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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN

REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL

FECHA EMISIÓN:
1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO

C.I.: 22713535 APELLIDOS: MEJIAS RINCONES NOMBRES: LUIS ALEXANDER


SEXO: MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO: 18/11/1994 RIF: V227135359 EDO CIVIL: SOLTERO
VENEZOLANO POR: NACIMIENTO NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MONAGAS MUNICIPIO: PIAR PARROQUIA: ARAGUA DE MATURIN
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MONAGAS MUNICIPIO: MATURIN PARROQUIA: ALTO LOS GODOS

VÍA: VEREDA 31 ÁREA: URBANIZACION GODOS 2


TIPO INMUEBLE: CASA NRO. INMUEBLE: 03
TELÉFONO HAB: 0291-6518770 TELÉFONO MÓVIL: 0414-7717516 TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO: luismejias404@gmail.com GRUPO SANGUÍNEO: ORH+
HIJOS SI NO X ELEGIBLE SI X NO CAUSA:

2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA


GRADO DE INSTRUCCIÓN: UNIVERSITARIO ESTUDIA: SI NO X
TIPO DE ESTUDIO: ESPECIALIDAD:
INSTITUCIÓN: NOMBRE DEL INSTITUTO:
TRABAJA: S I NO X OCUPACIÓN U OFICIO: EMPRESA:
DIRECCIÓN EMPRESA
PAÍS: ESTADO:
MUNICIPIO: PARROQUIA:
TELÉFONO:

3. INFORMACIÓN MILITAR

INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI X NO
NOMBRE DEL INSTITUTO: U.E CONSUELO NAVAS TOVAR
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:
BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN:
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
OCUPACIÓN:
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL EMPRESA:

DATOS PERSONALES:
APELLIDOS: INFORMACIÓN MILITAR:
NOMBRES: MILITAR PROFESIONAL
CÉDULA: MILICIANO
RESERVISTA
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: FOTO NINGUNA
PAÍS: ESTE CARNET SOLO SERÁ VÁLIDO CON SELLO
ESTADO: HÚMEDO Y NÚMERO DE REGISTRO.
MUNICIPIO:
FECHA EMISIÓN:
PARROQUIA:
NRO. REGISTRO:

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