TB EN PEDIATRÍA

1. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de TB Pulmonar?

a. Tos crónica
b. Fiebre >38ºC
c. Pérdida de peso y/o retraso en el crecimiento
d. Adenopatía intratorácica
e. Todas las anteriores
2. ¿A qué edad se presenta generalmente se presenta la enfermedad
clínicamente silenciosa?
a. 1-5 años
b. 5-10 años
c. 10-15 años
3. ¿Cómo se contrae infección perinatal?
a. Vía hematógena
b. Vía transplacentaria
c. Vía umbilical
d. Líquido amniótico infectado
e. Todas las anteriores
4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la TB congénita?
a. Dificultad respiratoria
b. Fiebre
c. Hepatomegalia/Esplenomegalia
d. Bajo pero al nacer
e. Todas las anteriores
5. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para TB infantil?
a. Antecedente epidemiológico
b. Criterio clínico
c. Radiografía de tórax
d. Estudios microbiológicos
e. Prueba de PPD
f. Todas las anteriores
6. ¿Cómo se presenta típicamente la TB?
a. Enfermedad paucibacilar
b. Confirmación bacteriológica en el 50%
c. A + B
7. ¿A quiénes recomiendan los expertos se le realizar punción lumbar?
a. Menores de 6 meses
b. Menores de 10 meses
c. Menores de 12 meses
8. ¿Cuál es la triada clásica de TB?
 Contacto cercano
 PPD positiva
 Hallazgos en rx o examen clínico
9. ¿Qué podemos hallar comúnmente en una Rx de tórax?
 Opacificación con linfadenopatía hiliar
 Opacificación mediastínica o subcarinal
 Afección parenquimatosa
10. ¿Cuál es el mm que obliga a buscar TB en niños?
a. 2mm
b. 5mm
 c. 8mm
d. 10mm
e. 12mm
11. Mencionar los criterios de Stegen modificados por Toledo y su puntaje
 Hallazgo del bacilo de Koch 7pts
 Granuloma específico 4pts
 PPD mayor de 10mm 3pts
 Antecedente epidemiológico 2pts
 Radiografía sugestiva 2pts
 Cuadro clínico sugestivo 2pts
12. ¿Qué interpretación se la daría al puntaje de 2 en los criterios de Stegen
modificados?
 No tuberculosis
13. ¿Qué interpretación se la daría al puntaje de 3-4 en los criterios de Stegen
modificados?
 Diagnóstico posible y amerita estudio más profundo
14. ¿Qué interpretación se la daría al puntaje de 2 en los criterios de Stegen
modificados?
 Diagnóstico factible y amerita iniciar tratamiento
15. ¿Qué interpretación se la daría al puntaje de 2 en los criterios de Stegen
modificados?
 Diagnóstico de certeza. Iniciar tratamiento
16. ¿Cuál es el esquema para TB sensible?
 2RHZE/4R3H3
17. ¿Cuál NO es efecto adverso de la Isoniacida(H)?
a. Incrementa transaminasas
b. Hepatitis
c. Reacción cutánea
d. Todas las anteriores
e. Ninguna
18. ¿Cuál es la indicación para pacientes con TB sin VIH/SIDA?
 1 FASE – 2 meses HREZ, diario (50 dosis)
 2 FASE – 4 meses H3R3 3v por semana (54 dosis)
19. ¿Cuál es la indicación para pacientes con TB son VIH/SIDA?
 1 FASE – 2 meses HREZ, diario (50 dosis)
 2 FASE – 7 meses H3R3 3v diario (175 dosis)
20. ¿Cuál es el esquema para TB extrapulmonar con compromiso del SNC u
osteoarticular?
 1 FASE – 2 meses HREZ, diario (50 dosis)
 2 FASE – 10 meses H3R3 3v por semana (250 dosis)
 HIPERGLICEMIA
1) ¿Cuál es el valor de glucosa en sangre en una cetoacidosis diabética
considerado como hiperglicemia según la Sociedad Internacional de Diabetes
Pediátrica y Adolescente?
a. >110
b. >126
c. >150
d. >200
e. >220
2) ¿Cuáles son los niveles de pH y HCO3 para considerarse una acidosis
metabólica?
 Ph: >7.3
 HCO3: >15
3) ¿Cuáles son los niveles de cetonas en sangre en una cetoacidosis diabética?
a. >1mmol
b. >2mmol
c. >3mmol
d. >4mmol
e. >5mmol
4) ¿En quienes se presenta frecuentemente CAD?
 DM Tipo 1 mal controlada
5) En el Estado Hiperosmolar Hiperglucémico (SHH) ¿Cuál es el valor glucémico
considerado como emergencia?
a. >300
b. >400
c. >500
d. >600
e. >700
6) ¿En quienes se presenta frecuentemente los SHH?
 DM Tipo 2 mal controlada
 También notificado en niños y adolescentes
7) ¿Cuáles son los factores de riesgos para que un niño tenga CAD?
 Nivel socioeconómico bajo
 Diagnóstico tardío de DM
 Metabolismo deficiente
 Dosis de insulina olvidada
 Se presenta en adolescentes
8) ¿Cuál es la presentación clínica de la DM Tipo 1 según etapas?
 Etapa 1 – Ac múltiples islotes, glucemia normal y presintomática
 Etapa 2 – Ac de islotes múltiples, glucemia elevada y presintomática
 Etapa 3 – Autoinmunidad de los islotes, aumento de glucosa en sangre
y síntomas
 Etapa 4 – T1DM de larga duración
9) ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para DM?
 Glucosa en ayunas >126mg/dl
 Glucosa aleatoria >200mg/dl
 Hemoglobina Glicosilada >6.5
10) ¿Qué caracteriza a la DM1?
 Deficiencia de insulina
11) ¿Qué caracteriza a la DM2?
  Resistencia a la insulina con deficiencia relativa de insulina
12) ¿Qué caracteriza a la acantosis nigricans?
 Resistencia a la insulina
13) ¿Qué exámenes de laboratorio debemos dosar para diferenciar DM1 y DM2?
 Anticuerpos: GAD65
 Niveles de insulina basal
 Niveles de insulina post-pandrial
 Péptido C
14) ¿Cuál es el valor de HbA1c que se recomienda alcanzar en el tratamiento?
a. HbA1c >8.5
b. HbA1c >6.5
c. HbA1c >6.6
d. HbA1c >7
15) ¿Cuáles son los síntomas de DM?
a. Poliuria
b. Polidipsia
c. Nicturia
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
16) ¿Cuáles son análogos de insulina rápida?
a. Glulisina
b. Aspartato
c. Lispro
d. Todas las anteriores
e. Ninguna es correcta
17) ¿Cuál es el tratamiento para la DM?
 Educación
 Régimen alimentario adecuado
 Tratamiento farmacológico
 Autocontrol de glucosa
 Ejercicio
18) ¿Cuáles son las causas desencadenantes de CAD?
 Infecciones
 Uso de corticoides
 Enfermedades agudas severas (Trauma, pancreatitis, quemaduras,
cirugías largas)
19) ¿Cuáles son los síntomas de CAD?
 Deshidratación 10%
 Respiración de Kussmaul
 Aliento cetócico
 Trastorno del estado de conciencia
20) ¿Qué tratamiento debemos indicar a un paciente con CAD?
 Reposición de volumen
 Insulinoterapia
 Corrección de potasio
 Manejo de cetoacidosis metabólica
 HIPOGLICEMIA

1. ¿Cuáles son las consecuencias que puede ocasionar la hipoglicemia?

a. Convulsiones
b. Daño cerebral
c. Retraso en el desarrollo
d. Discapacidad física
e. Todas las anteriores
2. ¿Cuál es el periodo del día que generalmente se producen las hipoglicemias?
 El ayuno
3. Mencionar las hormonas contrarreguladoras del sistema endocrino
 Glucagón
 Cortisol
 Hormona del crecimiento
 Epinefrina
4. ¿Cuáles son los cambios hormonales que activan el sistema de ayuno?
 Glucogenólisis
 Gluconeogénesis
 Lipólisis
 Cetogénesis
5. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipoglicemia?
Síntomas neurogénicos
 Glucosa plasmática ente 55 a 60 mg/dl
 Sudoración
 Temblor
 Palpitación
 Taquicardia
 Hambre
Síntomas neuroglucopénicos
 Letargo
 Confusión
 Irritabilidad
 Confusión
 Pérdida del conocimiento
 Convulsiones
6. ¿Quiénes componen la Triada de Whipple?
 Demostración de hipoglicemia
 Signos y síntomas de hipoglicemia
 Desaparición de síntomas después de elevar la glucosa
7. ¿A qué RN se les diagnostica con riesgo de hipoglucemia persistente?
 Hipoglucemia grave (Hipoglucemia sintomática)
 Incapacidad para mantener glucosa preprandial >50mg/dl hasta las
48h y >60mg/dl después de 48h
8. ¿?
9. ¿?
10. ¿?
11. ¿?
12. ¿?
13. ¿?
14. ¿?
15. ¿?
16. ¿?
17. ¿?
18. ¿?
19. ¿?
20. ¿?
21. ¿?