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Registro de autorizaciones de ejecución del trabajo con energía viva

Registro para el seguimiento de la ejecución y firma de documentos de trabajos con energía viva para
impulsar la eliminación de estas tareas. Cada vez que se ejecuten trabajos con energía viva se deberán
documentar mediante este formato en el mismo turno en el cual la tarea es ejecutada.
Se define trabajo con energía viva a aquellas tareas que pone al personal en la línea de fuego de un
equipo no aislado o energizado con el potencial de impactarlo, aplastarlo o atraparlo.

1. Quien es la persona en la línea de fuego con riesgo de ser golpeada, aplastada o atrapada

Elar Terar Revilla, Manuel delgado terrones, Pabel Huaman Purizaca, Walter cerquin de la Cruz, Andres Valdivia
Alvarado, Yudt Gonzales cardenas, Silverio Vasquez Marin, José Pompa Ayay, Yordi Alaya Machuca, Pedro
Quispe Cueva, Mariano Pajares Zelada, Himer Vasquez Marin, Jaime Salcedo Llanos, Asencio Vargas Lozano,
Segundo Oncon Castrejon.

2. Fecha de ejecución del trabajo con energía viva

Del 06 / Setiembre / 2021 al 12 / Setiembre/ 2021

3. En qué departamento se desarrolló el trabajo con energía viva

Proyectos de Capital Sostenible

4. Identificar el equipo en el cual se ejecutó el trabajo con energía viva

Máquina PE7-91 (CS-3001), Tuberías de perforación

5. Identificar el tipo de tarea ejecutada

Aumentado de Tubería

6. Autorización solicitada por

Percy Berrío Díaz

Autorizado por