Numero de registro Fecha de presentación

00006096036 31/08/2021 12:55:27

Pre-Solicitud de prestación individual

(Subsidio/otras ayuda)

1. Datos Personales
Nombre: Enrique Juan

Primer Apellido: Ferrando

Segundo Barbena

DNI/NIE: 24357739A Fecha de caducidad : 02/09/2026

Nombre Padre: Enrique

Nombre Madre: Amparo

2. Datos de Contacto
Dirección: C/Padre Vicente Cabanes nº16 pª 28

Provincia: VALENCIA

Localidad: Torrente

Código Postal: 46900

Correo Fibedo@yahoo.es

Teléfono: 647478990

3. Datos de la Domiciliación Bancaria

Domiciliación bancaria: ES35 2038 6301 3130 0058 6601

4. Datos Cónyuge e Hijos

Datos Cónyuge/progenitor cuando existan hijos/as en común:

Nombre y Apellidos: Elvira Piles Cana

DNI/NIE: 20160304E

5. Observaciones

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 1 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.
Numero de registro Fecha de presentación
00006096036 31/08/2021 12:55:27

6. Nota
IMPORTANTE:
Con la presentación de este formulario formaliza una solicitud provisional de acceso a la protección
por desempleo, de cambio en la domiciliación bancaria, o de baja de su prestación.
En caso de ser necesario, el SEPE contactará con usted para completar la información o requerir
documentación indispensable.
El SEPE efectuará las comprobaciones oportunas y dictará la resolución que proceda.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 2 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.