COMUNIDAD DE LAS HIJAS DE MARIA AUXILIADORA

INSPECTORIA COLOMBIANA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE

CHIQUINQUIRA NIT. 860.006.657-6
CARRERA 9 # 25AN -34 TEL.8231277 Popayán
AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PADRES Y/O MADRES PARA EL REGRESO

A CLASES EN MODALIDAD ALTERNANCIA

Nosotros (Yo)___Claudia Lorena ramirez castillo identificado(a) con CC No__25289481_expedida en ____Popayán Y

Luis Fernando Montoya zapata ___identificado(a) con documento de identidad No. 16234570_expedido___cartago,
(valle)_ en nuestra de (mi) calidad de madre ( x ), padre ( x ), o representante legal ()de la estudiante _Isabela
Montoya Ramírez____ identificada con el número de documento _1059239040_expedido en _popayan _, __cauca_
y quien cursa el grado __7B____ , manifestamos (manifiesto) que hemos (he) recibido información clara y suficiente
sobre la participación de nuestra hija en el marco de la propuesta de regreso a clases bajo la modalidad de
alternancia a la Institución Educativa Sagrado Corazón de Jesús. Luego de haber sido informados (informado) y
habiendo resuelto todas las inquietudes relacionadas con los protocolos de bioseguridad, que serán llevados a cabo
por la IE, declaramos (declaro) que:

• Entendemos (Entiendo) que este proceso es voluntario y ha sido concertado con la comunidad Educativa.
• Conocemos (Conozco) las medidas de bioseguridad a seguir y que serán socializadas con nuestra(mi)
representada(a).
• Aceptamos (acepto) nuestra (mi) corresponsabilidad como familia en el autocuidado para colaborar con el
cumplimiento de los protocolos desde casa y propender por el cuidado de toda la comunidad educativa de
nuestra Institución.
• Apoyamos a la Institución en la sensibilización a nuestra (mi) representada para que cumpla los protocolos de
bioseguridad establecidos por la Institución.

De acuerdo a lo anterior, nosotros (yo) manifiesto que:

Sí _x__ No ___ aceptamos (acepto) que nuestra (mi) representada asista de manera presencial a la Institución para
continuar con su proceso educativo.

La justificación para tal decisión es: __va aprender más de forma presencial y de alguna manera recupera
su entorno social _________________________________________________________

Para los efectos legales pertinentes, suscribimos (suscribo) el presente documento de forma consciente y voluntaria,
hoy __22___de ___08___ del __2021__en la ciudad de Popayán.

Atentamente,

__________________________________ __Luis Fernando Montoya _______

Firma padre/madre Firma del padre, madre/acudiente
CC.: 25289481 CC.: 16234570
Teléfono de contacto: Teléfono de contacto: 3123100973
Dirección: torres del bosque torre 6 apart 801

E-mail: claudiarami28244@gmail.com