FORMATO HOJA DE VIDA EQUIPO DE

CÓDIGO: FT-HS-IN-003
TRANSPORTE
AMBULANCES 911 S.A.S. FECHA: 07/09/2021
PROCESO: HABILITACIÓN EN SALUD VERSIÓN: 1.0
SUBPROCESO: INFRAESTRUCTURA PÁGINA: 1 DE 1

AÑO HOJA DE VIDA: 2018

FECHA ACTUALIZACIÓN HV: NA

PROVEEDOR AMBULANCIAS SANTA RITA SAS CONTRATO 117274

NIT 900.278.642-7 FECHA 07 DE NOVIEMBRE DE 2017
MATRICULA 10015050267 VALOR $60.000.000=

DATOS DEL VEHÍCULO.

CLASE CAMIONETA PLACA CQL126 MARCA NISSAN

MOTOR ZD30015411W CHASIS JN1M64E25Z0780236 CAPACIDAD 3
CILINDRAJE 3000 COLOR BLANCO MODELO 2008

Tipo Corriente Tipo Blindado Nivel Blindaje

IMPUESTO VEHICULAR
Entidad N° Formulario Valor Pagado Fecha
GOBERNACION DEL VALLE 7606633130 $674.500 14/02/2018

SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO - SOAT

Entidad N° Valor Pagado F. VIGENCIA F. VENCIMIENTO
SURAMERICANA 21298535 $859.500 06/06/2018 05/06/2019

REVISIÓN TÉCNICO-MECÁNICA
Entidad N° Valor Pagado F. VIGENCIA F. VENCIMIENTO
CDA AVC CALI 128508198 $188.000 19/12/2017 19/12/2018

PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Entidad N° Valor Pagado F. VIGENCIA F. VENCIMIENTO
NA NA NA NA NA

PÓLIZA TODO RIESGO

Entidad N° Valor Pagado F. VIGENCIA F. VENCIMIENTO
NA NA NA NA NA

ELABORADO POR FABIÁN ANDRÉS ARIAS ROMERO COOR. ADMINISTRATIVO

REVISADO POR JOHANNA GUTIERREZ RIOS ASESOR EXTERNO SUHS
APROBADO POR JHOLMAN ANDRES JARAMILLO BUSTAMANTE GERENTE GENERAL

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