Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Patología Médica
Carrera Histotecnología

SALUD LABORAL

Alumna: Roselinn Pestana

C.I:26.696.317
Sección 1M.

San Diego, Junio del 2021.

 INTRODUCCIÓN.

De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria

dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y
el control de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones
que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Además procura generar y
promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes y organizaciones de
trabajo realzando el bienestar físico mental y social de los trabajadores y respaldar el
perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A la vez que busca
habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y económicamente
productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional
permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.

El mas alto grado posible de salud de los trabajadores es un objetivo social de suma
importancia que contribuirá y facilitará que los grupos restantes de las poblaciones
alcancen un nivel de salud satisfactorio y consigan sus metas de desarrollo social.

Se puede evitar que el trabajo dañe a la salud, y es obligación empresarial hacerlo así:
los mal llamados “accidentes” y las enfermedades laborales son evitables si se adopta
una adecuada prevención.

La normativa de prevención establece derechos de los trabajadores/as, la obligación

empresarial de organizar y realizar actividades preventivas (y comprobar su eficacia)
y responsabilidades públicas de promoción, control y sanción.

También establece la participación de los trabajadores en todos aquellos aspectos que

atañen a su salud y seguridad en el trabajo, y una figura para su representación
autónoma: los y las delegado/as de prevención.

Para ejercer su función, los delegados y delegadas de prevención han de conocer sus
derechos y además, necesitan contar con herramientas que faciliten su labor.
CONDICIONES FISICO-AMBIENTALES DE LOS LABORATORIOS DE
CITOTECNOLOGÍA E HISTOTECNOLOGÍA.

Los laboratorios de Citotecnología e Histotecnología están clasificados como zonas

de alto riesgo por la cantidad de riesgos laborales a los que están expuestos los
trabajadores de dicha área, destacando el riesgo biológico y la exposición a
contaminantes químicos. Por ello, es importante contar con las correctas condiciones
físico-ambientales, las cuales son:

1.- Recintos generales:

a. Al menos una puerta de ingreso principal al establecimiento deberá ser accesible en

forma autónoma e independiente, desde el nivel de la vereda, para circulación de
sillas de ruedas.
b. Área de recepción de usuarios o secretaría.
c. Vías de circulación expeditas que permitan el acceso de personas con discapacidad.
d. Acceso a baños para el público en general.
e. Área de vestuarios para el personal, diferenciados por sexo.
f. Acceso a servicios higiénicos para el personal, que cuenta con baño, lavamanos y
ducha con agua fría y caliente, diferenciados por sexo.
g. Sala para alimentación del personal o derecho a uso, si estuviera fuera del recinto.
h. Contenedor para ropa sucia del personal.
i. Bodega de insumos.
j. Bodega de reactivos de acuerdo a normativa vigente.
k. Área cerrada para disposición transitoria de residuos, según normativa vigente.
l. Espacio cerrado destinado a limpiar y guardar materiales y equipos utilizados en las
labores de aseo del recinto, con depósito de lavado profundo.
m. Sistema de ventilación y climatización con posibilidad de regular temperatura.

2.- Áreas específicas de procesos:

a) Todas las áreas específicas de procesos deberán contar con:

- Mesón con superficie lisa, lavable y resistente a la humedad.

- Sillas ergonómicas de material lavable.
- Lavamanos equipado con grifería que permita el chorro de agua único, elevado y
con
posibilidad de regulación de temperatura.
- Estanterías con repisas antivuelco, de superficie lisa, lavable y resistente a la
humedad,
para almacenar insumos de uso diario.
- Sistema de ventilación que permita 6 renovaciones aire/hora.
- Área limpia con superficie de material liso, lavable, no absorbente, totalmente
separada
del área sucia.
- Área sucia con superficie de material liso, lavable, no absorbente y depósito de
lavado
profundo.
- Contenedores de residuos especiales y peligrosos.
- Contenedor de residuos asimilables a domiciliarios.
- Sistema de respaldo de energía (UPS, grupo electrógeno u otro).

b) Área de recepción de muestras, deberá contar con:

- Computador y/o libro para sistema de registro.

- Acceso a lavamanos o sistema de desinfección de manos.

c) Área de macroscopía, deberá contar con:

- Campana de extracción de gases y/o sistema de ventilación que permita 6

renovaciones aire/hora.
- Instrumental quirúrgico, con al menos bisturí; navaja o cuchillo; pinzas
anatómicas y quirúrgicas, tijeras rectas, tijeras curvas y regla metálica.
- Sistema de registro de dictado o dictáfono.
- Cámara fotográfica.
- Contenedor de ropa sucia reutilizable.
- Mueble con extracción de aire para depósito transitorio de muestras.
- Sistema de recolección de formalina destinada a desecho.
- Balanza.

d) Área de Histotécnica, debe contar con:

- Micrótomo.
- Baño de flotación.
- Procesador de tejido.
- Equipo y/o sistema de tinción y de montaje de láminas.
- Centro de inclusión con placa de enfriamiento.
- Refrigerador con frezzer.
- Estufa de secado de láminas.
- Microscopio óptico.
- Computador con conexión a la red local.
- Campana de extracción de gases y/o sistema de ventilación que permita 6
renovaciones aire/hora.

e) Área de Biopsia Intraoperatoria:

Este recinto debe estar emplazado al interior de la unidad quirúrgica o, en su defecto,
integrada total o parcialmente en el área de macroscopía y/o histotécnica. Debe contar
con el siguiente equipamiento:
- Criostato.
- Batería de tinción.
- Microscopio óptico.
- Campana de extracción de gases y/o sistema de ventilación que permita 6
renovaciones aire/hora. - Balanza.
- Instrumental quirúrgico, con al menos bisturí; navaja o cuchillo; pinzas anatómicas
y quirúrgicas, tijeras rectas, tijeras curvas y regla metálica.
- Sistema de comunicación para transmitir resultado de la biopsia intraoperatoria.
- Contenedor de ropa sucia reutilizable.

f) Área de Microscopía, deberá contar con:

- Microscopio binocular por profesional.

- Escritorio y silla ergonómica.
- Mobiliario.
- Sistema de climatizacion con regulación de temperatura.
- Microscopio de coobservación (en caso de más de 2 patólogos o docencia).

g) Área de Citología, deberá contar con:

- Campana de extracción de gases y/o sistema de ventilación que permita 6

renovaciones aire/hora.
- Citocentrífuga en caso de procesar citologías líquidas.
- Equipo y/o sistema de tinción y de montaje de láminas.
- Microscopio binocular por profesional.
- Escritorio y silla ergonómica.

h) Área de Inmunohistoquímica, deberá contar:

- Micrótomo.
- Baño de flotación.
- Estufa de secado.
- Inmunoteñidor o cámara húmeda de incubación.
- Equipo de recuperación antigénica.
- Microscopio óptico.
- Refrigerador con registro de temperatura.
- Batería de tinción.
- Micropipetas.

El equipamiento antes señalado podrá ser compartido con el área de histotécnica.

i) Área de Inmunofluorescencia, deberá contar:

- Sala oscura.
- Micrótomo.
- Baño de flotación.
- Estufa de secado de láminas.
- Hibridizador
- Criostato.
- Inmunoteñidor o cámara húmeda de incubación.
- Microscopio de fluorescencia con cámara fotográfica incorporada, en sala
oscura.
- Refrigerador con registro de temperatura.
- Micropipetas.
El equipamiento antes señalado podrá ser compartido con el área de histotécnica y/o
el área de biopsia intraoperatoria.

j) Área de Biología Molecular, deberá contar con:

- Pipetas
- Micropipetas.
- Pisetas.
- Pesa analítica.
- Tubos eppendorf
- Vórtex.
- Termociclador.
- Campana de flujo laminar
- Centrifuga.
- Refrigerador/congelador, con control de temperatura.
- Microondas.
- Estufa.
- Guantes libre de DNAsas.
- Útiles de escritorio de uso exclusivo.
- Pecheras desechables.

k) El área de Biología Molecular requiere de los siguientes recintos o espacios,

físicamente separados entre si:

-Pretratamiento.
-Área limpia.
-Análisis de resultados.

3.- Área de autopsia:

Este recinto debe comprender zonas diferenciadas para vestuario del personal,
servicios higiénicos, realización de autopsias y almacenamiento de cadáveres.
La sala de autopsia debe contar con:

Mesa de plano inclinado para autopsias con capacidad bariátrica, cubierta de material
impermeable, conexión a agua potable y desagüe con filtro.

-Lavamanos equipado con grifería que permita la regulación del chorro de agua
único, elevado y con posibilidad de regulación de temperatura, accionado por codos o
pedal.

-Balanza.
-Sistema de aspiración.
-Lámpara quirúrgica.
-Mobiliario para guardar insumos e instrumentos.
-Cuchillo recto hoja 15 y 30 cm.
-Afilador de cuchillos eléctricos.
-Pinza anatómica.
-Pinza quirúrgica.
-Mango para bisturí.
-Martillo.
-Cincel.
-Costótomo.
-Sierra eléctrica.
-Sonda acanalada.
-Cuchillo para seccionar cerebro.
-Tijera fina para abrir coronarias.
-Tijera botón.
-Tijera recta.
-Tijera curva punta roma.
-Reglas metálicas.
-Separadores.
-Apoya cabeza.
-Balanza.
-Balanza de precisión.
-Carro de transporte para cadáveres, cerrado, con ruedas resistentes, capacidad
bariátrica y con sistema de freno.
-Carro elevador automático.

El área de almacenamiento de cadáveres, deberá contar con:

-Cámara refrigerada (4°C), con capacidad para recibir fallecidos obesos.

-Cámara conectada a equipo electrógeno.

4.- Áreas específicas de almacenamiento:

a) Área o mueble para almacenamiento de muestras de reserva:

- Independiente, con sistema de ventilación de 6 renovaciones aire/ hora.

-Estantería cerrada, de material lavable y resistente a la humedad, con sistema

antivuelco y sistema de extracción incorporado.

b) Área o mueble para archivo documental, almacenamiento de informes,

documentos administrativos.

c) Recinto de archivo de láminas histológicas, citológicas e inclusiones:

-Sistema de ventilación.

-Temperatura ambiente (20-25oC).

-Mobiliario para archivo de láminas.

-Mobiliario para archivo de inclusiones.

5.- Transporte de material de estudio:

a) El transporte de láminas citológicas e histológicas debe ser realizado en

contenedores o cajas especiales diseñadas para este efecto. Las cajas deben ser de
material resistente, con espacios individuales para cada láminas y cierre seguro.

b) El transporte será bajo la responsabilidad del profesional que lo requiera y con la

debida autorización del Director Técnico correspondiente. Siempre debe quedar
registrada la identificación de las láminas que saldrán de las dependencias del
laboratorio, según el procedimiento interno de cada institución.

6.- Manejo de manuales y procedimientos:

a) Procedimientos etapa preanalítica (procedimiento de obtención, registro,

rotulación, traslado, recepción y rechazo de biopsias y citologías).
b) Procedimientos etapa analítica y post analítica.
c) Notificación de resultados críticos.
d) Sistema de vigilancia de eventos adversos y eventos centinelas.
e) Condiciones de bioseguridad en Anatomía Patológica.
f) Manejo de fallecidos y autopsias, si corresponde.
g) Plan de mantención preventiva de los equipos utilizados, ya sea internamente o
enviados a expertos externos y plan de contingencia.
h) Programa de Control de Riesgo a Exposiciones basado en Normas de Prevención
de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS).
i) Procedimiento de manejo de accidentes laborales relacionados con sangre y fluidos
corporales.
j) Sistema de alerta y organización en caso de situaciones de emergencia con riesgo
vital.
k) Plan de emergencia y evacuación.

MANIPULACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS Y SUS DERIVADOS.

En los laboratorios de Citotecnología e Histotecnología, a menudo se trabaja con

productos químicos que pueden ser perjudiciales para la salud.

La manipulación de productos químicos implica conocer su peligrosidad. Las

operaciones que pueden conllevar peligrosidad son:

-Trasvase y utilización de productos en general

- Almacenamiento de productos
- Operaciones de carga y descarga
- Transporte

Cualquiera de estas operaciones exige tener en cuenta la compatibilidad de los

productos, de la cual dependerá su manejo, traslado y almacenamiento. Las pautas
para la correcta manipulación de productos químicos son:

1) Leer la etiqueta antes de su uso.

2) No manipular el producto sin haber leído y comprendido todas las instrucciones de

seguridad.

3) Utilizar siempre vitrinas de gases para todas aquellas operaciones en las que se
manipulan sustancias muy toxicas, carcinógenas, teratógenos, mutágenas y
alergénicas, o para aquellas operaciones que generen vapores o que incluyan
manipulación de sustancias volátiles.

4) Trabajar siempre con los sistemas de extracción y renovación mecánica de aire

activados.
5) El almacenamiento de productos debe realizarse en las zonas especialmente
destinadas para ello. Las cantidades grandes podrán ser almacenadas en las zonas
comunes destinadas a dicho uso.

6) No mezclar nunca con otros productos.

7) Evitar el contacto con ojos, piel y ropa.

8) Conservar siempre en su envase original.

9) Mantener los cierres de seguridad originales, estos deben permanecer bien

cerrados, hay que evitar en todo momento que los productos puedan derramarse.

10) Almacenar separados de otros productos químicos peligrosos con los que puede
reaccionar.

11) Mantener alejados de fuentes de calor y humedad. Proteger de la luz del sol.

12) Utilizar la indumentaria adecuada durante el uso de cada producto. (Guantes,

gafas protectoras, mascarilla)

13) No comer, beber ni fumar durante su manipulación y aplicación.

14) Respetar los usos y modo de aplicación establecidas.

15) Respetar, en el caso de que no se trate de productos preparados para su uso, las
diluciones contempladas en la etiqueta.

16) Respetar la fecha de caducidad.

17) Eliminar correctamente el envase y los restos de producto contaminado o

caducado. Evitar su liberación al medio ambiente.

18) Si se siente mal durante el uso o nota algún tipo de reacción desagradable detenga
la manipulación y/o aplicación.

19) Tener uno o varios extintores al alcance de la mano (agua pulverizada, dióxido de
carbono, compuesto halogenado, polvo, según sea el caso).

20) Disponer de información e instrucciones para la eliminación de residuos.

21) Siempre neutralizar las soluciones antes de verterlas por el desagüe.

22) No guardar botellas destapadas.

23) No tirar productos ni telas o papeles impregnados en papeleras.

24) Etiquetar debidamente las soluciones preparadas en laboratorios.

RIESGOS DE ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS.

La actividad de un laboratorio de Citotecnología e Histotecnología origina riesgos de

distinto tipo, especialmente biológicos, que pueden afectar a la salud de sus
trabajadores, de los visitantes y a la comunidad. Los exámenes de salud (vigilancia y
prevención), la concienciación individual de autoprotección, la identificación de los
peligros, la evaluación del riesgo y la adopción de medidas de contención apropiadas
permiten hacer del laboratorio un lugar seguro.

Los agentes biológicos constituyen un factor de riesgo laboral por su capacidad de

desencadenar enfermedades. La bioseguridad, como proceso que se realiza con el fin
de evitar la exposición involuntaria al material biológico o su liberación accidental,
afecta a todas las actividades realizadas en el laboratorio. La concienciación, el
trabajo depurado, la formación y el uso de barreras de protección han reducido
drásticamente el número de infecciones en el laboratorio y de sus consecuencias.

Tipos de transmisiones de enfermedades en laboratorios de Citotecnología e

Histotecnología:

-Transmisión aérea:

Constituye la vía de transmisión más efectiva. Una característica diferencial

importante es que el riesgo no se limita al ámbito estricto del laboratorio, sino que se
traslada a otras partes e, incluso, fuera de él (trabajos de campo, etc.), lo que
repercute sobre la adopción de medidas de protección.

Aparte de que se trabaja con concentraciones elevadas del microorganismo, en el

laboratorio se llevan a cabo múltiples procesos que elevan el riesgo de contraer este
tipo de infecciones. Entre ellas citaremos la simple manipulación de las muestras
(traslado, apertura de contenedores), la práctica de siembras, subcultivos, pipeteos y
mezclas, y los procedimientos instrumentales como la centrifugación, la agitación o la
sonicación.

-Transmisión parenteral, cutánea y por mucosas:

El número de agentes infecciosos que pueden transmitirse por vía parenteral por
exposición ocupacional en el laboratorio va más allá de los que se transmiten por esta
vía de forma natural. También puede transmitirse en el laboratorio una amplia
variedad de patógenos como consecuencia del contacto accidental con la piel y las
mucosas. El riesgo será muy variable, en función del microorganismo, de su
concentración, de la extensión del accidente y la integridad de la zona afectada.

-Transmisión por vía oral:

Habitualmente, la ingestión se produce de forma inadvertida. La concentración del

patógeno en las propias muestras, o la amplificación que supone el cultivo, superan
con mucho las dosis infecciosas habituales, incluso de aquellos patógenos que
requieren dosis elevadas. El uso de equipos de protección, la manipulación segura y
las medidas de higiene habituales han reducido notablemente el riesgo.

-Prevención y control de transmisión de enfermedades infecto-contagiosas en

laboratorios de Citotecnología e Histotecnología:

Un buen procedimiento de trabajo y la concienciación del operador son condiciones

indispensables para la seguridad, y no pueden suplirse con material especializado. Por
ello, la existencia de un Manual de Seguridad y el establecimiento de un adecuado
programa de formación son los dos pilares básicos para conseguir este objetivo.
Además, calidad y seguridad son dos conceptos interrelacionados, por lo que es
fundamental definir protocolos de trabajo para todas las acciones realizadas en un
laboratorio moderno. La utilización de materiales y equipos complementan y
potencian el nivel de seguridad básico derivado del trabajo depurado y se clasifican
en barreras primarias y secundarias.

IMPORTANCIA DE LOPCYMAT Y SU REGLAMENTO.

La LOPCYMAT es la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente

de Trabajo cuyos objetivos son:

-Establecer las instituciones, normas y lineamientos en materia de seguridad y salud.

-Regular derechos y deberes de trabajadores y empleadores.
-Establecer sanciones por incumplimiento de esta normativa.

La importancia de esta ley radica en que ella, garantiza, protege y promueve a los
trabajadores el bienestar físico, mental y social además de que previene toda causa
que pueda ocasionar daños a la salud de los mismos.

Los beneficios que ofrece la LOPCYMAT son:

-Reducción de las tasas de ausentismo y reposos, ya sea por enfermedades y

accidentes ocupacionales como los comunes
-Mejora el confort de los empleados, lo cual a su vez trae otros resultados como
reducción de estrés y aumento de proactividad, empoderamiento, lealtad,
identificación con la empresa y finalmente, mejora de la productividad.

-Mayor orden y organización, a pesar de que una empresa no cuente con un sistema
de gestión de calidad.

-Permite conferir de una forma más productiva y responsable la protección de nuestro

recurso más importante que son los trabajadores.
-Propicia el resarcimiento del rol y la responsabilidad social que tiene el medio
empresarial venezolano.

-Su correcto uso en el área laboral incrementa la capacitación y el desarrollo de los

trabajadores y empleadores corresponsales de la optimización del medio ambiente de
trabajo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

-ISTAS (Página web en línea)

Disponible en: https://istas.net/salud-laboral

-Servicios Unileon (Página web en línea)

Disponible en: https://servicios.unileon.es/gestion-de-residuos/wp-
content/blogs.dir/34/files/2014/03/guia-de-seguridad-y-buenas-practicas-en-el-
laboratorio.pdf

-Elsevier (Página web en línea)

Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-
microbiologia-clinica-28-articulo-seguridad-el-laboratorio-microbiologia-clinica-
S0213005X14002882

-Ocronos (Página web en línea)

Disponible en: https://revistamedica.com/riesgo-laboral-laboratorio-anatomia-
patologica/

-Medicina laboral (Página web en línea)

Disponible en: https://www.medicinalaboraldevenezuela.com.ve/lopcymat.html