DIAGNOSTICO DE RIESGOS VIALES

DATOS GENERALES
Edad
Género
Tipo de contrato
Grupo de trabajo

EXPERIENCIA EN LA CONDUCCIÓN
Posee licencia de conducción
Categoría de la licencia
Años de experiencia en la conducción
Accidentes e incidentes de tránsito en los últimos años

HORARIO DE TRABAJO
Frecuencia con la que realiza desplazamientos en misión
Quién planifica estos desplazamientos
Con qué antelación se notifican estos desplazamientos

DESPLAZAMIENTOS CASA-TRABAJO-CASA (IN-ITINERE)

Que Medio de transporte emplea
Cantidad de kilómetros recorridos (ida y vuelta),

DESPLAZAMIENTOS EN MISIÓN
Que Vehículo conduce en su labor
Cantidad de kilómetros recorridos (mensual).

FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS

Que factores de riesgo ha observado en los
desplazamientos mientras labora asi como casa- trabajo-
casa

CAUSAS QUE MOTIVAN EL RIESGO

Que causas de riesgo cree usted que pueden tener de
sufrir un accidente y/o accidente de transito y que
propondría para reducir ese riesgo
TICO DE RIESGOS VIALES

ATOS GENERALES

NCIA EN LA CONDUCCIÓN

RARIO DE TRABAJO

S CASA-TRABAJO-CASA (IN-ITINERE)

AZAMIENTOS EN MISIÓN

DE RIESGO IDENTIFICADOS

QUE MOTIVAN EL RIESGO

 ejemplo: mal estado de la via, exceso de velocidad, estado animico del conductor (estrés, fatiga,
angustia) , fallas en el automotor, distraccion en la conduccion(uso de celular), comer, beber, fumar,

ejemplo: imprudencia de los peatones sobre la via, no respeto por las señales de transito, imprudencia de
los ciclistas, imprudencia de los conductores de motos, mal comportamiento del pasajero, mal estado de
la via, malos comportamientos de otros conductores sobre la via