Nombre del trabajador: __________________________________ Fecha:

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Área de trabajo: ____________________________

Encuesta 1. Interés para la implementación de un sistema de seguridad y salud en el trabajo

1. ¿Considera usted que es importante la seguridad y salud en la empresa?

A) Sí.
B) No.

2. ¿Conoce usted que al implementar un sistema de gestión disminuirá los niveles de

accidentabilidad?

A) Sí.
B) No.

3. ¿Conoce usted los beneficios de implementar un sistema de gestión de seguridad y salud

en el trabajo?

A) Sí. ¿Cuáles?
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B) No.

4. ¿Considera usted que es importante la implementación de un sistema de seguridad y

salud en el trabajo para la empresa?

A) Sí.
B) No.

5. ¿Conoce usted que sucede si una empresa incumple con la implementación del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo?

A) Sí. Mencione al menos dos consecuencias.

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B) No.
Encuesta 2. Incidentes de seguridad y salud en el trabajo presentados en la empresa.

1. ¿Ha sufrido accidentes de trabajo dentro de la empresa?

A. Si
B. No

2. Describa cuales son los principales incidentes que sufre al momento de realizar el trabajo.
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3. ¿Con qué frecuencia ha sufrido una quemadura, corte o caída de un objeto?

A) Entre 1 y 2 veces.
B) Más de 3 veces.

C. Otro. Especifique_____________

4. Califique del 1 al 10 que tan seguro son las medidas de seguridad y salud en el trabajo que
ha implementado la empresa.
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5. En los últimos tres meses ha recibido alguna capacitación sobre seguridad y salud en el
trabajo.

A) Sí, especifique en que temas los han

capacitado.________________________________
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B) NO.