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Código:

FORMATO F-C-SEG-021

Versión: 00
Juan del Corral 920
Urbanización El Bosque - Trujillo
RUC: 20440311165
CAMPAÑA DE DESATADO DE ROCAS Fecha: 17/11/18

ÁREA: HERRAMIENTAS:

MINA:

SUPERVISOR:

FECHA DE DESATADO:

ZONA:

ITEM NIVEL LABOR PTO REFERENCIA PERSONAL FIRMA DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO OBSERVACIONES
JEFE DE TURNO SUPERVISOR DE OPERACIONES SUPERVISOR DE SEGURIDAD

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