ORTODONCIA, CRECIMIENTO Y DESARROLLLO

Dra. Patricia Guerrero

ANEXO #1: DOBLAJE DE ALAMBRES

Antes de iniciar el doblaje de alambres debe organizar su sitio de trabajo, el cual

debe ser cómodo y ordenado, la altura de la silla debe estar acorde con la mesa y
con su altura para que sus pies queden apoyados sobre el piso y sus codos sobre
la mesa, solo debe tener sobre la mesa lo necesario para esta actividad: Hule para
cubrir el sitio de trabajo, pinzas, alambre, marcador, loseta de vidrio, cortafrío y
hoja guía.

Para estas prácticas debe hacer dobleces curvos y rectos de diferentes tamaños,
así como helicoides utilizando diferentes calibres de alambres que están indicados
en la hoja guia.

Para iniciar calcule la longitud necesaria de alambre para realizar la figura y deje
unos centímetros de más antes de marcar el sitio de corte con plumón o lápiz de
cera. Para cortar ubique el cortafrío en el sitio de la marca, asegurando el alambre
por ambos extremos, para que al cortar no se desplacen los segmentos y evitar
accidentes.

Verifique que el alambre no tenga curvaturas en ninguno de los 3 planos del

espacio, de no ser así debe dejarlo recto con ayuda de la pinza 110 o de la 139 y
la loseta de vidrio.

La pinza se usa para mantener firme el alambre, mientras se hacen los dobleces
con los dedos. Coloque el alambre sobre la figura y marque el sitio del primer
doblez que se desea hacer, si es un doblez recto tome el alicate con su mano
dominante, coloque el alambre entre las puntas de la pinza 139, dejando la pinza
inmediatamente antes de la marca (hacia su lado izquierdo), haga un doblez de
90º sobre el lado cuadrado de la pinza moviendo el alambre con su mano no
dominante, la pinza deberá ser utilizada para mantener firme el alambre, mientras
se realizan los dobleces con los dedos, el extremo libre del alambre se presiona
con el pulgar, mientras que los otros dedos sujetan y controlan la presión ejercida
por el pulgar.

Para lo dobleces curvos debe hacer el mismo procedimiento anterior, sobre el

extremo curvo de la pinza, adicionalmente debe calcular la altura a la que va a
colocar el alambre entre las puntas de la pinza, si coloca el alambre entre los
extremos más pequeños de la pinza, el doblez que logre será más pequeño, si
utiliza la base será más grande.

Revise que cada doblez esté orientado correctamente en los 3 planos del espacio,
para esto coloque el alambre sobre la imagen de la hoja guía y luego sobre la
loseta de vidrio, de esta manera se hace toda la figura, comprobando después de
cada doblez el paralelismo y la uniformidad. Si el doblez no se realizó
correctamente debe deshacerlo utilizando la misma técnica con que lo realizó,
pero usando el extremo contrario de la pinza, para dobleces curvos utilice el
extremo recto y viceversa, hasta que el alambre quede recto.

Para realizar los helicoides debe doblar sobre el extremo curvo de la pinza, si lo
quiere pequeño trabaje sobre su extremo, si lo quiere de mayor tamaño debe
doblar más cerca a la base de la pinza, gire el alambre bien adherido a la pinza
enrollándolo sobre esta una o 2 veces, según la cantidad de alambre que le quiera
incorporar al helicoide, teniendo la precaución de que queden bien adosados los
helicoides entre sí.

BIBLIOGRAFIA

1. Tecnicas-basicas-de-doblado-de-alambre. January 18, 2011. orthohacker.com.

2. Solano Reina E., Campos Peña A., Education. Manual teórico práctico de
ortodoncia. 2002. Volumen 2 - Página 43 books.google.com.co/books?
isbn=8447207455

3.Viazis Anthony D. Atlas de ortodoncia: Principios y aplicaciones clínicas. 1995.

books.google.com.co/books?isbn=8479032308

4. Doblaje de Alambre en El Laboratorio de Ortodoncia es.scribd.com/.../Doblaje-

de-Alambre-en-El-Laboratorio-de-Ortodon

5. Guia Practica Ortodoncia Alambres 20010-i es.scribd.com/doc/.../Guia-Practica-

Ortodoncia-Alambres-20010-i

6. Revisar videos en:

- www.upch.edu.pe/FAEST/clasvirtual/cip/manualortodoncia.pdf
- www.odonto.unam.mx/.../P5_mant_espacio.html
- http://www.youtube.com/watch?v=5OAH4yDV5dU&feature=channel gancho
Adams
- http://www.youtube.com/watch?v=KFnpDtVH4oU&feature=related gancho
o Circunferencial
- http://www.youtube.com/watch?v=UJrJNQ6wT9Q&feature=related gancho
omega
- http://www.youtube.com/watch?v=8I3J-u9kFuo&feature=channel gancho finger
spring
- http://www.youtube.com/watch?v=3ZmL0gkIXgg&feature=channel Hawley Labial
Wire
- http://www.youtube.com/watch?v=KtiUmu86y9s&feature=related Right
Angle Bends
- http://www.youtube.com/watch?v=4TKIWq0p4vk&feature=channel Curves
and Loops
 ANEXO 2

APARATOS REMOVIBLES Dra. Patricia Guerrero

ACRILADO

+ Con un instrumento cortante o fresa pimpollo retire del modelo el diente 25.

+ Dibuje sobre el modelo la extensión de la placa prolongándola hasta los últimos

molares y haciendo el alivio en el paladar para evitar el reflejo nauseoso en el
paciente.

+ Dibuje la ubicación de los elementos activos: resortes y/o tornillos.

+ Coloque con pincel o hisopo un Separador de Resinas en toda la superficie del

modelo donde va a estar el acrílico.

+ Fije con cera pegajosa al modelo, los elementos de alambre: Arco vestibular,
ganchos de anclaje posteriores.

+ Cubra la parte activa del resorte en dedo y el gancho con helicoide con parafina
en lámina.

+ Acrile la placa por Adición: Con el gotero de vidrio humedezca la zona a acrilar y
agregue polímero con el salero, repita este procedimiento alternadamente hasta
lograr una capa uniforme y siempre húmeda.

+Insinúe con la espátula 7A el sitio de corte de la placa para el tornillo. Determine

la altura del tornillo, recortando parte del extremo corto de plástico. Ubique el
tornillo en el acrílico en etapa plástica.

+ Termine de acrilar hasta obtener un grosor de 3 mm como mínimo. Adicione una

mayor cantidad de acrílico para la meseta acrílica del diente 25, hasta que llegue a
nivel del plano oclusal. Retire los excesos. Tape con la taza de caucho y
frecuentemente aplique monómero, hasta que termine la polimerización.

PULIDO:
+ Con una fresa pimpollo retire los excesos de acrílico dejándolo de 2mm de
espesor en la superficie y de 1 mm en el cuello de los dientes.

+ Realice los “Alivios” en el acrílico según la profundidad del reborde y los frenillos.

+ Con un disco de carburo, rectifique el sitio de corte para el tornillo.

+ Utilice piedras montadas y puntas de caucho sobre toda la superficie del acrílico,
hasta obtener una superficie lisa.

+ Lije el acrílico con lija mojada en agua de diferentes granos, iniciando por la de
mayor grosor, hasta tener una superficie, uniforme, lisa y sin burbujas.

BRILLADO:

+ Aplique piedra pómez disuelta en agua sobre el acrílico y llévela al torno, si

aparecen burbujas, rectifique el pulido con lija, continúe el brillado con tiza o rojo
ingles utilizando el torno, iniciando con el cepillo y finalizando con la felpa.

VER VIDEOS DE ACRILADO EN:

-http://www.youtube.com/watch?v=MXae1IsAL3s&feature=channel Orthodontic
Acrylic Technique

-http://www.youtube.com/watch?v=BhkF5xGZUj4&feature=related confección
placa superior

ANEXO 3

ADAPTACION DE BANDAS Dra. Patricia Guerrero

EN PACIENTE

+ Tome una impresión del paciente y obtenga los modelos en yeso de los dientes
a embandar.

+ Compre con estos modelos las bandas prefabricadas, 3 bandas por cada diente,
una del tamaño que parece correcto, otra del número siguiente y una del número
anterior. Las bandas que no se utilicen, las puede guardar para otro paciente.

+ Coloque los separadores elásticos por mesial y distal del molar, utilizando seda
dental según demostración, por lo menos 24 horas antes de embandar.

+ El día de la adaptación de bandas, retire los separadores elásticos con un

explorador, adapte la banda con ayuda del sentador de bandas, el contornedor y
el extractor de bandas según demostración.

+ Con la banda adaptada al diente tome una impresión en alginato. Retire las
bandas del paciente y colóquelas en las huellas que dejaron en el alginato, revise
la ubicación guiándose por la nomenclatura impresa en el banda.
+ Asegure la banda al alginato con ayuda de alambre de ortodoncia o ganchos de
cosedora.

+ Haga el vaciado en yeso, para obtener un modelo con las bandas puestas
correctamente. Envié al laboratorio.

PRACTICA DE LABORATORIO

+ Separe con disco de carburo o segueta los primeros molares de sus dientes
vecinos, sin dañar los primeros molares.

+ Retire con la espátula 7A la porción de yeso que corresponde a las papilas por
vestibular y lingual o palatino.

+ Adapte las bandas al modelo con ayuda del sentador de bandas, el contornedor
y el extractor de bandas.

+ Doble las partes de alambre según el aparato a realizar: Botón de Nance, Arco
Lingual o barra transpalatina según hoja guía.

ANEXO 4

SOLDADURA Dra. Patricia Guerrero

+ Fije con cera pegajosa los elementos de alambre al modelo.

+ Proteja los alambres con yeso refractario, dejando libre solo la parte a soldar,
para evitar que el calor altere sus propiedades.

+ Coloque fundente fluido sobre la zona a soldar.

+ Enderece una porción de la soldadura en alambre de 5 cm aprox.

+ Encienda el soplete y gradúelo según la cantidad de gas que se requiera, use la

parte más azul de la llama y colóquela sobre la banda y el alambre para
calentarlos.

+ Coloque la soldadura y mantenga la llama sobre banda, alambre y soldadura,

hasta que esta ultima fluya.
+ Retire el yeso refractario, teniendo cuidado de no alterar la forma de los
alambres.

PULIDO Y BRILLADO

+ Utilice una piedra rosada para retirar los excesos de soldadura y luego una
punta verde de goma para alisarla.

+ Para brillar coloque el cepillo en el tormo con piedra pómez y páselo por la
soldadura, se recomienda dejar el aparato en el modelo para evitar alterar la forma
del alambre, luego brille con la felpa.

TERMINACION DE BOTON DE NANCE

+ Por parejas complete el Botón de Nance:

+ Aislé el modelo con crema separadora en la zona del botón.

+ Prepare el acrílico por la técnica de condensación mezclando monómero y

polímero en un vaso dapen.

+ Coloque esta mezcla sobre una loseta de vidrio húmeda, coloque también 2
monedas a los lados de la mezcla para dar el grosor, tape con otra loseta mojada
y presione.

+ Ubique el botón en posición, a nivel de las rugas palatinas.

+ Pula y brille el acrílico según instrucciones en anexo de acrilado.