CARACTERÍSTICA TÉCNICA

Este artículo se publicó en ASHRAE Journal, mayo de 2018. Copyright 2018 ASHRAE. Publicado en www.ashrae.org. Este artículo no se puede copiar ni distribuir electrónicamente o en papel sin el permiso de
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Análisis de dinámica de fluidos computacional (CFD) de

Quirófano del hospital

Sistema de ventilación
Parte I: Análisis de las tasas de cambio de aire

POR KISHOR KHANKARI, PH.D., FELLOW ASHRAE

El objetivo principal de los sistemas de ventilación del quirófano (quirófano) de un hospital es minimizar la infección del sitio
quirúrgico debido a contaminantes y bacterias transportados por el aire y proporcionar un ambiente cómodo para los cirujanos y
el resto del personal en la sala. El factor clave para reducir la infección del sitio quirúrgico es minimizar la contaminación de la
zona estéril (limpia) donde se realizan los procedimientos quirúrgicos. Una fuente de infección en el quirófano son las escamas,
que son escamas de piel que se desprenden de la piel expuesta de los ocupantes de la habitación. 1

Una vez en el aire, estas partículas portadoras de bacterias generalmente siguen el camino del flujo de aire en la habitación. El
sistema de ventilación del quirófano debe barrer eficazmente estas partículas fuera de la zona estéril y minimizar su
reincorporación desde zonas no estériles (contaminadas).

Estándar ASHRAE / ASHE 170-2017 2 proporciona requisitos mínimos para el presión positiva con un total de 20 cambios de aire por hora (ACH)

diseño y distribución de los sistemas de ventilación en las salas de operaciones, suministrados con 4ACH aire exterior. El aire de suministro debe ser

que presumiblemente pueden mantener un entorno estéril alrededor del sitio unidireccional dirigido hacia abajo con una velocidad de descarga promedio de

quirúrgico. De acuerdo con este estándar, la matriz de difusores debe 25 a 35 fpm (0,13 a 0,18 m / s). Estas especificaciones para velocidades

proporcionar flujo de aire sobre el paciente y el equipo quirúrgico. Además, el mínimas de descarga se basan en estudios CFD previos, que concluyeron que

área de cobertura del conjunto de difusores de suministro primario debe tales velocidades y el área de cobertura de la matriz de difusores superarían las

extenderse un mínimo de 12 pulgadas (305 mm) más allá de la huella de la columnas flotantes ascendentes de las fuentes de calor sensibles (es decir,

mesa quirúrgica en cada lado. El cuarto luces quirúrgicas en el ester-

debe estar equipado con al menos dos zonas de escape de la pared inferior), así como proteger el sitio quirúrgico permitiendo una rejilla colocada en las esquinas

opuestas, con la parte inferior de pluma térmica local para desarrollarse a partir de una relativamente "cálida"

estas rejillas de escape instaladas aproximadamente 8 pulg. (203 sitio quirurgico. 3 La suposición posterior, sin embargo, no podía

mm) por encima del suelo. Además, el OR debe mantenerse verificado por el proyecto de investigación financiado por ASHRAE sobre

Kishor Khankari, Ph.D., es presidente de AnSight LLC en Ann Arbor, Michigan.

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 FIGURA 1 Diagrama del modelo CFD de un quirófano de un hospital. (Izquierda) Vista isométrica. (Derecha) Vista en planta.

Puerta
Máquina de anestesia Anestesiólogo
Quirúrgico
Luces (2) Difusores laminares (9)

Luces de techo
Pantallas

atrás
Mesa

Fugas en la puerta (2)

Deposito de basura
Mesa trasera Enfermera de fregado
Rejillas de retorno (2)

Evaluación experimental de los sistemas de ventilación de quirófano

FIGURA 2 Patrones de flujo de aire en el plano central de la sala de operaciones para tres ACH

hospitalario. 4 Cabe señalar que la función de las normas ASHRAE es diferentes que muestran patrones de flujo de aire similares; con recirculación de aire y arrastre
en el borde de la zona estéril.
proporcionar solo "requisitos mínimos", que pueden no ser las pautas de diseño

óptimas.

El aire es el principal portador de calor, humedad, contaminantes y

partículas transportadas por el aire en las salas de funcionamiento. La
distribución del aire de suministro y la ruta de flujo asociada del aire
determinan las velocidades del aire resultantes, la temperatura y la
concentración de contaminantes, y la ruta de flujo de las partículas en el
aire en varios lugares de la habitación. Tal distribución, a su vez,
determina el confort térmico, la calidad del aire y el potencial de
transmisión de partículas en el aire. Idealmente, en una sala de
ACH = 15
operaciones, el aire de suministro debe pasar a través de la zona estéril
y salir a través de las rejillas de escape de una manera "de un solo paso"
sin recirculación ni mezclarse con la corriente de aire de suministro. En
general, se cree que las altas tasas de cambio de pelo pueden producir
un ambiente más limpio en las salas de operaciones. 5

Los patrones de flujo de aire, la distribución de la temperatura y la trayectoria

ACH = 23
de flujo resultante de los contaminantes transportados por el aire pueden

depender de varios factores interrelacionados que incluyen la ubicación, el tipo y

el número de difusores de suministro; las tasas de cambio del aire de suministro

y la temperatura del aire de suministro; ubicaciones y potencias de varias fuentes

de calor en una habitación, incluidas las luces ambientales y quirúrgicas; tamaño

y ubicación del equipo en la habitación que puede obstruir el paso del aire y los

contaminantes; tamaño y ubicación de las devoluciones de habitaciones; y quizás

también en la frecuencia de apertura y cierre de puertas. Pruebas físicas y

mediciones en tiempo real de todos los parámetros que pueden afectar el

desempeño del O ACH = 31

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FIGURA 3 Contornos de la velocidad del aire en el plano central en la sala de operaciones para FIGURA 4 Los contornos de la temperatura del aire en el plano central de la sala de

tres tasas de ACH diferentes que muestran que el aire de descarga se acelera a medida que operaciones muestran estratificación térmica en los tres diferentes ACH, y el aumento de
se acerca a la mesa de operaciones, con zonas de mayor velocidad (mostradas en rojo) que ACH minimiza la contracción del chorro de aire de suministro y disminuye la temperatura
ocurren cerca del borde de la zona estéril en una ACH más alta. promedio en el quirófano.

FPM Temperatura (° F) ACH = 15

70,0 75,0
ACH = 15

65,5 74,2

61,0 73,4

58,5 72,6

52,0 71,8

47,5 71,0

43,0 70,2

38,5 69,4

34,0 68,6

29,5 67,8 ACH = 23

ACH = 23

25,0 67,0

ACH = 31
ACH = 31

sistema de ventilación que incluye los patrones de flujo de aire y la ruta de flujo distribución, y en la ruta de flujo probable de partículas en el aire en un
resultante de contaminantes no es factible, si no imposible. 1,4,5,6 En tales quirófano típico. Este estudio también intenta
situaciones, CFDanalyses puede proporcionar una alternativa factible basada en Analizar el impacto de los flujos de aire de suministro en el arrastre del aire

sólidas leyes científicas de la física, incluidas las leyes del movimiento del aire y la circundante a la zona estéril mediante la evaluación de la aceleración de la

transferencia de calor. Los análisis de CFD proporcionan una visualización velocidad de la línea central del chorro de aire de suministro. Un estudio de

tridimensional detallada del flujo de aire y las distribuciones de temperatura que, seguimiento de CFD, que se publicará en una edición futura, analizará el impacto

en última instancia, conducen a información valiosa sobre los patrones de flujo de de la configuración de HVAC en el rendimiento de los sistemas de ventilación del

aire y la trayectoria de flujo resultante de los contaminantes en el aire. El principal quirófano.

objetivo de este estudio CFD es evaluar el impacto de ACH en los patrones de

flujo de aire, temperatura Configuración virtual de la sala de operaciones

Un tridimensional, de estado estacionario, no isotérmico

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FIGURA 5 Ruta de flujo de partículas en el aire que se originan en los ocupantes dentro de la FIGURA 6 Ruta de flujo de partículas en el aire que se originan en el anestesiólogo en el borde
zona estéril, lo que demuestra que las partículas se barren desde la zona estéril a la zona no de la zona estéril, lo que demuestra que las partículas se barren desde la zona estéril a la
estéril donde recirculan antes de salir del quirófano, en tres ACH diferentes. zona no estéril antes de salir del quirófano, en tres ACH diferentes.

ACH = 15 ACH = 15

ACH = 23 ACH = 23

ACH = 31 ACH = 31

El modelo CFD de un quirófano de hospital se desarrolla para este estudio de La mayoría de estas entidades están ubicadas dentro de la zona estéril (bajo el

acuerdo con los requisitos mínimos establecidos en la Norma 170- conjunto de difusores laminares "unidireccionales") excepto la enfermera de

2017. 2 La habitación tiene aproximadamente 560 pies 2 ( 52m 2) área del piso (28 × lavado y la mesa trasera. El aire se suministra a través de una única matriz de

20 pies [8.5 × 6 m]) con 10 pies (3 m) de altura del techo. Como se muestra en Figura nueve difusores de flujo laminar (72 pies 2 [ 6,7 m 2]) ubicado en el centro del techo

1 ( página 15), el quirófano virtual tiene una mesa de operaciones con un paciente, de la habitación. El aire de la habitación sale a través de dos rejillas de escape

dos cirujanos, dos enfermeras, un anestesiólogo, lámparas quirúrgicas, luces de ubicadas en paredes opuestas y a través de las aberturas de fuga ubicadas

techo y varios otros equipos y muebles. Estas son fuentes de calor sensible y debajo de las dos puertas. El efecto de la tasa de flujo de aire de suministro se

también obstrucciones al flujo de aire. analiza variando el difusor

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velocidad de descarga del aire de 20, 30 y 40 fpm (0,1, 0,15 y 0,2 m / s), que FIGURA 7 Ruta de flujo de partículas en el aire que se originan en la enfermera de lavado

corresponden a 15, 23 y 31ACH, respectivamente. El caudal de escape a ubicada fuera de la zona estéril que muestra el arrastre de las partículas hacia la zona estéril
para las tres ACH.
través de las rejillas de escape se mantuvo más bajo que el caudal de

suministro de modo que el caudal de escape (fuga) a través de las dos

aberturas de la puerta permanece en 350 cfm (165 L / s) y, por lo tanto, la

habitación se mantiene a presión positiva.

Se supuso que las cargas de calor sensibles debidas a los ocupantes y las

luces del techo eran de 1500 Btu / h (440W) y 2457Btu / h (720W),

respectivamente. Se supuso que la carga de calor sensible total debida a los

demás equipos, incluida la máquina de anestesia, las pantallas, las lámparas

quirúrgicas y los monitores era de 3583 Btu / h (1050 W). Por lo tanto, se supuso

que la carga de calor sensible total en la habitación era de 7.540 Btu / h (2210

ACH = 15

W). La temperatura del aire de suministro se fijó en 67 ° F (19,4 ° C), lo que

mantuvo la temperatura ambiente promedio en 70 ° F (21 ° C). La tasa de flujo

de aire de suministro a 30 fpm (0,15 m / s) está de acuerdo con los requisitos

mínimos de ASHRAE.

Estándar 170-2017. 2 Este estudio no analizó el transporte de humedad y la

humedad relativa resultante en el espacio. El k-épsilon estándar ( k- mi) Se empleó

un modelo de turbulencia para calcular la viscosidad turbulenta del aire. Las

probables trayectorias de flujo de las partículas en el aire se analizan mediante el

seguimiento de las líneas de corriente de la trayectoria de flujo de aire liberadas

por las caras de los ocupantes, que probablemente sean las superficies cutáneas

más expuestas de los cirujanos. Se supone que las partículas son cáscaras de

piel que tienen aproximadamente 10 micrones de diámetro. 3 Este análisis asume

ACH = 23
que la mayoría de las partículas en el aire liberadas por las caras de los

ocupantes seguirían la trayectoria de flujo del aire. Las partículas de menos de 20

micrones pueden seguir fácilmente la trayectoria del flujo del aire. 4 Dado que el

objetivo principal del análisis propuesto es analizar la trayectoria de flujo de las

partículas en el aire, en este estudio no se considera explícitamente el

asentamiento y la deposición de estas partículas en las superficies.

Resultados y discusión
Patrones de flujo de aire
Los análisis para tres tasas de flujo de aire de suministro diferentes ACH = 31

muestran patrones de flujo de aire similares ( Figura 2, página 15). En los tres

casos, el aire de la zona no estéril entra en los bordes de la zona estéril. mesa de operaciones Figura 3, página 16). Sin embargo, la ubicación de esta zona

Mientras que el aire cerca del piso se aleja de la zona estéril hacia las rejillas de alta velocidad cambia con las tasas de flujo de aire de suministro.

de escape, el aire en las secciones media y superior de la habitación se

mueve de la zona no estéril a la zona estéril. Además, en los tres casos, el En el caso de un caudal de aire bajo (15ACH), la zona de alta velocidad se

aire de descarga de los difusores laminares se acelera a medida que se forma casi en el centro de la zona estéril. En el caso de tasas de flujo de aire

acerca al más altas (23 y 31 ACH), la zona de alta velocidad se mueve hacia la región

exterior de

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la zona estéril. Además, en el caso de 31 ACH, las zonas de alta velocidad
forman uno de los lados de la mesa de operaciones. Estos análisis indican que el
arrastre del aire circundante a la zona estéril ocurre independientemente de las
tasas de flujo de aire de suministro, como ocurre en los tres niveles de las tasas
de flujo de aire de suministro. Estos patrones son consistentes con las
observaciones experimentales de un Proyecto de Investigación ASHRAER. 4
Distribución de temperatura
Estos análisis muestran que la estratificación de temperatura ocurre en todos
los niveles de las tasas de flujo de aire de suministro ( Figura 4, página 16). El aire
caliente se acumula cerca del techo que rodea la matriz de difusores laminares,
mientras que el aire más frío permanece cerca del piso. Es importante tener en
cuenta que la diferencia de temperatura entre el chorro de aire de suministro y el
aire circundante cerca del techo puede ser mucho mayor que la diferencia de
temperatura promedio teórica entre las temperaturas del aire de suministro y la
temperatura del aire de retorno (temperatura ambiente promedio). Esto puede
afectar adversamente el patrón de flujo de aire causando arrastre de aire cerca
del techo. En el
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caso de caudal de 15 ACH, el aire de suministro mantiene su
temperatura inicial de 67 ° F (19,4 ° C) solo en el núcleo central de la
zona estéril y muestra una contracción significativa del chorro de aire de
suministro. Este fenómeno también se informa durante la evaluación
experimental de patrones de flujo de aire en un quirófano falso. 4 Debido al
arrastre del aire caliente circundante a la zona estéril, con la excepción de
la región central, la temperatura en las otras ubicaciones permanece más
alta que la temperatura del aire de suministro. la zona estéril ocupada por
el suministro de aire frío aumenta y la extensión de la contracción del
núcleo del chorro de suministro se reduce. De manera similar, al
aumentar las tasas de flujo de aire, como se esperaba, se reduce el
gradiente de temperatura entre la zona estéril y no estéril.
Ruta de flujo de partículas en el aire
Las trayectorias probables de flujo de las partículas en el aire se analizan
para tres lugares de liberación diferentes: (1) desde el rostro de los cirujanos y
la enfermera ubicados dentro de la zona estéril; (2) del rostro del
anestesiólogo ubicado en
CARACTERÍSTICA TÉCNICA
el borde de la zona estéril; y (3) de la cara de la enfermera de limpieza
ubicada fuera de la zona estéril.Cuando las partículas en el aire se liberan
dentro de la zona estéril, se barren fácilmente fuera de la zona estéril sin
ningún arrastre significativo ( Figura 5, página 18). Este patrón es consistente
para los tres casos de ACH. Estas partículas pueden circular y mezclarse
con el aire en la zona no estéril antes de salir del OR; sin embargo, a un
nivel bajo de CAA estas partículas pueden acumularse en la zona no estéril.
Cuando las partículas transportadas por el aire se liberan del anestesiólogo
ubicado en el borde exterior de la zona estéril, también se eliminan de la
zona estéril ( Figura 6, página 18). Estas partículas también tienden a
circular dentro de la zona no estéril antes de salir de la habitación. En el
caso de la tasa de flujo de aire baja de 15 y 23ACH, estas partículas
pueden ser arrastradas hacia los bordes exteriores de la zona estéril,
mientras que en el caso de la tasa de flujo de aire alta de 31 ACH salen
fácilmente del OR sin una recirculación significativa en la zona no estéril.
En el escenario final, donde las partículas en el aire se liberan de la
cara de una enfermera de limpieza ubicada
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fuera de la zona estéril, las partículas se mueven inicialmente hacia el
techo y luego son arrastradas de nuevo a la zona estéril. Esto ocurre en
las tres tasas de ACH. Después de pasar por la zona estéril, siguen el
camino similar de aquellas partículas que se originan dentro de la zona
estéril ( Figura 7, página 19). Después de salir del
zona estéril, las partículas pueden circular y mezclarse con el aire en la zona
no estéril antes de salir del quirófano. Cabe señalar que en todos estos casos
las partículas son arrastradas lejos de la zona crítica que rodea al paciente.
Sin embargo, las partículas tienden a permanecer y circular en la zona no
estéril antes de salir del OR, lo que aumenta la probabilidad de que entren en
la zona estéril. Dado que las dos rejillas de escape están ubicadas en las dos
esquinas opuestas de la habitación, las partículas toman un camino tortuoso
para finalmente salir de la habitación. Durante este tiempo antes de salir de la
habitación, estas partículas tienen la oportunidad de depositarse en la mesa
trasera ubicada en la zona no esterilizada. Esto es consistente con los
resultados de estudios previos. 1,3,4,6 El tamao, la ubicacin y el nmero de las
rejillas de escape juegan un papel importante

la trayectoria de flujo de los contaminantes en el aire, especialmente en la zona
no estéril. Estudios previos de las vías del flujo de aire en la habitación del
paciente indicaron que las modificaciones en las ubicaciones de suministro y
retorno de aire pueden alterar significativamente la vía de flujo de los
contaminantes en el aire. 8
Análisis de la velocidad de la línea central
Los quirófanos de los hospitales se caracterizan a menudo por altas cargas de
calor sensible concentradas en una zona estéril relativamente pequeña. El calor
liberado por varios equipos y lámparas quirúrgicas puede hacer que el aire
caliente se eleve localmente contra el suministro de aire frío entrante. Además,
como se describió anteriormente, a menudo se forma una zona de alta
temperatura y estratificación térmica alrededor de los chorros de aire de
suministro frío. Los gradientes de temperatura entre la zona estéril y no estéril
pueden provocar la aceleración del chorro de aire de suministro de los difusores
laminares, que a su vez, puede promover el arrastre indeseable del aire
contaminado circundante de la zona no estéril a la zona estéril limpia. Debido al
patrón de recirculación del aire arrastrado dentro y fuera de la zona estéril, es
difícil de cuantificar
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CARACTERÍSTICA TÉCNICA
el caudal exacto del aire recirculado entre la zona estéril y no estéril. El
grado de aceleración en la velocidad de la línea central del aire de
suministro a lo largo de la línea central vertical desde el techo hasta el piso
puede proporcionar una estimación indirecta de este arrastre. El Número
de Arquímedes (Ar), un parámetro adimensional, es una razón
de la fuerza de flotabilidad y la fuerza de inercia del chorro de aire hacia
abajo. Las tasas de flujo de aire de suministro de 15, 23 y 31 ACH (velocidad
de descarga de 20, 30 y 40 fpm [0,1, 0,15 y 0,2 m / s]) corresponden al
número Ar de 21, 6,3 y 2,7, respectivamente. Los detalles sobre el cálculo de
Ar se dan en un informe de investigación de ASHRAE. 4 Creciente
La velocidad de descarga (aumentando el caudal de masa del aire de
suministro) reduce la diferencia de temperatura teórica entre la temperatura
de suministro y la de retorno ( D T),
lo que a su vez, da como resultado la reducción de Ar. Por lo tanto, a tasas de
flujo de aire más altas, los valores más bajos de Ar indican un flujo dominado
por la fuerza de inercia.
Figura 8 muestra la variación de la velocidad adimensional (una relación entre
la velocidad de la línea central a una distancia específica a lo largo de la línea
central vertical y la velocidad de descarga en
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CARACTERÍSTICA TÉCNICA
la salida del difusor laminar). Esta variación se traza contra la distancia vertical
adimensional, una relación entre la altura en una ubicación vertical específica y la
altura del difusor laminar desde el techo. Por lo tanto, a una altura adimensional
de 0.0 en el difusor laminar, la velocidad de la línea central adimensional es 1.0.
Este análisis indica que para los tres niveles de las tasas de flujo de aire de
suministro, la velocidad de la línea central aumenta a medida que el chorro de
aire se mueve hacia abajo, hacia la mesa de operaciones. Sin embargo, al
aumentar la tasa de flujo de aire de suministro, se reduce la aceleración relativa
de la velocidad de la línea central. Muestra que en el caso de 15 ACH bajo (Ar
21), la velocidad de la línea central alcanza aproximadamente
3,4 veces la velocidad de descarga inicial a aproximadamente el 38% de la
distancia vertical del techo. Mientras que en el caso de 23 ACH (Ar 6.3) y 31
ACH (Ar 2.7) alcanza aproximadamente 1.8 y 1.3 veces las respectivas
velocidades de descarga. Esto indica que la reducción del gradiente de
temperatura entre la zona estéril y no estéril puede reducir la aceleración del
chorro de aire de suministro. Esto es consistente con las mediciones
experimentales de los perfiles de velocidad. 4,7 Cabe señalar que,
independientemente del caudal de aire de suministro, el pico de la velocidad
adimensional se produce entre el 36% y el 38% de la distancia vertical desde
el difusor de flujo laminar.
Sin embargo, tal aceleración de la velocidad de la línea central no proporciona
ninguna información sobre la trayectoria de flujo de las partículas. Por lo tanto,
reducir la velocidad de descarga o el Número de Arquímedes por sí solo puede
no ayudar a minimizar el arrastre de partículas en el aire de la zona no estéril a la
zona estéril. Investigaciones similares para la configuración de HVAC de la sala
de operaciones pueden ayudar a aclarar si tales modificaciones en la
configuración de HVAC, especialmente en la zona no estéril, reducirán el arrastre
de partículas en el aire de la zona no estéril a la zona estéril. Esto se presentará
en la segunda parte de este estudio.
Resumen y conclusiones
Los análisis de CFD de un quirófano de un hospital se realizan para analizar el
impacto de las tasas de flujo de aire de suministro o ACH en los patrones de flujo
de aire, la distribución de la temperatura y la trayectoria de flujo resultante de las
partículas en el aire. Además, también se evaluó el impacto de los flujos de aire
de suministro sobre la aceleración de la velocidad de la línea central del chorro
de aire de suministro. Estos análisis indican la tasa de flujo de aire de suministro
y, por lo tanto, la velocidad de descarga del chorro de aire unidireccional, tiene
un pequeño impacto en los patrones generales de flujo de aire, lo que resulta en
la estratificación térmica y en la trayectoria del flujo de aire.
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FIGURA 8 La variación de la velocidad de la línea central adimensional a lo largo de la
distancia normalizada desde el difusor laminar muestra que la velocidad de descarga
aumenta a medida que se acerca a la mesa de operaciones. Tal aumento de la velocidad
se reduce al aumentar la ACH.
4.0
20 pies por minuto (15 ac)
30 pies por minuto (23 ac)
3,5
40 pies por minuto (31 ac)
Velocidad de la línea central (U / Ud)
3,0
2.5
2.0
1,5
1.0
0,5
0.0
0,00 0,14 0,28 0,42 0,56
Distancia vertical desde la descarga (Y / Yd)
contaminantes en el hospital O cuando las partículas son
se originan dentro de una zona estéril o en el borde de la zona
estéril generalmente son barridos hacia la zona no estéril donde
pueden recircular dentro de la zona no estéril sin un re-arrastre
significativo.
las partículas se originan en la zona no estéril, por ejemplo, de la cara de una
enfermera de limpieza, independientemente de la tasa de flujo de aire de
suministro, son arrastradas a la zona estéril. Para todos los casos de tasas de
flujo de aire de suministro, e independientemente del origen de la liberación, las
partículas tienden a permanecer y circular en la zona no estéril antes de salir de
la O, lo que potencialmente puede aumentar la probabilidad de deposición de
estas partículas en la mesa posterior que generalmente se encuentra en la zona
no estéril.
El aumento de las tasas de flujo de aire de suministro y la capacidad
calorífica asociada del aire de suministro ayuda a reducir los gradientes
térmicos entre la zona estéril y no estéril, lo que a su vez reduce la contracción
del chorro de aire de suministro, lo que indica la posible reducción en la
entrada de aire de la zona no estéril en la zona estéril. Este estudio también
indica que la velocidad del chorro de aire de descarga aumenta cuando viaja
hacia la mesa de operaciones. Sin embargo, tal aceleración en la velocidad de
descarga se reduce al aumentar la tasa de flujo de aire de suministro. Un alto
nivel de ACH puede reducir potencialmente los niveles generales de
temperatura en el quirófano; reducir los gradientes térmicos en las zonas
estériles y no estériles; reducir la aceleración del chorro de aire de descarga; y
potencialmente
CARACTERÍSTICA TÉCNICA
minimizar la recirculación de partículas en el aire en la
zona no estéril.
y los costos operativos de los sistemas de ventilación y no puede alterar
los patrones generales de flujo de aire y la ruta de flujo resultante de los
contaminantes en el aire (incluido el posible arrastre de partículas en el
aire desde la zona no estéril a la zona estéril).
La configuración de HVAC, incluido el tamaño, la cantidad y las ubicaciones de
suministro y retorno del aire, puede desempeñar un papel en la determinación de
la ruta de flujo de los contaminantes en el aire, especialmente en la zona no
estéril. Al alterar los patrones de flujo de aire en la zona no estéril, el flujo de
trayectoria de estas partículas se puede alterar para evitar el arrastre. El diseño
heredado de HVAC para quirófanos de hospitales que incluye una matriz de techo
de difusores de suministro laminar y rejillas de escape de pared baja en las
paredes opuestas necesita una evaluación adicional para minimizar la
transferencia de partículas en el aire de las zonas no estériles a las estériles.
Expresiones de gratitud
El autor agradece las valiosas sugerencias proporcionadas
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por varios miembros del Comité Técnico 9.6 de ASHRAE, Instalaciones
de atención médica. El autor agradece al Dr. Nikhil Khankari,
epidemiólogo del cáncer, por revisar el manuscrito y hacer valiosas
sugerencias.
Referencias
1. Wagner, J., K. Schreiber, R. Cohen. 2014. "Uso de la tecnología de sala limpia: mejora
del control de la contaminación de la sala de operaciones".
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2. Norma ANSI / ASHRAE / ASHE 170-2017, Ventilación de instalaciones sanitarias.
3. Memarzadeh, F., A. Manning. 2002. “Comparación de sistemas de ventilación
de quirófano en la protección del sitio quirúrgico”.
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Operaciones del Hospital (OR)”. ASHRAEResearchReportRP-1397.
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un ambiente de quirófano”. Revista estadounidense de control de infecciones 45: 1318-23.
6. Gormley, T., et al. 2017. “Metodología para el análisis de indicadores de calidad
ambiental en un ambiente de quirófano dinámico”. Revista estadounidense de control de
infecciones 45: 354–9.
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