Mejores médicos.

SERUMS

CURSO SERUMS 2020 - 2021

DR. JUAN CARLOS VALVERDE ALVA

HOSPITAL: HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

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ABDOMEN AGUDO

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO

En tu primer día de serums (a las 8 am) acude a tu centro de salud

en Lircay - Huancavelica:

Paciente varón de 28 años de edad, sin antecedentes patológicos

de importancia con dolor abdominal de 18 horas de evolución,
CASO

refiere que dolor no lo dejaba dormir por lo que acudió por la

noche a farmacia donde le aplicaron calmantes y además su
familia le unto orina en el abdomen.

Al examen físico
T°: 37.8°C FC: 98X´ FR: 18X´ PA: 100/60mmHg

Mucosas semisecas y te impresiona ictérico

AP RES: MV pasa en ACP, no ruidos agregados.
AP CV: RCR, no soplos.
Abdomen: algo distendido, Mc Burney dudoso y rebote “+” a nivel
de hemiabdomen inferior, timpanismo aumentado, RHA <.

¿Cuál es tu conducta a seguir?

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
CONCEPTOS

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
CONCEPTOS
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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
CONCEPTOS
No precisamos
llegar al diagnóstico
etiológico, suficiente
con identificar la
necesidad o no de
cirugía urgente.

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
CONDUCTAS
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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
CONDUCTAS
NOMBRE:
EDAD:
PESO:
RAM:

FECHA Y HORA:

1.- NPO
2.- DEXTROSA 5% EN AD 1000CC + NACL 20% (1 AMP)
+ KCL 20% (1 AMP) Î I – II – III
3.- METAMIZOL 2GR C/8HS EV
4.- CIPROFLOXACINO 400 MG C/12HS EV
5.- METRONIDAZOL 500 MG C/8HS EV
6.- CFV

FIRMA Y SELLO

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO

A la 1 pm de último día del serums acude a tu centro de salud en

Huamachuco – La libertad:

Paciente varón de 60 años de edad, sin antecedentes quirúrgicos.

Acude traído por familiares refiriendo un tiempo de enfermedad de
CASO

3 días caracterizado por dolor abdominal + distensión abdominal +

vómitos + estreñimiento además de orinar muy poco.

Al examen físico
T°: 36.8°C FC: 104 X´ FR: 18X´ PA: 90/50mmHg

Mucosas secas, ojos hundidos, aparentemente ictérico

AP RES: MV pasa en ACP, no ruidos agregados.
AP CV: RCR, no soplos.
Examen de abdomen: marcadamente distendido, dolor abdominal
difuso, timpanismo aumentado, RHA ausentes.
Al tacto rectal: ampolla rectal vacua.

¿Cuál es tu conducta a seguir?

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TÓPICO:
O: ABDOMEN AGUDO
NOMBRE:
EDAD:
CONDUCTAS
PESO:
RAM:

FECHA Y HORA:

1.- NPO + SNG a gravedad + Sonda Foley

2.- NaCl 0.9% 1000cc] pasar a chorro
3.- DEXTROSA 5% AD 1000cc + NaCl 20%] I – II
4.- REPOSICIÓN DEL GASTO DE LA SNG CON NaCl 0.9% VOLUMEN A
VOLUMEN.
5.- CIPROFLOXACINO 400 MG C/12HS EV
6.- METRONIDAZOL 500 MG C/8HS EV
7.- METAMIZOL 2GR C/8HS EV
8.- CVF + CONTROL DE GASTO DE SNG + CONTROL DE DIURESIS.

FIRMA Y SELLO

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