de todo el tejido que va construyendo el
individuo con él, determinan la historia de una persona y, en consonancia, también su influencia
en cada etapa de la vida Bianchi señala tres momentos del apego en la historia de vida de una
persona: - Momento de apego primario, situado en la niñez donde el apego tiene la función
dinámica de impulsar la construcción de la vida psíquica y afectiva. - El momento de apego
72
sustituible que es propio de la vida adulta en la que se aprende que un vínculo o una relación
pueden transformarse y un objeto puede sustituirse, de manera que el apego a objetos, personas,
ideales, etc. se concibe como relativo. En esta dinámica sustitutoria y de reemplazamientos del
protagonista, de nuevo, es el apego el motor que impulsa toda la actividad de la persona
permitiendo sostener la vida psíquica. - Momento del retorno del apego. En la adultez el apego
sigue ejerciendo su función, pero el problema comienza cuando las sustituciones de objetos o
personas no se encuentran o es más difícil. Paulatinamente el individuo va siendo consciente de
esta realidad y va adquiriendo la noción de finitud cuando la perspectiva de fin de la vida se
coloca en un horizonte cercano. En este momento, el apego no puede seguir ejerciendo la
función reconocida y se transforma para encontrar otros caminos, uno de los cuales es el
desencadenamiento de crisis depresivas en el individuo, otro puede ser el de ir apagándose al
ritmo de la desaparición de objetos o personas facilitando la muerte. Sin embargo, el camino más
común es el retorno al apego primario constituyendo la fuente de energía y vitalidad para la
persona senescente. Conforme a la teoría del apego se elaborarían las siguientes hipótesis: El
envejecimiento es un proceso dinámico donde el apego actúa como modulador y es un atributo
del buen envejecer. El apego, como vínculo afectivo, facilita la satisfacción de necesidades o
deseos de las personas mayores. Por ultimo dando apoyo a la teoría de la actividad indica Bühler,
1961, estaría relacionada con los siguientes patrones conductuales de acomodación de las
personas mayores: anhelar descansar y relajarse porque se ha cumplido el tiempo de trabajo,
desear y conseguir mantenerse activos, aceptar las limitaciones para continuar trabajando y verse
forzados a resignarse por la evidencia de falta de capacidades, sentimiento de frustración con el
tipo de vida vivida.
73
No es posible atribuir a ninguna teoría las multi-causalidades de la adultez para tener una
etapa de la vida satisfactoria en todos los individuos, el proceso de cada persona se debe llevar
desde una individualidad, por tanto, no solo es cuestión de cronología, sino que está llena de
significados, estructuras, obligaciones, relaciones, etc., que marcan el ritmo de vida de cada uno,
ya que es en la etapa de la adultez cuando se pueden empezar a manifestar algunas de las
consecuencias negativas del estilo de vida que ha adoptado la persona, que influirán sobre su
estado de salud en general, así como sobre las enfermedades y los trastornos que puede sufrir.
5.1.5 MARCO LEGAL
Según la Organización mundial de la salud la salud mental consiste en “Un estado de
bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de
hacer una contribución a su comunidad”. En Colombia la salud mental es un derecho establecido
por el congreso de la república establecido en la ley 1616 de 2013 por medio del cual se expide
la ley 1616 de 2013 de salud mental y otras disposiciones cuyo objetivo es garantizar el derecho
pleno de la salud mental de la población colombiana mediante la promoción de salud y
prevención de trastornos mentales en cuanto a salud integral garantizado así mimo el artículo 13
de la Constitución Nacional establece que "el Estado promueve las condiciones para la igualdad
real , efectiva y toma medidas a favor de los grupos discriminados o marginados", además se
protegerá a aquellas personas que por alguna condición socioeconómica, mental o física
requieran de apoyo especial y cualquier tipo de violencia o discriminación será sancionado por la
ley.
74
Razón por la cual Colombia acoge la garantía del derecho fundamental de la atención
primaria (APS) y la política de atención integral en salud (PAIS) para garantizar la salud
familiar, comunitaria y además la gestión de riesgo en salud establecido en la resolución 429 de
2016, así mismo Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021 que consiste en un acuerdo
entre actores y sectores públicos, privados y comunitarios que busca crear condiciones para
garantizar el bienestar general y la calidad de vida de los colombianos en búsqueda de reforzar
las capacidades técnicas nacionales y regionales de promoción, prevención y atención de la salud
mental evaluando mecanismos con el fin de proponer estrategias de intervención colectiva e
individual que involucren al sector salud. La resolución 425 de 2008 sobre el Plan de Salud
Territorial en el que se establece la metodología, elaboración, ejecución e integración de el plan
de intervenciones de salud pública a cargo de las entidades territoriales en Colombia,
Es preciso señalar que hay factores que influyen en la afectación de la salud mental como
lo son los factores biológicos, hereditarios relacionados con la genética y la química a nivel
cerebral, factores sociales como traumas o experiencias de vida relacionadas con actos violentos
sociales motivo por el cual se desarrolla la ley 1448 de 2011 que busca la asistencia, reparación y
atención a víctimas del conflicto armado ley. El factor consumo de sustancias psicoactivas,
amparado por la ley1566 de 2012 que busca garantizar la atención integral a personas
consumidoras de sustancias psicoactivas y a su vez busca la prevención consumo, adicción y
abuso de estupefacientes o sustancias psicoactivas que en ocasiones puede dejar secuelas
permanentes a nivel físico, psíquico y social de las personas afectadas: por consiguiente en una
alianza entre el ministerio de justicia, la protección social y por supuesto el ministerio de salud se
le da lugar al “plan de promoción y prevención de la salud mental del consumo de sustancias
75
psicoactivas” el cual se busca incorporar en la salud pública para concientizar y así mismo
disminuir el impacto de las drogas y su consumo en el país.
En los últimos años el deterioro de la salud mental de Colombia ha empeorado, en el año
2017 se identificó que una de cada diez personas padeció un trastorno mental y estos se
posicionan entre las 20 primeras causas de años de vida ajustados por discapacidad 2 entre 2008
y 2018.Además de ello los factores como violencia y el consumo de sustancias psicoactivas son
considerados factores que influyen en la aparición de síntomas y problemas mentales, tan así que
para 2016 la edad promedio de inicio de consumo de sustancias psicoactivas estaba alrededor de
los 13-14 años .
Las problemáticas de salud mental en Colombia se ven principalmente afectadas por la
ausencia de apoyo para trabajo Intersectorial en cuanto a temas de salud mental, el entorno y las
capacidades socioeconómicas de los habitantes y finalmente las limitaciones en la atención
integral e inclusión social de personas con problemas o trastornos mentales muchas veces por
falta de capacidad para dar atención o por estigmatización de las enfermedades. para ello se
busca el fortalecimiento de los entornos sociales en los que se desenvuelven las personas y el
desarrollo de competencias de reconocimiento emocional en toda la población con el fin de
mejorar la atención en salud mental e inclusión social de aquellas personas víctimas de
violencias, con problemas, trastornos mentales o consumo de Sustancias alucinógenas y
psicoactivas.
Así mismo el congreso de Colombia decreta la ley 27 de 1977 por medio la cual aquel
ciudadano mayor de diez y ocho (18) años se convierte en un ente legal, autónomo y responsable
al haber cumplido la mayoría de edad, siendo el promedio de vida a nivel local a los setenta y
76
ocho 78 años los según cifras publicadas por DANE entre el rango de tiempo 2015-2020. En
este orden de ideas en 2017 se publica la ley 1850 que determina las medidas de protección al
adulto mayor en Colombia ya que es una población que se ve afectado a nivel de salud mental
por lo cual en búsqueda de la prevención de trastornos psicoemocionales se establece la ley 181
de 2007 que busca promover de los derechos de educación, recreación, salud física y mental
buscando así una mejora en las condiciones de vida de los mismos. Apoyado por la ley 1171 de
2007 que busca que las personas mayores de 62 años tengan derecho a estos servicios y derechos
para garantizar una calidad de vida óptima, además de ello en la ley 1251 de 2008 artículo 20 se
recalcan los requisitos esenciales de salud mental del adulto mayor en el que se busca garantizar
el abastecimiento de servicios y programas integrales de atención, promoción y prevención en
salud mental, que reconozcan a las necesidades de los adultos mayores e incluyan a su grupo
familiar y en el artículo 17 de áreas de intervención para la protección a la salud y el bienestar
social en donde se comprende que el estado por medio de sus entidades debe asegurar la
provisión de servicios y programas integrales para la prevención de afectaciones en la salud
mental de adultos mayores en entidades públicas y privadas ya que según la ley 715 de 2001 el
adulto mayor entra en el grupo de sectores vulnerables a los cuales se les debe brindar a atención
y apoyo de forma prioritaria ya que requieren de mayor cuidado respaldado por la ley de
envejecimiento y vejez de 2007-2009 en la que se busca prevenir, mitigar y superar todos
aquellos factores que afectan de forma negativa la calidad de vida de los adultos mayores
garantizando así sus derechos humanos la cual busca que se garantice por medio de la ley de
seguridad social (Ley 100 de 1993) que consiste en un ahorro individual pensional para facilitar
una estabilidad económica en la adultez mayor.
77
En Colombia según un el Estudio Nacional de Salud Mental de Colombia 2 de cada 5
personas presentan alguna vez en la vida algún tipo de trastorno mental, los más frecuentes
fueron identificados como trastornos de ansiedad en un 19.3%, seguido por trastornos del estado
del ánimo con un aproximado de 15% y trastornos de por uso y consumo de sustancias
psicoactivas un 10.6%, adicional a ello Las personas que presentan trastornos mentales en
Colombia que no reciben una atención adecuada, presentan recaídas y deterioros lo que por
siguiente genera que aumenten los traslados a urgencias y hospitalizaciones con altos costos para
el sistema sanitario.
Además a nivel de recursos humanos mediante la Ley 1090 de 2006 se establece que el
psicólogo cumple con las características empleadas para la labor de la profesión, se reglamenta y
se dicta con base en el código Bioético y Deontológico regido por los principios de la
responsabilidad, por ello se debe garantizar los más altos estándares de su profesión y
competencia en búsqueda del bienestar social, para lo cual prestarán sus servicios utilizando las
herramientas u conocimientos aprendidos competentes. En ministerio de salud publico la
resolución 2358 de 1998 sobre la Política Nacional de Salud Mental en la que estableció
estándares técnicos, administrativos y científicos para garantizar que las capacidades del
psicólogo cumplieran con las necesidades que se demanden tales como: calidad de la atención,
normas de promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la salud mental y adicciones esto fue basado en acciones nacionales de salud
pública orientado para generar una disminución del impacto en salud de la violencia e
implementación de las políticas de Salud Mental y de reducción del consumo de sustancias
psicoactivas, para ello el profesional debe mantenerse informado de forma continua sobre los
avances legales de salud, científicos y profesionales relacionados con los servicios que se presta,
78
cabe resaltar la importancia de la ética profesional y legal del artículo 5 de la ley 1090, que habla
de la importancia de la confidencialidad el cual debe cumplirse de manera estricta a menos de
que la información o circunstancias de la misma pueda poner en peligro al paciente u a otra
persona, informando de forma anticipada al paciente de las limitaciones legales a las que se
someten dentro del código descendencia, mientras que en cuanto a los aspectos laborales se rige
la Ley 1438 de 2011, la cual tiene como busca el fortalecimiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS), realizado a través de un patrón de prestación de servicio
público en salud, en el marco de la destreza en Atención Primaria en Salud. Especificado en el
Artículo 97 del Capítulo VI en el que se define la política de talento humano en salud como
orientación a la formación, ejercicio y gestión profesional para ocupaciones del área de la salud,
en relación con las necesidades de la población colombiana, las características que se presenten
en el entorno al que se le aplique y los objetivos del sistema de seguridad y salud a nivel social
basado en el Artículo 99, sobre la pertinencia y calidad en la formación del talento humano que
indica que “Las instituciones y programas de formación del talento humano en salud, buscarán el
desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las características y necesidades en salud
de la población colombiana, a los estándares aceptados internacionalmente, y a los
requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) fundados en la ética,
calidad, pertinencia y responsabilidad social”.
Sin embargo, aunque hubiese el personal psicológico acertado y necesario, para obtener
una modificación positiva a nivel estatal en la salud mental es necesario contar con lineamientos
específicos que permitan situar de manera unificada las estrategias y acciones para solucionar
esta problemática, para esto es esencial la intervención de los diferentes sectores del gobierno
nacional, los congresos, ministerios y la comunidad ya que es en este último en donde realmente
79
se realizan acciones de política de acuerdo con las necesidades identificadas y los recursos
disponibles. Para llevar acabo respuestas eficaces, la sociedad y el gobierno deben categorizar
los factores de protección y de riesgo indispensables para la toma de decisiones a nivel de las
deficiencias de salud mental en Colombia.
Un factor influyente en la salud mental de los mayores de edad, sobre todo en los que
laboran es el estrés laboral que se busca concientizar para prevenirlo se encuentra en la ley 1616
de 2013 específicamente en el parágrafo 9 estipulado como “Promoción De La Salud Mental Y
Prevención Del Trastorno Mental En El Ámbito Laboral” en donde se proponen la
implementación de estrategias que fomenten la salud mental en el entorno laboral por parte de la
empresas, y se lleve un registro monitoreado de la exposición de factores de riesgo a factores de
riesgo psicosocial amparado por la resolución 2404 de 2019 publicada por el ministerio de
trabajo con la finalidad de vincular a las empresas con el compromiso de adoptar una batería de
instrumentos de evaluación de factores de riesgo psicosociales, y la guía técnica para promover,
prevenir e intervenir las afectaciones de riesgo psicosocial, en donde se resuelve que este tipo de
pruebas y registros se harán a toda la población laboral del País independientemente de su labor,
para así llevar un registro del proceso que se busca evaluar e implementar, sobre todo las
organizaciones que figuren una afectación directa en la predisposición a los riesgos psicosociales
de sus empleados deben llevar un registro anual del proceso evaluativo de salud mental en la
historia clínica ocupacional, Así mismo como es publicado en el artículo 5 de la misma esta
información debe tener una custodia de los instrumentos de evaluación de factores de riesgo
psicosocial resguardada por los psicólogos conforme se establece en la Resolución 2346 de 2007
articulo 16) publicado por el Ministro de Protección Social. Adicional a ello su incumplimiento
80
tendrá sanciones notificadas en el Artículo 7. Según lo dispuesto en el Decreto 1295 de la ley de
1994 articulo 91.
Por otra parte La Política Colombiana de Envejecimiento Humano y Vejez
dirigida asi mismo a los colombianos mayores de 60 años busca movilizar, intervenir y
visibilizar la situación de adultez y envejecimiento propuesta y dirigida por el Ministerio de
Salud y Protección Social acobijada. Para el año 2002 el sistema de protección social de
Colombia publica la ley 789 de 2001 mediante el cual define “El conjunto de políticas públicas
orientadas a disminuir la vulnerabilidad y mejorar la calidad de vida de los colombianos,
especialmente los más desprotegidos, para obtener como mínimo el derecho a la salud, la
pensión y al trabajo”. Por medio de la cual el sistema de protección social Colombia hace un
enfoque especial a la igualdad de derechos y reconocimiento entre la diversidad nacional.
Seguido por la ley 1251 del año 2008 la cual tiene como objetivo promover, proteger, establecer
y reestablecer los derechos del adulto mayor en Colombia, orientando demás políticas para que
se tenga en cuenta el envejecimiento buscando así mismo que el estado promueva iniciativas por
parte de la sociedad y familia para el cuidado y prestación integral de servicios a los adultos
mayores especializado en sus necesidades. Además en búsqueda de legalizar el bienestar social
del adulto mayor en Colombia se publica la ley 1276 del año 2009 por medio de la cual se
autoriza a las asambleas departamentales para cumplir la “Estampilla para el bienestar del adulto
mayor, como recurso obligatorio” en búsqueda de la implementación de centros de bienestar al
anciano y centros de vida para la tercera edad, la cual en todo caso no ha sido muy eficaz ya que
no hay suficientes puntos para cuidar a los adultos mayores o en su defecto no cumplen con
todos los criterios legales necesarios.
81
Adicional en Colombia se penaliza el maltrato familiar al adulto mayor por medio de la
ley 1850 de 2017 en la cual se estipula como delito el maltrato físico, verbal o psicológico,
abandono entre otras disposiciones, además de ello es relevante señalar que la Ley 1893 del 2018
amplia las causales de indigno, en la cual es excluido de herencia aquel hijo, familiar o cuidador
que estando obligado a suministrar alimentos haya dejado en situación de abandono a un adulto
mayor, sin embargo para aquella adultos mayores que quieran y puedan desempeñar funciones
laborales se creó la ley 2040 de 2017 "Por medio de la cual se adoptan medidas para impulsar el
trabajo para adultos mayores y se dictan otras disposiciones" que ampara y protege al adulto
mayor para garantizar su derecho a un trabajo digno y remunerado, el ministerio de trabajo será
el encargado de garantizar y otorgar el derecho al trabajo.
Como complemento de lo anteriormente estipulado cabe recalcar que el Magistrado
Humberto Sierra Porto firma y publica la sentencia T-1178/2008 mediante la cual se estipula que
todo adulto mayor que no cumpla con las capacidades de cubrir sus gastos de salud será
resguardado por el estado obligando así al cumplimiento del derecho de salud implementado en
el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Así mismo otros
magistrados hicieron sus aportes políticos en búsqueda de la protección del adulto mayor, en el
año 2013 Alexei Julio Estrada Magistrado del Ministerio De Justicia de la Jurisprudencia Para La
Protección Del Adulto Mayor publico la sentencia número 199 en la que estipula que los adultos
mayores así mismo como las personas con discapacidad o los niños el Ministerio De Salud Y
Protección Social publicó la resolución número 000470 DE 2020 en la cual acatando a la
normatividad de protección a la población vulnerable y el adulto mayor “Por la cual se adoptan
las medidas sanitarias obligatorias de aislamiento preventivo de personas adultas mayores en
centros de larga estancia y de cierre parcial de actividades de centros vida y centros día” por
82
medio de la cual acatando el artículo 2 de la constitución política de Colombia que estipula que
es deber del estado y entidades de la republica ”proteger a todas las personas residentes en el
país, en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades, y para asegurar el
cumplimiento de los deberes sociales del Estado y de los particulares.” Cumpliendo así mismo
con los derechos de servicio de seguridad social integral ya que el 11 de marzo la OMS declaro
como pandemia la situación COVID-19 por la velocidad de propagación con la que se presentó
promoviendo el aislamiento para generar la mitigación del contagio tanto como fuese posible de
tal forma que los 1008 centros de día servirán de refugio de forma permanente para garantizar la
salud de aquellos adultos mayores que no tengan la posibilidad de custodiarse por sí mismos, de
los cuales al menos 20 están ubicados en Bogotá Colombia en la localidad de Suba y prestan su
servicio en búsqueda del cumplimiento de dichas normativas, además la negación de prestación
de servicio a personas vulnerables o en su defecto la violación de las medidas de prevención y
seguridad serán sancionadas como se estipula en el parágrafo artículo 4 de la resolución 000470
de 2020 previstas en los artículos 368 del Código Penal y 2.8.8.1.4.21 del Decreto 780 de 2016.
83
CAPITULO III
6.1 METODOLOGÍA
6.1.1 TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN
Para este proyecto de investigación el tipo de metodología utilizado es el descriptiva, ya
que esta nos ayuda a determinar los fenómenos estudiados en función a un sentido congruente
que nos da la libertad de explicar el comportamiento de una variable en relación con las demás,
junto con sus componentes, midiendo conceptos y definiendo variables, también el hecho de
tener la posibilidad de analizar y observar los factores estudiados brinda una perspectiva
totalmente amplia de la importancia y la viabilidad que existiría en un programa de promoción y
prevención certero para la localidad de suba, pues cifras (salud m. d., 2018) , a nivel Bogotá para
el año 2015 las personas atendidas por trastornos mentales y del comportamiento fueron de un
4,88% lo que aunque a comparación a algunas ciudades no es señal de alerta, sin duda no hay
que dejar de preocuparse, pues dichas cifras muestran la importancia de la salud mental y como
la promoción y la prevención de la misma debería ser considerada como uno de los ejes
fundamentales para el sostenimiento de una sociedad en la que todos puedan vivir en equilibrio
con lo que piensan y actúan, así mismo factores multidimensionales que afectan a la población
estudiada son necesarios ya que divisan un panorama donde la pobreza y sus distintos factores
son considerados totalmente pertinentes para comprender la salud mental de los adultos y
adultos mayores en la localidad de suba , teniendo en cuenta que dichos resultados no tendrán en
si una relevancia en su valoración cualitativa pues esto se utiliza solo para entender de manera
más exacta la naturaleza de los factores que afectan a la salud mental cognitiva de los adultos y
adultos mayores, ahora si se habla de un tipo de investigación se es necesario mencionar el nivel
84
que esté proporciona a partir del análisis de información propuesto por investigaciones
anteriores, para esto el nivel explicativo es escogido, pues a partir de él se toma la profundidad
en la que se estudia ciertos factores o hechos percibidos en la realidad de los habitantes de la
localidad de suba , por lo que atreves de él se explora la relación causal de los hechos que afectan
la salud cognitiva en los adultos y adultos mayores de forma que se describan los factores
biopsicosociales y demográficos que hace comprender el propósito de los factores que atacan a
la población de la localidad, así mismo la importancia que debe de tener la salud mental alineada
hacia los adultos y adultos mayores pues son poblaciones que por motivos circunstanciales y de
cultura no han tenido el peso necesario para ser tratados como se quisiera, pues boletines de
salud mental como (Salud, 2019) muestran cifras de trastornos mentales y del comportamiento a
partir de los 60 años, sin embargo, ¿qué hay con la clasificación de los adultos en el país? y aún
más importante ¿cómo esta población puede ser tratada de forma óptima en sus padecimientos?,
junto con la reeducación que debería de ser planteada en programas del gobierno con el fin de
que la misma población se sienta interesada en el hecho de las posibles patologías mentales que
los pueden afectar o que ya los están aquejando.
Por lo anterior el tipo y nivel de investigación planteado para este proyecto, plantea una
explicación amplia frente a los diferentes factores causales existentes en los adulos y adultos
mayores de la localidad, que según investigaciones previas dejan ver él porque dichos factores
son causados y aún más deja ver un panorama en el que la salud mental deja de que desear frente
a la posibilidad que las mismas entidades de salud proporcionan a sus usuarios de las edad adulta
y de adultez mayor, pues por razones socioeconómicas se ven imposibilitados a pagar el
transporte que los lleve al centro de salud, o simplemente no tienen como pagar sus afiliaciones,
incluyendo la poca visibilidad que existe frente al tratamiento de enfermedades mentales y del
85
comportamiento y como estas pueden ser vinculadas gracias a factores biopsicosociales, lo que
sin duda hace que investigaciones como esta, que están planteadas desde una postura descriptiva,
den la oportunidad de dar a detalle todo aquello relevante y detallado de las causas de los
factores que afectan a la salud cognitiva , junto que al estar en una investigación de nivel
explicativo proporciona un aumento en la comprensión del tema, ofreciendo resultados
concluyentes en las que la recolección de datos secundarios son fuente de información relevantes
para equilibrar el uso de información frente a los datos primarios de la investigación, también al
obtener información basada en estudios e investigaciones anteriores, da la posibilidad en la
profundización del tema que puede ser tomado desde una perspectiva mucho más extensa de la
que ya se tiene.
6.1.2 UNIVERSO, POBLACIÓN Y MUESTRA
Universo dentro de este proyecto de investigación este es identificado por la localidad de
suba la cual existe hacia el año 800 de la era actual ya que según registros los muiscas habitaban
la zona y convivían con una migración de origen chibcha que se había interrelacionado con la
población anterior (suba, 2016) , ahora, frente al proceder histórico y generacional hay que
comprender, como se ha dicho anteriormente, la evolución demográfica y cultural de la región ha
sido gracias las distintas personas de distintos orígenes que se han visto en la posibilidad de
migrar a la localidad con el fin de mejorar sus ingresos y oportunidades en su calidad de vida y la
de sus familias (ASIS, 2014), también, el aumento creciente del mismo territorio de la localidad
en las últimas décadas según (Bogota a. m., 2020) se ha visto en un aumento de población, por lo
que como interés para esta investigación se escoge una población de adultos y adultos mayores
de edades entre los 45 y 60 años de edad debido a que nuestro objetivo principal es identificar
86
como se encuentra el estado cognitivo de los ya mencionados, pues datos de (Ortega, 2020)
muestran que para el año de 2019 hubo 42 suicidios en la localidad donde la especificación de la
edad no es exacta pero, que si hace contraste a los factores que afectan a la salud cognitiva los
adultos y adultos mayores el (Salud, 2019) demuestran que aunque la tasa de suicidios hacia las
edades de 45 a 60 años de edad no son relevantes, el hecho es que existen, y los más aquejados
frente a trastornos del estado del ánimo y psico cognitivos son los adultos y adultos mayores, que
gracias enfermedades que aquejan a su funcionamiento orgánico o circunstancias o situaciones
psicosociales se han hecho sentir en las cifras. (salud m. d., 2019).
Por lo anterior la muestra que se decide escoger es de 50 personas de edades entre los 45
años a 60 años en donde lo que se encuentra a través de ella hallazgos en los factores causantes
del estado de su estado cognitivo en donde a través de un test que mide el estado cognitivo de la
personas (MOCCA) se obtendrán las variables que están sujetas a las causas de los factores
relacionados con la afectación de salud psicocognitiva de los participantes, de los cuales serán
divididas por secciones biopsicosociales que darán muestra del cumplimiento de la
sistematización de los diferentes fuentes de información evidenciadas en los resultados del test,
así mismo el distinguir los casos de morbilidad más predominantes dentro de los encuestados
será de vital importancia para la comprensión y el alcance de importancia que debería de tener la
población de adultos y de adultos mayores en el estado cognitivo, ahora si se hace referencia a
las variables sujetas dentro de la investigación el hecho de nombrar los factores biopsicosociales
son pertinentes, pues dentro del instrumento de información son evidentes ya que se mencionan
el estado demográfico, físico, económico , laboral, nivel educativo y antecedentes clínicos físicos
u orgánicos que padece , por lo que al observar las diferentes variables transmite un amplia gama
en la que al proyecto de investigación ofrece una transparencia y calidad a la hora de mostrar los
87
resultados, pues esta es prueba confiable del valor que tiene la salud mental en los adultos y
adultos mayores.
También dentro de las características de la muestra la orientación sexual no son de alta
pertinencia para la investigación he instrumento de aplicación pues los factores biopsicosociales
pueden ser experimentados por cualquiera, así misma la ideología política y religiosa no se
encuentra dentro del interés de las variables propuestas para el proyecto, por lo que se ocupara
también de evidenciar las inferencias que pueden a ver a la hora de la conclusión , pues esto
ayuda a tener una perspectiva amplia de lo ya planteado, así mismo una discusión en la que se
puede afrontar y debatir los diferentes factores que aquejan a la salud cognitiva planteados por el
proyecto, ya que esto solo brindara la oportunidad de aumentar la posibilidad de descubrimiento
en el enriquecimiento y el saber de la salud mental en los adultos y adultos mayores.
88
6.1.3 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
6.1.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Las técnicas que se utilizaran para la recolección de información es el test de MOCCA
dirigido a las personas de 45 a 60 años, ya que este método da lugar para establecer contacto con
las unidades de observación por medio de las subclasificaciones que previamente se
establecieron para la investigación.
El test es plenamente descriptivo por lo que permite que se documenten las actitudes o
condiciones que ya existen de las cuales el hecho de que respalden la hipótesis que anteriormente
se menciono es uno de los cumpliendo con los objetivos propuestos para la investigación, ya que
intenta descubrir en qué circunstancias se puede encontrar que esta población en particular
muestre respuestas al realizar ya mencionado test.
También ayudara a definir una realidad en cuanto a el estado de la salud cognitiva en los
adultos en un rango de edad de los 45 a 60 años, examina el fenómeno que se vive en la
localidad de Suba donde podremos caracterizarlo o diferenciarlo de otros causales en cuanto a la
salud mental cognitiva.
Se utilizarán diferentes etapas para llevar a cabo el test para obtener un resultado efectivo
y acertado. Primeramente, se dará la definición teórica del fenómeno que estamos estudiando en
este caso los factores que afectan el estado cognitivo y las variables que podemos encontrar
dentro del trabajo.
Segundo se define la población que serían adultos de 45 a 60 años que vivan en la
localidad de suba en la cuidad de Bogotá con el fin de extraer una muestra de esta población y
por último se realizara la selección de la muestra que garantice la generalización de los
89
resultados para poder respaldar la investigación junto con su correspondiente subclasificación
por edad, es decir, las variables expuestas en edades de 45 a 50, de 50 a 55 y de 55 a 60 años en
donde se evidencia de manera totalmente diferente los factores que afectan al estado cognitivo de
los adultos en la localidad.
6.2 ANÁLISIS DE RESULTADOS

Se realiza el test de MOCCA a un grupo de cincuenta adultos de edades entre 45 a 60
años en la localidad de Suba, y se plantean características que pueden inferir en la identificación
de la relación que hay en el estado cognitivo de los evaluados y los factores demográficos de los
mismos.
Nombre del evaluado EDAD SEXO NIVEL DE FECHA

ESTUDIOS
Función evaluada Sub prueba aplicada Puntaje Puntuación

por
Máximo
subdivisiones
Test del trazo A, B 1/1
VISO ESPACIAL Copia de cubo 0/1 /5
Test del reloj 3/3
Identificar figuras de animales
DENOMINACIÓN 2/3 /3
(León-rinoceronte-camello)
Dígitos 1/1
Dígitos inversos 0/1
ATENCIÓN Asociación acción reacción /6
1/1
(Letra A)
Sustracción de 7 desde 100 0/3
Repetición de frases 2/2
LENGUAJE /3
Fluencia de palabras 1/1
ABSTRACCIÓN Similitudes 2/2 /2
MEMORIA Recuerdo diferido 3/5 /5
90
Día del mes (fecha) 1/1

Mes 1/1
Año 1/1
ORIENTACIÓN /6
Día de la semana 1/1
Lugar 1/1
Localidad 1/1
PUNTAJE TOTAL /30
¿Autoriza usted el tratamiento de sus datos para ser estudiados y utilizados en el proyecto
de investigación de semillero en el cual se mantendrá la confidencialidad y seguridad de sus
datos como lo predispone la Política de Tratamiento y Protección de Datos Personales?
Tratamiento de datos
Grafica No.1 Realizado por el estudiante M. Sandoval
Autorización de tratamiento de datos: Se realiza una autorización de tratamiento de datos que
consiste en un consentimiento previo, expreso e informado que confirma el responder este tipo
de documentos con el compromiso de respetar la identidad y seguridad de las personas que
hicieron parte del test, así mismo se mantengan en incognito para evitar que se vean afectados.
91
Demografía: ¿A qué rango de edad corresponde usted actualmente?
Grafica No.2 Realizada por la estudiante M. Sandoval
Rango de edad: El rango de edad se apilo en tres grupos que abarcan cinco años de edad
por cada uno de ellos para así mismo mantener una cercanía entre las condiciones de vida, y los
factores que influyen en las consecuencias del estado cognitivo.
RELACION EDAD PUNTAJE OBTENIDO (30 puntos)
56% de la muestra de población estadística:
92
En dichos resultados de relación edad con puntaje de 30 puntos, se muestra de forma
detallada el porcentaje de cada individuo perteneciente a la clasificación que obtuvo, como se
puede observar los individuos que obtuvieron 30 puntos de las edades de 50 a 60 años de edad
comparten el mismo porcentaje de 14.25% lo que a diferencia de las edades de 45 a 50 años que
obtuvieron 30 puntos es mucho más elevada, representando un 71.5% , lo que divisa una gran
diferencia en como el estado cognitivo de una persona puede verse influenciado por la edad.
RELACION EDAD PUNTAJE OBTENIDO (≥26 puntos)
La relación que existe entre los puntajes igual a 26 o mayor a 26 de las 3 clasificaciones
en edades se puede observar una particularidad y es que el porcentaje de 46% (el más alto) lo
lleva las edades de 50 a 55 años, lo que a diferencia de las edades que se esperaba un porcentaje
mayor no lo fueron, pues las edades de 55 a 60 años con 26 puntos comparten un porcentaje de
93
38% lo a diferencia de las edades con puntuación de 45 a 50 años es mucho menor dentro de la
gráfica, ya que se llevan solo un porcentaje del 26% .
RELACION EDAD PUNTAJE OBTENIDO (<26 puntos)
El 18% de la muestra de la población estadística que obtuvo puntajes menores al de 26
puntos dan muestra que las edades banderas con un déficit cognitivo siguen siendo las de 50 a 55
años pues su porcentaje es mucho mayor comparado a las otras dos su clasificaciones, ya que
ocupa un porcentaje del 44% , que a diferencia de lo esperado las edades de 55 a 60 años solo
obtuvieron un porcentaje de 23%, aclarando que aunque es una cifra alarmante, sin duda es un
94
dato de orden particular; y como último dentro de la tabla el porcentaje de las edades de 45 a 50
años que obtuvieron un puntaje menor a 26 puntos representan el 33% de la población
estadística, siendo esto un dato a resaltar pues de muestra que según las teorías expuestas
anteriormente la edad si es factor fundamental para el deterioro cognitivo, más sin embargo no
hace que solo sea exclusiva de edades avanzadas.
ANALISIS DE RESULTADOS POR GRUPOS DE EDAD Y AFECTACIONES
DEMOGRAFICAS (45-50 AÑOS)
A continuación, se hará el análisis demográfico de las edades de 45 a 50 años, siendo el
sexo más representativo en el test femenino con un 64% mientras que el masculino solo divisa un
36% en la franja de las edades correspondientes a la prueba
95
Nivel de escolaridad alcanzado por los evaluados: Da lugar a visualizar a fondo qué
relación tiene la escolaridad, la formación académica con la afectación en el estado cognitivo de
la población, evidenciando que la formación académica alcanzada por dichas edades más alta
pertenece a la de técnico con un porcentaje del 32% , siendo el bachillerato segundo dentro de
los resultados ocupando el 24%, así mismo básica primaria con un porcentaje del 16% y
preescolar con un 12% alcanzado por los participantes, demostrando que la formación
universitaria yo doctoral o maestría solo fue alcanzada por el 16 % con una división igual para
cada categoría académica de 8%.
96
Situacion laboral del evaluado: Permite que se evalue qué suscede en el entorno del
individuo que infiera o afecte el estado cognitivo en la cotidianidad de su vida laboral ,
mostrando el porcentaje del 80% lo comparten con un 40% y un 40% la poblacion que trabaja o
es empleada y la que trabaja como indipendient es informal, dejando al 12% con la poblacion
que es pensionada o jubilado y al 8% con aquellos que son desempleados totalmente.
¿A qué estrato socioeconómico pertenece el evaluado?: Facilita la identificación del
reconocimiento del nivel socioeconómico de los evaluados, permitiendo hacer una relación entre
factores ya dichos y su estado cognitivo; Por esto estratos 3 lleva el mayor porcentaje dentro de
la prueba representando un 48%, así mismo como segundo lugar lo lleva el estrato 2 con un
porcentaje de población del 28%, como tercer lugar estrato 4 con un 16% y como último estrato
1 una población representativa del 8% dejando por fuera estratos 0 y estratos 5 con un 0% dentro
de las edades estadísticas a evaluar.
97
ANTECEDENTES DE SALUD MENTAL Y FISICA

NINGUNO 70%
LESIONES O TUMORES 8%
TDAH 0%
VIH-SIDA 4%
ENFERMEDAD VASCULAR 4%
PARKINGSON 0%
TOC 0%
DEPRESION MAYOR 4%
ESQUIZOFENIA 0%
ABUSO DE SUSTANCIAS 4%
DAÑ O CEREBRAL 6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
¿Padece el evaluado algún antecedente físico o mental?: Permite que se identifique la
relación entre las enfermedades físicas y o mentales con el estado cognitivo de los participantes,
por lo anterior la mayoría de los evaluados respondió a ninguna de las elecciones con un 70%,
sin embargo esto no quiere decir que dichos factores mencionados anteriormente no tengan
relación con el deterioro cognitivo pues aquellas afecciones de orden biológico como daño
cerebral ocupan un 6% de la población, junto con lesiones o tumores con un porcentaje mayor
con un 8%, así mismo el abuso de sustancias , depresión mayor y enfermedades vasculares y
VIH comparten el 4% .
98
Padece el evaluado limitaciones o discapacidad para el desarrollo de la prueba
55%
3%
0%
8%
18%
0%
0%
16%
0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
¿Padece el evaluado limitaciones o discapacidad para el desarrollo de la prueba? : Se
busca identificar la relación entre las enfermedades físicas y las dimensiones que afectan a los
evaluados, de tal forma que se pueda evaluar la relación que tienen con los factores relevantes a
la salud cognitiva de los adultos, como en la gráfica anterior la mayoría de los participantes no
comparte afecciones o limitaciones para el desarrollo de la prueba ya que ocupan el 55% , sin
embargo, déficit visual (astigmatismo miopía o presbicia) y digrafía o dislexia (dificultad para
leer o escribir) ocupan un porcentaje, el primero con un 15% y el segundo con un 18% , dejando
la discapacidad auditiva con un 8% y a la pérdida de memoria con un 3% demostrando que
dichas influencias en discapacidades y limitaciones pueden influir directamente con la elación de
estado cognitivo y desarrollo de la prueba.
99
¿El evaluado utiliza algún elemento de ayuda para los sentidos de audición o visión?:
Permite identificar las ayudas que afectan directamente a la población de adultos en la
realización del test, lo que lleva a que el 68% no necesita de ningún apoyo auditivo y visual, el
24% si necesita de apoyo visual con la utilización de gafas de aumento y mejora de la visión y
solo el 8% de la población usa audífono de sordera, dejando al porcentaje más bajo de 0% a la
utilización de ambos elementos de ayuda.
100
ANALISIS DE RESULTADOS POR GRUPOS DE EDAD Y AFECTACIONES
DEMOGRAFICAS (50 – 55 AÑOS)
Sexo de los evaluados : Factor a identificar de los evaluados pertienente para datos de
investigacion, por lo anterior al igual que en las edades de 45 a 50 años el sexo femenino es
prevalenciente en la realizacion de la prueba con una representacion del 60% en la poblacion
perteneciente a la edades de 50 a 55 años, dejando a la poblacion masculina con un 40%.
101
Grafica No. 14 realizada por la estudiante M. Sandoval
Nivel de escolaridad alcanzado por el evaluado: Para dicho factor demográfico se
encontró que el 40% de la población alcanzo el nivel de bachillerato, dejando a básica primaria
con un 30%, a profesión universitaria con un 20% y a técnico laboral con un 10% mostrando una
alta diferencia a comparación de las edades mencionadas anteriormente, sin embargo, ambas
compartiendo el 0% con doctorado y maestrías.
Situación laboral del evaluado: en dicha grafica nos permitimos observar que la relación
que existe entre la situación laboral y la salud cognitiva es de orden particular a diferencia de los
resultados de las edades de 45 a 50 años pues en esta clasificación la población que trabaja o es
empleada ocupa el 55,6% , la que trabaja como informal o independiente es del 33,3% y la
desempleada es del 11,1% dejando a los pensionados y jubilados en dicha categoría con un 0%,
observándose un signo alarmante entre el estado laboral de las personas que trabajan como
independientes y que no están jubiladas, aun siendo acreedoras de pensiones y manutenciones
que corresponden a su edad.
102
¿ A que estrato socio economico pertenece el evaluado? : Las consecuencias del
estratosocio economico del evaluado son pertienentes en el comprendimiento de la investigacion
puesto que afectan a su entorno y calidad de vida del evaluado, ya que cumple con factores que
van directamente relacionados con el deterioro cognitivo; Por lo anterior esatrato 3 vuelve y
representa el porcentaje mas alto en esta clasificacion, obteniendo un 80% en la poblacion y un
20% dividido entre estrato 1 y estrato 2, representando cada uno el 10%, dejando a estratos 0, 4 y
5 por fuera de la poblacion, ya que representan un 0% .
103
Tabla 17
¿El evaluado padece de antecedentes físico o mentales?: Dentro de la investigación es
necesario obtener dicha información puesto que es de orden relevante ya que según
investigaciones como (Salud, 2019) dan muestra que dichas afectaciones van directamente
relacionadas con el deterioro cognitivo de una persona, por esto se encontró que el 80% dividido
cada uno entre 30% y 30% lo lleva la población que ha sufrido daño cerebral focal y que ha
tenido abuso de sustancias, dejando un 20% dividido entre 10 y 10% entre depresión mayor y
VIH, junto con un 20% de individuos que no tienen antecedentes según las opciones de
respuesta.
104
¿Padece el evaluado limitaciones o discapacidades que impidan el correcto desarrollo de
la prueba?: Por lo mencionado anteriormente las limitaciones yo discapacidad son sin duda
afectaciones importantes a la hora de la realización del test, para esto se hayo que el 44.4 %
dividido en 4 partes iguales de 11.1% van relacionados con afectaciones de orden visual
(astigmatismo miopía o presbicia), ceguera total o parcial, digrafía o dislexia ( dificultad para
leer o escribir) y discapacidad auditiva, sin embargo existe un porcentaje alarmante dentro de la
población pues la perdida de la memoria ocupa un 22.2% cuya importancia es fundamental para
la salud cognitiva de los evaluadas, también dentro de este estudio se tuvo en cuenta que el
33.3% no padece ninguna limitación o discapacidad que impida el buen desarrollo de la prueba.
105
¿El evaluado usa algun elemento de ayuda para los setidos de audicion o vision?: dicho
dato demografico va relacionado con la salud fisica y cognitiva del evaluado por lo tanto debe
ser de orden fundamental en el comprendimiento de la investigacion, por esto se observo que la
poblacion del 60% no necesita de ningun apoyo de elemento mientras que solo un 30% de
lapoblacion si necesita de gafas de aumento y mejora de la vision y tan solo un 10% necesita
audifono de sordera.
106
ANALISIS DE RESULTADOS POR GRUPOS DE EDAD Y AFECTACIONES DEMOGRAFICAS

(55-60 AÑOS)
Para finalizar la última clasificación de edad en esta investigación se tuvo también en
cuenta el sexo de los evaluados, lo que en contraste al igual que en las anteriores dos
clasificaciones de edad el sexo femenino fue más prevaleciente en la participación del test con un
porcentaje del 53.3% dejando a un lado al sexo masculino con un porcentaje también
considerable del 46.7%
107
Nivel de escolaridad alcanzado por el evaluado: Para esto dicha información va
profundamente relacionada con el estado cognitivo de un individuo, por esto la manera más
oportuna de saberlo es por medio de la obtención de recolección de datos demográficos a través
de la realización de la prueba, en esta se encontró que al igual que las edades de 50 a 55 años
comparten un porcentaje similar en la escolaridad de bachillerato, sin embargo para la
clasificación actual el nivel alcanzado de bachillerato es mucho mayor superando un 46.7% ,
seguido de un 40% dividido en dos partes igual de 20 y 20% entre preescolar y básica primaria,
dejando por ultimo un 13.4 % dividido entre dos partes iguales de 6.7% en técnico y profesión
universitaria, mostrando un contraste totalmente diferente a lo que se obtuvo en lo adultos de 45
a 50 años de edad, sin embargo siempre a tener en cuenta que en las tres clasificaciones de
edades se cumple un 0% en doctorados y maestrías alcanzadas por la población.
108
Situación laboral del evaluado: como se dijo anteriormente la situación laboral afecta de
manera directa al estado de calidad de vida de un sujeto, pues su entorno laboral hace parte de la
esfera social de un sujeto y sin esta o con esta pero en estados de dificultad, la salud cognitiva de
la población se verá afectada directamente, Por esto se encontró que al igual que ambas
clasificación de edades anteriores el trabajador informal o independiente es mayor pues sigue
ocupando un porcentaje mayor a la de las demás opciones de respuesta, con un 40%, seguido de
un 26.7% que ya es pensionado, de un 13.3% trabaja o es empleado y un 20% que es
desempleado, lo que indica cifras de alerta significativas en el estado de plenitud que un adulto y
adulto mayor debería de tener a la edad que corresponde.
109
¿A qué estrato socioeconómico pertenece el evaluado?: el estrato socioeconómico que
corresponde a la población de 55 a 60 años de edad es relevante para el entendimiento de la
importancia que deben tener los adultos y adultos mayores en su calidad de vida cognitiva, por lo
que se hayo que de nuevo el estrato 3 es prevaleciente entre los evaluados con un 53.3% siendo
esta cifra mucho mayor a la de los adultos y adultos mayores de edades entre 45 a 50 años,
también dentro de esta clasificación se evidencio que el 40% es de estrato 2 y tan solo el 6,7%
pertenece a estrato 4, dejando a estratos 0,1 y 5 con un 0% el cual se ve compartido con los
hallazgos encontrado en edades de 45 a 55 años , aclarando que se hace referencia a estrato 0 y 5
ya que estratos 1 se hay una notable variación de resultados entre las clasificación por edad
evaluada.
110
¿Padece el evaluado algún antecedente de salud física o mental?: La identificación de
esta característica permite que se descarten los antecedentes físicos que pueden verse de manera
psicosomática o totalmente psíquica de la población, siendo esta una causa y consecuencia de
una enfermedad o la consecuencia de la misma reflejada en el estado cognitivo del individuo, por
lo anterior se evidencio que el 39% dividido en 3 partes iguales de 13% corresponden a daño
cerebral focal, abuso de sustancias y depresión mayor, lo que hace referencia similar a los
resultados anteriores obtenidos por los participantes de edades de 45 a 55 años, ahora el resultado
más lato fue de un 40% en el que la población indica no tener ningún antecedente mencionado,
pero, sin embargo se evidencia un 20% de población con antecedente de enfermedad de
Parkinson lo que a diferencia de las dos clasificación de edades anteriores es la primera vez que
se hace mención de una enfermedad neuronal, y como ultimo las lesiones cerebrales o tumores
dan un porcentaje del 0%.
111
¿Padece el evaluado limitaciones o discapacidades que impidan el correcto desarrollo de
la prueba?: El saber si la población padece de alguna limitación o discapacidad es importante
puesto que al verse afectados por alguna dificultad el resultado de su estado cognitivo tendrá
respuestas particulares que observar, siendo así para este test la población de 55 a 60 años de
edad se vio con un porcentaje de 33.3% con ninguna limitación, más sin embargo existe un
26.7% que padece de dificultad visual (astigmatismo, miopía o presbicia), un 20% con digrafía o
dislexia ( dificultad para leer o escribir) , un 13.3% con discapacidad física de miembros
superiores y también un 6.7% con pérdida de memoria, dejando resultados interesantes a
comparación de las dos clasificaciones mencionadas anteriormente las edades presentes no
presentan ninguna falla auditiva vista en edades de 45 a 55, ni ceguera parcial o total como si lo
es en la edades de 50 a 55 años .
Tabla 26
112
¿ El evaluado usa algún elemento de ayuda para los sentidos de audición o visión?: Para
dicho factor demográfico es importante tener conocimiento en las edades actuales los utilizan
debido a que representa datos particulares y valiosos en el conocimiento de la investigación,
dentro de esto se hayo que el 66,7% no necesita de ningún apoyo de elemento visual o auditivo y
que tan solo el 33,3% si en la utilización de gafas de aumento y mejora de la visión, lo que
comparte similitud con la de las dos clasificación de edades entre los 45 a 55 años.
Análisis de resultados, se realiza el test de MOCCA a un grupo de cincuenta adultos de
edades entre 45 a 60 años en la localidad de Suba, y se plantean características que pueden inferir
en el estado cognitivo de los evaluados, para esto los factores demográficos tuvieron relación en
la puntuación del test, del cual se evidencia los siguientes resultados:
Factor demográfico rango de edad, teniendo en cuenta que se escogieron personas que
cumplieran con las condiciones de tener entre 45 y 60 años de edad en la localidad, se observa
113
que hay una variedad de edades entre la misma muestra obtenida, de los cuales el 50% pertenece
a edades entre 45 a 50 años , el 30% pertenece a 55 a 60 años de edad y solo el 20% pertenece a
las edades de 50 a 55 años de edad, para ello la puntuación máxima dentro del test es de ( 30
puntos ) la cual fue obtenida por un porcentaje del 71,5% por las edades de 45 a 50 años , en
cuanto a la puntuación mayor o igual a 26 puntos el mayor porcentaje lo obtuvo la población de
50 a 55 años de edad con un valor del 46% y como último en cuanto a puntuación y edad los que
obtuvieron una puntuación menor a 26 puntos en el test fue la población de 50 a 55 años de edad
con un 44%
Siguiendo con el registro de datos dentro de las 3 clasificaciones que se hicieron de edad
uno de los factores demográficos a tener en cuenta fue el nivel de escolaridad, en él se encontró
que las edades de 45 a 50 años de edad tienen un alto porcentaje en técnico, puntuando un 32 %,
siguiendo la edad de 50 a 55 años mostrando un porcentaje del del 40% en bachillerato y
seguido de las edades de 55 a 60 años puntuando de igual manera en la opción de bachillerato
pero con un porcentaje mucho mayor al de los dos grupos de clasificación, pues su porcentaje es
de 46,7% , lo que damos cuenta que, dentro de lo establecido por la (Cafam, 2015) se evidencia
una similitud que podría ser un factor que afecte de manera negativa la salud cognitiva de los
adultos y adultos mayores, para esto se hicieron prevalecientes otro número de preguntas que se
responderán a continuación, el nivel de laboral del evaluado, para las edades de 45 a 50 años hay
una particularidad y es que hay un 80% dividido en dos partes igual del 40% entre que son
trabajadores y empleados y entre trabajadores independientes o informales, a diferencia de las
edades de 50 a 55 años que puntúa en su situación laboral como trabajador o empleado con un
55,6% , y como a tener en cuenta las edades de 55 a 60 años da un porcentaje mayor dentro de su
grafica en el área de trabajador informal o independiente con un 40% , siendo esto una
114
percepción importante de alerta pues el hecho de que la población más vulnerable en salud
cognitiva tenga que aun estar haciendo sobre esfuerzos para poder sobrevivir, es sin duda un
factor de riesgo que entra a jugar en el estado cognitivo de la población, por esto se es pertinente
saber el nivel socio económico al que pertenecen los evaluados, en la edades de 45 a 50 años el
estrato más marcado es el estrato 3 con un 48% , así mismo en edades de 50 a 55 años con un
80% y en edades de 55 a 60 años con un 53,3% ; debido a que es de importancia para esta
investigación el saber cómo es la relación entre factores demográficos y estado cognitivo, es de
aclarar que también se hicieron preguntas que tuvieran que ver con antecedentes físicos yo
mental, discapacidades o limitación, junto con ayudas para poder resolver la prueba, por lo que
en dicho proyecto se mencionara, para las edades de 45 a 50 años muestran un puntaje mayor en
antecedentes físicos y/o mentales, en la opción de ninguna de las anteriores con un 72%, sin
embargo es tomado en cuenta el hecho de que un 8% tiene daño cerebral y un 16% dividido en 4
partes iguales de 4% posee antecedentes de orden de abuso de sustancias, depresión mayor,
enfermedad vascular y virus de la inmunodeficiencia, las edades de 50 a 55 años dan similitud,
sin embargo la muestra de la población de esta edad presenta un 80% dividido en dos partes
iguales del 40% en donde el daño cerebral y el abuso de sustancias es mayor a la de la anterior
edad, juntos con un 10% en depresión mayor, otro 10% en virus de la inmunodeficiencia y un
20% en ninguna de las opciones presentadas como antecedentes físicos y/o mentales, y ya dentro
de esta clasificación las edades de 55 a 60 años muestran un porcentaje alto en ninguna de las
anteriores con un 40% sin embargo es de tener en cuenta que hay un 20% en la población que
tiene antecedentes de enfermedad de Parkinson, un 13.3% con daño cerebral, otro 13.3% en
abuso de sustancias , y otro 13.3% con depresión mayor, sin olvidar el 6.7% al que es vulnerable
por antecedente la población con lesiones o tumores, siguiendo los datos más allegados a lo que
115
tiene que ver la salud del evaluado, entre las limitaciones o discapacidades que impiden el
correcto desarrollo de la prueba las edades de 45 a 50 años de edad muestran un alto porcentaje
en ninguna, marcando un 54.2% , sin embargo esta respuesta no debería de opacar el panorama
de los adultos de la localidad, pues en dicha edad puntúan un 16.7% en deficiencia visual
(astigmatismo miopía o presbicia) y otro 16.7% en digrafía o dislexia (dificultad para leer o
escribir), también existe un 8.3% en discapacidad auditiva y un 4.2% en perdida de la memoria,
también dentro de este análisis las edades de 50 a 55 años muestran un alto porcentaje en la
respuesta de ninguna de las anteriores con 33.3% sin embargo al igual que la anterior
clasificación, es de tomar en cuenta que el 22.2% padece de perdida de la memoria y un 11.1%
tiene deficiencia visual, otro 11.1% posee ceguera total o parcial, digrafía o dislexia con otro
11.1% y como discapacidad auditiva otro 11.1% , que al igual que el anterior subgrupo de edad,
la población que tiene las edades de 55 a 60 años da muestra de una similitud en el hecho de
contestar que no posee ninguna limitación, ya que puntúa un resultado de 33.3% , sin olvidar la
deficiencia visual (astigmatismo miopía o presbicia) que queda de segundas en el porcentaje con
un 26.7% , seguido de digrafía o dislexia con un 20%, en donde también dentro de este
clasificación el 13.3% muestra una discapacidad física de miembros superiores dejando de
ultimas la pérdida de memoria con un 6.7% y un 0% en autismo, ceguera total o parcial,
capacidad auditiva y discapacidad intelectual o cognitiva, es decir algún tipo de retraso mental
que afecte de manera notoria el estado cognitivo del individuo, y como último dentro del análisis
a tener en cuenta de los resultados los elementos de ayuda de los sentidos de audición o visión,
también fueron tenidos en cuenta a la hora de la obtención de datos, por esto dentro de los 3
grupos de edades se observa que comparte el hecho de que ninguno de los participantes pose un
apoye de orden visual o auditivo, siendo las edades de 45 a 50 años con un porcentaje del 68% ,
116
las edades de 50 a 55 con un 60% y las edades de 55 a 60 años con un 66,7% , sin embargo al
igual que en los anteriores datos se tiene que tener en cuenta aquel porcentaje que si entra de lo
que se desea analizar, como lo es el de las edades de 45 a 50 años con un 24% que si necesita de
gafas de aumento y mejora de la visión junto con un 8% que posee el apoyo de audífono para
sordera, seguido de las edades de 50 a 55 que evidencian un 30% de relevancia en el uso de gafas
de aumento y un 10 % en audífono de sordera, ahora como último y no menos a tener en cuenta
dentro de esta investigación las edades de 55 a 60 años dan muestra que a diferencia de las dos
clasificaciones anteriores solo posee un porcentaje que indica un elemento de ayuda, el cual es la
utilización de gafas de aumento y mejora de la visión con un 33.3% dentro de la población.
6.3 DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Teniendo en cuenta que el presente proyecto busca identificar cual es el estado cognitivo
de la población de adultos entre 45 a 60 años de edad en su cognición en la localidad de suba, se
realizó una recolección de datos mediante un instrumento de evaluación y análisis de estado
cognitivo (MOCCA), con el fin de ampliar los conocimientos y aportes para futuras
investigaciones que deseen investigar a cerca del tema en la ciudad de Bogotá D.C, junto con la
relación que estos mismos tienen con los datos demográficos tomados por los participantes, por
lo anterior, se identificó:
La relación que hay entre puntaje y edad si es notoria y cambiante, pues según el test de
MOCCA un individuo que posea menos de 26 puntos indica cierto deterioro cognitivo leve o
profundo según su puntuación, por esto las edades que puntuaron 30 puntos mayor a la de las
otras edades fue las de 45 a 50 años con un 71.5% y así mismo se mantienen en porcentajes
bajos en las puntuaciones iguales o menores de 26 puntos lo que hace alusión a que la edad si es
uno de los factores fundamentales para el deterioro cognitivo según datos del (salud m. d., 2019),
117
sin embargo es de considerarse que aun la población más joven de la investigación está sujeta a
porcentajes que indican que si hay factores que puedan estar afectando el desarrollo de su prueba
pues en puntajes de 26 o mayor a 26 hay un 16% y entre los adultos de dichas edades que
contestaron menos de 26 puntos hay un 33% que ocupan, siendo esto un digno de alarma puesto,
que lo hace ocupar de segundas dentro de la clasificación por edades de la prueba, lo que hace
pensar, que el estado cognitivo no está solo sujeto a la variable de edad, pues dicho contraste es
similar al de los resultados obtenidos por (bmj, 2012) en el que la población de 45 años pose
ciertas fallas cognitivas reflejadas en el razonamiento, que aclaro este se ve afectado por factores
ajenos a los ya mencionados, también dentro de este análisis se tuvo en cuenta que para lograr el
comprendimiento del proyecto los datos demográficos más relevantes fueron el nivel de
escolaridad del cual el bachillerato puntúa un alto porcentaje entre las categorías de 50 a 55 años
y 55 a 60 años mostrando en la primera un 40% y en la segunda un 46.7%, sin dejar de lado que
ambas edades puntúan como segundo porcentaje mayor en las opciones de primaria y
preescolar, en donde el primero, solo obtuvo básica primaria en un 30% y el segundo,
refiriéndose a las edades de 50 a 55 años, y como segundo las edades más maduras, las de 55 a
60 años muestran un 20% en básica primaria y un 20% en preescolar lo que nos indica que uno
de los factores que podría estar afectando al estado cognitivo de dichos adultos es la escolaridad,
pues estudios reflejados en (Cafam, 2015) y en (Colombia, 2019) explican que una baja
escolaridad yo baja oportunidad académica a lo largo de la vida de una persona , hace que
aumente la probabilidad de que genere un deterioro cognitivo leve o profundo según también
este se vea relacionado con otras variables , cuando se les pregunta a los evaluados cuál es su
estrato socioeconómico, la mayoría pertenece al estrato 3, sin embargo esto en contraste a su
estado laboral es particular pues la mayoría en las 3 clasificaciones de edad son trabajadores
118
informales, incluyendo la edad más vulnerable en padecer una afección cognitiva, lo que hace
reflexionar en cuáles son las posibilidades de que un adulto y adulto mayor se sostenga de
manera óptima para su senectud, pues datos de investigaciones previas, dan evidencia que, según
(Camila Guerrero, 2020) ¨únicamente el 32.7% de estos recibe un salario mensual fijo, aun
teniendo en cuenta que el 30.8% vive en la incertidumbre del día a día¨, además de ello el hecho
de que la mayoría pertenezca a estrato 3 no quita el hecho de que no existan poblaciones que
pertenezcan a estrato 2, como muestra las edades de 45 a 50 con un 8% en estrato 1 y un 28% en
estrato 2 , así mismo las edades de 50 a 55 muestran un 20% dividido en dos partes igual de 10
% entre los estratos 1 y 2 así mismo las edades de 55 a 60 años evidencian un 40% en estrato 2,
lo que a calidad de vivienda es decir entorno optimo y saludable, contrastados a estudios como
(Camila Guerrero, 2020) explican que ¨el 100% de las personas solo cuenta con el servicio de
agua, en mayor cantidad se carece de combustible para cocinar en el hogar, el 98,1% posee una
fuente de electricidad segura en su casa y tan solo el 90.6% dispone del servicio de drenaje.
Datos que, aunque no son alarmantes son importantes ya que la ausencia de cualquiera de estos
servicios limita la calidad de vida de los individuos entrevistados¨ siendo esto explicito dentro de
lo que entra en la pobreza multidimensional vista en el país, que afecta a cada sujeto que no esté
dentro de la estabilidad normal de cualquiera, (Martínez J. E., 2014) por lo que al no tener los
recurso ni facilidad económica y ambiental de estar en un buen desarrollo de solución o
enfrentamiento en contra de la enfermedad cognitiva yo leve, es muy probable que el adulto
decline según datos de (salud M. d., 2017 ).
Cuando se le pregunta a la comunidad sobre antecedentes físicos o mentales la mayoría
dice no tener ninguno, pero hay resultados que muestran ciertas diferencias pues entre las edades
119
de 45 a 60 años reportan un abuso de sustancias , daño cerebral, depresión mayor, VIH y
enfermedades vasculares que según estudios realizados por (colombiana, 2016) un sujeto que
padezca de enfermedades físicas ( biológicas ) y mentales es muy probable que en el desarrollo
de su vida almacene una gran viabilidad en contraer algún tipo de deterioro cognitivo, aclarando
que dichas enfermedades no son exclusivas de padecer en edades más jóvenes , queriendo decir
que estas pueden afectar a la salud cognitiva de cualquiera sin importar a que edad aparezcan, y
como segundo es de importancias resalta que al igual que los estudios hechos por el (salud M. d.,
2017 ) las edades más adultos, es decir de 60 años padecen y se ven afectados por enfermedades
neuronales tales como la enfermedad tipo Parkinson la cual, según la presente investigación la
padece el 20% de la población de 55 a 60 años de edad; ahora frente a el consumo de sustancias
influyentes se obtiene un resultado impresionante, pero a su vez desfavorecedor, pues en los
antecedentes ya descritos se halló que la población de 50 a 55 años obtiene el mayor porcentaje
en dicho antecedente, dentro de las 3 clasificaciones con un 40% lo que quiere decir que a
estudios como el de (Camila Guerrero, 2020) dan especificación de que ¨el 49.1% consume
alcohol y cigarrillo, tan solo el 28.3% no consume ninguna, el 9.4% de personas consume
marihuana y el 1.9% responde en la opción de “otras sustancias” el consumo de cafeína, cabe
aclarara que las sustancias influyentes afectan principalmente al sistema nervioso central, pero
como consecuencia del consumo encontramos la adicción, daños en los órganos, fallos a nivel
cognitivo, poli consumo ya que las sustancias psicoactivas e influyentes “Alteran y perturban el
correcto funcionamiento afectando a la conducta, estado de ánimo o percepción. Además, son
susceptibles de crear dependencia física y/o psicológica.”, (Camila Guerrero, 2020), lo que
explicaría porque en parte estas edades son las que en puntaje de estado cognitivo, puntúan
medio o bajo en el test de MOCCA; siendo esto ligado al hecho de las limitaciones o
120
discapacidades que puedan impedir el buen funcionamiento de la prueba, a lo que responde con
un porcentaje similar a las edades de 45 a 60 años en la opción de ninguna, empero existen
porcentajes a tomar en cuenta como el hecho de que las edades comparten deficiencias visuales,
digrafía, dislexia y discapacidad auditiva lo que hace observar a profundidad el hecho de que por
dichas limitaciones el desarrollo de la prueba se haya visto vulnerado a la hora de contestar
clasificaciones que tengan que ver con este tipo de afecciones, tales como la parte de lenguaje,
viso espacial y orientación, así mismo como los datos de elementos de ayuda para los sentidos de
audición y visión de los cuales se tiene registro de que la mayoría de las edades diciendo no tener
ningún apoyo, pero como se ha observado anteriormente, el hecho de destacar los porcentajes
que si se manifiestan dentro del proyecto si es relevante, tales como el uso de gafas en todas las
edades, con un 24% en 45 a 50 años de edad, con un 30% de gafas de aumento y mejora de la
visión en edades de 50 a 55 años y con un 33% de uso de gafas en edades de 55 a 60 años, de tal
forma que también el uso de audífono para sordera solo se encontró en las edades de 45 a 55
años siendo el primero con un porcentaje del 8% de la población y como segundo un 10% de la
muestra.
CAPITULO IV
7.1 CONCLUSIONES
121
Según los resultados encontrados, se concluye que, como primero los factores que más
afectan cognitivamente a los adultos entre 45 a 60 años están relacionados a la escolaridad,
antecedentes físicos y mentales generados debido al alto porcentaje que tiene la población
colombiana en la obtención de escolaridad ineficaz y de tratamiento para las enfermedades,
como segundo el aspecto socio económico y laboral también deben tomarse en cuenta a la hora
de analizar el estado cognitivo de la población, ya que como se explica anteriormente y es re
confirmado dicha información con datos de (salud M. d., 2017 ) y (Martinez J. E., 2014) el
hecho de que un individuo no tenga estabilidad económica y laboral lo hace más propenso a
contraer o a empeorar una enfermedad ya sea de orden físico biológico o una mental, pues el
estado cognitivo va fuertemente ligado con estilos y entornos de vida saludables, a lo que lleva
el tercer punto para esta investigación, el cual es que, la única variable que se vio en contacto con
los hechos teóricos que hacen referencia con estilos de vida fue la de antecedentes con
sustancias, por lo que se cancela el hecho de que un estilo de vida saludable prevenga una
deficiencia cognitiva, para esta investigación, sin embargo se debe de tomar siempre en cuenta,
puesto que se habla de salud y bienestar física y mental y ambos son el equilibrio del ser
humano, como cuarto punto a tener en consideración dentro de las conclusiones de la
investigación, es el hecho de que en la realización del test hayan existido sujetos que padecieran
alguna limitación física y/o mental junto con ayudas de elementos para la visión y la sordera
hace que sea una característica particular y de algún modo negativa a la hora de la realización del
test, pues si un sujeto no está del todo apto los resultados llevaran esta consecuencia. Los
objetivos de la investigación si fueron alcanzados pues se determina que el estado cognitivo de la
población de edades entre 45 a 60 años muestran un deterioro cognitivo propio de la edad,
122
escolaridad y de los antecedentes físico biológicos y mentales que puedan estar afectándolos,
siendo las edades de 50 a 55 años más afectadas por lo dicho deteriormente , pues en la prueba
de MOCCA fueron los sujetos con mayor prevalencia a sacar un puntaje bajo, así mismo, sus
datos demográficos empatan con los estudios anterior que se han hecho a cerca de los factores de
riesgo que pueden afectar al estado cognitivo de un adulto, y siguiendo con el cumplimiento de
los objetivos se pudo realizar el test de MOCCA a una población de 50 personas, de las cuales
para este proyecto de investigación no es de resaltar su sexo debido a que como variable y eje
fundamental para este proyecto es la edad, también dentro de la finalización del proyecto se
especifica que la cognición hace parte de la salud mental y por lo tanto debe ser atendida y
tomada con igual de importancia, así mismo pensamientos que solo fomentan el creer que el
deterioro cognitivo es exclusivo para edades mayores debe ser erradicado, pues aunque dentro de
la investigación las edades más jóvenes obtuvieron buenos resultados no quiere decir que no
hayan tenido malos, se vuelve y explica, el estado cognitivo es salud y bienestar y a todos y cada
uno de nosotros nos puede afectar sin importar a que edad nos pueda manifestar una patología
física y mental, debido a que siempre hay una interrelación entre lo que es mente y cuerpo, es la
homeostasis que hay en cada ser, las variables externas, es decir nuestro entorno y calidad de
vida pueden verse afectadas en el correcto funcionamiento de este.
También es importante resaltar que en la investigación se evidencio que la información
en cuanto a la salud mental es precaria y que la mayoría de la población que participo en la
prueba no reconoce si padece una enfermedad mental. Estos participantes reconocen algunas
sintomatologías, pero aun así es muy bajo los que dicen a ver tenido o solicitado asistencia
psicológica.
123
No obstante, todos los objetivos del trabajo se han cumplido a cabalidad dando respuesta
a la investigación y dejando un legado para futuras investigaciones, se debe tener en cuenta que
el trabajo se realizó en circunstancias excepcionales cambiando toda perspectiva que
anteriormente se tenía, todos estos resultados son de acuerdo a las circunstancias y antecedentes
que tomaron o le tocaron a cada uno de los participantes a lo largo de su vida y a la influencia
que se tuvo durante estos últimos meses a causa de la pandemia actual.
7.2 RECOMENDACIONES
Una vez concluido el proyecto de investigación se desean plantear algunas
recomendaciones respecto a los resultados arrojados por el instrumento de investigación y a la
discusión que hay en los mismos, por lo que se propone a consideración del lector y la
comunidad academia a investigar a más profundidad aspectos relacionados con salud mental
cognitiva en adultos y adultos mayores y/o factores demográficos que afectan a la salud mental
de los ya mencionados; por lo anterior se mencionara un listado en el que se mencionaran las
respectivas sugerencias.
Analizar la posibilidad de realizar más investigaciones guiadas hacia un conocimiento
más amplio a lo que se refiere al desarrollo psicosocial de las personas pertenecientes a edades
de 45 a 60 años de edad.
Establecer grupos interinstitucionales o disciplinarios en las instituciones o centros
interesados, con el fin de investigar he indagar más a profundidad el estado de la salud mental de
los adultos y adultos mayores.
124
Se invita a tener en consideración relevante los temas socio demográficos de las personas
adultas y adulta mayor como factor causante de posibles trastornos cognitivos y/o del
comportamiento.
Incluir en los futuros planes de desarrollo de investigación, distintos sectores en los que se
vean clasificados las distintas etapas de desarrollo de una edad en específico, en este caso de
edades entre los 45 a 60 años de edad.
Se sugiere crear campañas de concientización referente a la salud cognitiva de los adultos y
adultos mayores, en donde se explique los causantes del padecimiento cognitivo.
Indagar más sobre los factores que la población considera como propios de padecer algún
deterioro cognitivo.
Profundizar sobre lo que la población considera tener un estado de salud cognitiva saludable,
a la edad adulta y vejez.
Se sugiere ampliar conocimiento acerca de la identificación de signos y síntomas
relacionados con enfermedades físicas causadas por consumo de sustancias que repercuten en la
salud mental cognitiva en adultos y adultos mayores.
Se recomienda a las entidades y/o lectores brindar el conocimiento oportuno y necesario a
todo aquel que necesite saber acerca de las diferentes dimensiones que abarca la salud mental del
adultos y adultos mayores.
125
Construir programas de promoción y prevención de salud cognitiva guiado a la adultez y
adultez mayor, junto con la importancia que deben de tener ambos factores en la salud de un ser
humano
Se ínsita a una mejora en la planificación de los lineamientos de investigación en los adultos
y adultos mayores de edades de 45 a 60 años.
Promover y prevenir modelos de sostenimiento de vida saludable.
Identificar los distintos niveles de calidad de vida que puede influir en la salud mental de un
individuo adulto y adulto mayor
CAPÍTULO V
126
8.1 REFERENCIAS
8.1.1 LIBROS Y REVISTAS
Betancur D.)2006,6 septiembre). Ley 1090 DEL 6 DE SEPTIEMBRE DE 2006 – DIARIOS

OFICIAL EDICION NO. 46383 27.
Cabrera D- (2019) Los colombianos consideran que la salud física se trata con más importancia
que la salud mental. Bogotá D.C.
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Revela Que Los Trastornos Que Más Aquejan A La Población Son La Ansiedad Y La
Depresión. Bogotá D.C.
128
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salud, m. d. (marzo de 2018). boletín de salud mental análisis de indicadores en salud mental por
territorio. Bogotá, Bogotá, Colombia.
8.2 ANEXOS
129
Consentimiento Informado para la aplicación de la encuesta:
[Ciudad], [Día], [Mes], [Año]
Nombre de la prueba o del procedimiento: ___________________________________________

______________________________________________________________________________
__
Yo
_____________________________________________________________________________
Con número de identificación __________________________RC ( ) TI ( ) CC ( ) NUIP ( )
Actuando como (seleccionar una de las dos opciones siguientes):

( ) Usuario autónomo, de manera libre y voluntaria, en ejercicio de mis facultades.
( ) Acompañante o responsable de
________________________________________________
con número de identificación _______________________ RC ( ) TI ( ) CC ( ) NUIP ( )
según las facultades que me confiere la ley (Decreto 1546/98, articulo 9) o por delegación del
usuario directamente,
Una vez informado sobre los propósitos, objetivos, pruebas/procedimientos que se llevarán a
cabo durante la investigación “SALUD MENTAL EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES DE
LA LOCALIDAD XXXXXXXXXXXX” y los posibles riesgos que se puedan generar de ella,
autorizo mi participación, o la de la persona bajo mi responsabilidad, en la misma, así como el
uso de los datos obtenidos con fines académicos e investigativos.
Declaro, adicionalmente, que se me ha informado que:
1. Nuestra participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria y puedo

retirarme de ella en cualquier momento.
2. No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación en este proyecto, ni
retribución económica alguna. Sin embargo, se espera que los resultados obtenidos permitan
mejorar los procesos de mejoramiento de personas con condiciones similares a las mías, o a
las de la persona bajo mi responsabilidad.
3. Toda la información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados
confidencialmente, esta información será archivada en papel y medio electrónico. Los
archivos del estudio se guardarán en la UNIVERSITARIA DE COLOMBIA , bajo la
custodia del grupo de investigación SALUD MENTAL ] y la responsabilidad de sus
investigadores.
4. Puesto que toda la información en este proyecto de investigación es llevada bajo condición
de anonimato, los resultados personales no pueden estar disponibles para terceras personas
como empleadores, organizaciones gubernamentales, compañías de seguros u otras
130
instituciones educativas. Esto también aplica al cónyuge, miembros de la familia y médicos

de los participantes.
5. En caso de requerir mis datos personales, y la información, resultantes de la aplicación de la

prueba o procedimiento para presentación con fines estrictamente académicos o científicos en
eventos tales como seminarios, congresos, cursos, simposios, revisiones de casos clínicos y
publicaciones, entre otros tipos de espacios de divulgación científica, autorizo su uso a través de
la firma de este documento.
Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad, Por lo
anterior doy mi conciencia de haber sido informado a satisfacción sobre los procesos que se
realizaran por parte de los profesionales y doy mi consentimiento.
Firma del usuario y/o acudiente con su respectiva huella:
_____________________________________
Firma del usuario
_____________________________________
Firma del acudiente
Firma del investigador principal y/o de los co-investigadores :
__________________________________________
Investigador principal
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____
Coinvestigadores
131
Cuadro de recolección de datos de los evaluados:
132
133

2 Semillero Final Septiembre 2021 Meli

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Análisis del estado cognitivo en la localidad de Suba

Bogotá del año 2021

Melissa Sandoval Villalba

Institución Universitaria de Colombia

del año 2015 al 2020.

El presente trabajo de investigación fue un proyecto realizado en búsqueda del tener

conocimiento acerca de la cognición, para ello se seleccionó a la población de adultos de edades

entre 45 a 60 años en la localidad de suba, Bogotá, principalmente se abarca el concepto de

bienestar físico , mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades¨

secretaria de salud de Bogotá otorga programas de prevención y promoción de situaciones que

puedan incrementar la posibilidad de padecer enfermedades físicas o trastornos mentales, ya que

influida por factores de violencia, el consumo de sustancias psicoactivas, consumación de

suicidios, escolaridad y enfermedades de base o antecedentes biológicos de metabolismo y

principalmente a factores económicos y de conductas de riesgo hacia su propia salud, ya que

muchos de ellos se enfrenta a trabajos y pago diarios expuestos a la incertidumbre de lo que

psicosomáticas siendo el principal predominante en la afectación de la salud cognitiva , asociado

al consumo de sustancias influyentes y desconocimiento de su estado de salud mental y física

haciendo referencia a enfermedades de base tales como hipertensión, diabetes y / o cualquiera

que se vea involucrada en el sistema vascular y metabólico, originando principalmente a

motivos de desconocimiento y desinterés de información sobre su estado de salud mental y

fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” refiriéndose al equilibrio que

laborales, conyugales y demás, importantes dentro de la calidad de vida de un sujeto sin

embargo, dentro de esta categorización se encuentra la cognición la cual se define como un

sistema de construcción y procesamiento de conocimiento e información, activándose en

realidad posible?, pues dentro de esta investigación se identifican propiamente características

mental como lo es la secretaria de salud de Bogotá comienzan a proporcionar programas de

promoción y prevención las cuales ayudan a brindar información frente a la identificación de

situaciones o estímulos que aumenten la probabilidad de riesgo de una persona a padecer de

sus comunidades cercanas que se están viendo afectadas a este padecimiento.

4.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La problemática que existe en el conocimiento de salud mental en Colombia se ve

capital de Colombia la cual se ha visto afectada en el momento de obtener información optima

por medio de programas de promoción y prevención que se adapten a la problemática de salud

identificada la localidad con más ideación suicida.

y en dicha localidad, pues a partir de estos resultados la problemática que se observa es

inminente y la manera en que se está abordando el tema es deficiente.

Dentro de los hallazgos de la asociación Colombiana de Psiquiatría se descubrió que los

por trastornos mentales y cognitivos causadas por factores socioculturales de violencia y de

donde en el año 2016 se realizaron 1.343.319 atenciones en 720.924 personas en las

circunstancias prestadoras de salud adscritas a la secretaria distrital de salud representando un

base líder en la localidad se encuentran las cardiovasculares y el cáncer representando la primera

con un 2,25% en consulta externa, en hospitalización se encuentra como la segunda causa

1,66% en hospitalización se encuentra el 1,14% y en urgencias esta el 1,41% (Bogota A. m.,

caso exponiendo aquellos comportamientos de riesgo tales como el sedentarismo, alimentación

no saludable, consumo nocivo de tabaco y alcohol, riesgos ambientales, patologías de orden

obstrucción pulmonar crónica, diabetes cardiovasculares y cáncer), dentro de las cuales el

oral, seguridad alimentaria y nutricional, sexualidad, derechos sexuales , derechos reproductivos,

Sin embargo aunque se ha tratado de presentar distintas campañas de sensibilización

de metodología a lo que es enseñanza basada en el estado mental de las personas el cual

proporcionaría el seguimiento adecuado de un paciente pues ya teniendo la información

reestructuración educativa en Colombia se ha visto en cambios importantes en la reformas de

ostentaban preparación pedagógica, como para sentir la inclinación o las posibilidades de

perfeccionarse y llenar de esta forma las lagunas de su preparación; la mayoría no sabían

siquiera aceptadas en cualquier colegio de Colombia todo lo anteriormente sustentado por la

revista Latinoamérica de estudios educativos (2011).

analizado a detalle y atendido de inmediatamente a cualquier individuo o población que pueda

verse afectado por uno o varios trastornos mentales y cognitivos.

4.3 Pregunta problema

de Suba - Bogotá del año 2021

causas psico sociales importantes, de enfermedades de base y escolaridad. La salud mental en la

tasa de suicidios consumados, los bienes de la población y la educación la cual debido a

problemas como la violencia intrafamiliar, sexual y consumo de sustancias psicoactivas se han

investigar a precisión de qué manera los factores demográficos ya mencionados y la salud

base tales como la perdida de capacidades fisiológicas, mentales y psicológicas fundamentales