Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

SG-SST
Fecha elaboracion: Junio 2020
FORMATO CONTROL TOMA DE TEMPERATURA DIARIA Version: 01
Pagina: 1/1

VIGIA de la empresa :
Responsale de la informacion :

INSTRUCCIONES: VIGIA debe escribir el resultado de la toma de temperatura y el estado de salud al frente al nombre del empleado debajo de la fecha
y el dia correspondiente, si el resultado esta por encima de 37,5 Grados, o responde afirmativamente a cualquiera de las preguntas, siga el protocolo de aislamiento preventivo .

MES DE JUNIO DE 2020

FECHAS 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29 30

LISTADO DE EMPLEADOS PARA

TOMA DE TEMPERATURA Y L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M
ESTADO DE SALUD

TRABAJADOR 1

TRABAJADOR 2

TRABAJADOR 3

TRABAJADOR 4

FECHA EN LAS CUALES EL 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29 30

(LA) TRABAJADOR LABORO

PREGUNTAS REFERENTES AL S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N
ESTADO DE SALUD / SINTOMAS
COVID 19
HA TENIDO FIEBRE MAYOR A 37.5
GRADOS ?

TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR ?

TIENE TOS SECA ?

SIENTE DESALIENTO O FATIGA ?

TIENE SECRECIONES NASALES ?

SIENTE MALESTAR GENERAL ?

NOTA: SI EL TRABAJADOR (A) DESPUES DE PREGUNTARLE POR SU ESTADO DE SALUD RESPONDE AFIRMATIVO ALGUNA DE LAS PREGUNTAS SE RECOMIENDA AISLARLO (A)
INMEDIATAMENTE Y LLAMAR AL ORGANISMO DMINISTRADOR Y AUTORIDAD SANITARIA Y SEGUIR SUS INSTRUCCIONES AL PIE DE LA LETRA.