R-SSO-010-W

INSPECCIÓN DE EXTINTORES VER. 01

Nº EXTINTOR
TIPO DE CARGA Y/O AGENTE IGNIFUGO: Palanca y/o manija de activación

PESO: Pasador y/o precinto de seguridad

RECEPCIÓN DE ALMACÉN: Manija de acarreo

ALMACÉN Nº: FECHA: Manómetro

Abrazadera o sujetador de manguera

Pictograma de clase de fuego y uso
NOMBRE DEL ALMACENERO: FIRMA: DIA MES AÑO
Manguera

Etiqueta de carga

E F M J
Tobera
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE SSOMA: FIRMA: J A S O N D
Cilindro y/o Botella
2 2 2 2 2 2

P
FECHA DE INSPECCION
OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO
1. El manómetro indica cargado (zona verde).
2. Libre de obstáculos.
3. Buena Ubicación.
4. Zona y/o extintor numerado.
5. Pictograma de clase de fuego legible
6. Pictograma de clase de forma de uso legible.
7. Etiqueta de carga legible.
8. Indica tipo de carga de agente ignifugo.
9. Posee colgador para pared.
10. Posee pasador y/o precinto de seguridad sellado.
11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.
12. Manguera en buen estado.
13. La tobera, pitón o pistola esta en òptimas condiciones
14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.
15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.
16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.
17. Otros

NOMBRE DEL INSPECTOR:

FIRMA:

V° B° COORDINADOR DE SSOMA