REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARÍA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA
NACIÓN
REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN DE PERSONA NATURAL
FECHA EMISIÓN:
NRO. REGISTRO
1. INFORMACION PERSONAL
C.I.:30.030.450 APELLIDOS MANTILLA MARTINEZ NOMBRES DANIEL ALFONSO
SEXO:MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO:31 DE JULIO DE 2003 RIF EDO CIVIL:SOLTERO
VENEZOLANO POR:NACIMIENTO NRO. GACETA FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAIS:VENEZUELA ESTADO:DISTRITO CAPITAL MUNICIPIO:LIBERTADOR PARROQUIA:SAN JUAN
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAIS:VENEZUELA ESTADO:DISTRITO CAPITAL MUNICIPIO:LIBERTADOR PARROQUIA:CANDELARIA
TIPO VÍA: NOMBRE DE LA VÍA TIPO ÁREA DESC. ÁREA:
TIPO INMUEBLE CASA NOMBRE INMUEBLE NRO. INMUEBLE: 119
TELÉFONO HAB:0212-5725807 :
TELEFONO CEL:04127177109 TELEFONO OFIC.:
CORREO ELECTRÓNICO: GRUPO SANGUÍNEO:
HIJOS SI NO x ELEGIBLE SI N
2. INFORMACION SOCIO ECONOMICA
GRADO DE INSTRUCCIÓN: ESTUDIA SI NO
TIPO DE ESTUDIO: ESPECIA
TRABAJA
INSTITUCIÓN SI NO OCUPACIÓN U OFICIO:
LIDAD: NOMBRE
DEL INSTITUTO:
DIRECCIÓN EMPRESA EMPRESA:
PAI ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
3. INFORMACION
S: MILITAR
INSTRUCCIÓN
TEL PREMILITAR SI NO
NOMBREÉFDEL INSTITUTO:
SERVICIO
ONMILITAR SI NO SITUACIÓN ACTUAL:
CATEGORÍA:
O: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR SI NO SITUACION ACTUAL:
COMPONENTE: CATEGORIA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA SI NO
GRADO: ESPECIALIDAD:
AGRUPAMIENTO DE MILICIA: ÁREA DE DESEMPEÑO:
FECHA DE INGRESO:
RESERVA SI NO BATALLÓN
O UNIDAD DE ASIGNACIÓN:
ÁREA DE DESEMPEÑO: FECHA DE ASIGNACIÓN:
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN:
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN OCUPACIÓN:
CARNET DE INSCRIPCIÓN MILITAR EMPRESA:
DATOS PERSONALES:
INFORMACIÓN MILITAR:
APELLIDOS:
MILITAR PROFESIONAL
NOMBRES:
CÉDULA: MILICIANO
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: FOTO RESERVISTA
PAÍS
ESTADO
MUNICIPIO
PARROQUIA FECHA EMISIÓN NRO. REGISTRO
