SÍNDROME TUMORAL DE MAMA

CAUSAS INFECCIOSAS:
1 NO ESPECIFICAS: agudas y cronicas
2 ESPECIFICAS: tuberculosis, sifilis y actinomicosis

CAUSAS NO INFECCIOSAS:
1 MALFORMACIONES CONGENITAS
2 TRAUMATISMOS: heridas, contusiones,
3 DISPLASIAS: mastosis simple, quiste solitario. Hipertrofia.
4 NEOPLASIAS BENIGNAS: Fibroadenoma, Papiloma intracanalicular, Lipoma
, Angioma.
5 NEOPLASIAS MALIGNAS: Carcinoma ( T.epitelial), Sarcoma (T conectivo) .

1.Mastitis Infecciosa no Especifica Aguda: Se

produce principalmente en los períodos de mayor
actividad de la gestación (1ra semana y final de la
lactancia), preferentemente en primíparas. Se
debe comúnmente a la falta de higiene e
infecciones del lactante. Poseen forma de
linfangitis aguda y una parenquimatosa. En la
primera la piel de la mama aparece rojiza,
edematosa y sensible, al comprimirla con el dedo
se decolora y deja la impresión del mismo, los
ganglios axilares se tornan gruesos y dolorosos,
síntomas generales como cefalea, fiebre,
escalofríos y malestar general. En la forma
parenquimatosa el curso es menos aguda y más
lento, la mama aumenta de volumen, se hace
pesada y dolorosa, sensible al tacto y
movilización, al exprimir la mama sale líquido

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 purulento, hay síntomas generales acentuados,
adenopatía axilar, tardía y poco pronunciada,
puede llegar a formar abscesos raras veces
fluctuante.

2.Mastitis Infecciosa Aguda No Específica Crónica:

Proceso siempre relacionado con la lactancia, se
ven gruesos nódulos sólidos o como absceso
torcido. Evolucionan a veces durante meses o
años con escasa sintomatología que se limita al
aumento de volumen de la mama, presencia de
zona endurecida con límites imprecisos, movible,
ligeramente dolorosa o totalmente indolora a la
palpación. El pezón puede aparecer umbilicado,
la piel puede estar algo endurecida y edematosa,
esta induración corresponde casi siempre a un
absceso puerperal crónico.
3.Mastitis Infecciosas Específicas Crónicas: TB.;
Sífilis, Actinomicosis(son muy raras).

TB.: Puede ser primaria o secundaria a un proceso

pulmonar o de otro órgano. La 1ra se ve con
frecuencia entre los 30-40 años de edad, durante o
en relación con la lactancia. Al principio casi
siempre asintomática, luego aparece nódulo
solitario pequeño, esférico o alargado, duro,
movible, indoloro, puede ser múltiple; luego este
nódulo se reblandece, aumenta de volumen , algo
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doloroso, pierde su forma y se adhiere a la piel y se
abre al exterior formándose una fístula de partes
blandas de coloración azulosa, por donde brota una
sustancia blanquecina mal ligada y cremosa.

Sífilis: Aparte de las lesiones de la mama se

presenta como característica principal el Chancro
sifilítico de los genitales.

4.Malformaciones: Son anomalías congénitas de

número y desarrollo de las mamas.

5.Traumatismos: En el caso de las heridas, se

recoge el antecedente de estas y se observa la
presencia de la lesión de continuidad ce la piel
como en cualquier otra parte del cuerpo. En el
caso de las contusiones , dan lugar a
esteatonecrosis que aparece localizada
principalmente en mamas gruesas, se recoge el
antecedente del trauma o una equimosis. Se
aprecia nódulo sólido superficial, sensible a la
presión, indoloro, adherente a la piel, no hay
adenopatías axilares.
6.Displasias o Mastopatias Hormonales: Se
incluyen aquí la mastosis simple y
escleroquística, quiste solitario e hipertrofia de la
mama. Tienen en común que presentan una
reacción fibrosa más extensa con dilatación de
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 algunos conductos que forman quistes,
evolucionan paralelamente a disendocrinias
sexuales y responden en mayor o menor grado a
la terapéutica hormonal.

El quiste solitario es lo más común, más frecuente

en mujeres mayores de 30 años que no han lactado
y nulíparas; comienza a manifestarse en mujeres
premenopáusicas como induración sensible a la
palpación. Durante período menstrual suele
aumentar de volumen y su sensibilidad, no hay
adenopatías axilares, evoluciona por episodios que
corresponden a cada ciclo menstrual durante el
cual aumentan su tamaño para disminuir al final
pero sin recuperar su tamaño inicial; es un tumor
movible, no adherido a la piel, no retracción del
pezón.

7.Neoplasias Benignas: Se incluyen aquí:

fibroadenoma, papiloma intracanalicular, lipoma,
angioma, condromas, osteomas.

Fibroadenoma: Más frecuente en mujeres entre20-

25 años, en una o ambas mamas, se presenta
como nódulo duro, indoloro, de pequeño tamaño,
muy movible, no adherido a la piel, adenopatía
axilar, evolución lenta, a veces rápida.

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Papiloma Intracanalicular: Más frecuente en
mujeres mayores de 40 años, hay derrame por el
pezón de una sustancia serosanguinolenta y rara
vez sangre pura; tumor pequeño, blando, indoloro,
cuya presión hace brotar el líquido señalado , no
existe retracción ni adenopatía axilar; el tumor
generalmente se localiza en región central (areola).

8.Neoplasias Malignas:

Carcinoma(T. Epitelial): Nódulo duro, indoloro, mal

limitado, fijo a la parte profunda de la dermis , piel
de naranja, retracción del pezón, descargas
sanguinolentas por el pezón, adenopatías axilares,
subclaviculares o supraclaviculares; el proceso
puede ulcerarse, siendo entonces doloroso y
apareciendo los síntomas de sepsis.

Enfermedad de Paget de la Mama: Se observan las

mismas características descritas anteriormente
más: la areola presenta una ulceración plana ,
rojiza, de aspecto eczematoso, cubierta por costras
oscuras y gruesas, secreción serosa amarillenta, el
pezón aparece reducido en altura y parcialmente
reducido; la ulceración con el tiempo se extiende
sobre la piel vecina.

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Sarcoma(T. Conectivo):Crecimiento rápido que
parece reemplazar en pocos meses toda la
glándula, la piel que la cubre está llena y lustrosa,
surcada por gruesas venas, telorrea oscura por el
pezón; no hay retracción ni adherencia a la piel,
puede ulcerarse por distensión y dar lugar a
sustancia fétida , tumor de consistencia regular,
algunas partes firme, en otras casi fluctuante, es
indoloro, puede cursar con fiebre, rara vez se
encuentra adenopatías axilares.