Protocolo endodontico

Órgano dentario 47

Paciente: Pepita Perez

Identificación: 1221567890

Órgano dentario 47
Presencia de 3 conductos

Erupción: 11-13 años

Presencia de dos raíces: una mesial y otra distal

Longitud promedio: 20, 5

Diagnostico ICDAS: ICDAS 6

Duagnostico Pulpar: Pulpitis Irreversible Sintomatica

Diagnostico Periapical: tejidos periapicales sanos

Protocolo

Raíz Mesial: 20,5

Raíz Distal: 20, 5

Técnica Radiográfica: Técnica de Clarck

Técnica Anestésica: Dentaria con refuerzo en lingual

 Jeringa Carpul
 Aguja Larga
 Carpul de anestesia
 Lidocaína al 2 % con epinefrina 1:80000

Calculo de dosis

5 ml 1 Kg X:60*5/1=300 mg/kg

X 60 Kg

300 mg/kg x X: 300*1/36= 8.3 Carpule

36 ml/kg 1 carpule

Apertura: Triangular con base hacia mesial

La apertura en molares se hace partiendo del surco central y se extiende a través del esmalte y
en la profundidad de la dentina con un ángulo de corte dirigido hacia la parte central de la
corona, debe mejorar si se inclina a vestibular o mesial, logrando libre acceso a los orificios de
los conductos y el dominio de los instrumentos para la preparación biomecánica.

 Instrumentos: Pieza de alta velocidad, Espejo bucal, Fresa redonda, endoZ

Aislamiento del campo opertaorio: Instrumentos

  Dique de goma
 Arco de Young
 Perforadora de dique
 Grapa 08
 Seda dental
 Eyector
 Porta grapas

Se ubica la posición del órgano dental a aislar con respecto al dique de goma, se perfora y se
adiciona la grapa al dique con ayuda de la pinza porta grapa se lleva al órgano dental. Se coloca
arco de Young

Formula de bregman

X= ((20,5*19)/2)-3= 16,5

Pulectomia

Antes de seguir a la fase corono apical o de Crown Down se debe tener en cuenta la longitud
tentativa de trabajo, para ello necesitaremos las medidas promedios y las medidas
radiográficas del diente a tratar. Para ello utilizaremos la fórmula de bregman, luego de esto
daremos inicio a la fase mencionada anterior mente en la que se tendrá en cuenta la medida
de la corona con el fin de tener la longitud de inicio.

PREPARACION BIOMECANICA

TECNICA: Crown Down/Step Back

Solucion Irrigante: Hipoclorito de sodio

Instrumental:

Limas primera y segunda serie

Endoblock

Clenastand

Jeringa monojet con salida lateral con punta inactiva

FASE DE PREPARACION CORONO APICAL

Lima mm
45 10,5
40 11,5
35 12,5
30 13,5
25 14,5
20 15,5
15 16,5
Inicialmente se mide la corona del diente a esta medida se le agregan 3 milímetros y damos
inicio a la fase, se comienzan con limas de mayor calibre y se va disminuyendo calibre a
medida que vamos aumentando la longitud, esto se realiza aumentándole 1 a los milímetros y
disminuyéndole a la lima el calibre, para llegar a la conductometria definitiva (se realiza rx de
conductometria para verificar)

FASE DE LIMADO

Lima mm
15 16,5
20 16,5
25 16,5
30 16,5
35 16,5
40 16,5
45 16,5
En esta fase buscamos la LAP esta es la lima que más se adapte en el conducto, la encontramos
realizando un limado aumentando el calibre de las limas realizando este proceso a la longitud
de trabajo.

FASE DE ENSANCHADO

Lima mm
45 16,5
50 16,5
45 16,5
55 16,5
45 16,5
60 16,5
45 16,5
En esta fase se busca devolverle la forma infundibular al conducto, para esto luego de
conseguir la LAP vamos a aumentar el calibre de las limas y a disminuir la longitud, para este
proceso entre lima y lima se realizara la neutralización, es decir que en cada intervalo
ingresaremos nuestra LAP a la longitud de trabajo para no generar el efecto escalonado.

Obturacion:

TECNICA: Condensación lateral, Espaciador A25

INSTRUMENTOS: Conos de gutapercha, Espaciador A25, Conos de Papel, Mechero; alcohol,

Instrumento de Glick, Espátula de cemento, Loceta de vidrio

CONO PRINCIPAL: 45 CONOS ACCESORIOS: 15 CEMENTO OBTURADOR: Grossfar