EVELYS SOFIA JAIMES LEON

0511810046

EXAMEN ABDOMEN AGUDO

1. Hombre de 70 años con demencia senil e historia de estreñimiento crónico que presenta
dolor abdominal, náuseas y distensión abdominal. Al examen físico se encuentra abdomen
globoso, timpánico y borborigmos abdominales. En una serie de abdomen agudo se
encuentra imagen en grano de café sobre flanco izquierdo. El diagnóstico más probable
en el presente paciente es:
a. Vólvulo del ciego
b. Vólvulo del sigmoides
c. Diverticulitis aguda
d. Sindrome de Ogilvie

2. La serie de abdomen agudo consta de los siguientes estudios radiológicos

a. Radiografía simple de tórax
b. Radiografía simple de abdomen en pie
c. Radiografía simple de abdomen acostado
d. Todas las anteriores

3. El Síndrome de Ogilvie consiste en:

a. Cuadro pseudoobstructivo abdominal
b. Divertículos sigmoideos
c. Vólvulo del sigmoides
d. Vólvulo del ciego

4. En un paciente diabético con dolor abdominal y neumatosis intestinal en radiología

abdominal debemos sospechar:
a. Isquemia mesentérica
b. Obstrucción intestinal por vólvulos
c. Apendicitis aguda
d. Pancreatitis aguda
 5. Un paciente con antecedentes de cirugías abdominales anteriores, presenta dolor y
distensión abdominal en ascenso. Al examen físico se encuentra palidez mucocutánea,
mucosas secas, abdomen distendido, timpánico, ruidos abdominales escasos. En estudio
radiológico se encuentran imágenes de niveles hidroaéreos. Cuál debe ser la conducta a
seguir:
a. Laparotomía de urgencias
b. Paso a cuidado crítico
c. Descompresión con Colonoscopio
d. Angiotac

6. Una paciente de 38 años acude a urgencias por presentar dolor tipo cólico en hipocondrio
derecho asociado a náuseas y vómitos. Al examen físico se encuentra ictericia en escleras
y piel así como dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho y signo de Murphy
positivo. Tiene bilirrubinas elevadas total en 6.2 mg/dl y de predominio directo. Fosfatasa
alcalina tres veces el valor normal. Estudio ecográfico muestra Colelitiasis y ligera
dilatación del Colédoco. Cuál debe ser la conducta a seguir:
a. Colangioresonancia
b. CPRE
c. Colecistectomía laparoscópica
d. Ultrasonografía endoscópica

7. Una mujer de 18 años consulta a urgencias por presentar dolor en fosa ilíaca derecha
irradiado a espalda de tres horas de evolución. Refiere vida sexual activa sin métodos de
planificación actualmente. Del mismo modo indica la presencia de dispareunia y disuria
desde hace varias semanas. Al examen físico se encuentra dolor a la palpación en fosa
ilíaca derecha con signos de Blumberg y Rovsing positivos. A la exploración ginecológica
hay dolor a la movilización del cuello uterino y salida de secreción fétida de mal olor por
vagina. Hemograma sin leucocitosis. Reactantes de fase aguda normales. Ecografía dentro
de límites normales. Prueba de embarazo cualitativa y cuantitativa negativas. Cuál es la
conducta a seguir:
a. Analgesia y observación médica durante 24 horas más
b. Laparoscopia diagnóstica
c. Apendicectomía
d. Antibióticos y analgesia ambulatoria para manejo de enfermedad pélvica inflamatoria
8. Una paciente de 41 años, obesa y antecedentes de hiperlipidemia, acude a urgencias
por presentar dolor abdominal epigástrico de alta intensidad, irradiado a espalda en
cinturón y asociado a vómitos abundantes. Al examen inicial se encuentra paciente en mal
estado, hipotensa con necesidad de vasoactivos e ingreso a UCI. Cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta con relación al presente caso:
a. Lo más probable es que tenga una Pancreatitis por hiperlipidemia
b. La causa más frecuente de su pancreatitis son cálculos de la vesícula biliar y se debe
realizar estudio ecográfico para su estudio
c. La paciente no presenta síntomas de Pancreatitis
d. La elevación marcada de amilasa inicial es signo de mal pronóstico en la Pancreatitis

9. Un paciente con dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y malestar general acude a
urgencias de institución hospitalaria en tercera ocasión desde hace tres días. Ha sido
manejado con antiespasmódicos y rehidratantes orales sin mejoría. Actualmente refiere
paso del dolor desde epigastrio hacia fosa ilíaca derecha pero a la palpación abdominal
solo se encuentra dolor a la palpación superficial a ese nivel. No hay signos de irritación
peritoneal. Hemograma y reactantes de fase aguda dentro de límites normales. Cuál debe
ser la conducta a seguir.
a. IgG e IgM para Covid 19
b. Hisopado faríngeo para descartar Covid 19
c. Considerar enfermedad por Covid 19 y aislar al paciente
d. Uso de pruebas ambulatorias para descartar Covid 19 y dar recomendaciones acerca de
autocuidados y protección del núcleo familiar. Sugerir acudir a urgencias en caso de
persistir síntomas.

10. La causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico es :

a. Apendicitis aguda
b. Colelitiasis
c. Cáncer de colon
d. Ulcera péptica perforada.