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INSPECCIÓN PREOPERACIONAL ELEMENTO PROTECCIÓN CONTRA CAIDA

PROYECTO: EQUIPO PROT. CONTRA CAIDA

OPERARIO: MES DE INPECCION:


ITEM CONCEPTO ESPECIFICO
SERIE O CÓDIGO : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MARCA :

* Estado de las correas (rupturas en las fibras)

* Estado del anillo de gancho trasero (deformaciones)


ARNES

* Estado de las hebillas de las correas (deformaciones,

rajaduras, corrosión)

* Estado de las costuras (desgaste, puntadas rotas,

abrasión)

SERIE O CÓDIGO :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MARCA :

* Estado de las correas (rupturas en las fibras)

*Estado del absorbedor de impacto (estirado, cubierta

rota)
ESLINGAS

* Estado de los ganchos (deformidades, rupturas,

fraccionamientos, puntas salidas)

* Estado de los seguros de los ganchos

* Estado de las costuras (desgaste, puntadas rotas,

abrasión)

LV VERTICAL LV HORIZONTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SERIE (si aplica)

* Estado de la la línea de vida (Alambres sueltos, rotos)


LINEA DE VIDA

* Estado de los ganchos (deformidades, rupturas,

fraccionamientos, puntas salidas)

* Estado de los seguros de los ganchos


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FIRMA RESPONSABLE EQUIPO

OBSERVACIONES Y SEGUIMIENTO

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