Pacientes Especiales

Tema 9 Patología endocrina

1. Paciente con enfermedad del colágeno en tratamiento con 30mg de hidrocortisona al día, acude para una
extracción de 3.6.
a) Debe seguir con la misma dosis de corticoide el día de la extracción
b) Debe suprimir la dosis de corticoide el día de la extracción
c) Debe duplicar la dosis de corticoide el día de la extracción
d) Debe acudir a la consulta a primera hora de la tarde
e) Debe asumir tratamiento antihipertensivo concomitante

2. Paciente diabético tipo I, acude a la consulta para un primer tiempo de endodoncia del 3.4. siendo las
14.15 horas, y estando ya anestesiado sentimos un sonido gutural profundo y el paciente pierde la
conciencia instantáneamente. Deberíamos:
a) Hacer el diagnóstico diferencial con un coma hiperglucémico
b) Hacer el diagnóstico diferencial con una hemorragia cerebral
c) Con toda seguridad se trata de un coma hipoglucémico
d) Ante la duda administramos glucosa parenteral
e) Las respuestas c y d son ciertas

3. Mujer de 35 años, embarazada de 21 semanas. Presenta absceso periodontal en encía a nivel del 27,
solicitando información a su ginecólogo éste nos indica que padece diabetes gestacional. En esta paciente
señale la incorrecta:
a) Procedemos como en otra paciente periodontal con absceso periodontal
b) Prescribimos antibiótico y antiinflamatorios, analgésicos y clorhexidina
c) Puede realizarse un curetaje periodontal, mejor que un raspado y alisado de la zona
d) Sería interesante, aunque no imprescindible, verla en medio hospitalario
e) Sería inconveniente citarla a primera hora de la mañana por la diabetes

4. Ante una paciente con feocromocitoma, y que precisa tratamiento odontológico:

a) La Premedicación con benzodiacepinas de acción corta
b) Lo monitorizamos en nuestra consulta con pulsioximetro
c) Si tuviese taquicardia usaríamos beta-bloqueantes
d) Sólo debería tratarse en ambiente hospitalario
e) Ante una crisis hipertensiva usaremos nitroprusiato en el gabinete

5. La determinación de concentración de hemoglobina glicosilada

a) Nos ayuda al control glicémico en el paciente diabético
b) Es una prueba en franco desuso en la clínica actual
c) Sólo es útil en diabetes gestacional
d) Sólo es útil en diabetes tipo II
e) No es determinante en anémicos

6. Los pacientes diabéticos tipo I:

a) Serán tratados a primera hora de la mañana
b) Serán tratados a última hora de la tarde
c) Serán tratados siempre en ayunas
d) Serán tratados exclusivamente en hospitales
e) Sólo serán tratados con anestesia general

7. La pigmentación oscura en la mucosa oral, es un signo de:

a) Enfermedad de Cushing
b) Enfermedad de Addison
c) Enfermedad de Whipple
d) Enfermedad de feocromocitoma
e) Diabetes gestacional múltiple
8. La triada de Wipple, es un cuadro nosológico:
a) Relacionado con el estrés metabólico
b) Que fue descrito en relación a alteraciones por falta de gravedad en Apolo XIII
c) Características en la hipoglucemia
d) Son ciertas a, b y c
e) Son faltas a, b y c

9. La xerostomía:
a) No es un síntoma de diabetes tipo I
b) Es un síntoma de diabetes tipo II
c) No es un síntoma de diabetes gestacional
d) Sólo se da en daibéticos adultos sometidos a radiografías
e) Todas son ciertas

10. El manejo odontológico de un paciente con bocio

a) No requiere cuidados especiales
b) Sólo requerirá cuidados especiales, si tiene hipertiroidismo
c) Sólo requerirá cuidados especiales, si tiene hipotiroidismo
d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
e) Las respuestas a, b y c son ciertas

11. La diabetes mellitus tipo I:

a) Se da exclusivamente en adultos
b) La afectación periodontal más frecuente es la GUNA
c) Suele darse en individuos jóvenes
d) Se trata solamente con antidiabéticos orales

12. La paciente con diabetes mellitus gestacional:

a) No requerirá cuidados odontológicos especiales
b) Sólo requerirá cuidados odontológicos especiales si tiene amenaza de aborto
c) Sólo requerirá cuidados odontológicos especiales si tiene periodontitis
d) Es una paciente para cuidados especiales, por su diabetes y por su gestación
e) Todas las respuestas anteriores no son ciertas

13. ¿A qué hora del día debe ser tratado odontológicamente un paciente con diabetes tipo I?
a) A las 8:45
b) A las 14:30
c) A las 23:05
d) Las respuestas a, b y c son correctas
e) Sólo las respuestas a y c son ciertas

14. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orales de pacientes que padecen Diabetes Mellitus es falsa?
a) Puede aparecer xerostomía a causa de de la disminución del volumen del líquido extracelular debida al
aumento de la excreción de orina
b) Tienen una mayor prevalencia de estomatitis aftosa recidivante que la población en general
c) Presentan una mayor frecuencia de aparición de abscesos periodontales que la población en general
d) Su mantenimiento periodontal es más complicado que el de la población general
e) Tienen más posibilidad de sufrir una glositis romboidal media que la población general

15. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones orales de hipoparatiroidismo es falsa?

a) Exostosis
b) Anodoncia
c) Hipoplasia del esmalte
d) Presencia de pulpolitos
e) Parestesias de labios y lengua

16. Si un paciente está con cortisona oral de 40mg diario:

a) Previo al tratamiento dental, por la mañana se le administra vía I.M. 125 mg metil prednisona
b) El paciente acude en ayunas al tratamiento dental
c) No se administra corticoides
17. El principal problema del diabético en el gabinete odontológico es:
a) Caries radiculares
b) Periodontitis aparición temprana
c) Infecciones orales
d) Crisis Hipoglucemias
e) Crisis Hiperglucemias

18. En los pacientes con antecedentes de crisis tirotóxicas.

a) No se deberían utilizar anestésicos con vasoconstrictor
b) Si la paciente está en tratamiento con propiltiouracito se deberá hacer un tiempo de protrombina
c) Se deberá premedicar a la paciente con barbitúricos suaves
d) Las respuestas a y b son falsas
e) Las respuestas a, b y c son ciertas
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