Control Escrito Obligación de Informar Mina Los Colorados

Nombre :_________________________________________________________

RUT :_____________________ Fecha________________________________

Empresa :_________________________Cargo____________________________

Firma Huella Dactilar:

_______________

% Evaluación:___________% Aprobación _______

Lea atentamente la pregunta y encierre en un círculo la alternativa correcta.

1.- Antes de operar maquinarias y equipos, debo verificar que se encuentre en buenas condiciones
operativas. También debo verificar que no existe ningún elemento ajeno o alguna persona en el entorno
o perímetro del equipo. (Dar la vuelta del perro)

SI NO

2.- Los extintores portátiles también sirven para apagar incendios declarados.

SI NO

3.- El Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad sólo contiene las Obligaciones para el Empleador.

SI NO

4.- ¿Como trabajador puedo intervenir equipos o instalaciones sin autorización?

SI NO

5.- El bloqueo es la manera efectiva de aislar o bloquear energías en los equipos o maquinarias,
asegurando que éstos no puedan energizarse en forma accidental.

SI NO

6.- Como trabajador tengo la obligación de informar a mi Supervisor, si me presento a trabajar en

condiciones físicas, psicológicas y de salud deficientes.

SI NO

7.- Los Elementos de Protección Personal (EPP) deben utilizarse siempre antes de ingresar a las áreas
operativas.

SI NO

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8.- Los Puntos de Encuentro de Emergencias son zonas de reunión del personal en sus horas de colación.

SI NO

9.- En zonas de exposición a ruido sobre 85 dB debo utilizar protección auditiva permanente.

SI NO

10.- Siempre debo respetar las advertencias de restricción de paso, ya sean loros, conos, señaléticas
preventivas y prohibitivas, cintas de peligro u otras similares.

SI NO

11.- Cada vez que trabaje en altura sobre 1.8 mts. debo utilizar arnés con cola de seguridad.

SI NO

12. - ¿Como trabajador puedo exponerme bajo carga izada o suspendida?

SI NO

13.- En la manipulación de explosivos debo poseer licencia y siempre debo informar a la supervisión, si
encuentro un tiro quedado.

SI NO

14.- La Silicosis es una enfermedad pulmonar provocada por la exposición en el tiempo, a la Sílice Libre
Cristalina, sin usar protección respiratoria permanente.

SI NO

15.- Al subir/bajar desde escalas o escaleras, vehículos equipos u otros, debo siempre utilizar tres puntos de
apoyo.

SI NO

16.- Toda tarea debe tener un análisis de riesgos ( ART,AST, Cartilla de Trabajo,), donde considere la tarea
en sí, entorno, equipos y estado de las personas.

SI NO

17.- ¿Las Sustancias peligrosas deben contar con su Hoja de Seguridad (HDS) en idioma español y estar
contenidas en sus envases originales y debidamente rotulados?

SI NO

18.- ¿La exposición a Radiación Ultravioleta de Origen Solar afecta sólo a las personas de piel clara?

SI NO

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Responda con sus palabras: (2 pts. c/u)

19.- Mencione 3 riesgos a los que Ud. está más expuesto en su puesto de trabajo y su medida de control.

1.-Riesgo: ________________Caída distinto Nivel ______________________________________________

Medida de control: _Uso de 3 puntos de apoyo____________

2.-Riesgo: __exposición a Ruido________________________________________________________

Medida de control: __uso de Protector Auditivo_____________________________________________

3.-Riesgo: ___Exposición a radiación UV___________________________________________

Medida de control: __Uso de Bloqueador solar, Legionario, lentes oscuros____________

20.- ¿Qué cuidado debo tener con mi equipo de protección respiratoria?

mantenerlo en buenas condiciones, cambiar los filtros cuando estén saturados, guardar en un
lugar libre de polvo

21.- ¿Qué cuidado debo tener con mi equipo de protección auditiva?

Guardar en un lugar limpio, limpieza constante, verificar su estado, ajustar correctamente al casco

22.- ¿Nombre las vías de ingreso al organismo de los agentes, Químicos, Biológicos y Físicos?

Digestivo, respiratorio, cutáneo

NOMBRE INSTRUCTOR ________________________ Timbre_____________

La Seguridad, una Actitud y un modo de VIDA.

DECLARACIÓN DEL TRABAJADOR

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 Identificar marcando con una “X” los Peligros y Riesgos que aplican a mis labores o tareas y describa las
medidas de control.

Peligros y Riesgos posibles asociados en las APLICA

Consecuencias Medidas de Control
Operaciones MLC SI NO
Caídas mismo nivel Fracturas /Contusiones X    Orden y aseo 
Caídas distinto nivel Muerte/Fracturas /Contusiones  X   3 punto de apoyo 
Atrapamiento manos y/o partes del cuerpo en o entre Amputaciones/Fracturas /Contusiones    X  
Golpeado por o contra (caída de roca entre otros) Muerte/Fracturas /Contusiones  X   Transitar por lugar autorizado  
Asegurar herramientas y materiales ,
Proyección herramientas, otros, desde altura Fracturas /Contusiones X   
orden y aseo  
Contacto con elementos o sustancias que queman Muerte /Quemaduras X    Uso de cueros completo 
Exposición a ruido  Hipoacusia X    Uso de protector auditivo 
Verificar estado de extensiones
Electrocución Muerte /Quemaduras X   
eléctricas  
Sobre esfuerzo  Lesiones a la columna  X   No superar limite 25 KG 
HDS en el área, uso de EPP guantes
Exposición acido, otros sustancias químicas peligrosas Muerte /Quemaduras  X  
especifico (guantes, respiratorio) 
Exposición de polvo de sílice libre u otros Silicosis X    Uso de protector respiratorio  
Intoxicación por gases tóxicos, venenoso, humos,
Muerte /Quemaduras    X  
vapores orgánicos
Contacto con elementos cortantes y punzantes Cortes /contusiones  X   Uso de guantes cabritilla 
Choque o colisiones Muerte/Fracturas /Contusiones  X   Manejo a la defensiva 
Atropello  Muerte/Fracturas /Contusiones  X   Transitar por área autorizada 
Explosión (explosivos, recipientes a presión u otros) Muerte /Quemaduras   X   
Fuego o incendio/ como actuar frente a un amago de Uso de extintor portátil, aviso a
Muerte /Quemaduras X   
fuego. supervisión  
Proyección de partículas a los ojos y partes del
Muerte/Fracturas /Contusiones  X Uso de careta facial  
cuerpo
Azote por aire comprimido Fracturas /Contusiones    X  
Exposición a elementos abrasivos Quemaduras /contusiones   X   
OTROS RIESGOS POSIBLES NO CONSIDERADOS  Exposicion UV  X   Uso de bloqueador solar, legionario  
(enumerar):

Con fecha ____________________ de 2020, declaro que, una vez terminado el proceso de inducción me
encuentro en condiciones para realizar las tareas encomendadas y conozco los riesgos asociados al ejercicio de
mi cargo.

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 Nombre del Trabajador

__________________________________________________
Firma del Trabajador

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