1.

BRONQUITIS AGUDA.

ES LA INFLAMACION DEL ARBOL BRONQUIAL.-ES FRECUENTE EN LOS

NIÑOS PEQUEÑOS Y PERSONAS MAYORES, AUNQUE PUEDE PRESENTARSE
A CUALQUIER EDAD.

ARBOL BRONQUIAL. BRONQUIOS Y PULMONES.

ETIOLOGIA.-

1.- AGENTES QUIMICOS Y VAPORES: AMONIO, BIOXIDO DE NITROGENO,

HUMOS, BIOXIDO DE AZUFRE.

2.-BACTERIAS: ESTREPTOCOCO PNEUMONAE, ESTREPTOCOCO

PYOGENES, ESTAFILOCOCO DORADO, CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE.

3.- VIRUS: RINOVIRUS, VIRUS DE LA INFLUENZA, VIRUS DE LA PARA

INFLUENZA, ADENOVIRUS.

4.-HONGOS: CANDIDA ALBICANS.

 2.-

SINTOMATOLOGIA.-

PUEDE INICIARSE O NO CON ANTECEDENTES DE CUADRO GRIPAL O DE

INFECCION FARINGEA O AMIGDALITIS.

SE INICIA COMO CUALQUIER ENFERMEDAD INFECCIOSA, CON CUADRO

FEBRIL DE ESCASA O MEDIANA INTENSIDAD, UN DIA O DOS DESPUES EL
CUADRO FEBRIL SE HACE MAS ACENTUADO (DE 38 A 40°) CON MALESTAR
GENERAL, CEFALEA.

INICIA CON TOS ESCASA A VECES SECA (NO PRODUCTIVA) PERO

RAPIDAMENTE SE HACE HUMEDA (TOS PRODUCTIVA) CON FLEMAS O
SEA SECRECION BRONQUIAL DE COLOR AMARILLA O VERDOSA Y EN
OCASIONES CON RASGOS SANGUINOLENTOS (EXPECTORACION
HEMOPTOICA).

A LA EXPLORACION FISICA: SE ESCUCHAN ESTERTORES BRONQUIALES

YA SEA CON O SIN ESTETOSCOPÍO (HERVOR DE PECHO, LE HIERVE EL
PECHO).

EL CUADRO PERSISTE DE 3 A 7 DIAS. OCASIONALMENTE DURA MAS

TIEMPO.
 3.-

DIAGNOSTICO.-

CLINICO. POR DATOS QUE RECOGEMOS DEL ENFERMO.

IMAGENOLOGIA: TELE DE TORAX.

LABORATORIO: EXAMEN DE SECRECION BRONQUIAL, PARA DESCUBRIR

EL AGENTE ETIOLOGICO. (EXAMEN BACTERIOLOGICO).

TRATAMIENTO.-

AMBIENTE HUMEDO PARA FLUIDIFICAR FLEMAS.

ANALGESICOS Y ANTIBIOTICOS CUANDO EL CUADRO ES INFECCIOSO.

JARABES EXPECTORANTES Y FLUIDIFICADORES DE LAS SECRECIONES.

BRONQUITIS CRONICA.
CONCEPTO.-
ES UNA ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR TOS CON
EXPECTORACION, DURANTE TRES MESES AL AÑO Y POR 2 AÑOS
CONSECUTIVOS.
ETIOLOGIA.-
1.- EL FACTOR MAS IMPORTANTE ES EL TABAQUISMO CRONICO.
2.- LAS INFECCIONES BRONQUIALES REPETIDAS Y LA
CONTAMINACION ATMOSFERICA.

4.-
LOS COMPONENTES DEL CIGARRO IRRITAN LA MUCOSA
BRONQUIAL, PRODUCIENDO GRANDES CANTIDADES DE
SECRECION.
LA PRESENTACION DEL CUADRO ES VARIABLE, PERO CON 8 AÑOS
DE FUMAR 20 CIGARROS AL DIA PUEDE YA INICIARSE LA
BRONQUITIS CRONICA.
SE CONOCE QUE EN ESTOS ENFERMOS EXISTE UNA DEFICIENCIA
ENZIMATICA ANTIPROTEOLITICAS EN EL SUERO (ALFA1
ANTITRIPSINA).
LAS INFECCIONES REPETIDAS POR NEUMOCOCO, HEMOPHYLLUS
INFLUENZA Y ALGUNOS VIRUS TAMBIEN CONTRIBUYEN A LA
INFLAMACION DEL EPITELIO BRONQUIAL.
LA CONTAMINACION AMBIENTAL SE LE CONSIDERA AGENTE
ETIOLOGICO, AUNQUE NO SE HACOMPROBADO LA FORMA EN
QUE INFLUYE.
ETIOPATOGENIA.-
LA IRRITACION POR EL TABACO Y LAS INFECCIONES REPETIDAS
ORIGINAN AUMENTO DE LA SECRECION BRONQUIAL Y
DISMINUCION DE LA MOTILIDAD DE LOS CILIOS BRONQUIALES
EVITANDO “EMPUJAR” LAS SECRECIONES HACIA ARRIBA PARA
QUE SEAN DEGLUTIDAS.HAY HIPERTROFIA DE LAS GLANDULAS
BRONQUIALES Y ESPASMO BRONQUIAL.
CUADRO CLINICO.-

5.-
LA RETENCION DE LAS SECRECIONES, FAVORECE LA APARICION
DE TOS. LA SECRECION ES MUCOSA, DE PREDOMNIO MATUTINO
YA QUE SE ACUMULAN POR LA NOCHE. CUANDO HAY INFECCION
SECUDARIA LA SECRECION ES PURULENTA. (PUS).
ESTA SITUACION PERSISTE POR MUCHOS MESES, INCLUSIVE POR
AÑOS CON REMISIONES Y EXCERBACIONES, SOBRE TODO SI EL
PACIENTE SIGUE FUMANDO.
DIANOSTICO.-
ES CLINICO POR MEDIO DE LA HISTORIA CLINICA, Y VALORAR SU
CAPACIDAD RESPIRATORIA POR MEDIO DE UN APARATO
LLAMADO ESPIROMETRO. (ESPIROMETRIA).
TRATAMIENTO.-
PROHIBIR EL CIGARRO POR EL RESTO DE LA VIDA.
FARMACOS: EXPECTORANTES Y FLUIDIFICADORES DE LAS
SECRECIONES QUE CADA DIA SON MAS ESPESAS Y MAS DIFICILES
DE EXPECTORAR.- EN CASOS DE INFECCIONES SECUNDARIAS SE
USAN ANTIBIOTICOS.
LA BRONQUITIS CRONICA, DESPUES DE VARIOS AÑOS DE
EVOLUCION SE TRANSFORMA EN BRONQUITIS CRONICA
OBSTRUCTIVA, ES IRREVERSIBLE Y POSTERIORMENTE SE
CONVIERTE EN:

ENFISEMA PULMONAR.(E.P.O.C.)
(ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA).
IMPOTENCIA SEXUAL
EFECTOS DEL TABACO EN EL ORGANISMO