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Judith Cisneros Dávalos Gestión 2020

SALUD PÚBLICA

Introducción.

El concepto de salud pública ha cambiado a lo largo de la historia de la humanidad de acuerdo

con la comprensión de la realidad y de los instrumentos de intervención disponibles.

La complejidad de la salud pública en el mundo actual, hace de ella un campo de muchos y

cambiantes lados que justifican la variedad de miradas con que lo reconocemos, manifestadas
en las múltiples maneras de definirlo y actuar sobre él, por ejemplo, la medicina social, la
salud comunitaria, etc.

La salud pública es una parte de la ciencia de carácter multidisciplinario y sin lugar a dudas
el objeto primordial y pilar central de estudio para la formación actualizada de todo
profesional de la salud, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de
todas las ciencias (Sociales, Biológicas y Conductuales), y sus diferentes protocolos de
investigación, siendo su actividad eminentemente social, cuyo objetivo es ejercer y mantener
la salud de la población, así como de control o erradicación de la enfermedad.
En la actualidad la Salud Publica es entendida es entendida como la salud del público y de
la población y abarca por lo tanto todas las dimensiones colectivas de la salud. El sujeto
básico y permanente de la Salud Pública es el la misma población organizada en la sociedad,
El público no es solamente el sujeto central de la Salud Pública sino que es su principal
actor.

Definiciones.
En los años 20, Winslow propuso una definición:

La salud pública es la ciencia el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar
la salud y la eficiencia física mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
para:1) El saneamiento del medio; 2) El control de las enfermedades transmisibles; 3) La
educación de los individuos en la higiene personal; 4) La organización de los servicios
médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades; 5)El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas
un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos beneficios de
tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y
a la longevidad.

La definición de salud pública según estos autores:

Hanlon en 1974: La salud pública se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental,
y social de bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y recursos disponibles
en un tiempo y lugar determinados. Busca este propósito como una contribución al
efectivo y total desarrollo y vida del individuo y su sociedad.

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Piédrola Gil En 1991: La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de
una comunidad, La definición de Salud Pública que utilizó se basa en el nivel de análisis.
Frenk en 1992: A diferencia de la medicina clínica, la cual opera a nivel individual, y de
la investigación biomédica, que analiza el nivel sub individual, la esencia de la salud pública
consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones.
Terris: Salud Pública es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad y la incapacidad,
prolongar la vida y promover la salud física y mental mediante esfuerzos organizados de la
comunidad.
Testa 1992: a partir de una reflexión sobre las políticas sociales, y buscando un
redimensionamiento teórico de la salud como "campo de fuerza" y de aplicación de la
ciencia, reconocía a la salud pública en tanto práctica social, por lo tanto, como construcción
histórica
El área de la salud, referida al ámbito colectivo-público-social, ha pasado históricamente
por movimientos de recomposición de las prácticas sanitarias derivadas de las distintas
articulaciones entre sociedad y Estado que definen, cada coyuntura, las respuestas sociales
a las necesidades y a los problemas de salud. Pero si las políticas de salud y las
prescripciones de salud pública son contextualizadas en un "campo de fuerza", otros sentidos
y significados pueden ser extraídos de esa retórica.
la Organización Panamericana de la Salud definición actual: La Salud Pública es la
práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud de las
poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de prevenir la
enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud física y mental, mediante
los esfuerzos organizados de la comunidad, para el saneamiento del ambiente y desarrollo de
la maquinaria social, para afrontar los problemas de salud y mantener un nivel de vida
adecuado.
Disciplinas que integra la salud pública: Ingeniería Sanitaria, Psicología Veterinaria,
Economía Administración en Salud, Antropología, Sociología, Ciencias de la Salud,
Demografía, Estadística, Ingeniería de Sistemas, Medicina, Biología, Ciencia Política,
Ecología.
Es importante definir la salud pública para identificar para que sirve:
La misión de la salud pública es satisfacer el interés de la sociedad en garantizar las
condiciones que permiten a las personas tener salud. la salud pública debe marcarse el
objetivo de elevar el nivel de las características psicobiológicas del ser humano,
complementándolo con medidas sociales y culturales acordes con el medio ecológico y
social donde se desarrolla, que le permitan mantener, o en su caso recuperar, el estado de
salud, 3 misiones fundamentales de la salud pública definidas por el INSTITUTE OF
MEDICINE se vieron relacionadas con 10 prácticas fundamentales que debe prestar la salud
pública y que fueron definidas y catalogadas por un grupo de trabajo establecido por el
Public Health Practice Program Office de los CDC.

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Las funciones esenciales de la salud pública describen las competencias y acciones

necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud
pública, que es el mejorar la salud de las poblaciones.
Definiendo a la Salud Publica como la acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad
civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. Incluye la responsabilidad
de asegurar el acceso a y la calidad de la atención de salud. No está referido a la salud pública
como disciplina académica, sino como una práctica social de naturaleza interdisciplinaria.
Funciones esenciales de la salud Publica.-

Las Funciones Esenciales de Salud Pública son procesos y movimientos que permiten un
mejor desempeño de la gestión en salud pública. La importancia estratégica de las funciones
esenciales de salud pública (tales como vigilancia, monitoreo y promoción de la salud) radica
en la generación, por parte del sistema de salud, de una respuesta efectiva, eficiente y de
calidad a intereses colectivos en materia de salud.

Las Funciones Esenciales de Salud Pública describen las competencias y acciones necesarias
por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública, que es
el mejorar la salud de las poblaciones.
La Organización Panamericana de la Salud por medio de la Iniciativa "La Salud Pública en
las Américas", definió once (11) condiciones para desarrollar las funciones esenciales y
desarrolló un instrumento para medir su desempeño, lo que permite a los países realizar una
auto-evaluación de sus capacidades para ejercer la salud pública.
Se ha definido como: Condiciones que permiten un mejor desempeño de la práctica de la
salud pública.
Definiendo a la Salud Publica como la acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad
civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas.
Supone una noción que va más allá de las intervenciones poblacionales o comunitarias e
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a y la calidad de la atención de salud.
No está referido a la salud pública como disciplina académica, sino como una práctica social
de naturaleza interdisciplinaria.
Estas funciones son:

1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud:

• Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes,
con atención a las desigualdades existentes entre los distintos grupos.

• Manejo de estadísticas vitales y de la situación de grupos de riesgo.

• Generación de información para la evaluación de desempeño de los servicios.

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• Identificación de recursos disponibles que puedan mejorar la promoción de la salud y la

calidad de vida.

• Desarrollo de la tecnología para el manejo y difusión de la información.

• Definición y desarrollo de mecanismos de evaluación de la calidad.

2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños:

• Capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los

modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de
comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales
perjudiciales para la salud.

• Desarrollo de infraestructura apropiada para conducir la realización de análisis e

investigación epidemiológica en general.

• Instalación y apoyo a laboratorios de capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un

alto volumen de pruebas para la identificación y el control de nuevas amenazas.

• Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades

infecciosas.

•Vinculación con redes internacionales que permitan afrontar conjuntamente problemas de

salud de mayor interés.

• Fortalecimiento de la autoridad sanitaria a nivel local para generar respuestas rápidas ante
eventuales problemas de salud o de riesgos específicos.

3. Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no transmisibles:

• Fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar
el desarrollo de una cultura de la salud.

• Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer más eficaces las acciones de

promoción.

• Evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.

• Desarrollo de acciones educativas y de comunicación dirigidas a promover modos de vida,

comportamientos y ambientes saludables.

• Reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar modelos de atención que
favorezcan la promoción.

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4. Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de

Municipios Saludables:

•Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al
desarrollo de comportamientos y ambientes saludables.

•Apoyo a la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas

a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

5. Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud:

• Definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y
congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.

• Desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones de política sanitaria a través de un

proceso participativo coherente con el contexto político y económico en el que se desarrollan.

• Capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, con especial interés
en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los
problemas de salud de la población.

• Desarrollo de competencias para la adopción de decisiones, basadas en pruebas que

incorporen su planificación y evaluación, la capacidad de liderazgo y de comunicación
eficaz, el desarrollo organizativo y la gestión de los recursos.

• Desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional en materia de salud

pública.

6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud:

• Capacidad institucional para el desarrollo del marco regulatorio con el fin de proteger la
salud pública y su fiscalización.

• Capacidad para generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a fomentar el desarrollo de

entornos saludables.

• Protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.

7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud:

• Promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de

salud.

• Desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las intervenciones y a

facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud.

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• Seguimiento y evaluación del acceso a los servicios de salud por medio de proveedores
públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural con
el fin de resolver las desigualdades en la utilización de los servicios.

• Colaboración con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el fin de

fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud.

8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud:

•Identificación de un perfil para los recursos humanos adecuado para la asignación de los
servicios de salud pública.

•Educación, capacitación y evaluación del personal con el fin de prepararlos para identificar
las necesidades, enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y
evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública.

•Definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud y adopción de

programas de mejoramiento continúo de la calidad.

•Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional para los

estudiantes, así como la formación continúa en materia de gestión de los recursos humanos
y desarrollo del liderazgo.

•Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural.

•Formación ética del personal con especial atención a principios y valores tales como la
solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.

9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos:

•Incorporación de sistemas de evaluación y mejoramiento de su calidad.

•Fomento de la elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los
sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad.

•Definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.

•Instauración de un sistema de evaluación de tecnologías que colabore en los procesos de

adopción de decisiones del sistema y contribuya a mejorar su calidad.

•Utilización de la metodología científica para la evaluación de intervenciones de diverso

grado de complejidad.

•Incorporación de sistemas de evaluación de satisfacción de los usuarios y su utilización para

mejorar la calidad de los servicios.

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10. Investigación desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud:

•Investigación dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopción de decisiones.

•Ejecución y desarrollo de soluciones innovadoras en la materia cuyo impacto pueda ser

medido y evaluado.

•Establecimiento de alianzas con centros de investigación e instituciones académicas, con el

fin de realizar estudios que apoyen la adopción de decisiones de la autoridad sanitaria.

11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud:

•El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención,

mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los
desastres sobre la salud pública.

• Enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de las
emergencias o desastres posibles en la realidad del país.

• La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e

interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.

• La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas

de salud generados por emergencias y desastres

Actividades de la salud pública:

Protección de la Salud. - Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del
medio ambiente, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos.
Se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.
Promoción de la Salud. - Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos
y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante
intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación en escuelas. Así
para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación
sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las
condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de
los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su
salud.
Prevención de la Enfermedad.- Incluye el conjunto de actividades y medidas que se llevan
a cabo desde los servicios de salud para evitar la aparición de enfermedades, detección precoz
de enfermedades y de prevención terciaria o de contención y/o rehabilitación de las secuelas
dejadas por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas y/o sociales que debe ser así
para todos Se basa en intervenciones de prevención primaria.

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Restauración de la salud y rehabilitación. - Se encamina al tratamiento y cuidado de las

personas enfermas o incapacitadas. Consiste en todas las actividades que se realizan para
recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia
sanitaria que despliegan sus actividades en 2 niveles: atención primaria y atención
hospitalaria.
Administración sanitaria. Comprende el conjunto de actividades y medidas que tiene que
ver con la planificación, programación, dirección vigilancia y evaluación aplicadas a la
acción sanitaria.
Las acciones de la salud pública responden a las funciones esenciales ya que con ellas se
procede a cumplir con actividades organizadas por ejemplo por la comunidad responden a
las funciones esenciales 3, 4, 5 y 6, entre ellas tenemos:
La educación: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.
Política económica: Producción agrícola y ganadera, de bienes y servicios, de empleo y de
salarios.
Política de vivienda, urbanismo y obras públicas.
Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos
o de ocio.

Métodos de la salud Pública

Epidemiológico. - instrumento para comprender e interpretar el proceso de enfermar en su
dimensión social, tanto cualitativa como cuantitativamente. Mediante su aplicación los
profesionales socio sanitarios pueden realizar el estudio de salud de la comunidad, para luego
llegar a formular hipótesis y profundizar posteriores estudios orientados a la identificación
de relación entre patología y riesgo.
Investigación acción- participativa. - Este método se puede describir como una actividad
integrada que combina la investigación social, la educación una herramienta metodológica
estrechamente relacionada con la investigación de la comunidad y basada en la
motivación de la participación activa de las personas.
El carácter interdisciplinario de la salud pública.
La Salud Pública es una ciencia social en la que converge un conjunto de disciplinas aplica
por igual una serie de disciplinas que pertenecen tanto al ámbito de las ciencias sociales
como al de las ciencias biomédicas o naturales. Una ciencia interdisciplinaria ya que, como
tal, pretende aplicar elementos teóricos de diferentes disciplinas para encontrar la solución
a un mismo objeto.
Los problemas sociales y de salud de nuestros días como el desempleo, la urbanización
deficiente, el envejecimiento, etc., tienen una etiología entrelazada y requieren un enfoque
interdisciplinario para afrontarlos de una manera más eficiente e integradora.
Nuevos retos de la salud pública
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Los retos de salud pública ya no son sólo local, nacional o regional.

Ellos son globales. La globalización ha conectado al
mundo, hoy en día es un mundo interconectado e
interdependient2
º Pasar de la curación a la prevención
•Abordar la inequidad
•Enfermedades nuevas emergentes y reemergentes
•Alto costo para garantizar una terapia
•Romper con los estigmas
•Flujo migratorio Establecer estilos saludables desde edad temprana