COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO

Yo ______________________________, declaro haber asistido a la CHARLA DE INDUCCION DE

SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE dirigida por _______________________________, en la
Planta / Obra ________________________________________, y haber recibido el “ESTANDAR
BASICO DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE, ES-GSSMA-034” de la Empresa, con la
explicación clara de su contenido, el cual comprendo y me comprometo a cumplir. Entiendo y acepto
que el incumplimiento de las normas contenidas en el referido documento y las establecidas en las
políticas, estándares y procedimientos de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente de
IMECON S.A., será calificado de acuerdo al Art. 8 del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el
Trabajo, sometiéndome a las sanciones correspondientes.

Nombre y apellidos
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Planta /Obra
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D.N.I. / Libreta Electoral
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Categoría
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Especialidad
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Jefe Inmediato (Capataz o Supervisor)
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FECHA FIRMA

NOTA: Ningún trabajador podrá empezar sus labores en la planta u obra, sin haber recibido su
CHARLA DE INDUCCION y firmado este Compromiso de Cumplimiento. El presente
Compromiso deberá figurar en el file personal del trabajador.

Huella digital

CAR-GSSMA-004