MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

INFORME DE LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS

Número de Atención: A2 220174 Fecha y 10/12/2020 00:28

Hora
Motivo de Consulta : - PACIENTE FEMENINO DE 14 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE 3 HORAS DE EVOLUCION DADO POR
INFORMACIÓN PRESTADOR
Nombre: PREVENCION Y SALUD INTEGRAL PARA LA FAMILIA IPS S.A.S. NIT 819003863-4

Código 472450060501 Dirección Calle 7 17 - 05

Télefono (s) (5) 4292805 - 4295880 Prestador

(Indicativo) - Número Departament MAGDALENA 4 Municipio EL BANCO

Entidad a la qué se le Informa o DUSAKAWI A.R.S.I
EPSI01- 7 Código
(PAGADOR)
DATOS DEL PACIENTE
PEÑARANDA ORTIZ JIMENA
1er. Apellido 2do. Apellido 1er. Nombre 2do. Nombre

Tipo Documento Identificación

Registro Civil Pasaporte 1081814378
Número de Documento Identificación
Tarjeta de Identidad Adulto Sin Identificación

Cédula de Ciudadanía Menor Sin Identificación

14/12/2009
Cédula Extranjeria Nacido Vivo Fecha Nacimiento

Dirección de Residencia Hábitual BARRIO LAS AMERICAS Télefono

Departament MAGDALENA Municipio EL BANCO
o
Cobertura en
Salud
INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

Enfermedad General Accidente de Trabajo Evento Catastrofico Clasificación

Enfermedad Profesional Accidente de Tránsito Rojo Triage
Amarillo Verde

Ingreso a Urgencias
Fecha: Hora: Paciente Viene Remitido
11/12/2020 12:19

Prestador de Servicio de Salud qué Códig

Remite
Departament Municipio o
o
CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA SUFRIENDO TRAUMATISMO EN TERCIO DISTAL DE ANTEBRAZO DERECHO CON POSTERIOR DOLOR, EDEMA Y

Impresión Diagnóstica - CIE-10

Diagnóstico Principal S526 – FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CUBITO Y DEL RADIO
Diagnóstico Relacionado 1 -
Diagnóstico Relacionado 2 -
Diagnóstico Relacionado 3 -

Destino del Paciente

Domicilio Observación Internación Remisión Contrarremisión Otro

INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE INFORMA

Nombre de quien Informa MARIA ANGELICA FERNANDEZ MIER- R.M. No. 1064717683 Télefono (s) 4292805
(Indicativo) - Número - Ext.
Cargo o Actividad MEDICO GENERAL Celular
MPS-AIU V5.0 2008-07- Salus - Sistema Integrado de Gestión Asistencial y Financiera
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LIMITACION FUNCIONAL, POR LO QUE INGRESA A LA URGENCIAS PARA VALORACION Y MANEJO POR ORTOPEDIA.