ACTA DE INSPECCIÓN TÉCNICO POLICIAL

---En la ciudad de Lima, distrito de ……………………... siendo las ………. horas del día
……………………… en el lugar ubicado en
……………………………………………………… …………………….
……………………………………………………………………. el Instructor Policial …………..
………………………….….…………………………...……. que suscribe, en presencia de la
persona de: ……………………………………..……………………………........ de ………
años de edad, natural de …………….………….. estado civil …………….………..
Ocupación …………..……………….…............. Hijo(a) de Doña …………………… y Don
…………….……….. identificado(a) con DNI Nro. ……………….…………….….. (ó
S/D/P/V), Celular Nro. …………………………….., domiciliado(a) en ….
…………………………………..
………………………………………………………………………………………………………...,
en calidad de TESTIGO, con quien se procede a llevar a cabo la presente ACTA DE
INSPECCIÓN TÉCNICO POLICIAL con la finalidad de ubicar evidencias, indicios, testigos
presenciales y/o cámaras de video vigilancia, que ayuden al esclarecimiento en la
investigación seguida a ……………………………………………………………………………,
RETENIDO, por el presunto Delito Contra la Vida del Cuerpo y la Salud – Agresiones
Contra las Mujeres e Integrantes del Grupo Familiar, conforme al detalle siguiente:
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--- Siendo las ………... horas del mismo día se dió por concluido la presente diligencia
firmando en señal de conformidad por los presentes, redactando el presente documento
por duplicado. ----------------------------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP TESTIGO

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