ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGIA

CICLO :V
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-II
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

EPIDEMIOLOGIA
DOCENTE : MC JOSE LUIS TEJADA CARRILLO
 MEDICIONES
EPIDEMIOLOGICAS
 DEFINICION :

• Es el resultado científico , de un
estudio epidemiológico ,
dado que en la mayoría de los casos
es necesario medir las variables
durante la contrastación empírica de
la hipótesis.

https://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n4/2882.pdf
Principales medidas en epidemiología, Alejandra Moreno-Altamirano, C.D., M. en C.,(1) Sergio López-Moreno, M.C.,(2) Alexánder Corcho-Berdugo, M.C.(2)
 CONCEPTOS BASICOS
RIESGO: Probabilidad que tiene una persona de verse
afectada por un fenómeno, como contrae una
enfermedad o llevar a la letalidad.

PROBABILIDAD: Frecuencia de que un fenómeno se

repita, a largo plazo, en condiciones similares y
pruebas repetidas.

MULTICAUSALIDAD: Reconocer que las enfermedades

no tienen una causa única sino múltiples.

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CAUSALIDAD: Es el estudio de relación etiológica entre una exposición

FRECUENCIA: Es el numero de veces que se repite el valor de la misma

variable

MEDICIÓN : Es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una

variable o a un conjunto de valores.

DISTRIBUCION : Muestra cuantos o que proporción del grupo se encuentra

en un determinado valor.

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 MEDICIÓN:
PASOS PARA REALIZAR

1. Se delimita la parte del evento que se medirá.

2. Se selecciona la escala con la que se medirá.

3. Se compara el atributo medido con la escala.

4. Se emite un juicio de valor acerca de los

resultados de la comparación.

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 Mediciones Epidemiológicas
De los eventos Son De una situación a otra Pueden tomar
cambiantes De un tiempo a otro DIVERSOS
Del individuo o VALORES
Atributos o población
características
De los grupos
de estudio

Variable Del evento

Consiste en asignar A alguna Del individuo o

Medidas un número o una propiedad población
calificación específica Utilizando ciertas
Del grupo de reglas.
estudio
Escalas
No se mide al individuo sino cierta característica suya

Serie de
elementos o
Nos permite comparar el atributo medido en otros individuos
criterios
Que permite
ordenar o definir Diferentes
categorías En función de algunas de sus
características o cualidades
 Variables epidemiológicas

• Son utilizadas para describir y caracterizar un problema de salud

colectivo. TIEMPO, LUGAR, PERSONA.

• El carácter de la variable dependerá del objeto investigado, marco

teórico del problema y la hipótesis planteada.

• Proporciona información posible para descomponer la hipótesis

planteada en sus elementos más simples.

• El investigador identifica las variables para definirlas de manera

operativa, especificando el método y la escala con las cuales
llevará a cabo su medición.

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 Variables: Clasificación

 Según la relación que guardan unas con otras:

- Independientes o variables explicativas.
- Dependientes o variables respuesta.
 Si una variable produce un cambio en otra:
- Independiente o causa.
- Dependiente o efecto.
 En los estudios epidemiológicos:
- La dependiente es la enfermedad o evento .
- Las independientes son los factores que determinan su
aparición, distribución y magnitud.

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 ESCALAS DE Escala de medición DICOTÓMICO

MEDICIÓN Casos – sanos,

expuestos – no expuestos
Nominal
POLITÓMICO

Grupo sanguíneo, religión,

raza, nombre de personas,
estado civil.
Ordinal
Naturaleza de

Cualitativas
la variable

CATEGORIAS,
CARACTERISTICAS
Grado de una enfermedad: leve,
moderado o severo,
casos ( sospechoso, probable,
confirmado y descartado)

Intervalo -orden o jerarquía., escalas que tienen como

base un valor cero, el cual no es absoluto sino
arbitrario. EJEMP: Temp en C°
Cuantitativas
Existe un cero absoluto, el cual indica la
Razón ausencia del atributo -Ejem: talla, ingreso
económico, concentración plomo en sangre
TIPOS DE MEDIDAS

Asociación Impacto
Frecuencia
relativa Potencial
Estas medidas se les
Estiman la MAGNITUD de conocen como riesgo
Nos reflejan la ocurrencia la asociación entre la atribuible , utilizadas
relativa de la enfermedad exposición y la para estimar la
o evento en la población enfermedad e indican proporción de casos
cuan mayor es la observados en una
probabilidad de
población
enfermarse
 MEDIDAS DE MEDIDAS
MEDIDAS DE ASOCIACION DE IMPACTO
FRECUENCIA RELATIVA POTENCIAL

-Prevalencia -Razón de tasas de Incidencia -Riesgo atribuible en

expuestos
-Incidencia Acumulada - Razón de Incidencia Acumulada
-Razón de Momios - Riesgo atribuible
-Tasa de Incidencia poblacional
-Razón de Prevalencias
 MEDIDAS DE FRECUENCIA
CIFRAS ABSOLUTAS: CIFRAS RELATIVAS:

✓ Indica MAGNITUD del evento o características ✓ Medida independiente del tamaño de la

(veces que se repite en el numero de personas, población en la que se realiza la medición, para
episodios o eventos). poder comparar la frecuencia de los eventos de
✓ Observaciones efectuadas sobre variables de salud.
estudio (personas, episodios o eventos) sin ✓ Se obtienen relacionando el numero de casos
establecer relación con otras cifras absolutas o (numerador) con el numero total de inidviduos
población en referencia. que compone la población (denominador)
✓ Establece una relación entre cifras absolutas.
• Ejemplo: ✓ Compara la FRECUENCIA en relación con una
❖ Numero de personas expuestas a radiación o población total.
niños afectados por malformaciones.
❖ Numero mensual de partos en un EE.SS. ✓ Tipos:
❖ Numero de casos nuevos de meningitis en la
población menor de 15 años. ✓ Proporción.
❖ Numero de defunciones por leucemias en ✓ Razón.
adultos. ✓ Tasa.
❖ Numero de accidentes laborales fatales. ✓ Índice.
❖ Numero de personas expuestas al plomo.
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CIFRAS RELATIVAS
Expresan frecuencias la que ocurre un evento
en relacion con la población total en el cual
PROPORCIÓN puede ocurrir
EJEM: Si en un año se presentan tres muertes en una
P=a/a+b población compuesta por 100 personas la proporción anual de
muertes en esa población será : P= 3/ 100
* La proporción anual de muertes en una poblaciones de 3%

Relación aritmética entre dos eventos en una misma

población, o en un solo evento en dos poblaciones.
RAZÓN
R= 230/450

*Por cada paciente con DM en VM hay 0,5

pacientes con DM en Breña

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Principales medidas en epidemiología, Alejandra Moreno-Altamirano, C.D., M. en C.,(1) Sergio López-Moreno, M.C.,(2) Alexánder Corcho-Berdugo, M.C.(2)
CIFRAS RELATIVAS
Expresan la La magnitud del En relación al
Que se presenta
dinámica de un Va permitir cambio de una tamaño de la
TASA suceso en una
a lo largo del
tiempo
expresar variable en el población
población tiempo expuesta.

La unidad de medida es El tiempo en relación con el tamaño de la población en riesgo Tiempo-Persona de seguimiento

Tasa = a X 10n a = expresa el número de eventos acaecidos por la población durante un periodo de tiempo
a+b b = expresa a la población que estuvo en riesgo o expuesta de sufrir el evento en el mismo periodo de tiempo
(no expresa el número de sujetos en observación)
n =
10 una potencia de 10 103=1000, 104=10000, etc. permitir una comparación rápida con otras tasa

Casos de pacientes con TBC en el AAHH El Solar durante el año 2017

Tasa = 252 X 10000 = 70 x 10000 habitantes
36000

INDICE Surgen de la comparación de dos tasas o dos razones

Permite conocer la existencia de un mayor o menor riesgo de una condición

dependiendo si su valor es mayor o menor de 1 (o de 100%).

Casos de pacientes varones con TBC en el AAHH El Solar

Tasa = 152 X 10000 = 76 x tasa de 10000 El cociente entre la tasa de TBC general en varones respecto
20000 de las mujeres en 2017
Casos de pacientes mujeres con TBC en el AAHH El Solar
Tasa = 100 X 10000 = 62.5 x tasa de 10000 Índice = 76 = 1.21 (121%)
16000 62.5
 MEDIDAS DE FRECUENCIA
INCIDENCIA Y PREVALENCIA

INCIDENCIA: mide la velocidad a la INCIDENCIA ACUMULADA:

que se producen casos nuevos
durante un periodo determinado en
población especifica.
Útil para estudios cuyo objetivo sea la
investigación causal o la evaluación de
medidas preventivas.
Proporción de individuos sanos que
desarrollan la enfermedad a lo largo
de un periodo de tiempo concreto.
Estimación de la probabilidad de
enfermedad.

Incidencia = N° Casos Nuevos Población en período Z x 10n

Total de la población en un período Z

Expresa el riesgo de pasar de estado sano al estado de enfermedad.

La principal medida de frecuencia de enfermedades o procesos agudos,
pero se usa también para enfermedades crónicas. Mas útil que la
prevalencia en estudios de causalidad 18
PREVALENCIA:
Es la frecuencia de casos ( antiguos y nuevos) de enfermedad en la población y en un
momento dado. Se expresa en tasas.
Factores que influyen en la prevalencia:
➢ Periodo de incubación
➢ Duración de la enfermedad (cronicidad)
➢ Tratamiento de la enfermedad.
➢ Recaídas de la enfermedad.

• PREVALENCIA PUNTUAL: es la probabilidad que tiene un sujeto (enfermar) de ser

un caso en un momento dado. Sus valores oscilan entre 0 a 1.

• PREVALENCIA DE PERIODO: es la probabilidad que un sujeto tiene de ser un

caso en un periodo de tiempo determinado ( año).

Estima la probabilidad de enfermedad en la población en el periodo de tiempo que se estudia.

Útil para estudio de la carga de enfermedad en procesos crónicos y sus implicaciones para los
servicios de salud.

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RIESGO RELATIVO
 OR es un buen estimador del RR, si…

• Los casos son representativos de todos los individuos con la

enfermedad, de la población de la que han estado
seleccionados, en cuanto a la exposición.
• Los controles son representativos de todos los individuos sin la
enfermedad, de la población de la que han estado
seleccionados, en cuanto a la exposición.
• La enfermedad estudiada no es demasiado frecuente.
 MEDIDAS DE ASOCIACION
DE RAZON Y DE DIFERENCIA

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN O DE EFECTO

• Indicadores epidemiológicos que evalúan la fuerza que una
determinada enfermedad se asocia a un determinado factor.

• Compara incidencias de enfermedad en personas expuestas al factor

bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Tambien compara
la frecuencia de exposición entre enfermos y no enfermos

• Permiten realizar inferencias.

• Las medidas Se pueden comparar de dos maneras:

-Medidas de diferencia (de efecto absoluto).
-Medidas de razón (de efecto relativo).
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Medidas de asociación o de efecto

• Son indicadores epidemiológicos que evalúan fuerza con la que

• una determinada enfermedad o evento de salud se asocia con
• un determinado factor.
• Las “medidas de asociación” intentan:
• estimar si existe una asociación (causal generalmente).
• estimar la dirección de la asociación.
• estimar la magnitud de la asociación.
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 MEDIDAS DE IMPACTO
POTENCIAL
-Se utilizan para estimar la proporción de casos observados en una población que
son debidos al factor bajo estudio y nos sirven para predecir el impacto de una
intervención o cambio en el estado de salud de una población.

-Pueden ser:

❧ Riesgo atribuible absoluto

❧ Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
❧ Riesgo atribuible proporcional en el grupo expuesto (RAP Exp)
❧ Riesgo atribuible proporcional en la población (RAPP)
TIPOS DE MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL
 RIESGO ATRIBUIBLE PROPORCIONAL EN LOS EXPUESTOS
(RAP exp)

-Mide la proporción de incidencia de los expuestos que puede ser atribuido al factor de
riesgo
❧ RA % = Tasa incidencia expuestos - Tasa incidencia no expuestos
Tasa incidencia expuestos
 RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL PORCENTUAL
(RAP% o RAPP)

-Es la proporción de casos que aparecen en la comunidad y que son atribuibles a la exposición
considerada causal.
-Identifica el impacto en la comunidad si se logra controlar o eliminar la exposición.

❧ RAP % = Tasa incidencia GLOBAL - Tasa incidencia no expuestos x 100

Tasa incidencia GLOBAL

Población Tasa muertes por RAP % = 70,6 - 7,0 x 100 = 90%

accidentes 70,6
Personas con 40,000 166,0
alcohol
Si la exposición al tabaco se logrará
No encontradas 60,000 7,0
alcohool en sangre eliminar, se podría reducir en un 90%
Total 100,000 70,6 la incidencia de cancer en la
población general.
GRACIAS