SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Versión: 02
INSPECCION DE EQUIPOS EN ALTURAS

Fecha de edición: 12/01/2021 - Código: FSST- 030 Página 1 de 1

INSPECCIÓN DE ARNÉS

OBRA O SEDE
FECHA INSPECCIÓN:
NUMERO DEL EQUIPO:
LOTE Nº Y SERIAL:
MARCA:
REFERENCIA :
FECHA DE FABRICACIÓN :
# ASPECTOS A
EQUIPO PARTES CUMPLE NO CUMPLE NA OBSERVACIONES
INSPECCIONAR
1 FIBRAS ROTAS O
CORTADAS
2 PRESENTA DESGARRES
O
ABRASIONES
3 QUEMADURAS
EVIDENCIA DE GRASAS,
ACEITES U OTROS
4 PRODUCTOS QUÍMICOS.

5 PRESENTAN SUCIEDAD
BANDAS O REATA

6 SON MALEABLES CON

FACILIDAD (NO
RESECAS)
SALPICADURA DE
7 PINTURA Y RIGIDEZ EN
CINTA.
PRESENTAN HILOS
ROTOS, CORTADOS, O
8 SUELTOS
ARGOLLA POSTERIOR, DORSAL COSTURA S

9 HAY EVIDENCIA DE RE-

COSTURA
ARNÉS

10 PRESENTAN DESGASTE

11 DEFORMACIONES
LATERAL, Y VENTRAL

12 HA SIDO SOMETIDO A
ESFUERZOS
HAY CORROSIÓN
13 REPRESENTATIVA EN LA
ESTRUCTURA
14 PRESENTAN TODAS SUS
ARGOLLAS

15 PRESENTAN TODAS SUS

ARGOLLAS
PASADOR Y CUADRANTE
HEBILLA DE TENSIÓN,

HAY CORROSIÓN EN LA
16 ESTRUCTURA

17 PRESENTAN PINTURA O
CEMENTO SECOS
18 HA SIDO SOMETIDO A
ESFUERZOS
EVIDENCIA
19 DEFORMACIONES O
GOLPES

EL ESTADO GENERAL ESTA EN

CONDICIONES DE USO
NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA:

EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME,

RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.
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Versión: 02
INSPECCION DE EQUIPOS EN ALTURAS

Fecha de edición: 12/01/2021 - Código: FSST- 030 Página 1 de 1

INSPECCIÓN DE ESLINGA SENCILLA

OBRA
FECHA INSPECCIÓN:
NUMERO DEL EQUIPO:
LOTE Nº Y SERIAL:
MARCA:
REFERENCIA :
FECHA DE FABRICACIÓN :
# ASPECTOS A
EQUIPO PARTES INSPECCIONAR CUMPLE NO CUMPLE NA OBSERVACIONES

HAY EVIDENCIA DE
GANCHO, MOSQUETÓN O CONECTOR

1
DESGASTE

PRESENTAN
2
DEFORMACIONES
HAY CORROSIÓN EN LA
ARGOLLAS METÁLICAS

3 ESTRUCTURA

4 GOLPES, HUNDIMIENTOS

TIENE DISPOSITIVO DE
SEGURIDAD ANTIAPERTURA
5 Y OPERA CORRECTAMENTE.

6 DESGASTE

PRESENTAN
7
DESILACHADURAS

8 PRESENTAN TORSIÓN

EVIDENCIA AGRESIÓN
CINTA / CORREA/CUERDA

QUÍMICA POR GRASAS,

9 ACEITES U OTROS
PRODUCTOS QUÍMICOS
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO Y CON ABSORBEDOR DE ENERGÍA

PRESENTAN HILOS ROTOS,

CORTADOS, O SUELTOS
QUE AFECTEN LA
10 RESISTENCIA DE LA
ESTRUCTURA.

PRESENTA
11
DESILACHADURAS

HAY EVIDENCIA DE
12
DESGASTE
ABSORBEDOR DE ENERGÍA

13 SUS FIBRAS ESTÁN ROTAS,

CORTADAS O QUEMADURAS

14 ESTA ACTIVADO
EVIDENCIA AGRESIÓN
QUÍMICA POR GRASAS,
15 ACEITES U OTROS
PRODUCTOS QUÍMICOS
ESLINGA DE POSICIO
EL ESTADO GENERAL ESTA EN
CONDICIONES DE USO

NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA:

EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME, RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.
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Versión: 02
INSPECCION DE EQUIPOS EN ALTURAS
Fecha de edición: 12/01/2021 - Código: FSST- 030 Página 1 de 1
INSPECCIÓN DE ESLINGA DOBLE CON ABSORBEDOR
OBRA O SEDE:
FECHA INSPECCIÓN:
NUMERO DEL EQUIPO:
LOTE Nº Y SERIAL:
MARCA:
REFERENCIA :
FECHA DE FABRICACIÓN :
# ASPECTOS A
EQUIPO PARTES INSPECCIONAR CUMPLE NO CUMPLE NA OBSERVACIONES

HAY EVIDENCIA DE
CONECTOR ARGOLLAS METÁLICAS

1
DESGASTE
PRESENTAN
2
DEFORMACIONES
GANCHO, MOSQUETÓN O

HAY CORROSIÓN EN LA
3 ESTRUCTURA

4 GOLPES, HUNDIMIENTOS
TIENE DISPOSITIVO DE
SEGURIDAD
ANTIAPERTURA Y OPERA
5 CORRECTAMENTE.

6 DESGASTE

PRESENTAN
7 DESILACHADURAS

8 PRESENTAN TORSIÓN
EVIDENCIA AGRESIÓN
QUÍMICA POR GRASAS,
CINTA / CORREA/CUERDA

9 ACEITES U OTROS
PRODUCTOS QUÍMICOS
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO Y CON ABSORBEDOR DE ENERGÍA

PRESENTAN HILOS
ROTOS, CORTADOS, O
SUELTOS QUE AFECTEN
10 LA RESISTENCIA DE LA
ESTRUCTURA.

PRESENTA
11
DESILACHADURAS

HAY EVIDENCIA DE
12
DESGASTE
SUS FIBRAS ESTÁN
ABSORBEDOR DE ENERGÍA

ROTAS, CORTADAS O
13 QUEMADURAS

14 ESTA ACTIVADO
EVIDENCIA AGRESIÓN
QUÍMICA POR GRASAS,
ACEITES U OTROS
15
PRODUCTOS QUÍMICOS

EL ESTADO GENERAL ESTA EN

CONDICIONES DE USO
NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA:

EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME, RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.
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Fecha de edición: 12/01/2021 - Código: FSST- 030 Página 1 de 1

INSPECCIÓN DE CONECTOR DE ANCLAJE
OBRA O SEDE:
FECHA INSPECCIÓN:
NUMERO DEL EQUIPO:
LOTE Nº Y SERIAL:
MARCA:
REFERENCIA :
FECHA DE FABRICACIÓN :
EQUIPO PARTES # ASPECTOS A
INSPECCIONAR CUMPLE NO CUMPLE NA OBSERVACIONES

1 DESGASTE

2
PRESENTAN
DESILACHADURAS

3
PRESENTAN TORSION

4 EVIDENCIA AGRESION
QUIMICA POR GRASAS,
ACEITES U OTROS
CINTAS / CORREAS

PRODUCTOS QUIMICOS
5 PRESENTAN HILOS
ROTOS, CORTADOS, O
SUELTOS QUE AFECTEN
LA RESISTENCIA DE LA
ESTRUCTURA.

6
CONECTOR DE ANCLAJE

QUEMADURAS

SON MALEABLES CON

7 FACILIDAD (NO RESECAS)

8 SALPICADURA DE
PINTURA Y RIGIDEZ EN SU
ESTRUCTURA
9 HAY EVIDENCIA DE RE-
COSTURA
GANCHO, MOSQUETON O CONECTOR

PRESENTAN
10
DEFORMACION
ARGOLLAS METALICAS

11
HAY CORROSION EN LA
ESTRUCTURA

12
GOLPES, FISURAS O
HUNDIMIENTOS

13 TIENE DISPOSITIVO DE
SEGURIDAD
ANTIAPERTURA Y OPERA
CORRECTAMENTE.

EL ESTADO GENERAL ESTA EN

CONDICIONES DE USO
NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA:

EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME, RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.
EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME, RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.
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INSPECCION DE EQUIPOS EN ALTURAS
Fecha de edición: 12/01/2021 - Código: FSST- 030 Página 1 de 1
INSPECCIÓN DE LINEA DE VIDA
OBRA O SEDE:
FECHA INSPECCIÓN:
NUMERO DEL EQUIPO:
LOTE Nº Y SERIAL:
MARCA:
REFERENCIA :
FECHA DE FABRICACIÓN :
#
ASPECTOS A
EQUIPO PARTES CUMPLE NO CUMPLE NA OBSERVACIONES
INSPECCIONAR

EVIDENCIA DE
1 GOLPES O
HUNDIMIENTOS
PARTE METALICA

2 PRESENTAN FISURAS

HAY EVIDENCIA DE
3
CORROSION

PRESENTA
4
DESILACHADURAS

5 ESTAN DESGASTADAS
LINEA DE VIDA

FIBRAS ROTAS O
6
CORTADAS

EVIDENCIA DE GRASAS,
7 ACEITES U OTROS
CUERDA

PRODUCTOS QUIMICOS.
PRESENTAN
8 SUCIEDAD O
CEMENTO SECOS
SON MALEABLES
9 CON FACILIDAD (NO
RESECAS)
SALPICADURA DE
10 PINTURA Y RIGIDEZ EN
LA CUERDA.
HAY EVIDENCIA DE
11 RE- COSTURA

EL ESTADO GENERAL ESTA EN

CONDICIONES DE USO
NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA:

EN CASO DE ENCONTRAR UN INCUMPLIMIENTO AL REQUISITO LEGAL O UN NO CONFORME, RETIRAR EL EQUIPO DE LUGAR DE TRABAJO.