FACULTAD DE ENFERMERÍA - UAN PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Datos Generales

Iniciales de nombre y Edad Fecha Enfermedades Previas Motivo ingreso – Historia clínica
apellido

J.O.S.P 77 12/08/2021 Personales: HTA, DISLIPIDEMIA, CA ‘’antes de ir al parque sentía fatiga y

CERVIA mucha sed’’, además presenta visión
borrosa. Además refiere sentirse
preocupada.

Familiares: DM II, HTA, CA Paciente llega sin compañía

Hallazgos

Datos objetivos Datos Subjetivos:

- Taquicardia ‘’ Preocupada’’

- FC: 110 lpm El paciente refiere ‘’Le da miedo porque ella se la pasa
sola’’
- TA: 142/78 mmHg
- Visión borrosa
-
- Preocupada

Dominio Clase

9. Afrontamiento/Tolerancia al estrés 2. Respuesta a el afrontamiento

Diagnóstico Factores Relacionados Características Definitorias

 00148 Temor - Separación del sistema - Disnea
de apoyo evidenciado
por la separación del - Fatiga
sistema de apoyo s
- Cambio en la respuesta fisiológica (p. ej., presión
arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria,
saturación de oxígeno y saturación de dióxido de
carbono en la espiración [CO2])

Intervenciones de enfermería – NIC Resultados esperados de enfermería - NOC

- Mejorar el afrontamiento - Autocontrol del miedo

- Apoyo emocional - Nivel de fatiga

- Aumentar los sistemas de apoyo - Apoyo familiar durante el tratamiento

- -

Inferencia

Las fobias específicas son un temor abrumador e irracional a objetos o situaciones ( en este caso a la soledad)
que plantean un peligro real pequeño, pero provocan ansiedad y conductas de evitación.Las fobias específicas
son duraderas, producen reacciones físicas y psicológicas intensas, y pueden afectar la capacidad de desempeño
normalmente en el cualquier contexto.

Citado 12/08/2021 de : https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-

 causes/syc-20355156
Detallado de actividades: Resultados alcanzados:

- -
Durante el turno se logro: con un grado de satisfacción de 4/5
Se realiza apoyo al paciente frente a la situación de estresor.
-

La señora J logro controlar su temor debido al

Se realiza escala valorativa de Pfeiffer para conocer el estado
mental del paciente.
Comunicarse con psiquiatría y trabajo social para poder llamar
a sus familiares o red de apoyo para poder generar este apoyo
acompañamiento.
Se logra realizar la interconsulta de psiquiatria para controlar el
estado mental de la señora J
Se logra contactar con los familiares de la paciente y estos
comienza a generar un apoyo a la señora J

Se mantiene en vigilancia hasta orden medica

Se realiza el índice de Barthel para comprobar las actividades
básicas para la dependencia frente a la soledad del paciente.

Se hace acompañamiento al paciente para que controle su

temor.

Nombre del estudiante

Esquema fisiopatológico