Exposicion de integración CLASE 3

DIAPOSITIVA 1:
7. Definición, etiología y clasificación de la diarrea aguda y crónica.
Definicion: Definición: Bueno lo que viene a hacer la Diarrea es un vocablo
médico que se deriva del latín (diarrhoea) y éste a su vez del griego, que significa
“fluir a través”. La diarrea equivale a una evacuación con más de 200 mL de agua
en 24 h. Tambien viene a ser cualquier cambio en las características de las
evacuaciones habituales de un sujeto, en relación, desde luego, con un aumento en
su frecuencia o una disminución en su consistencia. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud (OMS), a la diarrea se le denomina aguda cuando dura menos
de 14 días; y diarrea crónica cuando dura más de cuatro semanas,La duración de la
diarrea debe ser mayor de tres semanas para que sea considerada crónica.

DIAPOSITIVA 2

Etiología:
Las causas de diarrea son múltiples, pero las infecciosas son las más comunes.
Diarrea aguda
 Infecciones :Entéricas ,Extraintestinales 
 Alergia alimentaria : Proteínas de la leche de vaca ;Proteínas de soja
 Trastornos absorción/digestión: Déficit de lactasa , Déficit de sacarasa-
isomaltasa
 Cuadros quirúrgicos : Apendicitis aguda,  Invaginación  
 Ingesta de fármacos: Laxante, Antibióticos, Intoxicación metales pesados,
Cobre, Zinc.
         Diarrea crónica
  La prevalencia exacta de la diarrea crónica es desconocida, se puede dar por
las condiciones socioeconómicas y el nivel de los servicios sanitarios son
factores que determinan la frecuencia de los casos de la enfermedad. En
países desarrollados las enfermedades que más se asocian a diarrea crónica
son el síndrome de intestino irritable, la enfermedad inflamatoria intestinal,
las infecciones crónicas y la diarrea secretoria idiopática . En los países en
vías de desarrollo, las infecciones crónicas parasitarias, bacterianas y
micobacterianas son las causas más comunes. También son frecuentes en
estas zonas los trastornos funcionales digestivos y las enfermedades
malabsortivas de diferente etiología 
DIAPOSITIVA 3

Clasificación de Diarrea crónica:

1. Osmótica
 Laxantes osmóticos (Mg+2, PO-, SO4-2)
 Malabsorción de hidratos de carbono
 Ingestión excesiva de hidratos de carbono poco absorbibles
 Lactulosa
 Sorbitol y manitol (chicles «sin azúcar»)
 Fructosa (frutas, refrescos)
2. Secretora
 Clorhidrorrea congénita
 Enterotoxinas bacterianas
 Malabsorción de ácidos biliares
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Colitis ulcerosa
 Enfermedad de Crohn
 Colitis microscópica
 Vasculitis
 Abuso de laxantes estimulantes
 Fármacos
 Alergias alimentarias
 Envenenamiento por metales pesados
 Alteraciones de la motilidad
 Diarrea post-vagotomía
 Diarrea post-simpatectomía
 Neuropatía autónoma diabética
 Síndrome de intestino irritable
 Impactación fecal
 Incontinencia anal
 Causa endocrinológica
 Enfermedad de Addison
 Hipertiroidismo
 Gastrinoma
 Vipoma
 Somatostatinoma
 Síndrome carcinoide
 Mastocitosis
 Otros tumores
  Carcinoma de colon
 Linfoma intestinal
 Adenoma velloso secretor del recto
 Diarrea secretora idiopática
 Otros: amiloidosis
3. Diarrea crónica inflamatoria
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Colitis ulcerosa
 Enfermedad de Crohn
 Diverticulitis
 Yeyunoileítis ulcerativa
 Enfermedades infecciosas
 Bacterias: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium
difficile
 Virus: herpes simple, CMV
 Parásitos: amebiasis, estrongiloides
 Colitis isquémica
 Colitis por radiación
 Neoplasias
 Cáncer de colon
 Linfoma
 Diarrea crónica con esteatorrea
 Causas entéricas
 Enfermedades de la mucosa: celiaquía, Whipple, giardiasis, linfoma, Crohn,
enteritis rádica, linfangiectasia intestinal, amiloidosis, gastroenteritis
eosinofílica, esprúe tropical, esprúe, colágeno
 Síndrome de intestino corto
 Sobrecrecimiento bacteriano
 Isquemia mesentérica crónica
 Síndromes de maldigestión
 Insuficiencia exocrina del páncreas
 Concentración inadecuada de ácidos biliares en la luz intestinal 

Clasificación de Diarrea aguda:

1. La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el
cólera.
2. La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o
disentería
DIAPOSITIVA 4
1. Mencione 5 enfermedades que tengan dentro de su cuadro clínico diarrea
aguda y/o crónica. 

 Enfermedad Celíaca: La enfermedad celíaca es una enfermedad

multifactorial y poligénica que se caracteriza por una intolerancia
permanente a las proteínas del gluten (gliadinas, secalinas, hordeínas y
posiblemente aveninas) o proteínas relacionadas derivadas del centeno o la
cebada caracterizándose por mal absorción intestinal de nutrientes posterior
a ingesta del mismo y una atrofia de las vellosidades del intestino delgado
que es característica de la enfermedad, mas no específica.
Consecuentemente resulta un defecto en la utilización de nutrientes de la
dieta a nivel del tracto digestivo cuya repercusión clínica y funcional van a
depender de la edad y condición fisiopatológica del paciente.
 Enfermedad inflamatoria intestinal:Se define enfermedad inflamatoria
intestinal (EII) como aquélla condición en la que existe inflamación crónica
del tubo digestivo. Se clasifica en colitis ulcerosa (CU), enfermedad de
Crohn (EC) y colitis indeterminada, según su evolución.
 Fasciolasis Hepática: La fascioliasis es una infección parasitaria causada por
trematodos del género Fasciola, y la especie más frecuente a nivel mundial
es Fasciola hepatica, la cual se encuentra distribuida en todos los
continentes e infecta a gran cantidad de mamíferos, principalmente al ovino,
bovino, caprino y al hombre. Otra especie de este género es F. gigantica,
distribuida preferentemente en el Sudeste asiático, África e Islas Hawai.
 Síndrome de intestino irritable:El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es un
desorden funcional que forma parte de los llamados Desordenes Funcionales
Gastrointestinales y que se caracteriza clásicamente por la presencia de dolor
o malestar abdominal crónico o recurrente, asociado a alteraciones en las
evacuaciones, que no se explican por anormalidades estructurales o
bioquímicas.
 Giardiasis:  La giardiasis es una parasitosis intestinal producida por el
protozoario G. intestinalis o duodenalis, (antes denominada G. lamblia) a
pesar de ser una enfermedad muy común en el ser humano y causante de
 gran deterioro físico, pocas veces se considera como diagnóstico; casi
siempre se relega a segunda o tercera opción, después de descartar
ascaridiasis o amibiasis.
DIARREA CRONICA INFLAMATORIA