“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

DECLARACION JURADA

NO ESTAR IMPEDIDO Y/O INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Señores
Municipalidad Distrital de Las Lomas
Las Lomas.-

Mediante el presente;
El que suscribe JUAN JESUS CAMPOS MENDOZA, con RUC Nº 10460511246, domiciliado en
AA.HH. Luis De La Puente Uceda Mz. “C” Lt. 06 – Chulucanas, Morropón - Piura.

Declaro BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1.- No tener impedimento para ser participante, postor y/o contratar con el Estado, conforme a lo
estipulado en el Artículo 11° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones
del Estado aprobado mediante Decreto Supremo N° 082-2019-EF.

2.- Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y reglas del procedimiento de selección y cumplir
con la contratación de manera independiente sin tener ningún vínculo laboral con la entidad.

3.- No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano (Institución Pública
o Empresa del Estado) no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e
incompatibilidad de ingresos, salvo por la función docente.

4.- No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, en los casos de: inhabilitación
vigente para prestar servicios al Estado, conforme al Registro Nacional de Sanciones de
Destitución y Despido - RNSDD, Inhabilitación administrativa ni judicial vigente con el Estado e
inhabilitación o sanción del colegio profesional, de ser el caso.

5.- No tener antecedentes penales, policiales ni judiciales por delitos dolosos.

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido en la

normativa vigente, y que si lo declarado es falso e inexacto me someto a las acciones legales
correspondientes.

Las Lomas, 30 de agosto del 2021

Atentamente,

________________________________
JUAN JESUS CAMPOS MENDOZA
46051124