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LA PRESENTE FACTURA DE VENTA SE ASIMILA EN TODOS SUS EFECTOS LEGALES A LA LETRA DE CAMBIO DE ACUERDO CON EL ARTICULO 774
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IMedicalCloud
Fabricante de Software: IMedicalServices NIT: 901.127.736-7
Proveedor tecnologico: Transfiriendo
NIT: 900032159-4
Realizado: BONILLA GARCIA RAFAEL Impreso Por: RAFAEL BONILLA GARCIA Fecha: 09/09/2021 02:19 p. m.
Sede: Armenia Original Página 1 de 1.
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VIGENCIA: 60 DIAS
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1 de 1 9/09/2021, 12:30 p. m.
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Datos Generales
Especialidad: Auxiliar de Enfermeria
Ubicación: Consulta Externa Armenia
Responsable: - Teléfono:
Acompañante: - Teléfono:
Registros Generales
Preconsulta Receptor
SINTOMAS
Dolor En La Herida Quirúrgica? No
Fiebre No
Deposición No
CONTROL DE LIQUIDOS No
Liquidos Administrados 3000.00
Diuresis 3000.00
Volumen Dren Perirenal 0.00
Tiene Nefrostomía? No
Volumen De Nefrostomía 0.00
Observaciones Paciente quien asiste a cita de control mensual, en compañía de familiar, trae reporte de
laboratorios mensuales, previamente registrados.
Paciente con lenguaje modulado, refiere quien indica que desde hace dos meses presenta
eruptadera, pesadez abdominal, inapetencia , nausea, ocasionalmente episodios de
vomito con contenido gástrico, bloque en testículos lo cual le genera piquiña,
deposiciones diarreicas entre dos y cinco por día.
NIVELES DE MEDICAMENTOS Paciente quien asiste a cita de control mensual, en compañía de familiar, trae reporte de
laboratorios mensuales, previamente registrados.
Paciente con lenguaje modulado, refiere quien indica que desde hace dos meses presenta
eruptadera, pesadez abdominal, inapetencia , nausea, ocasionalmente episodios de
vomito con contenido gástrico, bloque en testículos lo cual le genera piquiña,
deposiciones diarreicas entre dos y cinco por día.
Niveles de Tacrolimus 0.00
Fecha De Niveles Tracolimus
Niveles De Ciclosporina 0.00
Fecha De Niveles Ciclosporina
Niveles De Rapamicina 0.00
Fecha De Niveles Rapamicina
Niveles De Everolimus 0.00
Fecha De Niveles Everolimus
MEDICAMENTOS
Tacrolimus / Dosis Día En mg 6.00
Ciclosporina / Dosis Día En mg 0.00
Rapamicina / Dosis Día En mg 0.00
Everolimus / Dosis Día En mg 0.00
Datos Generales
Especialidad: Nefrologia
Ubicación: Consulta Externa Armenia
Responsable: - Teléfono:
Acompañante: - Teléfono:
Consulta
Finalidad: Detección de Alteraciones del Adulto
Causa Externa: Enfermedad General
Motivo Paciente: SE REALIZA COCNULTA MENSUAL
Enfermedad Actual: S. DIARREA, DEPSOCISION ,LUIQUIDA HASTA 3 DIA
REFIERE LESIONES EN TESTICULOS
DIURESISIS NORMAL DODLOR EN EPIGASTRIO, NAUSEAS,
Signos Vitales
- Tensión Arterial Sistolica 100 mmHg
- Tensión Arterial Diastolica 50 mmHg
- Tensión Arterial Media 66.67 mmHg
- Frecuencia Cardíaca 62 V x Min
- Frecuencia Respiratoria 21 V x Min
- Temperatura 36.3 °C
- Saturación De Oxigeno (SPO2) 98 %
- Peso 57 Kg
- Talla 174 Cm
- Indice De Masa Corporal 18.83 . (Peso Normal.)
- Superficie Corporal 1.66 M2
Registros Generales
MOTIVO DE CONSULTA
Tipo de Consulta Consulta Mensual Post Trasplante
EXAMEN FÍSICO Consulta Mensual Post Trasplante
Cabeza y Cuello Normal
Observaciones Cabeza y cuello
Cardio Pulmonar Normal
Observaciones Cardio Pulmonar
Abdomen Normal
Observaciones Abdomen LESIONES GENITALES TIPO ESFOLIACION EN PENE Y ESCROTO COCN SECRESION
PURULENTA, NO SE VISUALIZA SECRESION PURULENTA POR MEATO URETRAL
Extremidades Normal
Observaciones Extremidades
Neurológico Normal
Observaciones Neurológico
COMPLICACIONES TARDIAS
Riñon Funcional? Si
Fecha De Perdida Del Injerto
CONCLUSIONES
Observaciones PACINETE COPCN DIARREA, TENDEIDNO A HIPOTENNCION ARTERAIL, CON LESIONES
GENITALES COMPATIBLES CON INFECCION
Plan 1. SE INCIIA DICLOXACILINA
2. MANEJO INMUNOSUPRESOR IGUAL
3. SE AJUSTA HIPOTENSORES
4. SE REMITE A AUROLOGIA
5. SE DAN REOCMENDACIONES
5. CITA EN 1 MES
CTS 1. SE INCIIA DICLOXACILINA
2. MANEJO INMUNOSUPRESOR IGUAL
3. SE AJUSTA HIPOTENSORES
4. SE REMITE A AUROLOGIA
5. SE DAN REOCMENDACIONES
5. CITA EN 1 MES
Dolor Óseo No
Fractura De Cadera No
Osteonecrosis No
Junta de Trasplantes No
Motivo De Presentación En Junta De Tx 0
Este Paciente Queda con Laboratorios pendientes? No
Calculo De Tasa de Filtración 0.0000
Consulta próximo mes presencial
Diagnósticos
- TRASPLANTE DE RIÑON(Z940) - Confirmado Repetido. LATERALIDAD: No Aplica - Principal
- INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA(N189) - Confirmado Repetido. LATERALIDAD: No Aplica
PROCEDIMIENTO CANTIDAD
43008CC4577885
Profesional: ANGELA GOMEZ
Especialidad: Auxiliar de Enfermeria - Reg. Médico: 1094899712
0
Sede Principal Bogota Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74 Teléfono: 018000180280
Impreso por: RAFAEL BONILLA GARCIA Fecha de impresión: sep. 09 2021 03:21 p. m. Página: 1 de 1
FÓRMULA MÉDICA Nº. 43009 Fecha: 01-sep.-2021 Página 8 de 12
COLOMBIANA DE TRASPLANTES SAS Historia N°: 4577885
Nit: 830120157 3 N°. Ingreso: 20804
Paciente: ORLANDO DE JESUS RIOS GUTIERREZ Documento: CC 4577885 Edad: 66 Años
Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Dirección: CR 15 # 24-01 Barrio San vicente Teléfono: 3651172
Lugar Residencia: SANTA ROSA DE CABAL - RISARALDA Servicio: Consulta Externa Armenia
MALLAMAS - F3 SUB - MENSUAL. TIPO AFILIADO: SUBSIDIADO
Diagnóstico: TRASPLANTE DE RIÑON ( Z940 )
MEDICAMENTO CANTIDAD
DIRIGIRSE A
Proveedor: Colombiana de Trasplantes SAS
Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74
Teléfono: 8051165
43009CC4577885
Profesional: JOSE JAVIER ARANGO ALVAREZ
Especialidad: Nefrologia - Reg. Médico: 2035
0
Sede Principal Bogota Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74 Teléfono: 018000180280
Impreso por: RAFAEL BONILLA GARCIA 30 Fecha de impresión: sep. 09 2021 03:21 p. m. Página: 1 de 3
FÓRMULA MÉDICA Nº. 43009 Fecha: 01-sep.-2021 Página 9 de 12
COLOMBIANA DE TRASPLANTES SAS Historia N°: 4577885
Nit: 830120157 3 N°. Ingreso: 20804
Paciente: ORLANDO DE JESUS RIOS GUTIERREZ Documento: CC 4577885 Edad: 66 Años
Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Dirección: CR 15 # 24-01 Barrio San vicente Teléfono: 3651172
Lugar Residencia: SANTA ROSA DE CABAL - RISARALDA Servicio: Consulta Externa Armenia
MALLAMAS - F3 SUB - MENSUAL. TIPO AFILIADO: SUBSIDIADO
Diagnóstico: TRASPLANTE DE RIÑON ( Z940 )
MEDICAMENTO CANTIDAD
DIRIGIRSE A
Proveedor: Colombiana de Trasplantes SAS
Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74
Teléfono: 8051165
43009CC4577885
Profesional: JOSE JAVIER ARANGO ALVAREZ
Especialidad: Nefrologia - Reg. Médico: 2035
0
Sede Principal Bogota Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74 Teléfono: 018000180280
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FÓRMULA MÉDICA Nº. 43009 Fecha: 01-sep.-2021 Página 10 de 12
COLOMBIANA DE TRASPLANTES SAS Historia N°: 4577885
Nit: 830120157 3 N°. Ingreso: 20804
Paciente: ORLANDO DE JESUS RIOS GUTIERREZ Documento: CC 4577885 Edad: 66 Años
Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Dirección: CR 15 # 24-01 Barrio San vicente Teléfono: 3651172
Lugar Residencia: SANTA ROSA DE CABAL - RISARALDA Servicio: Consulta Externa Armenia
MALLAMAS - F3 SUB - MENSUAL. TIPO AFILIADO: SUBSIDIADO
Diagnóstico: TRASPLANTE DE RIÑON ( Z940 )
MEDICAMENTO CANTIDAD
DIRIGIRSE A
Proveedor: Colombiana de Trasplantes SAS
Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74
Teléfono: 8051165
43009CC4577885
Profesional: JOSE JAVIER ARANGO ALVAREZ
Especialidad: Nefrologia - Reg. Médico: 2035
0
Sede Principal Bogota Dirección: Av carrera 30 # 47A - 74 Teléfono: 018000180280
Impreso por: RAFAEL BONILLA GARCIA 30 Fecha de impresión: sep. 09 2021 03:21 p. m. Página: 3 de 3
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Interpretación:
Observaciones:
Interpretación:
Observaciones:
907106 - Uroanálisis
Impreso por: RAFAEL BONILLA GARCIA Fecha de Impresión: sep. 09 2021 03:21 p. m. Página: 1 de 2
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ERITROCITOS . TXT
Interpretación:
Observaciones:
Interpretación:
Observaciones:
Impreso por: RAFAEL BONILLA GARCIA Fecha de Impresión: sep. 09 2021 03:21 p. m. Página: 2 de 2